Test
d’hypothèse
Arnaud
Fontanet
Test d’hypothèse. Arnaud Fontanet
Probléma8que
• Dans
toute
étude,
on
travaille
sur
un
échan8llon
de
la
popula8on
qui
nous
intéresse.
• Toute
es8ma8on
sur
notre
popula8on
d’étude
est
sujeAe
à
des
varia8ons
aléatoires
liées
aux
fluctua8ons
d’échan8llonnages.
• Comment
va-‐t-‐on
les
prendre
en
compte?
Test d’hypothèse. Arnaud Fontanet 2
Test
d’hypothèse
• Toute
démarche
scien8fique
est
basée
sur
le
test
d’une
hypothèse.
• En
épidémiologie,
pour
l’étude
d’une
associa8on
entre
exposi8on
et
maladie,
on
aura
classiquement
deux
hypothèses:
• L’hypothèse
nulle
H0:
il
n y
a
pas
d’associa8on
• L’hypothèse
alterna8ve
H1:
il
y
a
une
associa8on
Test d’hypothèse. Arnaud Fontanet 3
Réfuter
l’hypothèse
nulle
• Notre
approche
consistera
à
réfuter
l’hypothèse
nulle,
celle
de
l’absence
d’associa8on,
pour
conclure
que
l’associa8on
exposi8on-‐maladie
existe.
• On
parlera
alors
d’associa8on
«
sta8s8quement
significa8ve
».
• Prenons
comme
exemple
l’es8ma8on
d’un
OR
pour
quan8fier
la
rela8on
Test d’hypothèse. Arnaudexposi8on-‐maladie.
Fontanet 4
Valeur
P
• Vous
faites
votre
étude,
et
vous
obtenez,
dans
votre
échan8llon
d’étude,
un
OR
de
2,5.
• Pour
réfuter
l’hypothèse
nulle
(OR
=
1),
vous
calculerez
la
probabilité
d’observer,
sous
l’hypothèse
nulle,
une
valeur
de
l’OR
au
moins
aussi
large
(c.a.d.
≥
2,5)
que
celle
qui
a
été
observée,
du
simple
fait
des
varia8ons
aléatoires
d’échan8llonnage.
• Si
ceAe
probabilité
est
faible,
par
conven8on
<5%,
on
considérera
que
l’hypothèse
nulle
est
peu
plausible,
et
on
la
rejeAera.
• La
probabilité
men8onnée
plus
haut
est
la
valeur
P.
Test d’hypothèse. Arnaud Fontanet 5
Intervalle
de
confiance
(1)
• Une
autre
approche
consiste
à
construire
autour
de
l’OR
un
«
intervalle
de
confiance
».
• Cet
intervalle
de
confiance,
typiquement
«
à
95%
»,
con8ent
un
ensemble
de
valeurs
de
l’OR
pour
lesquelles
vous
êtes
confiants
«
à
95%
»
qu’elles
con8ennent
la
«
vraie
»
valeur
de
l’OR,
celle
de
la
popula8on
d’origine
dont
est
issu
votre
échan8llon.
Test d’hypothèse. Arnaud Fontanet 6
Intervalle
de
confiance
(2)
à Il
en
résulte
que
si
votre
intervalle
de
confiance
ne
con8ent
pas
la
valeur
1,
vous
pouvez
rejeter
l’hypothèse
nulle,
et
conclure
à
une
associa8on
sta8s8quement
significa8ve.
à Et
de
conclure
que,
sous
l’hypothèse
nulle,
dans
5%
des
cas,
vous
aurez
un
intervalle
de
confiance
à
95%
qui
ne
con8ent
pas
la
valeur
1,
du
simple
fait
des
varia8ons
d’échan8llonnage.
Test d’hypothèse. Arnaud Fontanet 7
Intervalle
de
confiance
(3)
• Les
résultats
sont
exprimés
de
la
façon
suivante:
• OR
[IC
à
95%]
=
1,24
[0,94
–
1,65]
à
non
significa8f
• OR
[IC
à
95%]
=
1,46
[1,10
–
1,94]
à
significa8f
Test d’hypothèse. Arnaud Fontanet 8
Intervalle
de
confiance
(4)
Sous
H0:
100
échan8llons
100
OR
et
IC
à
95%
⎧
⎪ ⎛
⎨ ln (OR )± ⎜
⎪ ⎜ 1, 96*
1 1 1 1
+ + +
a b c d
⎞ ⎫
⎟ ⎪
⎟ ⎬
⎠ ⎪
aléatoires
de
taille
100
IC à 95% = e ⎩ ⎝ ⎭
100
100
80
80
60
60
n
40
40
20
20
0
0
0
1 2 4
OR et IC
6 8
Test d’hypothèse. Arnaud Fontanet 9
Intervalle
de
confiance
(5)
Avec
des
échan8llons
de
taille
300,
toujours
sous
H0
100
100
80
80
60
60
n
40
40
20
20
0
0
0 1 2 3
OR et IC
Test d’hypothèse. Arnaud Fontanet 10
Rela8on
valeur
P
–
IC
à
95%
• Si
les
bornes
de
l’intervalle
de
confiance
ne
con8ennent
pas
la
valeur
1
(il
y
a
une
associa8on),
la
valeur
P
est
inférieure
à
0.05
(et
réciproquement).
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Risque
α
C’est
le
seuil
choisi
pour
rejeter
l’hypothèse
nulle,
le
plus
souvent
5%.
Si
la
valeur
P<0.05,
on
considère
que
l’associa8on
est
sta8s8quement
significa8ve.
On
accepte
donc
que
pour
20
associa8ons
qui
n’existent
pas,
l’une
d’entre
elles
soit
déclarée
significa8ve
par
erreur
:
c’est
le
risque
α
que
l’on
prend.
Test d’hypothèse. Arnaud Fontanet 12
Choix
valeur
P
–
IC
à
95%
La
valeur
P
est
la
résultante
de
deux
composantes:
• L’ampleur
de
l’effet
• La
taille
de
l’échan8llon
à
Lui
préférer
l’intervalle
de
confiance
à
95%,
qui
fournit
la
même
informa8on
en
une
seule
mesure
(si
1
non
inclus
dans
l’intervalle
de
confiance,
différence
sta8s8quement
significa8ve).
Test d’hypothèse. Arnaud Fontanet 13
Interpréta8on
• Une
associa8on
sta8s8quement
significa8ve:
o peut
quand
même
être
due
à
la
chance
(risque
d erreur
alpha).
o n est
pas
nécessairement
causale
(éliminer
biais
et
facteurs
de
confusion).
o peut
ne
pas
avoir
d impact
biologique.
• Une
associa8on
qui
n’est
pas
sta8s8quement
significa8ve
peut
ne
pas
l’être
du
fait
d’un
manque
de
puissance
sta8s8que
(risque
d’erreur
beta).
Test d’hypothèse. Arnaud Fontanet 14
f
Taille
d’échan8llon
D’où
l’importance
du
calcul
de
la
taille
de
l’échan8llon
avant
le
début
de
l’étude,
pour
déterminer
la
part
laissée
à
la
chance.
Le
calcul
prend
en
compte
le
risque
alpha
(celui
de
montrer
une
associa8on
alors
qu’elle
n’existe
pas
;
généralement
<5%)
et
le
risque
beta
(le
risque
de
ne
pas
montrer
une
associa8on
alors
qu’elle
existe
;
généralement
<10%
ou
<20%).
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