Allianz
REMBOURSEMENTS SOINS
Allianz Prestations Soins
TSA 10103
59883 Lille Cedex 9
CENTRE DE SERVICES CLIENT SANTE
Direction des Opérations Collectives M. MAI DUCTHO
Santé Prévoyance 8 RUE PAUL LANGEVIN APPT 66
TSA 41008 94120 FONTENAY SOUS BOIS
67018 Strasbourg Cedex
0978 978 018 (Appel non surtaxé)
Du lundi au vendredi de 8h30 à 18h
Références à rappeler Vous souhaitez nous écrire ou nous transmettre des documents ?
N° immatriculation : 1 91 01 99 243 083 Vérifier que vous utilisez la bonne adresse (indiquée ci-dessus)
N° de contrat : 24926CE009
Décompte n°2 du 02/10/2019
Remboursement Remboursement
Nature des prestations Bénéficiaire Date des soins Dépenses engagées
obligatoire Allianz
Consultation Specialiste Ductho Mai 07/09/2019 40.00 16.10 23.90
Consultation Specialiste Ductho Mai 09/09/2019 60.00 16.10 29.90
Prestations réglées le 02/10/2019, éditées le 05/10/2019 pour un montant total de € 53.80
Règlement par virement
Allianz Vie Entreprise régie par le code des assurances
Société anonyme au capital de 643 054 425 euros Siège social : 1, cours Michelet - CS 30051 - 92076 Paris La Défense Cedex.
Allianz I.A.R.D. Allianz Vie : 340 234 962 RCS Nanterre.
Société anonyme au capital de 991 967 200 euros Allianz IARD : 542 110 291 RCS Nanterre.