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UE -Derniers tours Unités d’Enseignement médical

Collection dirigée par L. LE

MOYENS
MNEMOTECHNIQUES
Côme BUREAU

99 bd de l’Hôpital
Editions Vernazobres-Grego 75013 PARIS - Tél. : 01 44 24 13 61
[Link]

1
NOV. 2015 - ISBN : 978-2-8183-1451-7
 Remerciements

A tous les canards.

2
 SOMMAIRE PAR SPECIALITES

CHAPITRE
CHAPITRE SPECIALITES
SPECIALITES PAGE
PAGE

11 Méthodologie
Méthodologie générale
générale 55
22 Anesthésie / Réanimation
ORL 2121
33 Cardiologie
Ophtalmologie 3529
44 Dermatologie
Urologie 4159
55 Endocrinologie
Psychiatrie 5979
66 Gériatrie
Dermatologie 81101
77 Gynécologie Obstétrique
Hématologie 101119
88 Hématologie
Gynécologie Obstétrique 155
121
99 Hépato-gastro-entérologie / chirurgie digestive
Oncologie 175
157
1010 Lecture Critique d’Article : LCA
Gériatrie 205
163
1111 Maladies infectieuses
Pédiatrie 211
181
1212 Médecine interne
Hépato-gastro-entérologie / chirurgie digestive 229
207
1313 Néphrologie
Anesthésie / Réanimation 241
237
1414 Neurologie
Orthopédie 255
245
1515 Oncologie
Rhumatologie 287
259
1616 Ophtalmologie
Neurologie 293
277
1717 ORL
Maladies infectieuses 299
309
1818 Orthopédie
Pneumologie 313
327
1919 Pédiatrie
Cardiologie 327
343
2020 Pneumologie
Endocrinologie 353
373
2121 Psychiatrie
Néphrologie 369
395
2222 Rhumatologie
Médecine interne 391
409
2323 Santé
Santé publique
publique 409
421
2424 Thérapeutique
Thérapeutique 415
427
2525 Urologie
Lecture Critique d’Article : LCA 427
439
2626 Sommaire
Sommaire parpar item
item 445
445

UE ECN+ Moyens mnémotechniques - 3

4
 4

4 - Editions VG
 Chap. 1
Méthodologie générale

Méthodologie Interrogatoire

Grille Grille
Quels sont les 30 éléments d’un interrogatoire complet ?
classique ECN
• INTERROGATOIRES COMPLETS FIEVRES
- IST / infections / antibiotiques reçus / partenaires multiples 1 2
/ rapports à risque / statut sérologique
- Nutrition / enquête alimentaire / évaluation des ingestas / 1 2
respect du régime ex : sel / MNA / carnet alimentaire
- Traitement / automédication / antibiotiques reçus / 1 4
efficacité
- Etranger : voyage / migrant / origine 1
- Retentissement / qualité de vie / impotence 1 2
- Repas : heure du dernier : chirurgie / heure du 1
traumatisme
- Obstétrique : date des dernières règles / contraception / 1 2
ménopause / THS / Terme / rhésus
- Génétique : antécédents personnels et familiaux / 1 4
dépistage néonatal / pathologie chronique
- Allergie / atopie 1 2
- Travail : accident / profession / revenu 1
- OH / tabac / toxiques / sevrages antérieurs 1 2
- Inconsidéré : psychiatrie / dépenses incontrôlées / 1
sauvegarde
- Risques : facteurs de risques cardiovasculaires 1 2
- Etat général 1
- Schéma 1
- Circonstance / casque 1
- Organe spécifique 1
- Mensuration : poids / taille / puberté / Tanner 1
- Psychiatrique : dépression / stress 1 2
- Lit : sédentarité / décubitus / autonomie 1
- EVA / énergie 1 2
- Toutou : animaux 1

UE ECN+ Moyens mnémotechniques - 5

 - Socioéconomique : couverture sociale / situation familiale 1 2
- Facteur déclenchant / porte d’entrée 1 2
- Immunodépression 1
- Environnement / entourage 1
- Vaccin / contage / chimio prophylaxie / SATV 1
- Résultats antérieurs 1
- Echelles / scores spécifiques 1
- Sol : temps au 1

Méthodologie Examen physique

Grille Grille
Quelles sont les 37 étapes d’un examen physique complet ?
classique ECN
• UN PUTAIN DE SCHEMA BILATERAL ET COMPARATIF
- Urologique : palper urétral / débitmétrie / miction / TR / TV / 1
signes irritatifs
- Néphrologique : œdème / tension artérielle / hématurie 1 2
- Porte d’entrée 2 2
- Urgences signes : choc / pneumothorax compressif / signes de 2 4
lutte / hypoxie
- Thyroïde : goitre / nodule 1
- Anus : proctologique examen 1
- Insuffisance médullaire : anémie / ecchymose / saignement 1 2
- Noter : dans le dossier / date / schéma 1 2
- Dépression : sémiologie psychiatrique / risque suicidaire 1 2
- Egratignure / plaie / contact osseux / embarrure / hématome 1
- Sang : hémorragie / TR / bulle intra-buccale / anémie signes 1 2
- Confusion / conscience / MMS / orientation temporo-spatiale 1 2
- Hypotension orthostatique : dysautonomie 1 2
- Etat général : nutrition / hydratation 1 2
- Mollet : phlébite / œdèmes 1 2
- Associés signes : autres localisations / extension / maladie de 1
système
- Bilatéral et comparatif 1
- Inspection / palpation / auscultation / percussion : étape par 1
étape
- Localisation : neurologique / HTIC 1 2
- Auscultation : examen pneumologique / axes vasculaires / 1 2
bruits hydro-aréiques / anémie / souffle
- Toucher pelvien / rectal 1 2
- ECG / glycémie / Fond d’œil / BU / débitmétrie : à la fois 2 2
6

6 - Editions VG
 Méthodologie générale

Méthodologie Interrogatoire

examen clinique et complémentaires Quels sont les 30 éléments d’un interrogatoire complet ? Grille Grille
classique ECN
- Rythme : pouls / cardiovasculaire • INTERROGATOIRES COMPLETS FIEVRES 1
- IST / infections / antibiotiques reçus / partenaires multiples 1 2
- Abdominal : palpation / rapports à risque / statut sérologique 1
- Nutrition / enquête alimentaire / évaluation des ingestas / 1 2
- Lombaire : examen rachidien respect du régime ex : sel / MNA / carnet alimentaire 1
- Traitement / automédication / antibiotiques reçus / 1 4
- Examen gynécologique : tension artérielle /efficacité poids / palpation / 1 2
- Etranger : voyage / migrant / origine 1
spéculum / TV / TR / mammaire / mouvements actifs
- Retentissement fœtaux
/ qualité /
de vie / impotence 1 2
- Repas : heure du dernier : chirurgie / heure du 1
contractions / pertes métrorragie / palpationtraumatisme
utérine / tonus
- Obstétrique : date des dernières règles / contraception / 1 2
- Testicule : torsion / taille / position / varicocèle / sillon
ménopause / THS / Terme / rhésus 1 2
- Génétique : antécédents personnels et familiaux / 1 4
épididymotesticulaire / phimosis dépistage néonatal / pathologie chronique
- Allergie / atopie 1 2
- Constante : SaO2 / tension artérielle aux -2 Travailbras: accident
/ fréquence
/ profession / revenu 1 1 2
- OH / tabac / toxiques / sevrages antérieurs 1 2
cardiaque / respiratoire / température / glycémie
- Inconsidéré : psychiatrie / dépenses incontrôlées / 1
sauvegarde
- Orifice herniaire - Risques : facteurs de risques cardiovasculaires 1 1 2
- Etat général 1
- Marche : périmètre - Schéma 1 1
- Circonstance / casque 1
- Peau : entourer les lésions, ensemble du - revêtement
Organe spécifique cutané / 1 1 2
- Mensuration : poids / taille / puberté / Tanner 1
schéma - Psychiatrique : dépression / stress 1 2

- Acuité visuelle + Audition : ophtalmologique - Lit : sédentarité / décubitus / autonomie

- EVA+/ énergie
ORL 1 1
1 2

- Rhumatologique / orthopédique : cadre osseux - Toutou : animaux

1 1

5
- Adénopathie : Troisier / rate 1
- Tumoral syndrome / carcinose péritonéale 1
- Infectieux : porte d’entrée / extension 1
- Foi / rate : insuffisance hépatocellulaire / hypertension portale 1

Méthodologie Critères d’hospitalisation

Quels sont les 10 motifs d’hospitalisation communs à toutes les Grille Grille
pathologies ? classique ECN
• CIGARES BAV
- Commorbidité / risque de sevrage 1 2
- Incertitude diagnostique 1
- Gravité signes 1 2
- Age 1
- Réponse insuffisante au traitement 1 2
- Entourage insuffisant / impossibilité de surveillance 1
- Socioéconomique : risque d’inobservance 1 2
- Bilan biologique impossible en ambulatoire 1
- Algie : hyper : résistance aux antalgiques 1
- Vomissements incontrôlables : traitement per os impossible 1 2

UE ECN+ Moyens mnémotechniques - 7

 Méthodologie Chirurgie ambulatoire

Quelles sont 6 conditions nécessaires à la réalisation d’une Grille Grille

chirurgie ambulatoire ? classique ECN
• DICTES
- Domicile proche 2 2
- Intelligent : patient autonome, bonne compréhension 2 4
- Courte chirurgie : pas de complications précoces 1
- Téléphone : centre joignable 24h/24 2 2
- Entourage surveillance 2 2
- Signature de la sortie : chirurgien + anesthésiste 1

Méthodologie Réalisation d’un geste invasif

Quels sont les 10 éléments à mentionner lors de la description Grille Grille

d’un geste invasif ? (ex : ponction pleurale) classique ECN
• CACAOTIERS
- Consentement 1 2
- Asepsie / désinfection / aiguille de ponction / tube stérile 1 1
- Coagulation / bilan préthérapeutique / groupe RAI 1 1
- Anesthésie 1 1
- Où ? Comment ? 1
- Traitement : anticoagulant / antiagrégant plaquettaire / 1 1
diurétique : arrêt ?
- Information claire, loyale, appropriée, adaptée au vocabulaire 1
du patient, orale et écrite
- Envoie en : anatomopathologie, bactériologie, parasitologie … 1 2
- Radiographie de contrôle 1 1
- Stabilité préalable du patient 1 1

8 - Editions VG
 Méthodologie générale

Méthodologie Interrogatoire

Grille Grille
Méthodologie Dossier de chirurgie Quels sont les 30 éléments d’un interrogatoire complet ?
classique ECN
• INTERROGATOIRES COMPLETS FIEVRES
- IST / infections / antibiotiques reçus / partenaires multiples 1 2
Quels sont les 26 éléments essentiels à préciser lors d’une prise
/ rapports à risque / statut sérologique Grille Grille
- Nutrition / enquête alimentaire / évaluation des ingestas /
1 2
en charge chirurgicale ? classique ECN
respect du régime ex : sel / MNA / carnet alimentaire
- Traitement / automédication / antibiotiques reçus / 1 4
• JACKI CE PAILLARD NE BAVERA PAS efficacité
- Etranger : voyage / migrant / origine 1
- Jeun / SNG / heure du dernier repas - Retentissement / qualité de vie / impotence 2 1 42
- Repas : heure du dernier : chirurgie / heure du 1
- Anesthésie : locale / générale traumatisme 1 2
- Obstétrique : date des dernières règles / contraception / 1 2
- Consultation d’anesthésie : score du risque opératoire :
ménopause / THS / Terme / rhésus 2 4
- Génétique : antécédents personnels et familiaux / 1 4
Euroscore / STS / ASA dépistage néonatal / pathologie chronique
- Allergie / atopie 1 2
- K vitamine / arrêt des médicaments / hémostase - Travail : accident / profession / revenu 1 1 2
- OH / tabac / toxiques / sevrages antérieurs 1 2
- Information / consentement : prévenir du risque de laparo-
- Inconsidéré : psychiatrie / dépenses incontrôlées / 2 1 2
sauvegarde
conversion - Risques : facteurs de risques cardiovasculaires 1 2
- Etat général 1
- Côté - Schéma 2 1 4
- Circonstance / casque 1
- Exérèse carcinologique monobloc si cancer - Organe spécifique 1 1
- Mensuration : poids / taille / puberté / Tanner 1
- Palliative / curative / diagnostique / étiologique / thérapeutique :
- Psychiatrique : dépression / stress 1 1 2
- Lit : sédentarité / décubitus / autonomie 1
chirurgie - EVA / énergie 1 2
- Toutou : animaux 1
- Antalgie / asepsie 1 2
5
- Immobilisation en position de fonction 1
- Lavage / curage / parage / toilette péritonéale 1 2
- Ligature de l’artère : préciser laquelle 1
- Adénopathie : curage ganglionnaire 1
- Rééducation / lever précoce / prévention des complications de 1 2
décubitus
- Digestive préparation / kinésithérapie préopératoire 1
- Nutritionnel état / arrêt du tabac 1
- Evolution : surveillance point de ponction / cicatrisation dirigée / 1
drain (compensation des pertes)
- Bilan préopératoire / perfusion sur le bras controlatéral 1 2
- Anatomopathologie : envoie en / bactériologie 1 4
- Voie : laparotomie / cœlioscopie 1
- Exploration / bilan des lésions / évaluation 1
- Résection marge 1
- Antibiothérapie : per opératoire ou prolongée ex : appendicite 1
arrêt à J1 / anti D / antibioprophylaxie de l’endocardite
- Prélèvement bactériologique / anatomopathologie 1
- Anastomose / stomie 1
- SATVAT 1

UE ECN+ Moyens mnémotechniques - 9

 Méthodologie Information du patient

Quels sont les 18 éléments indispensables à une information de Grille Grille

qualité ? classique ECN
• CACAOS APPRECIABLES
- Claire 1 2
- Appropriée 1
- Compréhension : s’assurer de la compréhension 2 2
- Adaptée au vocabulaire du patient 1
- Orale initialement 1
- Sévérité de la situation au temps T 1 2
- Avant tout consentement 1 2
- Personne de confiance 2 4
- Pronostic fonctionnel et vital explicité 1
- Reformuler 1
- Ecrite dans le dossier / fiche d’explication remise 1 4
- Conclusion 1
- Inversion de la charge de la preuve devant le tribunal pour 1 1
l’information au patient
- Absence de traitement : bénéfice/risque 1
- Bénéfice/risque : traitement A et B 1 1
- Loyale 1
- Eléments validés sur la base de preuves scientifiques établies 1 2
- Secondaires effets : détaillés 1

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10 - Editions VG