14, AV. SERGENT MOKE, CONCESSION 14, AV.
SERGENT MOKE, CONCESSION
SAFRICAS, NGALIEMA, KINSHASA RDC SAFRICAS, NGALIEMA, KINSHASA RDC
FORMULAIRE DE RAVITAILLEMENT N°…….. FORMULAIRE DE RAVITAILLEMENT N°……..
ID Site : …………………………………………………… Date/ Heure Entrée : …………………………….. ID Site : …………………………………………………… Date/ Heure Entrée : ……………………………..
Nom du Site : …………………………………………… Date/ Heure Sortie : ……………………………… Nom du Site : …………………………………………… Date/ Heure Sortie : ………………………………
Region : …………………………………………………… CPH Test ……………….……………………………. Region : …………………………………………………… CPH Test ……………….…………………………….
# DETAILS LECTURE INFORMATION # DETAILS LECTURE INFORMATION
1 Fuel Delivery WO (FDWO) 1 Fuel Delivery WO (FDWO)
2 Index Compteur Véhicule Avant 2 Index Compteur Véhicule Avant
Ravitaillement Ravitaillement
3 Index Compteur Véhicule Après 3 Index Compteur Véhicule Après
Ravitaillement Ravitaillement
4 Index Générateur (RH) 4 Index Générateur (RH)
5 DG Output (Kwh Produit) 5 DG Output (Kwh Produit)
6 KWH Electricité (Oui /Non) 6 KWH Electricité (Oui /Non)
7 Capacité Tank Générateur 7 Capacité Tank Générateur
8 Coe icient Tank Générateur 8 Coe icient Tank Générateur
9 Fuel Probe Fonctionn Bien (Oui/Non) 9 Fuel Probe Fonctionn Bien (Oui/Non)
CM ou CM ou CM ou CM ou CM ou CM ou
QUANITITE PANEL % PANEL QUANITITE PANEL QUANITITE PANEL % PANEL QUANITITE PANEL
AVANT QUANITITE % APRES % AVANT QUANITITE % APRES %
RAVITAIL- RAVITAILLE RAVITAIL- RAVITAIL- RAVITAILLE RAVITAIL-
LEMENT LEMENT LEMENT LEMENT
LITRES LITRES LITRES LITRES LITRES LITRES
NOM RAVITAILLEUR NOM INSPECTEUR SECURITE NOM RAVITAILLEUR NOM INSPECTEUR SECURITE
SIGNATURE, DATE & CONTACT SIGNATURE, DATE & CONTACT SIGNATURE, DATE & CONTACT SIGNATURE, DATE & CONTACT
NETIS DRC SA 1 NETIS DRC SA 2