HISTOLOGIE DE L’OS ALVEOLAIRE

[Link] :

L’os alvéolaire est une spécialisation de l’os maxillaire, il n’existe pas de limite anatomique
ou histologique entre le corps des maxillaires (os basal) et l’os alvéolaire. C’est le principal
soutien de l’organe dentaire. Il entoure la racine de la dent qui s’y attache par les fibres
desmodontales. Sa morphologie est variable et dépend des formes et des positions
radiculaires
Avec le cément et le desmodonte, les procès alvéolaires
constituent l’appareil d’ancrage de la dent, véritable
unité biologique et fonctionnelle.
Le procès alvéolaire se constitue conjointement avec le
développement et l’éruption des dents et se résorbe
progressivement après leur chute (Donc il naît, vit et
meurt avec la dent).

[Link] :

L’os alvéolaire se forme au dépend de la face externe du sac folliculaire ; qui se met en
place peu à peu dès le stade de la cupule ; entourant complètement l’ensemble formé par
l’organe de l’émail et la papille mésenchymateuse.

Ce n’est qu’au début de l’édification radiculaire que commence l’ostéogenèse.

Tandis que la cémentogénèse débute au niveau cervical, à la face interne du sac folliculaire ,

On observe à la face externe du sac folliculaire, l’amorce de processus de différenciation

cellulaire mésenchymateuses en ostéoprécurseurs puis en ostéoblastes responsables de la
synthèse et la sécrétion de la matrice organique de l’os (Ostéoide).

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La minéralisation de ce substrat organique va aboutir à la formation de tissu osseux
embryonnaire (ou os à fibres grossières).
Il se dépose autour de foyers initiaux de minéralisation qui fusionnent pour former des
trabéculations irrégulières entourant de larges espaces conjonctivo-vasculaire.
-par la suite, cet os embryonnaire va se remanier sous l’influence de différentes forces de
tension produites dans l’environnement péri dentaire, au cours de l’édification radiculaire
d’une part ; et par suite des mouvements dentaires liés au processus d’éruption d’autres
part.
Ces remaniements vont aboutir progressivement à la formation d’un tissu osseux mature
(structure lamellaire). L’os embryonnaire sera substitué par l’os mature lamellaire.

A la fin de son édification, l’os alvéolaire fera sa jonction avec les bases osseuses des
maxillaires.

Différenciation Synthèse

Fibroblastes ostéoblastes Matrice organique

(Ostéoide)

Remaniement Minéralisation

Os mature Os embryonnaire

III. STRUCTURE ANATOMIQUE :

Les procès alvéolaires sont constitués de :

-deux tables osseuses, une externe (vestibulaire) et l'autre interne (buccale), entre les deux
se situent les alvéoles dentaires.
-deux corticales :
 externe :(vestibulaire et buccale)
 interne : paroi alvéolaire : lame criblée qui tapisse les alvéoles dentaires.
 Corticale intermédiaire : os spongieux
- Crête alvéolaire : le point où se réunissent les corticales (externe et la paroi alvéolaire)
-Des septa inter dentaires ou inter radiculaires : sont interposés entre les alvéoles

Table osseuse externe vestibulaire Table osseuse interne buccale

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Corticale externe
Vestibulaire
Corticale intermédiaire

Corticale interne
Lame criblée
Corticale externe
Buccale
Crête alvéolaire

La Paroi alvéolaire Les alvéoles dentaires

Septum inter dentaire

Septum inter radiculaire

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 Défauts anatomiques : Fénéstration et Déhiscence :

Déhiscence
Fenestration

Déhiscence osseuse: se présente comme une accentuation importante du feston de la crête

alvéolaire

Fénéstration osseuse : zone taillée à l’emporte pièce au milieu de la table alvéolaire. À ce

niveau le cément est recouvert par la gencive

IV. COMPOSITION DE L’OS ALVEOLAIRE :

Il présente à décrire :
-Une substance fondamentale.
-Des cellules et des fibres.

1-Substance fondamentale :
Constituée de trame organique ; trame minérale et de l’eau (09%) :

1-1 -Trame organique 21%:

Le principal constituant est le Collagène de type 1(représente (90%) des constituants de la
trame organique), dont le reste des composants sont des produits non collagéniques:
• Glycoprotéines;
• protéoglycanes;
• ostéocalcine;
• glycosaminoglycanes;
• sialoprotéines;

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• complexe phospho-protéiniques et phospho-lipo-protéiniques

1-2-Trame minérale70%:
• Cristaux de phosphate de calcium hydroxyapatites +++, Phosphate de calcium
• phosphate tricalcique
• Carbonates de calcium
• Phosphate de magnésium
• Sodium
• zinc et fer (traces).

2- Les fibres :

2-1-Fibres intrinsèques :
Ces fibres sont élaborées par les ostéoblastes, formant la trame constitutive du tissu osseux,
elles sont orientées à peu près parallèlement à la surface osseuse. Le collagène de ces fibres
est exclusivement de type I.
2-2-Fibres extrinsèques :
Constituées par les faisceaux desmodontaux qui en s’incluant dans le tissu osseux prennent
le nom de fibres de SCHARPEY. Ces faisceaux de collagène sont élaborés par les fibroblastes
desmodontaux et sont de type I et III.

3-Les cellules :

3-1-Les ostéoblastes : ils dérivent des cellules mésenchymateuses ostéoprogénitrices :

• cellules d’origine mésenchymateuse

• forme prismatique
• noyau volumineux excentré, opposé au tissu ostéoïde.
• le pôle de sécrétion présente des expansions cytoplasmiques face au tissu ostéoïde.
• cytoplasme basophile (organites +++).
• rôle : sécrétion et synthèse des précurseurs de la matrice ostéoïde.

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3-2- Les ostéocytes : l’ostéocyte est un ostéoblaste emmuré dans la matrice ostéoïde
devenu minéralisée :

 cellules à corps cellulaire ovoïde.

 inclus dans des cavités « ostéoplastes » ou « lacunes ostéocytaires ».
 Ils émettent de fins prolongements cytoplasmiques qui pénètrent dans des canalicules
intra-osseux et s’anastomosent à ceux des cellules voisines.
 noyau central, volumineux.
 développement des organites variable.
 Peuvent vivre jusqu’à 25 ans

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3-3- Les ostéoclastes : ce sont de grandes cellules, multinucléées (10 à 20 noyaux en
moyenne) :

 Cellules responsables de la résorption osseuse.

 ils se forment à partir de préostéoclastes
Qui eux-mêmes dérivent de cellule mononuclée
Du système hématopoïétique.
 mobiles, de forme ovalaire.
 L’ostéoclaste est rencontré à la surface de l’os,
Enchâssé dans les lacunes de résorption ou
« lacunes de Howship »
 Cytoplasme basophile ou acidophile (+++ lysosomes).
 présentent une bordure en brosse (plissée)

V. STRUCTURE HISTOLOGIQUE :

On peut distinguer trois types de structures : l'os cortical; l'os spongieux des septa et la paroi
alvéolaire.

1- L’os cortical (os compact): Il est constitué de périoste, de tissu lamellaire et de tissu
osseux haversien.
1-1-Périoste:
La surface des corticales de l’os alvéolaire est recouverte
de périoste, c’est une enveloppe cellulaire et fibreuse.
Il est constitué de deux assises cellulaires, la couche interne
la plus proche du tissu minéralisé est formée de cellules
ostéoprogénitrices susceptibles de se différencier en
Ostéoblaste (croissance osseuse en épaisseur).
La couche externe est riche en éléments
fibrillaires et fibroblastes.

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1-2-Os lamellaire:

Constitué de la juxtaposition de quelques

lamelles de 5à7Um d'épaisseur séparées par
des lignes de croissance; les ostéocytes sont
disposées régulièrement dans chaque lamelle.

Le périoste

1-3-Os haversien :

Dans les zones plus profondes, là où les corticales

sont épaisses, l’os compact se caractérise par
la présence de système de « Havers » ,dans
lequel les lamelles s'enroulent en spirale autour
d'un canal de havers qui est occupé par un vaisseau
sanguin et du tissu conjonctif; l'ensemble
(lamelles, canal de havers) constitue un ostéone.
Les canaux de Volkman relient les canaux de havers.

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 TRABECULATION S
OSSEUSES

2-l'os spongieux des septa : L’os trabéculaire :

Constitué de fines trabécules osseuses

(constituées de lamelles); les travées osseuses
délimitent des espaces médullaires larges
contenant de la moelle; remplis d'éléments
cellulo-fibrillaires; richement vascularisés.

L’endoste :
ENDOSTE ESPACE CONJONCTIVO
C’est la surface trabéculaire interne, elle est -VASCULAIRE
formée de cellules capables de se différencier
soit en ostéoblastes soit en ostéoclastes.

Ostéoblaste
3. La paroi alvéolaire :

Constituée de tissu osseux fasciculé Insertion

(Os à gros faisceaux). des fibres
Ce sont des fibres ligamentaires de sharpey
incluses dans cette
Desmodonte
paroi sous forme de fibres de Sharpey
qui lui confère cet aspect histologique.
Sa structure dépend de l'activité métabolique, Cellules
c'est ainsi qu'on a des zones d'apposition, quiescentes
de résorption et de repos.

Ostéoclaste

Lacune de
HOWSHIP

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VI. VASCULARISATION :

L’os alvéolaire est le premier tissu du parodonte à être vascularisé.

Au niveau maxillaire, la vascularisation est assurée par l’artère maxillaire et au niveau
mandibulaire par l’artère dentaire inférieur.
Les deux provenant de l’artère carotide externe.
L’irrigation de l’os alvéolaire se fait principalement par deux voies :
-intra osseuse : à travers les espaces médullaires de l’os spongieux à partir desquelles les
artérioles gagnent le desmodonte, pulpe puis gencive.
- par voie supra-périostée, le long des faces vestibulaires et linguales de l’os alvéolaire.

VII. INNERVATION :

L’os alvéolaire est un élément indissociable des autres tissus parodontaux, l’innervation l’est
aussi selon le territoire suivant :

o Nerf sous orbitaire face antéro-vestibulaire maxillaire.

o Nerf dentaire postérieur face postéro-vestibulaire maxillaire.
o Nerf naso-palatin face antéro-palatine maxillaire.
o Nerf palatin antérieur face postéro-palatine maxillaire.
o Nerf mentonnier face antéro-vestibulaire mandibulaire.
o Nerf buccal face postéro-vestibulaire mandibulaire.
o Nerf dentaire inferieur face linguale mandibulaire.

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VIII. PHYSIOLOGIE :

Apposition Le remaniement

Osseux

Cellules mésenchymateuses
ostéoprogénitrices

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