INTRODUCTION
Dans le monde, les accidents de la route figurent parmi les huit premières causes de
mortalité, et représentent la première cause de décès chez les enfants et les jeunes adultes.[1]
De nos jours, la sécurité routière représente un défi sanitaire et sociétal majeur, touchant
l’ensemble des continents. On estime qu’environ 1,3 million de vies sont perdues chaque
année sur les routes du monde entier, tandis que 20 à 50 millions de personnes sont victimes
de traumatismes graves, souvent à l’origine de soins prolongés.[2] Or, au-delà de la mortalité,
les accidents de la route constituent aussi — bien que ce fait soit largement ignoré — l’une
des principales causes de d’incapacité évitable dans les pays à revenu faible et intermédiaire.
[1] Une méta analyse en Afrique, par pays a révélé d’importantes disparités géographiques : le
Congo affichait la prévalence agrégée la plus élevée d’accidents de la route, alors que la
Libye se situait à l’autre extrémité du spectre, avec la prévalence la plus faible.[3] Cette
exposition massive aux accidents de la circulation se reflète dans l’épidémiologie des
fractures : les traumatismes liés aux deux-roues motorisés et aux accidents automobiles
arrivaient largement en tête des causes, devançant les blessures sportives et les agressions
physiques.[4] Parmi les localisations les plus fréquemment touchées figurent les traumatismes
de la face, dont les accidents de la route constituent l’une des causes majeures. Chez les
enfants, l’analyse des fractures montre une nette prédominance de l’atteinte de l’étage moyen
de la face, notamment au niveau de l’orbite, du maxillaire et de l’os frontal, qui totalisent à
eux seuls 78,6 % des fractures. À l’inverse, la mandibule apparaît comme l’os le moins
vulnérable, avec seulement 6,5 % des fractures recensées.[5]
Comprendre le déficit fonctionnel suppose au préalable de clarifier trois notions centrales : la
déficience, l’incapacité et le déficit fonctionnel lui-même. La déficience renvoie à une
altération du fonctionnement d’un organe ou d’un système corporel, comme l’appareil
musculo-squelettique. Cette altération retentit sur la vie quotidienne du patient — qu’il
s’agisse de sa vie domestique, sociale ou professionnelle — en limitant sa capacité à réaliser
certains gestes ou activités. C’est cette limitation, une fois traduite en termes fonctionnels, que
l’on désigne sous le nom d’incapacité (invalidité). [6] Le déficit fonctionnel est une notion
médico-légale plus large et chiffrée, qui intègre l’incapacité mais aussi d’autres dimensions
(douleurs, troubles psychologiques, retentissement sur les conditions d’existence), exprimées
sous forme de pourcentage. Il est important de souligner que toutes les déficiences ne
débouchent pas sur un déficit fonctionnel. Le déficit fonctionnel peut être classé en déficit
fonctionnel permanent (DFP) ou temporaire (DFT), ce dernier pouvant être partiel ou total.[6]
La Classification internationale du fonctionnement, du handicap et de la santé (CIF), élaborée
par l’Organisation mondiale de la santé, constitue aujourd’hui le cadre de référence pour
l’évaluation du déficit fonctionnel. Fondée sur le paradigme biopsychosocial, elle propose une
vision globale articulant les liens complexes entre pathologie et déficience, autrement dit entre
l’état de santé et les capacités fonctionnelles de l’individu.[6]
Dans cette étude, notre intérêt sera porté sur le déficit fonctionnel temporaire total (DFTT).
Comprendre comment une déficience affectera un individu en particulier est important, car
cela détermine si et comment une indemnisation sera perçue.
JUSTIFICATION
Si les conséquences immédiates de ces traumatismes sont bien documentées sur le plan
clinique, leur impact médico-légal reste, quant à lui, largement sous-exploré, en particulier
dans les pays à revenu faible et intermédiaire[1] comme le Cameroun. En effet, le déficit
fonctionnel, qu’il soit temporaire ou permanent constitue un élément central dans l’évaluation
du préjudice corporel, servant de base au calcul des indemnisations dues aux victimes. Or,
l’absence de données locales fiables et actualisées sur le déficit fonctionnel total (DFT) lié
aux traumatismes ORL et maxillo-faciaux d’origine routière constitue un frein majeur à une
évaluation juste et objective du préjudice subi.
Ce travail se propose ainsi de combler cette lacune en apportant des informations concrètes et
contextualisées, issues de la pratique hospitalière au service d’ORL et maxillo-faciale de
l’Hôpital Central de Yaoundé. Les résultats attendus permettront de fournir aux médecins
experts, aux compagnies d’assurance et aux magistrats des repères fiables pour une meilleure
appréciation du préjudice corporel. À terme, cette démarche vise à contribuer à une
indemnisation plus juste et équitable des victimes, tout en enrichissant la littérature médico-
légale locale, encore peu fournie sur cette problématique spécifique.
QUESTION DE RECHERCHE
Quel est le profil du déficit fonctionnel total observé chez les patients hospitalisés pour
traumatisme ORL et maxillo-facial d’origine routière à l’Hôpital Central de Yaoundé ?
OBJECTIF GENERAL
Évaluer le déficit fonctionnel total chez les patients victimes d’accidents de la voie publique
hospitalisés pour un traumatisme ORL et maxillo-facial à l’Hôpital Central de Yaoundé.
OBJECTIFS SPECIFIQUES
- Décrire les caractéristiques sociodémographiques des patients victimes d’AVP
hospitalisés pour traumatisme ORL et maxillo-facial
- Décrire la prise en charge thérapeutique reçue par les patients (médicale, chirurgicale)
- Évaluer le déficit fonctionnel total (DFT) chez ces patients
REFERENCES
1. Groce N, Chatukuta M, Mont D, Pinilla-Roncancio M, Hanass-Hancock J, Raja DS, et al. Road
Traffic Accidents and Disability: A global health concern. Soc Sci Med. 2026;400:119163.
doi:10.1016/[Link].2026.119163 PubMed PMID: 42013588.
2. Goniewicz K, Goniewicz M, Pawłowski W, Fiedor P. Road accident rates: strategies and
programmes for improving road traffic safety. Eur J Trauma Emerg Surg. 2016;42:433-8.
doi:10.1007/s00068-015-0544-6 PubMed PMID: 26162937.
3. Atalay YA, Alemie BW, Gelaw B, Gelaw KA. Epidemiology of road traffic accidents and its
associated factors among public transportation in Africa: systematic review and meta-analysis. Front
Public Health. 2025;13:1511715. doi:10.3389/fpubh.2025.1511715 PubMed PMID: 40093724;
PubMed Central PMCID: PMC11908462.
4. Rocchi G, Fadda MT, Marianetti TM, Reale G, Iannetti G. Craniofacial trauma in adolescents:
incidence, etiology, and prevention. J Trauma. 2007;62:404-9.
doi:10.1097/[Link].0000197627.05242.a4 PubMed PMID: 17297332.
5. Yazici A, Aytaç I. Pediatric Maxillofacial Trauma Patterns Among Different Types of Road
Traffic Accidents. J Craniofac Surg. 2019;30:2039-41. doi:10.1097/SCS.0000000000005749 PubMed
PMID: 31306380.
6. Scura D, Piazza VM. Disability Evaluation(Archived). In: StatPearls [Internet]. Treasure Island
(FL): StatPearls Publishing; 2026 [cité 29 juill 2026]. Disponible sur:
[Link] PubMed PMID: 34033360.