UNIVERSITÉ CATHOLIQUE D’AFRIQUE CATHOLIC UNIVERSITY OF CENTRAL

CENTRALE AFRICA

ECOLE DES SCIENCES DE LA SANTÉ SCHOOL HEALTH SCIENCES

PRELEVEMENTS ET TECHNIQUES DE BASE

PREPA MIMH

Stage effectué au Centre Médical Mgr Jean Zoa du 30 Novembre au 26

Décembre 2020

Rédigé par : FOUNDIKOU PEKASSA Abdel Jalilou

Encadreur de stage : Encadreur Académique :

Mme BIDZOGO Marlise Dr René ESSOMBA

Année académique 2020 - 2021

 Rapport de stage sur Prélèvement et techniques de base
SOMMAIRE

SOMMAIRE .............................................................................................................................. 1

REMERCIMENTS..................................................................................................................... 2

INTRODUCTION ...................................................................................................................... 7

PREMIERE PARTIE : PRESENTATION DU Centre Hospitalier Mgr Jean Zoa .................... 8

TROISIEME PARTIE : ACQUISITION SOCIO-PROFESSIONNELLE ET CAS

BIOLOGIQUE FREQUEMMENT RENCONTRES ............................................................... 23

QUATRIEME PARTIE : DIFFICULTES RENCONTREES ET SUGGESTIONS ............... 24

CONCLUSION ........................................................................................................................ 25

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Abdel Jalilou
 Rapport de stage sur Prélèvement et techniques de base
REMERCIMENTS

Nous remercions L’Eternel DIEU, tout puissant, pour la grâce fournie dans la
réalisation de ce stage ainsi que ceux qui nous ont aidé dans le déroulement de ce stage à
savoir :

 Le directeur de l’Ecole de Science de la Santé, Pr Alexandre NKOUM pour son

engagement à nous offrir une formation de qualité dans le domaine de la santé ;
 Au directeur adjoint chargé des affaires académiques pour sa promptitude et la qualité
de ses enseignements ;
 Au directeur de l’hôpital du CASS de Nklonldongo, Dr ONDOBO EKAE Celestin
 Au surveillant général du CASS, pour son accueil et sa discipline ;
 Au major du laboratoire du CASS, Mme BIDZOGO Marlise ;
 Au personnel du CASS, pour leur accueil et bienveillance ;
 A ma famille, pour leur soutient multiforme pour mon éducation.

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LISTE DES ACRONYMES, SIGLES ET ABBREVIATIONS

Ag HBS : Antigène de surface du virus de l’hépatite B

AVK : Anti vitamine K

BW : Bordet et Wassermann

CASS : Centre d’Animation Social et Sanitaire

COE: Centro Orientamento Educativo

CPN : Consultation Prénatale

CRP : Protéine C-Réactive

EDTA : Ethylène Diamine Tétra-acétique

EHB : Electrophorèse de l’Hémoglobine

GP : Glycoprotéine

GS : Groupage Sanguin

HbA1c : Hémoglobine glyquée

HP : Hémoparasite

INR: International Normalized Ratio

Mgr : Mon Seigneur

NFS : Numération Formule Sanguine

PCV : Prélèvement Cervico-vaginal

PU : Prélèvement Urétral

PV : Prélèvement Vaginal

Rh : Rhésus

TCA : Temps de Céphaline Activé

TCK : Temps de Céphalo-Kaolin

TP : Taux de Prothrombine

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TQ : Temps de Quick

UCAC : Université Catholique d’Afrique Centrale

UPEC : Unité de Prise en Charge

VIH : Virus de l’Immunodéficience Humaine

VS : Vitesse de Sédimentation

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LISTE DES TABLEAUX

Tableau 1 : Organisation de salle de prélèvement .................................................................... 10

Tableau 2 : Organisation des salles d‘analyse .......................................................................... 11
Tableau 3 : Activités menées et observées par paillasse .......................................................... 13
Tableau 4 : Composition des réactifs ....................................................................................... 17
Tableau 5 : Matériel utilisés au laboratoire .............................................................................. 17
Tableau 6 : Difficultés rencontrées et suggestions ................................................................... 24

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LISTE DES FIGURES

Figure 1 : Organigramme du centre médical Mgr Jean ZOA..................................................... 9

Figure 2 : Résultats des valeurs de TP et TCK ......................................................................... 19

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INTRODUCTION

Du 30 Novembre au 26 Décembre 2020, nous avons effectué notre stage au Centre

Médical Mgr Jean Zoa dans la ville de Yaoundé, précisément au quartier Nklondongo. Au cours
de ce stage au sein du laboratoire, nous avons pu réaliser diverses manipulations d’échantillons
biologiques. L’objectif général de notre stage étant de maîtriser les examens réalisés sur la
paillasse d’hématologie ; à savoir la NFS, VS, le frotti, TP, TCK… nous avons eu pour autres
tâches de maîtriser le fonctionnement l’accueil c’est-à-dire accueillir le patient avec sourire ;
de bien enregistrer les informations du patient, de bien étiqueter les tubes de prélèvement, et en
enfin de maîtriser la délivrance des résultats. Cette immersion professionnelle a été une
opportunité pour nous, de maitriser les différentes techniques et méthodes réalisées en
hématologie appliquées en analyse biomédicale. Dans l’optique de rendre compte du travail
effectué au sein du laboratoire du centre médical Mgr Jean Zoa de Nklondongo, il est judicieux
de présenter à titre préalable la structure qui nous a ouvert ses portes, puis le déroulement du
stage en évoquant un point particulier sur les activités menées et observées et enfin d’énumérer
quelques difficultés et suggestions apportées à l’examen présenté.

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PREMIERE PARTIE : PRESENTATION DU Centre Hospitalier Mgr Jean Zoa

I. Présentation générale
Historique

Le Centre d’Animation Social et Sanitaire de Nkolndongo, créé en juillet 1997 comme

une PMI, a pour objectif de servir de cadre pour la pratique des soins infirmiers aux étudiantes
recommandées par la congrégation des sœurs de JESUS. Deux ans plus tard, un nouveau
bâtiment sera inauguré le 26 novembre 1979, pour la maternité ; on baptisera « la nouvelle
maternité de Nklodongo ».

En 1981, le Centro Orientamento Educativo (COE), pour compléter les besoins e santé
de base des populations de Nklondongo obtient de l’archevêque de Yaoundé Mgr Jean ZOA,
un accord pour construire un centre d’animation social et un dispensaire. Dans le but de
respecter le cahier de charge attribué par le ministère de la santé publique en 2001, le CASS de
Nkoldongo avec le COE, l’association Italienne à l’épanouissement des populations riveraines.

Missions

Elles consistent à :

Promouvoir et valoriser la personne humaine ;

Promouvoir l’esprit de volontariat et de service ;

Etre un signe d’espoir et de joie dans le monde ;

Répondre aux besoins de la société en continuelles mutations.

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II. Organigramme du Centre Médical Mgr Jean ZOA

Figure 1 : Organigramme du centre médical Mgr Jean ZOA

III. Situation géographique

Le Centre Médical Mgr Jean ZOA est situé dans la région du centre, ville de Yaoundé
IV, département du Mfoundi. Géographiquement, il est situé au nord par l’hôpital de la
Caisse, au sud par le centre de santé d’arrondissement de Ad Lucen ; à l’est par le Centre de
santé SAINTE CECILIA, à l’ouest par hôpital de district de Nkolndongo.

IV. Présentation du laboratoire

Le laboratoire est constitué d’eux salles de prélèvements, une salle de secrétariat et de
trois salles techniques, situé juste à côté de la CPN.

Salle de secrétariat ;

Deux salles de prélèvement

Constituée de :

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Tableau 1 : Organisation de salle de prélèvement

Matériels utilisés Rôle Entretien

Chaise en bois Pour le technicien Nettoyer tous les matins avec
une solution de javel diluée au
1/3
Chaise de prélèvement Pour le patient Nettoyer tous les matins avec
confortable et recommandé une solution de javel diluée au
selon l’OMS 1/3
Des tubes de prélèvements Contenir les différents Tube sec sans anticoagulant,
échantillons tube héparine ou citrate de
sodium, tube héparine de
lithium, tube EDTA,enfin le
tube fluorure de sodium
Des seringues et Utiliser pour le prélèvement /
vacuitaneur sanguin
Coton Pour aseptiser /
Alcool dilué à 75° Pour désinfecter /
Lame et lamelle Pour les différents étalements Désinfection à l’eau de javel,
lavage puis stélérisation
Les lancettes Pour le prélèvement capillaire /
Un chariot Pour ranger le matériels de Dépoussiérer tous les
prélèvement vendredis
Les gangs, en nitrile et latex Pour la protection des mains /
lors du prélèvement et ménage
u laboratoire
Un lit gynécologique Utilisé pour le PCV,PV Nettoyage à l’eau de javel
diluée
Deux sauts de poubelles Pour y contenir d’une part des Recyclage des ordures par un
Pour objets infectieux objets tranchants et de l’autre personnel spécialisé,
Pour objets tranchants et des objets souillés récapuchonnement des
piquants aiguilles
Des salles d’analyses

Constituées de :
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Tableau 2 : Organisation des salles d‘analyse

Compartiments Appareils Caractéristiques Rôle

biologiques
01 spectrophotomètre BIOLABES-105 Utiliser pour divers
01 lecteur de URIT 600 dosages biochimique et
Biochimie bandelette urinaire sérologique
Utilisé pour la lecture de
paramètres urinaires
01 Vortex FISHER SCIENTIFIC Pour mixer les
échantillons
01 centrifugeuse MODEL 90-2 Pour centrifuger les
01 Coagulometre URIT-600 échantillons
01 nettoyeur e plaque URIT-670
ELISA
Immuno-sérologie
01 spectrophotomètre
ELISA URIT-660
02 frigo Pour la conservation
d’échantillons
01 microscope optique Olympus CX 31 Permet d’observer les
Parasitologie
01 Haute aspirante microorganisme
01 automate MINILITE PLUS Pour effectuer l’examen
d’électrophorèse électrophorèse
Hématologie/ 02 automates de DYMIND F3 Pour effectuer la NFS
Hémostase numération DYMIND F5
01 mélangeur FISHER SCIENTIFIC Homogénéiser les tubes

. 02 imprimantes de HP Imprimer les résultats

marque HP

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DEUXIEME PARTIE : DEROULEMENT DU STAGE

Pour d’avantage améliorer notre pratique en analyse médicale, l’établissement a décidé

de nous envoyer en stage, précisément sur la paillasse d’hématologie à la CASS de
Nkolndongo. Les stagiaires étaient appelés à être à l’heure, c’est à dire arrivé avant 7h30 mn,
heure de début de service. En réalité durant le déroulement de ce stage, nous avons observé le
fonctionnement du personnel du laboratoire qui était divisé en deux groupes à savoir :
l’équipe permanente, travaillant de 7h30mn à 16h00mn et l’équipe du soir de 17h de
roulement à 10h du matin. En ce qui concerne les stagiaires, nous étions appelés dès notre
entrée au laboratoire à effectuer le nettoyage des paillasses avec une solution de javel diluée
au 1/10. Puis le travail commençait à l’accueil par l’enregistrement du patient, ensuite le
prélèvement puis l’acheminement des échantillons sur les différentes paillasses pour leur
analyse dans un bref délai. Enfin la sortie des résultats s’effectuait aux environs de 14h00,
ainsi que ceux donnés sous rendez-vous. La délivrance des résultats se déroulait comme suit :

Récupération du carnet du patient ;

Introduction de son code dans l’ordinateur, rubrique retrait des résultats ;

Vérifier la liste des résultats effectué par le patient ;

Puis, cliquer sur imprimer et enfin remettre le carnet du patient.

Phase d’observation

La première phase dite d’observation a durée une semaine, où il était question d’observer
comment les patients sont reçus à l’accueil, l’enregistrement, le prélèvement, analyse des
échantillons, traitements des résultats, jusqu’au rendu de leurs résultats.

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Tableau 3 : Activités menées et observées par paillasse

Paillasses Activités Observées Menées

Prélèvement Prélèvements sanguin, veineux, capillaires,
05 50
PCV, PU
Hématologie Electrophorèse, NFS, VS, GS, Rh, TP/TCK
05 60

Biochimie Glycémie, Ionogramme complet, Bilirubine

10 01
totale et libre, BU
Parasitologie/micro PU, PCV, ECBU, Coprologie, , culot urinaire
10 02
biologie
Immuno-sérologie CRP,HbcA1c,Widal,BW,AgHVC,AgHBC… 03 04
Phase active du stage

Elle a débuté la première semaine de stage par

L’accueil

Qui consistait à saluer le patient, récupérer son carnet en fonction de la demande, retrait ou de
la demande d’examen. Le patient est enregistré puis appelé ans la salle de prélèvement pour
être prélevé.

Le prélèvement

Les différents examens biologiques d’hématologie, se déroulait par des échantillons

contenues dans un tube EDTA au bouchon violet, pour les examens de NFS, électrophorèse,
groupage sanguin, la vitesse de sédimentation, et enfin le TP, TCK dans le tube bleu ou citrate
de sodium.

L’échantillon obtenu se faisait par prélèvement sanguin veineux, pour une série d’examen
concernant les tubes utilisés en hématologie, nous dans l’ordre le tube EDTA à bouchon
violet, ensuite tube citrate de sodium ou tube bleu.

Réassemblage du matériel de prélèvement à utiliser :

Paire de gants

Coton

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Alcool à 75 degré

Aiguille vacuitainer ou seringue

Corps de pompe

Seringue

Portoir des tubes

Garrots

Etapes de procédures du prélèvement sanguin veineux :

Repérer et aseptiser la partie de la peau à prélever ;

Positionner le garrot ;

Perforer la veine avec le bisot levé vers le haut de l’aiguille d’un angle e 45 dégré, et fixer
tube au corps de pompe afin e laisser couler le sang ;

Une fois le tube plein, retirer l’aiguille, desserrer le garrot et enfin retirer l’aiguille

Poser un coton sec sur la zone perforée afin de faciliter la coagulation du sang du patient.

Analyse des échantillons prélevés

Après les différents prélèvements effectués, il était question pour nous d’effectuer les
différentes analyses effectuées sur la paillasse se d’hématologie ; de tous ces examens, nous
présenterons une seule procédure à savoir le TP/ TCK dans les lignes suivantes :

Intérêt biologique

Cet examen permet d’explorer les voies endogènes et communes de la coagulation

plasmatique ; dans le cas d’un saignement ou syndrome hémorragique ; bilan préopératoire ;
suivi d’un traitement héparine.

Technique de prélèvement

Condition de prélèvement

Le sang ne doit pas être hémolysé, ni par la seringue, ni par le garrot lors du prélèvement ;

Le sang ne doit pas être coagulé ;

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Le tube doit être remplit jusqu’au trait noir ; dans le but de respecter le rapport 9/10

Conditionnement de l’échantillon

Le sang est prélevé dans un tube bleu ou citrate de sodium de 0.109M en solution tamponné
de 0.3 ml ; car cette molécule chimique inhibe la coagulation par titrage du calcium.

Conservation de l’échantillon prélevé

Après prélèvement, l’échantillon est placé à l’abri du soleil, à une température comprise entre
15-20 degrés ;

L’échantillon doit être analysé dans un délai de 4h maximum ;

Ne pas conserver le sang au frigo, juste les réactifs à une température de 2à8 degrés ;

Conserver le sang à -20 degrés pour un délai de 02 semaines et -70 degrés pour une durée
d’un mois dans un aliquote.

Principes

Principe du TP ou TQ :

Il est basé sur le temps de coagulation à 37 °C en présence de la thromboplastine tissulaire et

de calcium. Il est ainsi converti en pourcentage de Taux de Prothrombine et INR.

Principe du TCK

Il est basé sur la recalcification du plasma en présence d’une quantité standardisée de

céphaline et d’un activateur du facteur XII(kaolin).

Principe du Coagulometre

Il repose sur le principe de la méthode des billes à double circuit magnétique. En stimulant
l’état de coagulation du sang avec certains réactifs et en activant la cascade de coagulation du
sang, la fibrine dans l’échantillon sera transformée en fibrine réticulation, ainsi l’échantillon
de sang sera solidifié. L’analyseur mesure le temps de solidification ou la concentration de
l’échantillon en testant le mouvement de la perle magnétique. Le temps de solidification
pourrait être exact à 0.005 S.

Principe de l’hémostase

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Premièrement l’hémostase est un ensemble de mécanisme qui concourent à stopper le
saignement, à la suite d’une blessure, choc ou intervention.

Cette phase se déroule en 03 étapes à savoir :

Etape 1 ou Hémostase primaire : dont les principaux acteurs sont les vaisseaux, les
plaquettes, le fibrinogène et le facteur de Willebrand qui participe également à la coagulation.
Parmi les molécules qui jouent un rôle important dans l’adhésion des plaquettes, on cite les
glycoprotéines GPib-IX-V qui se lie au facteur de Willebrand présent au niveau du sous
endothélium et la GPIa-IIa. Lorsque les plaquettes adhèrent au sous endothélium par
l’intermédiaire du VWF,la GP IIb-IIIa peut alors fixer le fibrinogène qui forme des ponts
entre deux molécules de GP IIb-IIIa. En dehors e ces molécules d’adhésions présents à la
surface des plaquettes, des petits granules présents à l’intérieur de ces cellules vont jouer un
rôle important. En effet, lorsque les plaquettes adhèrent, au vaisseaux lésés, elles sont activées
et libèrent dans la circulation le contenue leurs granules ce qui va favoriser et entretenir leur
agrégation. Des réactions biochimiques ont également lieux à l’intérieur des plaquettes
activés ; ce qui permettra d’exposer la surface des phospholipides qui vont participer à l’étape
suivante.

Etape 2 ou Hémostase secondaire : lorsque le clou plaquettaire est formé, sa structure doit
être consolidée par les mailles d’un filet formé par la fibrine, issue de la transformation du
fibrinogène en fibrine lors de la coagulation. Cette transformation est la conséquence de
l’action enzymatique de la thrombine (F II) ne peut circuler dans le sang sous sa forme active,
existe onc sous sa forme inactive la prothrombine(FII). Son activation résulte d’une série
d’activation d’autres molécules enzymatiques qui elles aussi circulent dans la circulation sous
forme inactive ; on parle de cascade de la coagulation. La coagulation a lieu lorsque le sang
entre en contact avec le facteur tissulaire. Ce FT n’existe pas en circulation mais est présent
au niveau du sous endothélium mis en contact avec le sang par la brèche vasculaire. Le FT se
fixe au facteur VII de la coagulation qui est activé en FVIIa. Le complexe FT/FVIIa va en
présence de PL et calcium, former un complexe enzymatique qui active un autre facteur, le
FX en FXa. A son tour, le FXa se regroupe en V sur les PL pour former le complexe
prothrombiase qui active la prothrombine qui active la prothrombine en thrombine toujours en
présence de calcium. La thrombine va alors transformer le fibrinogène soluble en fibrine
insoluble. Le complexe FT/Facteur VIIa est également capable d’activer le facteur IX ou anti-
hémophilie B. FIXa se fixe à la surface des PL en présence de FVIII (Fanti-hémophilie A)
pour former le complexe enzymatique activateur du FX qui rejoint la voie de coagulation
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initiée par le FT. Dans la circulation le facteur de Willibrand transporte le FVIII et le protège
de la dégradation enzymatique.

Etape 3 : ou Hémostase secondaire : au cours duquel la fibrine formée dans l’organisme est
dissoute lorsque le saignement est arrêté. On parle de fibrinolyse. Une nouvelle enzyme, la
plasmine intervient pour couper la molécule de fibrine et la rendre soluble.

Procédure

Réactifs

Tableau 4 : Composition des réactifs

Réactifs Composition
TP (R1) Thromboplastine lyophilisé issu du tissu cérébral de lapin
Réactif TP Tampon HEPES+conservateur
TCA Céphaline (issue du tissu cérébral de lapin)
Kaolin réactif lyophilisé
Réactif TCA Tampon HEPES+conservateur
CaCl2 Molécules chimiques de calcium et chlore
Matériels utilisés

Tableau 5 : Matériel utilisés au laboratoire

Matériels Caractéristiques Rôles

Une micropipette 10-100 microlitre Permettant de mesurer un volume
précis d’échantillon
Des puits en Fait en matière plastique Permettant de contenir les réactif à
plastiques analyser
Des billes Permettant de mesurer le temps de
magnétiques coagulation
Une centrifugeuse De modèle 90-2 Permettant de séparer les différents
constituants du mélange
Un portoir Fait en polystyrène ou en métal Permettant de contenir les tubes
d’échantillons
Des cônes jaunes En matière plastique Permettant de pipeter le plasma

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Technique

L’analyse de cet examen commence par le prélèvement sanguin veineux sous vide ; par les
étapes suivantes :

 Apprêter les matériels (coton sec et tamponné ; corps de pompe et vacutener ; garrot ;
un tube sec et bleu)
 Positionner mon garrot ;
 Aseptiser la zone de ponction ;
 perforer la peau avec mon aiguille et je passe le tube sec ; dans le but d’effectuer la
purge ;
 Ensuite, enlèver le garrot ;
 introduire mon tube bleu et je laisse couler jusqu’au trait noir du tube
 retirer mon tube et j’homogénéise par 08 retournements dans le but d’éviter la
coagulation ;
 passer mon tube à la centrifugeuse pour 2500 tours pendant 10min ou 1500 tours
pendant 15min ;
 Apres centrifugation, j’effectue un dosage de TCK :
 prélèver 50microlitre de plasma et 50 microlitres de réactif TCK, dans un puits du
coagulateur ;
 incuber pendant 180s ; en appuyant sur IS
 Ensuite au signal j’enlève ma cuve et je la dépose dans une des chambres magnétiques
indiquées ; j’ajoute 50 microlitre de CaCl2 et j’incube en appuyant sur START pour
mesure des paramètres du patients(TCK) ;

Ensuite le dosage du TP, dans un puits je mets 50 microlitre de plasma, j’incube pendant
120s ;

 Après le signal, enlèver ma cuve et dépose dans une chambre magnétique indiqué
 ajouter 100micolitre de TP en appuyant sur START.

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Présentation des résultats

Source : Foundikou Abdel

Figure 2 : Résultats des valeurs de TP et TCK

Interprétation des résultats

 La valeur normale du TCK se situe entre 25-40 s ; une valeur inférieure n’est pas si
significative sur le plan clinique de manière générale ; une valeur trop élevée signifiera
un trouble de la coagulation de nature différente : soit un déficit de coagulation, soit
une pathologie hépatique, à une fibrinolyse…
 La valeur normale du TP ou TQ se situe entre 11,5-13,5 : une valeur trop basse

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 % de TP qui, est entre 70-100% ; traduit le taux de prothrombine de l’individu ; une
valeur basse traduit une hypoprothrombinémie ; cela due à une maladie congénitale ;
une anomalie du foie ou une carence en vit k. Un taux élevé, hypoprothrombinémie,
traduit une hyper coagulation due à une thrombose veineuse.
 INR dont la valeur ne doit pas dépasser 1.2 une valeur élevée traduirai un sang fluide
due au bleus, saignements, voir hémorragies chez le [Link] va donc falloir diminuer
son dosage d’AVK. INR trop bas, le patient peut souffrir notamment d‘essoufflement,
de pâleur, inhabituelle, de malaise inexpliqué.

Facteurs influençant la technique

Facteurs liés à l’appareil : une mauvaise maintenance de l’appareil fausse les résultats ;

Facteurs liés à l’échantillon : un sang hémolysé, avoir un taux élevé en bilirubine, en

hémoglobine ou en turbidité pour le TCA ; et héparine pour le TP ; le sang mal centrifugé
donne des valeurs trop élevées ;

Facteurs liés au réactifs : les réactifs non préparés ou à température non conforme fausse les
résultats ;

Facteurs liés au technicien : le technicien de paillasse peut rater les dosages définis, soit mal
manipuler l’automate par conséquent aucune valeur ne sera émise, soit des valeurs erronées
seront données

Variation physiologiques et pathologiques

Variations physiologiques :

Un excédent de citrate, allonge le temps de TCK ;

La chaleur ou un tube trop vieux, allonge le TCK ;

Un déficit de coagulation de la voie endogène responsable de l’hémophilie A et B (IX, VIII)

Une phlébite et thrombose artérielle, conduisant à une embolie soit pulmonaire, cérébrale,
disséminée suite à une valeur élevée en TP

Maladie de Von Willebrond pour ceux qui ont un déficit des facteurs de l’hémostase primaire

Variations pathologiques

La formation d’un cancer du Foie

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La présence d’un virus de l’hépatite B

Autre technique

La mesure du temps de saignement : c’est une méthode d’évaluation de l’hémostase

primaire, dont le principe repose sur la technique sur la méthode d’Ivy, qui est la plus
employée, consiste à pratiquer sur l’avant-bras une incision de 1 millimètre de longueur sur 1
centimètre de longueur, sous une pression e 40 millimètre de mercure maintenue par un
tensiomètre. L’épreuve de Duke, plus ancienne, consiste à inciser horizontalement le lobe de
l’oreille à l’aide d’un vaccinostyle, mais cette méthode est de moins précise et moins utilisée.

Contrôle qualité des réactifs et de l’automate

Pour les réactifs

Le laboratoire doit se munir du plasma contrôle, et effectuer le même procédé suscité. Si les
valeurs obtenues sont normales, alors les réactifs sont de bonnes qualités ; au cas contraire ils
ne le sont pas.

De la machine

Test du TP selon la procédure suivante :

Mettez une perle magnétique dans la coupelle d’échantillon et injecter 50 microlitre

d’échantillon par pipette ;

Incuber l’échantillon ;

Apres incubation ajouter 100microlitre de PT et ajouter sur la touche START ;

Le compteur et le dispositif de max magnétique s’arrêteront lorsque la polymérisation des

fibres et coagulum apparaitront. Le test est terminé et les résultats seront affichés à l’écran.

Le test TCK :

Mettez une perle magnétique dans la coupelle d’échantillon et injecter 50 microlitre de plasma
par pipette ;

Ensuite injecter 50 microlitre de réactif TCK dans la coupelle d’échantillon ;

Incuber l’échantillon ;

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Apres incubation, injecter 50 microlitre de CaCl2 incubé le réactif et appuyer sur la touche
START

Le compteur et le dispositif de mélange magnétique s’arrêteront lorsque la polymérisation de

la fibrine et du coagulum apparaitront. Le test est terminé et les résultats s’affichent sur
l’écran.

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TROISIEME PARTIE : ACQUISITION SOCIO-PROFESSIONNELLE ET CAS
BIOLOGIQUE FREQUEMMENT RENCONTRES

Acquisition socio-professionnelle

Cette immersion professionnelle nous a permis d’acquérir plusieurs compétences sur le plan
théorique comme pratique. Nous avons appris à vivre avec les autres, se supporter les uns les
autres, nous avons pu acquérir l’esprit d’équipe, d’éthique et de déontologie face à notre
semblable.

Cas biologique fréquemment rencontrés

Les patients VIH positifs, étaient constamment rencontrés dans ce centre hospitalier. Au
moins 02 patients par jours étaient séropositifs suite à des tests spécifiques. Ces patients
étaient enregistrés ans le cahier UPEC, et étaient envoyés pour un meilleur suivi de leur
traitement.

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QUATRIEME PARTIE : DIFFICULTES RENCONTREES ET SUGGESTIONS

Tableau 6 : Difficultés rencontrées et suggestions

Difficultés suggestions
Excès de coupure d’électricité Acheter un groupe électrogène plus performant, soit
avoir deux lignes de production d’énergies
Difficulté à pipeter car les Acheter des nouvelles micropipettes
micropipettes sont veilles
Les cônes jaunes ne sont pas de très Se fournir du bon matériel
bonne qualité
Certaines touches de la machine qui ne Revoir la maintenance de l’appareil
fonctionnait très bien

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CONCLUSION

En fin de but, notre stage s’est bien déroulé dans le laboratoire de l’hôpital
Nklondongo, situé au quartier ANGUISSA à Yaoundé. Ce stage au CASS, nous a permis
d’approfondir mes connaissances dans le milieu de la biologie médicale. Il nous a aussi
permis de mieux assimiler la théorie qui a été en cours, et d’aller même en profondeur e ces
connaissances. Tous ces acquis, me permettrons d’affronter avec sérénité le prochain stage
dans une autre unité du laboratoire. Au-delà de ces acquisitions professionnelles, il est aussi à
suggérer que le laboratoire doit revoir sa gestion à tous les niveaux, que ce soit les matériels
bulletins, les stagiaires, le personnel, les patients, les espaces du laboratoire ; dans l’optique
de travailler avec aisance, fiabilité et sérénité. Par ailleurs, une prochaine immersion
professionnelle nous aidera à mieux améliorer et appliquer les différentes techniques acquis
lors de ce dernier stage.

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REFERENCES
-Manuel de URIT-600

-[Link] médical

-[Link] glossaire

-[Link]

-[Link]

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TABLE DE MATIERES
SOMMAIRE ............................................................................................................................ 1
REMERCIMENTS .................................................................................................................. 2
LISTE DES ACRONYMES, SIGLES ET ABBREVIATIONS .................................................... 3
SOMMAIRE ........................................................................................ Erreur ! Signet non défini.
LISTE DES TABLEAUX ......................................................................................................... 5
LISTE DES FIGURES ............................................................................................................ 6
INTRODUCTION .................................................................................................................... 7
PREMIERE PARTIE : PRESENTATION DU Centre Hospitalier Mgr Jean Zoa ....................... 8
I. Présentation générale .................................................................................................. 8
II. Organigramme du Centre Médical Mgr Jean ZOA ....................................................... 9
III. Situation géographique ............................................................................................ 9
IV. Présentation du laboratoire ...................................................................................... 9
DEUXIEME PARTIE : DEROULEMENT DU STAGE ............................................................ 12
TROISIEME PARTIE : ACQUISITION SOCIO-PROFESSIONNELLE ET CAS BIOLOGIQUE
FREQUEMMENT RENCONTRES........................................................................................ 23
QUATRIEME PARTIE : DIFFICULTES RENCONTREES ET SUGGESTIONS .................... 24
CONCLUSION ..................................................................................................................... 25
REFERENCES ..................................................................................................................... 26
TABLE DE MATIERES ......................................................................................................... 27

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ANNEXES

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