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INTRODUCTION
0.1. problématique
L’hémorragie du post-partum (HPP) se définit par une perte sanguine supérieure à 500 ml. Il existe une
réelle menace maternelle si l’hémorragie est supérieure à 1000 ml. L’HPP peut être précoce ou primaire,
dans les 24 heures qui suivent l’accouchement, ou tardive, parfois aussi appelée secondaire, si elle
survient au-delà de 24 heures après l’accouchement. Globalement les HPP intéressent 4 à 5% des
accouchements avec perte sanguine > 500 ml et environ 1% avec une perte > 1000 ml.(revue medicale
Suisse)
Cependant, dans le monde l'hémorragie du poste partum est considéré étant comme la première cause
de mortalité maternelle avec un taux de 5 à 10%. (WHO) Dans les pays en voie de développement, l’HPP
est responsable de 30% des décès maternels. Dans les pays développés, la mortalité maternelle est
faible, estimée à 2-10 pour 100 000 [Link] les études en population, l’incidence de l’HPP est
autour de 5 % des accouchements lorsque la mesure des pertes sanguines est imprécise, et autour de 10
% lorsque les pertes sanguines sont mesurées précisément. L’incidence de l’HPP sévère est autour de 2
%. L’atonie utérine est la principale cause d’HPP. La mortalité maternelle par hémorragie obstétricale a
diminué en France (actuellement 1,6 décès/100 000 naissances vivantes), mais elle demeure la première
cause de décès maternel (16 %), et la plus évitable (80 %) ( Revue medicale Suisse) Plus de 85 % des
décès dus à l’HPP surviennent en Afrique subsaharienne et en Asie du Sud.
L'hémorragie du post-partum (HPP) en Europe touche 5 % à 12 % des accouchements, représente la
première cause de mortalité maternelle évitable et montre une fréquence en augmentation au fil des
années.
L'hémorragie du post-partum (HPP) en Afrique est la première cause de mortalité maternelle,
représentant environ 27 % à 31 % de l'ensemble des décès obstétricaux, avec une prévalence globale
estimée à 4,2 % des accouchements. La moitié des décès mondiaux par hémorragie grave survient en
Afrique subsaharienne, où le taux de mortalité maternelle atteint des proportions critiques en raison de
carences structurelles.L'hémorragie du post-partum (HPP) en République démocratique du Congo (RDC)
est la première cause de mortalité maternelle, représentant environ 68 % des décès maternels selon les
données nationales, avec une fréquence hospitalière variant entre 1,97 % et 7,8 % des accouchements.