Physiologie des RACINES

RACHIDIENNES
1)Introduction :
La communication entre la moelle
épinière et la périphérie se fait par le biais
de 31 paires de nerfs rachidiens
 8paires de nerfs cervicaux.
 12 paires de nerfs thoraciques
 5 paires de nerfs lombaires.
 5 paires de nerfs sacraux.
 1 paire de nerfs coccygiens.

– Chaque nerf rachidien possède deux
racines :
 Une racine ventrale (antérieure) : dont le corps cellulaire se trouve dans la
substance grise de la moelle épinière.
 Une racine dorsale (postérieure) : dont le corps cellulaire est situé dans le
ganglion rachidien.


– les études de Bell et Magendie en 1822 (expériences de sections des racines
rachidiennes) et les études de Waller en 1852 sur la dégénérescence neuronale ont
permis de mettre en évidence un principe fondamental de la conduction rachidienne :
la distribution métamérique des racines rachidiennes.
 La distribution métamérique des racines rachidiennes est un principe selon lequel
chaque racine rachidienne assure l’innervation tant sensitive que motrice d’une région
spécifique du corps humain.
 les racines rachidiennes possèdent une dualité fonctionnelle.

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2)Principe de dualité fonctionnelle :
 1-Expérience de section et stimulation de Bell et Magendie :
 Chez un animal spinal (animal dont les liaisons entre la moelle épinière et les centres
supérieurs ont été rompues), l’on procède à une section (couper)des racines
rachidiennes puis à des stimulations successives à différents endroits. sont les
suivants :
 *La stimulation du bout spinal d'une racine antérieure sectionnée est sans effet celle
de son bout périphérique provoque généralement des contractions musculaires
ipsilatérales (dans certains cas on obtient des réponses de type neurovégétatif dues
présence d'axones pré-ganglionnaires sympathiques).
 *La stimulation du bout périphérique d'une racine postérieure sectionnée est sans
effet de type moteur ou sensitif.
 *La stimulation du bout spinal d'une racine postérieure sectionnée provoque des
réactions (mouvements réflexes avec des sensations douloureuses).

Bell et Magendie sont parvenus suite à cela à poser des lois de conduction des racines
rachidiennes :
• La racine ventrale conduit les influx des parties centrales du système nerveux vers les
muscles → elle est dite EFFERENTE et MOTRICE.
• La racine dorsale conduit les influx de la périphérie vers les centres du névraxe → elle est
dite AFFERENTE et SENSITIVE.
 2-Etude des dégénérescences wallériennes :

La loi de la dégénérescence wallérienne stipule que tout prolongement nerveux séparé du

corps cellulaire dont il dépend dégénère. Cette règle est applicable à tous les neurones du
corps humain.
 – Ce principe est également applicable au niveau des racines rachidiennes. En effet,
Waller a procédé à des sections des racines rachidiennes, puis du nerf spinal, et a
observé la répartition et la direction des fibres dégénérescentes.

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 *La section d'un ou de plusieurs nerfs de
affecte a la fois la motricité et la sensibilité
dans les territoires correspondants au côté
sectionné.

*La section d'une ou de plusieurs racines

antérieures supprime la motricité et laisse
persister la sensibilité.

 Il en a conclu que :
 • Le corps cellulaire des racines postérieures se trouve dans LE GANGLION SPINAL.
 • Le corps cellulaire des racines antérieures se trouve dans LA MOELLE.
 Le neurone situé dans le ganglion spinal est un neurone en T .A la sortie du ganglion,
leur axone bifurque. Il possède une branche périphérique qui se termine dans la peau
ou les muscles, et une branche centrale qui se termine dans la moelle épinière.
3- Cas de la sensibilité réccurente :
 Le cas de sensibilité récurrente a été étudié par Magendie en 1847 et fait exception
aux lois de Bell-Magendie. En effet, lorsqu’il a sectionné la racine ventrale d’une
moelle d’un animal spinal puis a stimulé son bout périphérique, il a constaté une
sensation de douleur chez l’animal, or il avait été établi quelques années auparavant
que les fibres de la racine ventrale étaient EFFERENTES et MOTRICES.
 – Ceci s’explique simplement par le fait que la racine dorsale envoie des fibres dites
« récurrentes » dans la racine ventrale pour assurer son innervation sensitive.

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3)notion de métamérie :
 Comme expliqué précédemment, la distribution métamérique des racines
rachidiennes est un principe selon lequel chaque racine rachidienne assure
l’innervation tant sensitive que motrice d’une région spécifique du corps humain.
 L’on définit un métamère comme la
correspondance entre la racine rachidienne et
la zone correspondante.
 La métamérie a deux aspects :
 Racine rachidienne dorsale (sensitive) ← →
territoire cutané : DERMATOME.
• Racine rachidienne ventrale (motrice) ← →
territoire musculaire: CHAMP RADICULAIRE
MOTEUR.
1-Innervation radiculaire sensitive « dermatome :
 Définition : «territoire cutané innervépar une seule racine postérieure.»

 La notion de dermatome a été démontrée par deux méthodes :

Méthode de sensibilité persistante de Sherrington : elle consiste en la section de six

racines rachidiennes
trois au- dessus et trois en-dessous de la zone à étudier.

Méthode d’hyperesthésie à la strychnine :

par augmentation de la sensibilité de la zone à étudier.
 – Suite à ces deux méthodes, il a été conclu que chaque racine rachidienne assure
l’innervation sensitive d’une zone en bande que l’on a appelée dermatome.

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  La strychnine est une molécule C’est un puissant stimulateur du SNC connu pour
accroitre les sensations .–
Il est à noter que les dermatomes adjacents se chevauchent sur une petite surface.

Chez l’homme, la topographie radiculaire sensitive a été établie grâce à des déductions
anatomo-cliniques mais aussi et surtout grâce à des constatations neurochirurgicales.
Une carte des dermatomes a été mise en place :

Implication clinique
Le ZONA est une infection des ganglions spinaux causée par un virus (le même que
celui de la varicelle). Il se transmet vers la périphérie causant l’apparition de vésicules
et de douleurs dans le dermatome innervé par la racine dorsale atteinte.
2-Innervation radiculaire motrice « champs radiculaires moteurs » :
 La section d’une racine rachidienne antérieure n’est pas suivie d’une paralysie nette.
En effet, une racine innerve plusieurs muscles et chaque muscle est innervé par
plusieurs racines.

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 
Les champs radiculaires moteurs désignent l’ensemble des muscles innervés par une
racine motrice. Afin de les délimiter, il faut pratiquer des sections pluri-radiculaires à
différents niveaux.
IMPLICATION CLINIQUE
Une RADICULOPATHIE :est une atteinte des muscles innervés par la (ou les) racine(s)
nerveuse(s) lésée(s). Elle se caractérise à l’électroneuromyogramme par la présence
de signes de dénervation au niveau du territoire musculaire innervé par la racine
lésée. Une atteinte de L5 va léser les muscles jambier antérieur et moyen fessier par
exemple.
4)Composition des racines rachidiennes :
1-Racines postérieures: contiennnent
 Les fibres Aδ et C Elles sont spécialisées dans la sensibilité thermique
et douloureuse.
 Les fibres Aα .Aβ spécialisées dans la sensibilité tactile épicritique (précises…)
et la sensibilité proprioceptive consciente et inconsciente.
2-Racines antérieures :
 Elles sont formées par :

 Des fibres larges (2/3) : ce sont des fibres myélinisées à conduction rapide.
Elles innervent le muscle strié squelettique et représentent les motoneurones
α.
 Des fibres étroites (1/3) : ce sont des fibres myélinisées de petit calibre à
conduction lente. Elles représentent les motoneurones γ destinés aux FNM et
les fibres pré-ganglionnaires du SNA.
 → A noter que l’on trouve également les fibres sensitives récurrentes provenant de la
racine dorsale .
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  Conclusion
 les racines rachidiennes sont des moyens de jonction entre le SNC et la périphérie.
Leurs études ont démontré que :
 Les racines dorsales : sont afférentes et sensitives, leurs corps cellulaires se
trouvent dans le ganglion spinal et contiennent des fibres Aα.Aβ, Aδ et C.
 Les racines ventrales : sont efférentes et motrices, leurs corps cellulaires se
trouvent dans la matière grise de la moelle et contiennent des fibres larges
(motoneurones α) et des fibres étroites (motoneurone γ…).
 Les racines rachidiennes obéissent au principe de :
 dualité fonctionnelle : elles assurent l’innervation tant sensitive que motrice des
parties du corps.
Elles possèdent également :
 Un caractère métamérique : chaque racine rachidienne innerve une zone spécifique
en bande du corps humain.

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