J. Le Sein, 2002, t. 12, n° 3, pp.

245-251
© Masson, Paris, 2002

CAS CLINIQUE

PATHOLOGIE TUMORALE MAMMAIRE AVANT L’ÂGE DE 30 ANS CHEZ LA FEMME

AFRICAINE À OUAGADOUGOU, BURKINA FASO
Breast tumors in African women before the age of 30 years

R. CISSÉ (1), C. LOUGUÉ (1), D. SANO (2), A.Y. BAMOUNI (1), T.L. TAPSOBA (1), B. SAKANDÉ (3),
A. SANOU (2)
(1) Service de radiologie,
(2) Service de chirurgie générale,
(3) Service d’anatomo-pathologie, Centre Hospitalier National Yalgado, Ouédraogo.

RÉSUMÉ R
É
U
SMÉ SUMMARY
En 37 mois d’activité, 78 patientes âgées de moins de In 37 months activity, 78 patients aged less than 30
30 ans ont consulté dans le service de radiologie du consulted in the Department of Radiology of the Na-
Centre Hospitalier National Yalgado Ouédraogo pour tional Yalgado Ouédraogo Hospital complex for breast
tumeur du sein. La tranche d’âge la plus touchée est tumor. The most affected age group was between 15
de 15 à 20 ans. Le principal motif de consultation est and 20 years. The major reason for consultation was
la présence d’un ou de plusieurs nodules au niveau the presence of one or several masses in one or both
d’un ou des deux seins. breasts.
Rédacteur en chef honoraire :
Toutes les [Link]
Lamarque
ont bénéficié d’une échographie All patients underwent sonography, cytology, mam-
et d’une cytologie
Rédacteurs en chef ;:Rédacteurs
dansen chef certains
adjoints : cas d’une mammo- mography in some cases and histology.
graphie et Y.d’une
Grumbach histologie. There were 112 lesions out of which 83 were fibroade-
Nous avions obtenu
A. Le Treut
Y. Grumbach
112 lésions dont 83 adénofibro- nomas, 9 simple cysts, 5 abscesses, 5 galactoceles, 4 un-
mes, 9 kystes simples,
Secrétaires de rédaction :
5 abcès, 5 galactocèles, 4 dystro- specified mammary dystrophies, 4 cancers, 1 butyric
phies mammaires
P. Boulet non spécifiques, 4 cancers, 1 kyste cyst and 1 phyllode tumor. The study of those observa-
butyrique et 1 tumeur phyllode. L’étude de ces obser-
J. Pujol
tions allowed us to notice the relative frequency of large
P. Taourel
vations a permis de constater la relative importante
Comité de rédaction :
volume tumors (more than 5 cm). For sonography and
fréquence [Link] tumeurs
Balu-Maestro, B. Baratte, [Link]
Boulet,gros volumes
L. Cambier, M.H. Dilhuydy, R.(supérieur
Gilles, B. Gollentz, P.A. à Gaumot, D. Gros, C. Hagay,mammography,
M.Y. Mourou, D. Serin, P. Taourel,the image
A. Tardivon, observed
A. Travade, is classical and fit
H. Tristant, J.M. Tubiana.

5 cm). Au Comité
plan échographique
Scientifique : et mammographique the descriptions of the literature. The right breast was
l’image observée est classique et répond bien aux des- more affected than the left one with a predominance of
E. Azavedo (S), V. Barth (D), M. Boisserie-Lacroix (F), J. Dagnelie (B), G. De Crombrugghe de Looringhe (B), P. Dean (FL), C. Di Maggio (I), S. Feig (USA), S. Field (UK), B. Fornage (USA), M. Friedrich (D), W.
Gordenne (B), P. Haehnel (F), J. Hendriks (NL), C. Hessler (CH), S. Heywang-Köbrunner (D), A. Isnard (F), D. Janssens (L), V. Latanzio (I), S. Mazy (B), E. Mendelson (USA), M. Namer (F), V. Neel-Paprocki (F), F.
criptions deNissen
la(DK),littérature. Le sein droit est un peu plus the upper external quadrant.
R. Otto (CH), M. Prats-Esteve (E), I. Ramos (P), G. Rizzato (I), S. Schraub (F), I. Schreer (D), F. Solsona (E), G. Svane (S), J. Teubner (D), A. Van Steen (B), R. Wilson, G. Wolf (A).
Correspondant :
atteint queD. Tomassini
le gauche avec
– Bologne (Italie)
une prédominance d’at- The objective of this work was to assess the mammary
teinte du quadrant
Édition supéro externe. tumor pathology in our series in relation with other
L’objectif de
120, bdce travail est d’apprécier l’identité de la
Saint-Germain studies carried in Africa and Europe.
pathologie 75280
tumorale
Paris Cedex 06
Tél. : (33) 01 40 46 62 00
mammaire dans notre série par
rapport auxFax autres études africaines et européennes.
: (33) 01 40 46 62 01
Régie publicitaire :
Mots-clés : Jean-Marie
tumeur mammaire, Pinson jeune âge, échographie, Key words: mammary masses, young age, sonography,
mammographie, cytoponction.
Tél. : (33) 01 40 46 62 30
mammography, cytoponction.
Fax : (33) 01 40 46 62 31
Directeur de la publication :
Pierre Dutilleul
Prix au numéro : 250 F
© Masson éditeur, Paris, 2000

INTRODUCTION Publication périodique trimestrielle

Commission paritaire : 73923
À partir de 78 dossiers rassemblés dans le ser-
Dépôt légal 1998 : •••• vice de Radiologie du Centre hospitalier national
La découverte par une femme jeune d’un
Bialec sa - Nancy Yalgado Ouédraogo à Ouagadougou, concernant
nodule mammaire constitue un motif inquiétant des femmes de moins de 30 ans et dont le motif
de consultation. En effet, la hantise d’une nature de consultation a été un ou plusieurs nodules
maligne et la perspective d’une éventuelle ampu-
JLS
mammaires, nous allons présenter grâce à l’écho-
tation du sein, sont autant d’éléments qui expli-
9 graphie, la mammographie, la cytologie et l’histo-
quent l’angoisse ressentie par la patiente. Mais
2002
Vol.12 ;n° 3
logie, les résultats de nos investigations et les
les données de la littérature concordent sur la
Bialec commentaires qu’ils suscitent.
rareté des tumeurs malignes avant l’âge de 30 ans
© Masson, Paris, 2002

[3, 6, 10, 28].

MATÉRIEL ET MÉTHODE

Tirés à part : R. CISSÉ, 01 BP 820, Ouagadougou 01, La période de cette étude rétrospective va
Burkina Faso. d’octobre 1994 à août 1997, soit 37 mois d’acti-
e-mail : [Link]@[Link]
246 R. CISSÉ et al.

vité. Les dossiers retenus concernent exclusive- TABLEAU I. — Contours des lésions à l’échographie.
ment des patientes de moins de 30 ans. TABLE I. — Sonographic findings.
Les signes d’appel clinique sont représentés Contours lésion Nombre Pourcentage
par la présence d’un ou de plusieurs nodules
Réguliers 105 93 %
mammaires isolés ou associés à une douleur ou
écoulement mammelonnaire. Irréguliers 5 5%

La démarche diagnostique pour toutes les Lobulés 2 2%

patientes comprend : l’examen clinique, l’écho- Total 112 100 %
graphie, la cytologie et dans certains cas la mam-
mographie, la bactériologie et l’histologie.
TABLEAU II. — Échostructure des lésions à l’échographie.
TABLE II. — Sonographic structure.

RÉSULTATS Échostructure Nombre Pourcentage

Hypoéchogène 79 70 %

Clinique Transonique 15 13 %
Transonique avec fins échos
7 7%
Durant les 37 mois, nous avions exploré 78 ma- internes
lades de moins de 30 ans souffrant d’une patho- Échogène 6 6%
logie mammaire. L’âge des patientes variait de
Hétérogène 5 4%
11 à 29 ans. La tranche d’âge la plus touchée est
celle de 15 à 20 ans (37 patientes), suivie par la Total 112 100 %
tranche d’âge de 21 à 29 ans (30 patientes). Les
délais de consultation sont en moyenne de 1 à
4 mois. Toutes les femmes étaient des Ouagalai- Forme
ses. Le motif de consultation reste le même pour
toutes les malades : apparition d’un ou plusieurs En ce qui concerne la forme : 80 avaient une
nodules mammaires, intéressant un ou les deux forme ovalaire, 30 une forme arrondie et 2 une
seins. Les signes associés observés sont l’écoule- forme polylobée.
ment mammelonnaire et la douleur locale. Les
données de l’examen physique montrent 60 no- Orientation
dules dans le sein droit contre 52 dans le sein gau-
che. L’orientation de ces tumeurs est variable :
78 ont un grand axe horizontal, 4 un grand axe
vertical et dans 30 cas ces nodules étaient ronds.
Aspects échographiques
Toutes les patientes ont bénéficié d’un examen Atténuation acoustique et renforcement postérieur
échographique dont 60 lésions dans le sein droit
et 52 lésions dans le sein gauche, soit 112 lésions Nous avions obtenu 7 cas d’atténuation acous-
détectées. Parmi ces lésions, il y avait 83 adénofi- tique et 60 cas de renforcement postérieur.
bromes, 9 kystes, 5 abcès, 5 galactocèles, 4 dystro-
phies mammaires non spécifiques, 4 cancers, 1
Aspects mammographiques
kyste butyrique et 1 tumeur phyllode. Ces lésions
présentaient les caractéristiques suivantes
Les patientes qui ont bénéficié de la mammo-
(tableaux I et II) :
graphie sont celles qui présentaient des lésions
suspectes à l’échographie ou celles dont la cyto-
Topographie logie est douteuse. Elle nous a montré 6 adéno-
fibromes dont 3 calcifiés, 4 cancers, 1 tumeur
Le quadrant supéro externe est le plus atteint phyllode et 1 galactocèle. Les différents aspects
avec 59 lésions, 17 dans le quadrant supéro sont représentés sur les tableaux III et IV.
interne, 13 dans le quadrant inféro externe, 7 en
rétro aréolaire et 4 dans le quadrant inféro
interne. Cytoponction

Taille Toutes les patientes ont bénéficié d’une cyto-

ponction à l’aiguille fine. Après analyse cytologi-
La taille de la majorité des nodules se situe que nous avions enregistré les réponses
entre 2 et 5 cm soit 66 nodules, 20 nodules ont suivantes : aspect d’adénofibrome, présence de
une taille supérieure à 5 cm et la plus grosse cellules suspectes, aspect de galactocèle, aspect
tumeur fait 17 cm. d’abcès à staphylocoque ou à salmonelle.
 Pathologie tumorale mammaire avant 30 ans chez la femme africaine 247

TABLEAU III. — Contours des opacités à la mammographie. doit être modulé, en fonction de l’âge de l’unicité
TABLE III. — Tumors contours at mammography. ou multiplicité des lésions et de la nature histolo-
gique. Il peut être chirurgical ou médical.
Contours des opacités Nombre Pourcentage
Nous avons eu trois cas d’autre localisation
Réguliers 10 76 % d’adénofibrome dans un sein déjà opéré et 2 cas
Irréguliers 2 16 % d’apparition de nodules dans le sein controlatéral
Lobulés 1 8% après exérèse.
Les quatre patientes souffrant d’adénocarci-
Total 13 100 %
nome ont été traitées à Paris, où elles ont bénéfi-
cié d’une chirurgie associée à un traitement
TABLEAU IV. — Aspects mammographiques. adjuvant et l’évolution est stable.
TABLE IV. — Mammographic features.
Aspects de la lésion Nombre Pourcentage COMMENTAIRES
Opacité 8 61 %
Épidémiologie et clinique
Opacité et calcifications 3 24 %
Clarté 2 15 % Le cancer du sein occupe la première place
chez la femme en Europe et la deuxième après
Total 13 100 %
les cancers du col utérin en Afrique [9].
Par contre les études africaines et européennes
Histologie se rejoignent lorsque l’on s’attarde sur l’âge des
patients. Avant l’âge de 30 ans, le cancer du sein
L’examen histologique de certaines pièces opé- est rare et la prédominance des tumeurs bénignes
ratoires a permis d’étayer certains diagnostics est incontestable [2, 3, 5, 10, 11, 22, 28]. Le cancer
notamment les 4 cas de cancers et la tumeur phyl- du sein est exceptionnel avant 25 ans et augmente
lode. de façon légère mais constante avec l’âge. La pro-
babilité d’être un cas génétique est de 36 % entre
Corrélation radio clinique 20 et 29 ans et de 23 % entre 30 et 39 ans [3, 18].
et anatomopathologique Dans notre série sur 112 lésions nous avions noté
4 tumeurs malignes soit 4,48 %, contre 1,89 %
L’atteinte mammaire a été bilatérale dans dans la série de Gombe Mbalawa [10], 7,5 %
13 cas et dans 15 cas les nodules ont été décou- dans la série de Katchy [15] et 1 à 2,7 % dans
verts fortuitement par l’échographie. Toutes les d’autres séries [6]. Selon les travaux de Diop [7]
tumeurs évocatrices d’adénofibrome ont été au Sénégal l’âge de dépistage devrait être institué
confirmées par la cytologie ou par l’histologie. à 25/30 ans car le cancer du sein surviendrait plus
L’image échographique de tumeur phyllode a été précocement chez la femme africaine. La grande
confirmée après exérèse et analyse histologique. taille des nodules est certainement dû au délai
Dans cinq cas le diagnostic échographique a très long des consultations d’où l’intérêt des cam-
été erroné : 2 cas de lésion évocatrice de tumeur pagnes de sensibilisation pour un dépistage pré-
phyllode alors qu’il s’agissait d’adénofibrome à coce des lésions [10, 22, 25]. La tumeur bénigne la
l’histologie, 2 cas des lésions suspectes de mali- plus fréquente à cet âge est l’adénofibrome [3, 10,
gnité à l’échographie, alors qu’il s’agissait d’adé- 24]. Cette tumeur bénigne serait plus fréquente
nofibrome calcifié et dans un cas la lésion était chez l’adolescente noire [3, 6]. Un cas de cancer
suspecte à l’échographie alors qu’il s’agissait d’un de sein est survenu chez une femme enceinte
kyste butyrique. dans notre série, dans ce cas la mammographie
Parmi les 4 lésions malignes, l’échographie a sera effectuée avec une protection plombée de
noté une lésion suspecte dans 2 cas, prouvés à la l’abdomen. Ce même type d’association est
mammographie par des opacités de contours retrouvé dans une série ivoirienne [1].
irréguliers ; dans 1 cas l’échographie a évoqué
une tumeur d’allure bénigne tandis que la mam-
Échographie, cytologie, mammographie
mographie montrait une opacité de contours
irréguliers ; enfin dans le quatrième cas l’échogra- Caractères des tumeurs bénignes
phie et la mammographie ont montré un nodule
d’allure bénigne alors que l’examen cytologique Si on considère les caractères de ces tumeurs
était suspect confirmé par l’examen histologique. bénignes, on constate :
Nos 4 tumeurs étaient des adénocarcinomes. — la prédominance des atteintes du sein droit,
qui se remarque dans une population de droitiè-
res, sans qu’aucune explication puisse être donnée
Traitement et évolution
[10] ;
Compte tenu de l’état actuel de nos structures — le quadrant le plus touché est le supéro ex-
de soins, devant un nodule du sein la tendance est terne droit, ceci étant un peu plus classique, car
à la chirurgie exérèse. Le traitement appliqué rapporté dans la littérature ;
248 R. CISSÉ et al.

— le volume tumoral est chez nous particuliè- Échographie et cytoponction

rement important : en effet 89 nodules sur 112 ont Avant l’âge de 30 ans l’échographie couplée à
un grand axe supérieur à 2 cm dont 20 au-delà de la cytologie est d’un grand apport dans la détec-
5 cm, le plus gros nodule faisant 17 cm. Ceci n’est tion et l’analyse de la majorité des lésions. La
pas courant dans les statistiques européennes [13, prédominance des tumeurs bénignes, notamment
23]. En effet, le retard au consultation peut expli- des adénofibromes, rend cette méthode d’explo-
quer la présence de tumeurs de gros volume dans ration plus performante compte tenu de l’aspect
notre série, certaines patientes consultant d’abord assez typique de cette lésion. Beaucoup d’autres
chez le tradipraticien avant de se rendre à l’hôpi- auteurs constatent cette fréquence élevée des
tal. Tatchou au Cameroun trouve des tumeurs de adénofibromes dans cette tranche d’âge et parta-
20 cm dans sa série [25]. L’aspect échographique gent notre point de vue quant à la démarche dia-
et mammographique des nodules est classique et gnostique [5, 6, 8, 21]. La majorité de nos centres
répond bien aux données de la littérature [3, 14, hospitaliers ne sont pas dotés d’un mammogra-
16, 17, 27]. Dans notre série, 3 adénofibromes sont phe, ce qui doit encourager la pratique de l’écho-
calcifiés chez des patientes de 26 et 27 et 29 ans. graphie couplée à la cytoponction. L’échographie
L’âge de survenue de ces calcifications est préco- est surtout indiquée dans l’exploration des seins
ce, car ces calcifications surviennent habituelle- opaques et sert de guide à la cytoponction [18].
ment au stade de scléro hyalinisation chez des Certains auteurs pensent que la cytoponction
patientes plus âgées voire ménopausées [27]. n’est pas nécessaire devant certaines lésions béni-
gnes d’aspect typique à l’échographie. Cette cyto-
Caractères des tumeurs malignes ponction serait un facteur d’angoisse chez la
petite fille [3].
Les caractéristiques des tumeurs malignes de la Les caractères échographiques de l’ADF sont
femme jeune sont les mêmes que pour une popu- habituellement assez clairs pour ne pas confondre
lation plus âgée. Dans notre série nous avons ADF et cancer ; cependant, il n’apparaît pas pos-
identifié 4 adénocarcinomes, mais selon certains sible de différencier un ADF d’un cancer nodu-
travaux il n’y a pas de spécificité histologique du laire (tel un cancer médullaire) sur ces seuls
type de cancer du sein par rapport à l’âge [18]. critères. En effet dans notre série deux cas de
Compte tenu des moyens limités de nos plateaux nodules d’allure bénigne notamment adénofibro-
techniques, nous n’avions pas pu donner des pré- mateux se sont révélés être des lésions malignes.
cisions sur les types histologiques et le statut gan- Des signes indirects de malignité prennent alors
glionnaire. toute leur valeur [17] : direction du grand axe
Il n’y avait pas de ganglion de taille significa- tumoral, désorganisation de l’écho architecture
tive dans les creux axillaires ni sus claviculaires. glandulaire, anomalies de l’épaisseur cutanée ou

FIG. 1. — Masse tissulaire à l’échographie, ovalaire à grand axe horizontal, de contours réguliers, entraînant un renforcement posté-
rieur des échos : adénofibrome d’échostructure fine et homogène expliquant le renforcement postérieur. ▲
FIG. 1. — Oval echogenic nodule, whose long axis is parallel to the transducer, with smooth contour and distal enhancement : fibroa-
denoma with uniform internal echoes explaining the distal enhancement.
FIG. 2. — A l’échographie, lésion hypoéchogène tissulaire de contours irréguliers, à grand axe vertical avec atténuation acoustique :
cancer infiltrant.
FIG. 2. — Hypoechoic lesion whose long axis is perpendicular to the transducer with irregular margins and acoustic attenuation : inva-
sive carcinoma.
FIG. 3. — Formation transsonore contenant des « spots » avec renforcement postérieur des échos en faveur d’une masse liquidienne :
abcès collecté du sein du fait du contexte clinique inflammatoire.
FIG. 3. — Lesion with central internal echoes and distal enhancement : breast abcess with inflammatory symptoms.
FIG. 4. — Sur une incidence cranio-caudale de la mammographie apparaît une opacité ovalaire homogène sans calcification et
contours réguliers en faveur d’un fibroadénome géant à l’échographie, confirmé à l’histologie permettant d’éliminer une tumeur
phyllode.
FIG. 4. — On a cranio caudal view, homogeneous circumscribed oval mass without calcifications in favor of a giant fibroadenoma at
sonography, confirmed by histology.
FIG. 5. — Formation ovalaire claire sur une mammographie en incidence oblique externe sans calcification avec aspect de capsule
périphérique et de contours réguliers : lipome intra-mammaire.
FIG. 5. — Smoothly outlined oval nodule of fat density with a fine capsule on medio-lateral oblique view, without calcifications : intra-
mammary lipoma.
FIG. 6. — Cancer du sein : opacité de contours irréguliers contenant des calcifications poussiéreuses bien mises en évidence sur un
cliché mammographique centré de face.
FIG. 6. — Breast cancer : irregularly outlined mass with punctate calcifications well seen on a cranio caudal view.
 Pathologie tumorale mammaire avant 30 ans chez la femme africaine 249

1 2

5
250 R. CISSÉ et al.

de la graisse sous-cutanée ; ces signes nous ont CONCLUSION

permis de diagnostiquer 2 cancers dans notre
série. Enfin, il est parfois difficile de distinguer un L’identité de la physionomie générale des
petit ADF d’un petit kyste et d’une tumeur phyl- tumeurs mammaires de la femme de moins de
lode [4, 27]. En effet sur 3 suspicions de tumeur 30 ans à Ouagadougou est analogue à celle
phyllode à l’échographie, seule une a été décrite ailleurs.
confirmée, les deux autres se sont révélées être L’augmentation croissante du nombre de jeu-
des ADF. nes qui viennent pour un bilan radiologique
devant une douleur ou nodule du sein, montre
Couple écho-mammographie l’importance de l’information dans la lutte contre
les maladies tumorales.
Avant l’âge de 30 ans, la mammographie doit- Avant 30 ans la pratique de l’échographie cou-
elle être systématiquement couplée à l’échogra- plée à la cytoponction doit être encouragée
phie ? La réponse est « oui » si le plateau techni- compte tenu de la prédominance des lésions
que le permet, car elle seule permet d’éliminer bénignes et de l’état des plateaux techniques dans
les microcalcifications. Mais malheureusement la notre pays voire dans la sous-région. Mais dès
plupart de nos plateaux techniques ne disposent que la pratique de la mammographie est possible,
pas d’un mammographe, 3 dans notre pays contre l’incidence oblique externe peut être réalisée
4 au Cameroun [25]. dans le but d’éliminer les microcalcifications qui
La majorité de la population burkinabé est sont présentes dans 50 % des cancers du sein.
rurale avec un faible revenu annuel ne lui per-
mettant pas de payer une mammographie qui
coûte 300 FF contre 100 FF pour l’échographie RÉFÉRENCES
mammaire, ce dernier étant de plus en plus
accessible dans nos conditions d’exercice. [1] ANGATÉ AY, KEBE M, LEGUYADER A. Les cancers du
Cependant, compte tenu du jeune âge des sein en Côte d’Ivoire. À propos de 155 cas au CHU de
Treichville. Rev Med Côte d’Ivoire 1986 ; 75 : 119-29.
patientes, si la mammographie est possible les
[2] BLANC PM, MATHON C. Les maladies du sein. LMM
clichés seront réduits au minimum, notamment Médecine du Sud-Est 1982 ; 18 : 6046-50.
à l’incidence oblique externe, quand bien même [3] BOISSERIE-LACROIX M, BOKOBSA J, BOUTET G, COLLE
les risques sur le parenchyme mammaire de la M, HOCKÉ C, LE TREUT A. Sénologie de l’enfant et de
femme jeune ont été décrits pour des doses l’adolescente. Paris : Flammarion, 1998.
(1,5 Gray) sans commune mesure avec la dose [4] BUCHBERGER W, STRASSER K, HEIM K, MÜLLER E,
reçue au cours de la mammographie et le béné- SCHRÖCKSNADEL H. Phylloides tumor : findings on
mammography, sosngraphy, and aspiration cytology in
fice escompté (1 à 2 mGy) [18]. Le taux de la 10 cases. AJR 1991 ; 157 : 715-9.
sensibilité de la mammographie varie selon les [5] CRISTIAN JG, ANIBAL E, VICTOR D, OSCAR N, ALAN D,
auteurs. Certains auteurs pensent que le taux HERNAN G, ANDREINA C. Breast US in children and
de détection de la mammographie chez la adolescents. Radiographics 2000 ; 20 : 1613-21.
patiente jeune peut atteindre 37 % selon Les- [6] CUISENIER J, CHAPLAIN G. Pathologie du sein de la
nick [19], 90 % selon Meyer [20] et 91 % dans femme jeune. XVIe journées nationales de la société
française de sénologie et de pathologie mammaire.
d’autres séries [6]. Grâce aux progrès récents Lyon : Transit Communication, 1994.
des appareillages, anodes et filtres en Molyb- [7] DIOP S, BADIANE M, NIANG EH, LY A, ALFIDJA A, FA-
dène et Rhodium, exposeurs automatiques VRE Y. Apport de la mammographie et de l’échographie
informatisés, la mammographie a pris une place dans le diagnostic du cancer du sein à Dakar : à propos
de 25 cas. Dakar Médical 1997 ; 42 : 114-7.
importante dans le diagnostic des cancers du
[8] FROUGE C, JURAS J, MIQUEL A, ADRIEN C, DI PAOLA
sein de la femme jeune [18]. Il est indéniable R, BLÉRY M. Imagerie des tumeurs bénignes et des
que la mammographie est plus spécifique que pseudo tumeurs du sein. Feuillets de Radiologie 1994 ;
l’échographie dans la détection des nodules sus- 34 : 387-97.
pects et surtout des microcalcifications qui sont [9] GOMBE MBALAWA Ch, TATY J, MOBENGO P, RIVIÈRE
présentes dans 50 % des cancers du sein [12, CAZAUX H, NKOUA-MBON JB, SICKELA A. Les cancers
gynécologiques et mammaires à Brazzaville. Réflexions
17, 21, 26]. à propos de 195 cas. Rev Med Côte d’Ivoire 1984 ; 18 :
Cependant certains travaux comme dans notre 15-23.
série montrent que la mammographie a des limi- [10] GOMBE MBALAWA Ch, EKOUNDZOLA JR, MBON NKOUA
JB, PARAISO DI, CHALI V. Pathologie tumorale mam-
tes car des nodules apparemment bénins à l’écho- maire avant l’âge de 30 ans à Brazzaville. Rev Fr Gyné-
graphie et à la mammographie peuvent être col Obstét 1987 ; 82 : 85-8.
néoplasiques à l’histologie ; ces aspects fausse- [11] GROVEMAN HD, NACROSS WA. Tumeurs du sein de
ment sécurisants atteignent 16 % dans la série de l’adolescent. Tempo Médical 1983 ; 136 : 27-34.
Diop [7] et 8 % dans la série de Fornage [8]. La [12] GRUMBACH Y. Stratégie du diagnostic radiologique des
moralité est que tout nodule tissulaire du sein, tumeurs du sein. Ve Congrès de la Société de Radiologie
d’Afrique Noire Francophone. Bamako, 7-9 Février
même si elle est d’allure bénigne, doit bénéficier 2000.
d’une cytologie ou si possible d’une analyse his- [13] HAGAY C. Les kystes du sein. Bordeaux Medical 1984 ;
tologique. 17 : 173-9.
 Pathologie tumorale mammaire avant 30 ans chez la femme africaine 251

[14] HARPER AP, KELLY-FRY E, NOE JS, BIES JR, JACKSON [22] SANO D, LANKOUANDÉ J, DAO B, CISSÉ R, TRAORÉ SS,
VP. Ultrsound in evaluation of solid breast masses. SAKANDÉ B, SANOU A. Le cancer du sein : problèmes
Radiology 1983 ; 146 : 731-7. diagnostiques et thérapeutiques au CHU de Ouagadou-
[15] KATCHY KC, DATUBO-BROWN DD, GOGO-ABITE M, gou. Dakar Médical 1998 ; 43 : 9-12.
IWEHA UU. Clinical and pathological features of breast [23] STERKERS-DESAGNAT N. Conduite à tenir devant une
cancers in Rivers State, Nigeria. European Journal of mastopathie de la femme jeune. Rev Prat 1975 ; 25 :
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INFORMATION

UNIVERSITÉ FRANÇOIS RABELAIS - FACULTÉ DE MÉDECINE DE TOURS

Année Universitaire 2002-2003

DIPLÔME D’UNIVERSITÉ DE SÉNOLOGIE

ET DE PATHOLOGIE MAMMAIRE
Directeur de l’enseignement :
Professeur Gilles BODY – Service de Gynécologie Obstétrique
Coordinateurs de l’Enseignement :
Docteur Elisabeth ASQUIER – Service de Radiologie
Professeur Franck FETISSOF – Docteur Thierry LEFRANCQ
Service d’Anatomie Pathologique
Professeur Philippe BOUGNOUX – Professeur Olivier LE FLOCH
Clinique d’Oncologie et de Radiothérapie
CHRU Bretonneau de TOURS

1re semaine de cours : lundi 25 au vendredi 29 novembre 2002

2e semaine de cours : lundi 19 au vendredi 23 mai 2003

Renseignements et pré-inscriptions :
Mme Florence VILLENEUVE, Service de Gynécologie Obstétrique
CHU Bretonneau, 37044 TOURS Cedex
Tél. : 02 47 47 88 48 – Fax : 02 47 47 38 01

Après avoir obtenu l’accord du Professeur G. BODY :

dossier d’inscription à demander à la Faculté de Médecine Bureau des Spécialités,
2 bis, boulevard Tonnellé, 37032 Tours Cedex. Tél. : [Link].16