J. Le Sein, 2002, t. 12, n° 3, pp.

235-243
© Masson, Paris, 2002

MACROBIOPSIES ASSISTÉES PAR LE VIDE

ASPECTS MAMMOGRAPHIQUES APRÈS MACROBIOPSIE ASSISTÉE PAR ASPIRATION

8G DE MICROCALCIFICATIONS D’HISTOLOGIE BÉNIGNE
Mammographic changes after stereotactic vacuum-assisted breast biopsy 8G of histologically benign
microcalcifications

I. DOUTRIAUX-DUMOULIN, S. MORAND, P. MEINGAN, C. DIGABEL-CHABAY,

C. LABBE-DEVILLIERS, M. RICAUD-COUPRIE
Service d’imagerie médicale du centre René Gauducheau, CRLCC Nantes-Saint Herblain,
bd Jacques-Monod, 44800 Herblain, France

RÉSUMÉ R
É
U
SMÉ SUMMARY
La macrobiopsie assistée par aspiration (BAPA) est Stereotactic vacuum assisted biopsy (SVAB) has been
actuellement considérée comme une alternative à la accepted as a reliable alternative to open surgical exci-
biopsie chirurgicale pour le diagnostic des lésions sion for the diagnosis of non palpable breast lesions.
mammaires infracliniques et plus particulièrement des The accuracy of the SVAB is explained by the greater
foyers de microcalcifications ACR4 [1]. La fiabilité de average weight of an individual specimen obtained with
cette technique
Rédacteur en est due,: en partie, à l’augmentation si-
chef honoraire an 8G or 11G directional vacuum-assisted probe with
gnificative [Link] volume des prélèvements par rapport à
Lamarque
14G automated large-core needle. Hematomas were of-
Rédacteurs en chef :Rédacteurs en chef adjoints :
la microbiopsie
Y. Grumbach
au pistolet automatique 14G. Si des ten observed on mammograms obtained immediately
remaniementsA. Le Treuthémorragiques infracliniques en fin de after SVAB, nevertheless, no mammographic evident
procédure [Link] Grumbach fréquents, notre étude montre l’ab- changes caused by the SVAB 8G procedure have been
sence d’image cicatricielle, potentiellement gênante
Secrétaires de rédaction :
P. Boulet
detected on the initial follow-up mammogram.
pour la surveillance,
J. Pujol
sur le premier bilan mammogra-
phique réalisé
P. Taourel6 à 12 mois après BAPA de lésions bé-
nignes. Comité de rédaction :
C. Balu-Maestro, B. Baratte, P. Boulet, L. Cambier, M.H. Dilhuydy, R. Gilles, B. Gollentz, P.A. Gaumot, D. Gros, C. Hagay, M.Y. Mourou, D. Serin, P. Taourel, A. Tardivon, A. Travade, H. Tristant, J.M. Tubiana.

Mots-clés : Comité
sein, Scientifique :
biopsies guidées, biopsies assistées par Key words: breast, guided biopsy, large core vacuum
E. Azavedo (S), V. Barth (D), M. Boisserie-Lacroix (F), J. Dagnelie (B), G. De Crombrugghe de Looringhe (B), P. Dean (FL), C. Di Maggio (I), S. Feig (USA), S. Field (UK), B. Fornage (USA), M. Friedrich (D), W.
aspiration, Gordenne
suivi (B), P. Haehnel (F), J. Hendriks (NL), C. Hessler (CH), S. Heywang-Köbrunner (D), A. Isnard (F), D. Janssens assisted
mammographique. biopsy,
(L), V. Latanzio (I), follow-up.
S. Mazy (B), E. Mendelson (USA), M. Namer (F), V. Neel-Paprocki (F), F.
Nissen (DK), R. Otto (CH), M. Prats-Esteve (E), I. Ramos (P), G. Rizzato (I), S. Schraub (F), I. Schreer (D), F. Solsona (E), G. Svane (S), J. Teubner (D), A. Van Steen (B), R. Wilson, G. Wolf (A).
Correspondant :
D. Tomassini – Bologne (Italie)
Édition
120, bd Saint-Germain
75280 Paris Cedex 06

La macrobiopsie assistée par aspiration sur

Tél. : (33) 01 40 46 62 00 L’objectif de cette étude est de décrire les
table dédiée (BAPA) 11G ou 8G est actuelle-
Fax : (33) 01 40 46 62 01
Régie publicitaire :
aspects mammographiques post-BAPA. La ques-
ment considérée
Jean-Mariecomme
Pinson la technique de choix tion posée, est de savoir, si en cas d’histologie
pour le diagnostic des foyers de microcalcifica-
Tél. : (33) 01 40 46 62 30
Fax : (33) 01 40 46 62 31
bénigne permettant d’éviter une biopsie chirurgi-
tions, que ce soit dans un but diagnostique
Directeur de la publication : cale, il est indispensable de réaliser de manière
Pierre Dutilleul
(ACR3 et ACR4) ou stratégique (ACR5). La fia- systématique un bilan mammographique de réfé-
Prix au numéro : 250 F
bilité de cette technique est due, en partie, à
© Masson éditeur, Paris, 2000 rence, pour prendre en compte d’éventuels rema-
l’augmentation significative du volume des prélè-
Publication périodique trimestrielle
Commission paritaire : 73923
niements cicatriciels.
vements par rapport à la microbiopsie au pistolet
Dépôt légal 1998 : ••••

automatiqueBialec
14G sa -[2],
Nancy
tout en restant moins inva-
sive que la biopsie chirurgicale. Celles-ci peuvent MATÉRIELS ET MÉTHODES
induire des remaniements mammographiques
pouvant occasionner des erreurs d’interprétation Notre étude porte sur 45 patientes ayant béné-
JLS
lors de la surveillance mammographique ulté-
10
ficiées, entre février 2000 et janvier 2001, d’une
rieure, en l’absence de connaissance de cet anté-
2002 macrobiopsie assistée par aspiration 8G (MIBB)
Vol.12 ;n° 3
cédent de biopsie. Pour cette raison, il est
Bialec
sur une table dédiée LORAD (HOLOGIC) avec
recommandé de réaliser un bilan mammographi-
© Masson, Paris, 2002
résultat histologique bénin. Il s’agissait de foyers
que de référence après biopsie chirurgicale. de microcalcifications ACR3 ou ACR4 selon la
classification ACR modifiée par l’ANAES [1]. La
quantité de microcalcifications prélevées était
jugée représentative du foyer de microcalcifi-
Tirés à part : I. DOUTRIAUX-DUMOULIN, voir l’adresse ci- cations biopsié. Le résultat histologique bénin
dessus. concordant avec l’aspect mammographique per-
236 I. DOUTRIAUX-DUMOULIN et al.

mettait d’éviter une biopsie chirurgicale. Une Dans 89 % (37/42), aucun remaniement cicatri-
moyenne de 15 prélèvements a été réalisée (6 à ciel au niveau du site de biopsie n’a été mis en
34). Un clip métallique (AUTOSUTURE) a été évidence. Nous n’avons décrit aucune image cica-
laissé en place dans 6 cas en raison de l’exérèse tricielle visible sur les 2 incidences orthogonales
complète du foyer de microcalcifications. En fin face et profil.
de procédure, des clichés mammographiques en Dans 5 cas (11 %), des modifications peu mar-
incidence orthogonale face et profil, ont été sys- quées ont été objectivées au niveau du site de
tématiquement réalisés. Le suivi proposé consis- biopsie. Pour 4 des 5 patientes, il s’agissait d’une
tait en un contrôle mammographique du sein surdensité visible sur une seule incidence que l’on
biopsié à 6 mois puis bilatéral à 12 mois. Dans pouvait classer ACR2. Dans 1 cas cette surden-
7 cas, le contrôle mammographique fut d’emblée sité était visible sur les 2 incidences face et profil
proposé à 12 mois, en raison d’une histologie sur le premier contrôle réalisé 2 mois après la
bénigne spécifique (fibroadénome). macrobiopsie. Ce premier bilan avait été rappro-
Une fiche d’évaluation de la procédure a été ché en raison d’un volumineux hématome clini-
systématiquement remplie par le radiologue opé- que en fin de procédure. Cette image de
rateur. Les remaniements post-procédure immé- surdensité persistait sur le contrôle suivant réalisé
diats enregistrés étaient : absence de trajet de 14 mois après la BAPA mais était mieux visible
biopsie visible, trajet de biopsie marqué par de sur l’incidence profil correspondant à l’incidence
l’air uniquement, site de biopsie marqué par une du centrage de la biopsie. Pour 3 de ces 5 patien-
suffusion hémorragique +/– air (surdensité) ou tes, les aspects post-procédure immédiats étaient
par un hématome (opacité circonscrite). Pour un hématome (1 cas) ou un aspect de suffusion
chaque patiente, les données ont été reportées hémorragique (2 cas). Dans 2 cas le trajet de
dans une base de données ACCES. biopsie n’était marqué que par une simple cavité
Pour cette étude rétrospective, le bilan mam- aérique.
mographique de suivi a été comparé aux clichés Pour 2 patientes, le deuxième bilan mammogra-
post-procédure ainsi qu’au bilan mammographi- phique de contrôle réalisé à 12 mois a montré la
que initial prébiopsie. Nous avons classé les régression de l’image de surdensité initialement
remaniements mammographiques à distance en objectivée dans le site de biopsie. Dans 1 cas, cette
trois catégories : absence de modification, modifi- image cicatricielle persistait à 14 mois. Pour les
cations peu marquées ou image cicatricielle évi- 2 dernières patientes le recul est insuffisant.
dente visible sur 2 incidences. Le nombre de prélèvements était de 6 à 34
En fin de procédure, nous avons évalué la posi- avec une moyenne de 15. Pour les 5 hématomes
tion du clip en comparant les clichés, face et profil, cliniques le nombre de prélèvements était de 6 à
pré et post-BAPA. Lors du premier contrôle 24 (15 en moyenne). Pour les 5 cas où il a été
mammographique, nous avons recherché un éven- décrit des remaniements ACR2 sur le premier
tuel déplacement secondaire du clip par comparai- bilan de suivi le nombre de prélèvements était de
son avec les clichés de référence post-procédure. 19 en moyenne (12 à 34).
3 patientes ont été exclues de cette étude, Dans 6 cas, l’exérèse complète des microcalci-
2 perdues de vue et une pour lequel le bilan fications a nécessité la pose d’un clip. Sur le
mammographique de suivi, réalisé en externe, n’a contrôle de fin de procédure, 2 clips étaient situés
pu être relu. à 10 et 20 mm du site de biopsie sur l’incidence
orthogonale au plan de la compression c’est-à-
dire dans l’axe Z. 3 clips étaient placés à 10 mm
RÉSULTATS du site de la BAPA sur les 2 incidences face et
profil et 1 clip était placé au contact de la cavité
En post-procédure immédiate, on notait des de biopsie. Sur le premier contrôle mammogra-
remaniements hémorragiques dans 50 % des cas, phique, aucun déplacement secondaire des clips
correspondant à un hématome (opacité circons- n’a été retrouvé.
crite) dans 17 % (7/42) et à un aspect de suffusion
hémorragique (surdensité) plus ou moins associé
à des clartés aériques dans 33 % des cas (14/42). DISCUSSION
5 des 7 hématomes radiologiques étaient infracli-
niques. La BAPA est une technique dont la fiabilité a
Le trajet de biopsie n’était pas visible ou sim- été largement documentée [12, 15]. Lorsque la
plement marqué par de l’air dans 50 % des cas quantité de microcalcifications enlevées est
(21/42). représentative de la lésion biopsiée, une histolo-
Le premier contrôle mammographique, préco- gie bénigne permet d’éviter une biopsie chirurgi-
nisé à 6 mois pour 35 patientes, a été réalisé entre cale et de poursuivre le suivi mammographique.
2 et 8 mois (moyenne : 6,3 mois). Pour 7 patientes Après une biopsie chirurgicale, une réaction
le bilan mammographique, d’emblée proposé à cicatricielle peut se traduire par une distorsion
12 mois, a été réalisé entre 10 à 14 mois (moyenne stellaire de l’architecture conjonctive à centre plus
11,5 mois). ou moins dense dont l’atténuation avec le temps
 Aspects mammographiques après macrobiopsie assistée par aspiration 8G de microcalcifications d’histologie bénigne 237

sera plus ou moins complète [4]. Lorsqu’elles sont par rapport à la série de Lamm [11]. Il faut noter
retrouvées sur 2 incidences, ces cicatrices peuvent la particularité de notre série, réalisée avec un
induire des erreurs diagnostiques si l’on mécon- matériel BAPA 8G, dont la commercialisation
naît l’antécédent de biopsie [7, 11]. Après micro- est aujourd’hui arrêtée. Nous n’avons pas
biopsie stéréotaxique au pistolet automatique il connaissance d’autres publications sur le sujet
n’a pas été décrit de remaniements cicatriciels lors avec ce type d’aiguille. Brem [3] a comparé le
du suivi mammographique de lésions bénignes volume de tissu prélevé avec les 2 systèmes 11G
[10]. La meilleure fiabilité des biopsies assistées et 8G et retrouve une augmentation de poids de
sous aspiration est due d’une part au système 39 % avec le 8G par rapport au système 11G.
d’aspiration permettant d’obtenir de multiples Cependant, la petite taille de la population étu-
prélèvements en un seul passage cutané et d’autre diée, correspondant à notre expérience prélimi-
part à l’augmentation significative du volume des naire, constitue la principale limite de ce travail
prélèvements. Berg [2] a estimé le poids moyen et ne permet pas de conclure formellement.
d’une carotte obtenue avec un pistolet 14G à Lorsque l’exérèse des microcalcifications est
17 mg et à 95 mg pour une carotte réalisée avec un complète, il est recommandé de laisser en place
système BAPA 11G. un clip pour orienter un éventuel repérage préo-
Des remaniements hémorragiques infraclini- pératoire secondaire. Il faut connaître le risque
ques en fin de procédure sont fréquents, objecti- d’erreur de positionnement du clip plus souvent
vés à 50 % dans notre étude et 69 % dans une noté dans le plan de compression du sein (axe Z)
série de Liberman [13]. [5, 13, 17]. C’est « l’effet accordéon » déjà décrit
Sur le suivi mammographique réalisé 6 ou lors de la pose de repères métalliques préopéra-
12 mois après BAPA 8G, nous n’avons pas toires sous stéréotaxie. Comme Burbank [5] nous
observé d’image cicatricielle visible sur deux inci- n’avons pas observé de déplacement secondaire
dences. des clips. Deux publications récentes [6, 14] rap-
Jackman [9], dans une série de 667 lésions béni- portent 2 cas de déplacement du clip observé sur
gnes biopsiées au pistolet automatique 14G pour le contrôle mammographique réalisé à 10 et
422 lésions ou avec un système de biopsie assistée 12 mois alors que ces clips étaient correctement
par aspiration 14G pour 95 lésions et 11G pour positionnés sur le contrôle mammographique
150 cas, ne retrouve pas de pseudolésion en regard réalisé en fin de procédure.
du site de biopsie sur le premier bilan mammogra- Plusieurs auteurs [5, 6, 14, 17] s’accordent pour
phique de suivi. Heywang [8] sur 129 BAPA 14G recommander la réalisation systématique de cli-
et 11G, avec histologie bénigne, n’a retrouvé chés en incidences orthogonales, face et profil, en
aucune cicatrice mammographique dans 91 % des fin de procédure pour documenter le positionne-
cas, une vague hyperdensité sur une seule inci- ment exact du clip par rapport au site de biopsie.
dence dans 7 % et un aspect de cicatrice dans 2 % Ces clichés sont également utiles pour évaluer
des cas. Lamm [11] confirme l’absence de rema- d’éventuels remaniements hémorragiques et
niement secondaire sur le premier bilan mammo- apprécier la quantité de microcalcifications rési-
graphique de surveillance après microbiopsie au duelles.
pistolet 14G ou après macrobiopsie assistée par Aux vues de nos résultats concordant avec la
aspiration 14G. Par contre dans 2 % des lésions littérature, l’absence de cicatrice post-BAPA per-
bénignes biopsiées avec un système de biopsie met de surseoir au contrôle mammographique de
assistée par aspiration 11G, il observe une ano- référence à 6 mois. Néanmoins, les modalités du
malie de densité visible sur une seule incidence, suivi des lésions bénignes diagnostiquées par
parfois à peine perceptible sur l’incidence ortho- BAPA, ne sont pas clairement définies et devront
gonale. Cette surdensité est mieux visible sur être discuté dans le cadre de la mise en place d’un
l’incidence du centrage. Ainsi, il recommande de contrôle de qualité des techniques de prélève-
préciser dans le compte rendu, l’incidence du cen- ments percutanés [18].
trage de la biopsie, utile au radiologue qui inter-
prétera le suivi mammographique. CONCLUSION
Dans notre série, nous avons retrouvé, sur le
premier bilan mammographique après BAPA, Notre étude montre l’absence de modification
une surdensité résiduelle en regard du site de mammographique cicatricielle après BAPA qui
biopsie, dans 11 % des cas. Cette image était visi- imposerait la réalisation systématique d’un bilan
ble sur une seule incidence et ne posait pas de mammographique de référence à 6 mois du sein
problème diagnostique en comparaison avec les biopsié. Des clichés mammographiques face et
clichés mammographiques de fin de procédure. profil en fin de procédure sont recommandés
Dans 2 cas sur les 3 pour lesquelles nous avons pour documenter le positionnement exact du clip
connaissance du suivi à 12 mois, cette image de par rapport au site de biopsie mais également
surdensité a complètement régressé. évaluer d’éventuels remaniements hémorragi-
Dans cette étude, nous obtenons un nombre ques et apprécier la quantité de microcalcifica-
supérieur de modifications cicatricielles ACR2 tions résiduelles.
238 I. DOUTRIAUX-DUMOULIN et al.

CAS N° 1 :

FIG. 1. — Patiente âgée de 70 ans présentant un foyer de micro-

calcifications ACR4. Diagnostic histologique bénin (fibroadé-
nome) par BAPA 8G. Centrage profil. 12 prélèvements.
Exérèse complète des microcalcifications et pose d’un clip.
Incidence profil avant biopsie a). Clichés post-procédure inci-
dence Face b), et Profil c) : le trajet de biopsie est marqué par
des clartés aériques et une image de surdensité correspondant
à une suffusion hémorragique. Le clip est bien positionné en
regard du site de biopsie. Mammographie à 6 mois, clichés
face d). et profil e) : pas d’image cicatricielle. Pas de déplace-
ment secondaire du clip.
FIG. 1. — Mediolateral mammogram in a 70 year-old women be-
fore directional vacuum-assisted biopsy 8G a). Histologic analy-
sis revealed fibroadenoma Craniocaudal b) a n d m e d i o l a t e r a l
c) mammograms obtained after SDVB 8G : no residual calcifica-
tion. The biopsy cavity is marked by hematoma. Accurate clip
placement on two orthogonal views. Craniocaudal d) and medio-
lateral e) mammograms obtained 6 months after : no pseudolesion
and stability of the localizing clip
a

b c

d e
 Aspects mammographiques après macrobiopsie assistée par aspiration 8G de microcalcifications d’histologie bénigne 239

CAS N° 2

a b

c d

e f
FIG. 2. — Patiente âgée de 73 ans présentant un foyer de microcalcifications ACR4. BAPA 8G. Centrage profil. 12 prélèvements :
Diagnostic histologique bénin. Clichés post-procédure incidence Face a), et Profil b) : hématome marquant le site de biopsie.
Mammographie à 2 mois, clichés Face c) et Profil d) : résorption partielle de l’hématome. Mammographie à 14 mois Face e) et Pro-
fil f) : persistance d’une image cicatricielle sous forme d’une surdensité mieux visible sur l’incidence profil, ACR2.
FIG. 2. — Craniocaudal a) and mediolateral b) mammograms in a 73 year-old women obtained after directional vacuum-assisted
biopsy 8G : the biopsy cavity is marked by hematoma. Results of Histologic analysis showed that the calcifications were benign.
Craniocaudal c) and mediolateral d) mammograms obtained 2 months later : the biopsy hematoma decreased. Craniocaudal e) and
mediolateral f) mammograms obtained 14 months later show a benign density ACR2.
240 I. DOUTRIAUX-DUMOULIN et al.

CAS N° 3

a c

b d
FIG. 3. — Patiente âgée de 62 ans présentant un foyer de microcalcifications ACR4. BAPA 8G. Centrage profil. 12 prélèvements.
Exérèse partielle des microcalcifications. Histologie bénigne. Clichés post-procédure incidence Face a), et Profil b) : le site de biop-
sie est marqué par un hématome. Mammographie à 6 mois, clichés face c) et profil d) : pas d’image cicatricielle.
FIG. 3. — 62 year-old women with history of benign breast biopsy using 8G directional vacuum- assisted technique. Craniocaudal a) and
mediolateral b) mammograms obtained after SDVB 8G : hematoma. Craniocaudal c) and mediolateral d) mammograms obtained
6 months after : no scar.
 Aspects mammographiques après macrobiopsie assistée par aspiration 8G de microcalcifications d’histologie bénigne 241

CAS N° 4

a b

c d

FIG. 4. — Patiente âgée de 46 ans présentant un foyer de microcalcifications de 8 mm, à la jonction des quadrants supérieur du sein,
ACR4. Histologie bénigne. Incidence Face a) et Profil b) avant biopsie. BAPA 8G. Centrage profil. 12 prélèvements. Exérèse com-
plète des microcalcifications. Pose d’un clip. Clichés post-procédure incidence Face c), et Profil d) : le site de biopsie est marqué par
une image de surdensité correspondant à une suffusion hémorragique. Sur les 2 incidences, le clip est situé à plus de 15 mm du site
de biopsie. Le contrôle mammographique à 6 mois ne montrait ni cicatrice ni déplacement secondaire du clip.
FIG. 4. — 46 year-old women with history of benign breast biopsy using 8G directional vacuum- assisted technique. Prebiopsy mammo-
grams craniocaudal a) and mediolateral b) After SDVB 8G, no residual calcification. A biopsy-marking clip was deployed. Craniocau-
dal c) and mediolateral d) mammograms obtained just after SDVB 8G : The clip is displaced 15 mm lateral to the biopsy site. 6 months
after, there was no scar and no deplacement of the localizing clip.
242 I. DOUTRIAUX-DUMOULIN et al.

CAS N° 5
FIG. 5. — Patiente âgée de 68 ans, traitée pour un carcinome
infiltrant du sein droit en 1989, présentant un foyer de micro-
calcifications controlatéral, ACR4, BAPA 8G. Centrage
profil. 12 prélèvements : Diagnostic histologique bénin. Cli-
ché agrandi localisé avant biopsie a). Clichés post-procédure
incidence Face b), et Profil c) : le trajet de biopsie est marquée
par des clartés aériques. Mammographie à 12 mois, incidences
Face d) et Profil e) : pas d’image cicatricielle
FIG. 5. — 68 year-old women with history of right breast cancer.
Follow-up mammography show a small cluster of calcification.
Stereotactic core biopsy using 8G directional vacuum- assisted
technique was performed with a mediolateral approach. Results
of histologic analysis showed that the calcifications were beni-
gn. Prebiopsy mammogram magnified view craniocaudal a).
Craniocaudal b) and mediolateral c) mammograms obtained
immediatly after SDVB 8G. The biopsy cavity is marked by
air. Craniocaudal d) and mediolateral e) mammograms obtai-
ned 12 months after : no scar.
a

b c

d
 Aspects mammographiques après macrobiopsie assistée par aspiration 8G de microcalcifications d’histologie bénigne 243

RÉFÉRENCES ted stereotactic biopsie techniques. AJR 1998 ; 171 :

1329-1330.
[1] AGENCE NATIONALE D’ACCRÉDITATION ET D’ÉVALUA- [10] KAYE Md, VICINANZA-ADAMI CA, SULLIVAN ML. Mam-
TION EN SANTÉ : Recommandations et références profes- mographic findings after stereotaxie biopsy of the breast
sionnelles 1998. Conduite à tenir devant une image performed with large-core needles. Radiology 1994 ;
infraclinique anormale. 192 : 149-151.
[2] BERG WA, KREBS TL, CAMPASSI C, MAGDER LS, SUN [11] LAMM RL, JACKMAN RJ. Mammographic abnormalities
CC. Evaluation of 14 and 11G directional vacuum-assis- caused by percutaneous stereotactic biopsy of histologi-
ted biopsy probes and 14G biopsy guns in a breast pa- cally benign lesions evident on follow-up mammograms.
renchymal model. Radiology 1997 ; 205 : 203-208. AJR 2000 ; 174 : 753-756.
[3] BREM RF, SCHOONJANS JM, GOODMAN SN et al. Nonpal- [12] LIBERMAN L. Percutaneous imaging-guided core breast
pable breast cancer ; Percutaneous diagnosis with 11 and biopsy : state of the art at the millenium. AJR 2000 :
8G stereotactic vacuum-assisted biopsy devices. Radio- 174 : 1191-1199.
logy 2001 ; 219 : 793-796. [13] LIBERMAN L, DERSHAW DD, MORRIS EA, ABRAMSON
[4] BRENNER RJ, PFAFF JM. Mammographic changes after AF, THORNTON CM, ROSEN PP. Clip placement after
excisional breast biopsy for benign disease. AJR 1996 ; stereotactic vacuum-assisted breast biopsy. Radiology
167 : 1047-1052. 1997 ; 205 : 417-422.
[5] BURBANK F, FORCIER N. Tissue marking clip for stereo- [14] PHILPOTTS LE, LEE C. Clip migration after 11-gauge va-
tactic breast biopsy : initial placement accuracy, long- cuum-assisted stereotactic biopsy : case report. Radio-
term stability, and usefulness as a guide for wire locali- logy 2002, online.
zation. Radiology 1997 ; 205 : 407-415. [15] MEYER JE, SMITH DN, DIPIRO PJ et al. Stereotactic
[6] BURNSIDE ES, SOHLICH RE, SICKLES EA. Movement of breast biopsy of clustered microcalcifications with a di-
a biopsy-site marker clip after completion of stereotactic rectional vacuum-assisted device. Radiology 1997 ; 204 :
directional vacuum-assisted breast biopsy : case report. 575-576.
Radiology 2001 ; 221 : 504-507. [16] REYNOLDS HE, POON CM, GOULET RJ, LAZARIDIS CL.
[7] DILHUYDY M-H, DILHUYDY JM, LESUR A, BARREAU B, Biopsy of breast microcalcifications using an 11-gauge
et coll. Les examens d’imagerie dans la surveillance loco- directional vacuum-assisted device. AJR 1998 ; 171 : 611-
régionale après traitement conservateur du cancer du 613.
sein. La lettre du Sénologue. n o 11 2001.14-20. [17] ROSEN EL, VO TT. Metallic clip deployment during ste-
[8] HEYWANG-KÖBRUNNER SH, SCHAUMLÖFFEL U, VIEHWEG reotactic breast biopsy : retrospective analysis. Radio-
P, HÖFER H, BUCHMANN J, LAMPE D. Minimally invasive logy 2001 ; 218 : 510-516.
stereotaxic vacuum core breast biopsy. Eur Radiol 1998 ; [18] TARDIVON A, DROMAIN C, DEGHAYE M, CAILLET H.
8 : 377-385. Prélèvements percutanés : objectifs, contrôle des indica-
[9] JACKMAN RJ, MARZONI FA, NOWELSKW. Percutaneous tions et de la qualité du prélèvement. XXIII e journées
removal of benign mammographic lesions : comparaison nationales de la société française de sénologie et de pa-
of automated large-core and directionnal vacuum-assis- thologie mammaire. Strasbourg ; octobre 2001.