(mise à jour: mars 2017)

Tableau 1: Vaccination systématique recommandée - Résumé des notes d’information de l’OMS

Antigène Enfants Adolescents Adultes Observations
(voir details tableau 2) (voir détails dans les notes)
Recommandations pour tous les programmes de vaccination

BCG 1 1 dose Exception VIH

Dose à la naissance
3-4 doses 3 doses (pour groupes à haut risque si pas vacciné
Prematuré et faible poids de naissance
Hépatite B 2 (voir notes pour les choix des précédemment)
Co-administration des vaccins et vaccin combiné
programmes) (voir note)
Définition de la catégorie à haut risque
VPOb dose à la naissance
3-4 doses (au moins une dose VPI)
Polio 3 Critères de transmission et d’importation
avec DTC
Type de vaccin
2 Rappels
Programme reporté ou interrompu
1 Rappel
Vaccine conentant DTC 4 3 doses 12-23 mois (vaccin Co-administration du vaccin; Immunisation
9-15 ans (dT)
contenant DTC) et 4-7 ans maternelle
(dT)

Option 1 3 doses, avec DTC Dose unique si >12 mois d’âge

Haemophilus Non recommandé pour enfants > 5 ans
influenzae type b 5 2 ou 3 doses,avec rappel au moins 6 Programme reporté ou interrompu
Option 2 mois après l’achèvement de la série Co-administration des vaccins et vaccin combiné
primaire

Option 1 3 doses, avec DTC Choix du vaccin

Pneumocoque Initié avant 6 mois d’âge
(Conjugué) 6 Co-administration
2 doses avant 6 mois d’age, Rappelle Rappel pour nourrissons VIH+ et prématurés
Option 2
9-15 mois d’age

Rotarix: 2 doses avec DTC Choix du vaccin

Rotavirus 7
RotaTeq: 3 doses avec DTC Non recommandé si > 24 mois d’âge

Vaccin combiné;
Rougeole 8 2 doses Vaccination précoce du VIH;
Grossesse

1 dose 1 dose (adolescentes et/ou femmes en âge de procréer si non Atteindre et maintenir une couverture de 80%
Rubéole 9
(voir notes) vaccinées auparavant; voir notes) Vaccin combiné et Co-administration; Grossesse

Cible filles 9-14 ans;

Vaccination de cohortes multi-age
PVH 10 2 doses (filles)
Grossesse; Groupes plus âgés ≥ 15 années 3 doses
VIH et immunodeprimé
Se référer à [Link] pour les dernières mises à jour du tableau et des notes d’information.

Ce tableau résume les recommandations de l’OMS pour la vaccination des enfants. Il est conçu pour assister le développement des programmes spécifiques des pays et n’est pas destiné à un usage
direct par les agents de Santé.

Les programmes spécifiques de chaque pays doivent prendre en compte les considérations locales épidémiologiques, programmatiques, financières et politiques. Même si les vaccins sont universellement
recommandés, certains enfants peuvent présenter des contre indications à des vaccins particuliers. P.1 /11
 (mise à jour: mars 2017)

Table 1: Vaccination systématique recommandée - Résumé des notes d’information de l’OMS

Antigène Enfants Adolescents Adultes Observations
(voir details tableau 2) (voir détails dans les notes)
Recommandations pour certaines régions
vaccin inactivé préparé sur cellules
Vero: généralement 2 doses Choix vaccin et recommandations du fabricant;
Encéphalite Japonaise 11
vaccin vivant atténué: 1 dose Grossesse; Immunodéprimée
vaccin vivant recombinant: 1 dose

1 dose, avec le vaccin renfermant le

Fièvre jaune 12
vaccin antirougeoleux

Définition de la catégorie à haut risk

3 doses (> 1 yr FSME-Immun et Encepur; > 3 ans TBE-Moscow and EnceVir)
Encéphalite à Tiques 13 Choix du vaccin
avec au moins 1 rappel (tous les 3 ans pour TBE-Moscow et EnceVir)
Rappel

Recommandations pour certaines populations à risque

Vaccin Vi polyosidique 1 dose; Ty21a vivant vaccin oral : 3-4 doses (voir note) Définition de la catégorie à haut risque
Typhoide 14
Dose de rappel 3 à 7 ans après les séries de primovaccination Choix du vaccin

Dukoral (WC-rBS): 3 doses > 2-5 ans, rappel tous les 6 mois; 2 doses adultes/enfants > 6 ans, rappel après 2
Age minimum
Cholera 15 ans
Définition de la catégorie à haut risque
Shanchol & mORCVAX: 2 doses >1 an, dose de rappel après 2 ans

MenA
conjugué 1 dose 9 - 18 mois (5µg) 2 doses si < 9 mois

Méningocoque MenC 2 doses (2-11 mois) avec rapelle après un an

(Conjugué) 16 conjugué 1 dose (>12 mois) Définition de la catégorie à haut risque
Quadrivalent Choix du vaccin
2 doses (9-23 mois)
conjugué 1 dose (>2 ans)

Niveau d’endémicité ; choix du vaccin; définition de

Hépatite A17 au moins 1 dose ≥ 1 an
la catégorie à haut risque

Rage 18 3 doses Définition de la catégorie à haut risque; Rappel

Dengue (CYD-TDV) 19 3 doses 9-45 ans (voir notes) Séroprévalence; Grossesse & lactation

Recommandations pour les programmes de vaccination spécifiques

2 doses, avec le vaccin renfermant le Critères de couverture > 80%
Oreillons 20
vaccin antirougeoleux Vaccin combiné

Primo vaccination: 2 doses. Priorité femmes enceintes

Grippe saisonnière (inactivé tri- Cibles prioritaires
Revaccination annuelle: 1 dose 1 dose ≥ 9 ans
& quadri- valent) 21 Dosage plus faible pour les enfants 6-35 mois
seulement (voir notes) Revaccination annuelle

Atteindre et maintenir une couverture de ≥ 80%

Varicelle 22 1-2 doses 2 doses Grossesse
Co-admin avec autres vaccins vivant

P.2 /11
Résumé des notes-Tableau 1 ne pas bien répondre à la vaccination à la naissance. Toutefois, à l’âge chronologique d’1 mois,
ces prématurés vont vraisemblablement montrer une réponse suffisante, quel qu’ait été leur
• Se référer à [Link] pour la version la poids de naissance ou leur âge gestationnel initial. Donc, les doses données aux enfants ayant
plus récente de ce tableau et les notes d’information. un poids <2000g ne doivent pas être comptabilisées dans la série de primo vaccination.
• Le tableau ci-joint résume les recommandations de vaccination systématique pour les enfants, • D’autres groupes cibles pour cette vaccination, comprennent les sujets présentant des facteurs
que l’on trouve dans les notes d’information de l’OMS, publiées dans la Revue Epidémiologique de risque d’infection tels que ceux qui ont souvent besoin de sang ou de produits sanguins,
Hebdomadaire. Il s’agit d’assister les organisateurs à développer un programme de vaccination les dialysés, les personnes ayant bénéficié de transplantations d’organes pleins, les personnes
adapté. Les agents de Santé peuvent se référer à leur programme national de vaccination. emprisonnées, les utilisateurs de drogue intraveineuse, les contacts familiaux et sexuels de
Même si les vaccins sont universellement recommandés, certains enfants peuvent présenter personnes présentant une infection chronique par le VHB, les personnes ayant des partenaires
des contre-indications à des vaccins particuliers. sexuels multiples, ainsi que les agents de soins de santé et autres personnes pouvant être
exposées à du sang et à des produits sanguins de par leur profession.
• Les vaccins peuvent généralement être co-administrés (par ex. plus d’un vaccin administré
sur différents sites, lors d’une même visite). Les recommandations appuyant formellement la
co-administration sont indiquées dans le tableau, par contre le manque de recommandation 3 Polio
explicite pour la co-administration ne signifie pas que le vaccin ne peut pas être co-administré;
de plus, il n’y a pas de recommandation contre la co-administration. • Référence Note d’information: Weekly Epid. Record (2016, 9: 145-168) [pdf 611kb]

• Les doses administrées lors d’une campagne ne font pas nécessairement partie du programme VPO plus le VPI
de vaccination systématique des enfants, cela dépend du type et de l’objectif de la campagne. • Pour l’ensemble des pays utilisant le VPO dans leur programme national de vaccination, l’OMS
recommande l’inclusion d’au moins une dose de VPI dans le calendrier vaccinal.
• Pour certains antigènes, les recommandations, concernant l’âge des séries de primovaccination
et/ou les doses de rappel, ne sont pas disponibles. Par contre, les critères d’âge de la 1ère dose • Dans les pays d’endémie de la poliomyélite et dans ceux très exposés au risque d’importation et
doivent être déterminés par les données épidémiologiques locales. de propagation ultérieure de poliovirus, l’OMS préconise une dose de VPO à la naissance (dose
zéro), suivie d’une série primaire de 3 doses de VPO et d’au moins 1 dose de VPI.
• Si un programme de rattrapage est disponible pour une vaccination interrompue, cela est
précisé dans les notes d’information. • La dose zéro de VPO devra être administrée à la naissance ou dès que possible après celle-ci
pour maximiser les taux de séroconversion avec les doses ultérieures et induire une protection
• D’autres vaccins, comme la varicelle et le pneumocoque polyosidique, qui peuvent avoir un mucosale
bénéfice individuel, ne sont généralement pas recommandés dans la vaccination systématique.
Voir les notes spécifiques pour plus de détails. • L’administration de la série primaire, composée de 3 doses de VPO plus 1 dose de VPI, peut
débuter à l’âge de 6 semaines, avec un intervalle minimum de 4 semaines entre les doses de
• Pour plus d’informations sur les programmes de vaccination, se référer à “Immunological Basis VPOb. Si l’on utilise une seule dose de VPI, elle devra être administrée à partir de l’âge de 14
for Immunization series” disponibles sur le lien suivant: [Link] semaines (lorsque les anticorps maternels auront baissé et que l’immunogénicité sera notable-
documents/immunological_basis_series/en/[Link] ment plus forte) et elle pourra éventuellement être injectée en même temps que celle de VPOb.
1 BCG • La série primaire peut être administrée selon les calendriers habituels des programmes
nationaux de vaccination, par exemple à 6, 10 et 14 semaines (VPOb, VPOb, VPOb +VPI) ou à
• Référence Note d’information: Weekly Epid. Record (2004, 79: 27-38) [pdf 468kb] 2, 4 et 6 mois (VPOb, VPOb +VPI, VPOb ou VPOb, VPOb, VPOb+VPI).
• Recommandé pour les enfants vivant dans les pays où il y a une charge de morbidité de la • Le VPO, comme le VPI, peuvent être coadministrés avec d’autres vaccinations infantiles.
maladie élevée, et pour les enfants à haut risque vivant dans les pays où la charge de morbidité
de la tuberculose est peu élevée. Voir les notes d’information pour plus de détails. • Pour les nourrissons débutant tardivement le calendrier de vaccination systématique (à >3
mois), la dose de VPI devra être administrée lors du premier contact vaccinal, en même temps
• L’entière vaccination du BCG est particulièrement importante dans les pays où il y a une que le VPOb et les autres vaccins systématiquement recommandés.
prévalence signifiante du VIH; les enfants positifs au VIH ou les enfants présentant une
infection symptomatique par le virus de l’immunodéficience humaine (VIH), ne devront pas • En tant qu’alternative à l’injection intramusculaire d’une dose complète de VPI, les pays peuvent
être vaccinés. Référence:: Weekly Epid. Record (2007, 82: 193-196) [pdf 167kb] envisager l’administration de doses fractionnées (1/5 de la dose complète de VPI) par voie
intradermique, mais le coût programmatique et les implications logistiques de cette option
2 Hépatite B devront aussi être examinés.
• Référence Note d’information: Weekly Epid. Record (2009, 84: 405-420) [pdf 830kb] • Pour assurer une protection précoce, on peut envisager l’administration d’un calendrier
• Puisque la transmission périnatale ou postnatale précoce est une cause importante d’infections • composé de doses fractionnées à 6 et 14 semaines. Les deux doses fractionnées devront être
chroniques dans le monde, la première dose devrait être administrée dès que possible (<24
heures) après la naissance, même dans les pays de faible endémie. • séparées d’un intervalle minimum de 4 semaines.

• La primo vaccination contre l’hépatite B consiste habituellement en 3 doses de vaccin (c’est- • La mise en oeuvre d’un nouveau calendrier infantile (3 doses de VPOb + 1 dose de VPI)
à-dire 1 dose de vaccin monovalent à la naissance, suivie de 2 doses de vaccin monovalent n’élimine pas la nécessité d’activités de vaccination supplémentaires (AVS). Les pays dont la
ou associé). Toutefois, pour des raisons programmatiques, on peut administrer 4 doses (par couverture par la vaccination systématique est insuffisante et qui s’appuient sur des AVS pour
exemple, 1 dose de vaccin monovalent à la naissance, suivie de 3 doses de vaccin monovalent accroître l’immunité de leur population devront poursuivre ces AVS avec le VPOb jusqu’à ce
ou associé), conformément aux calendriers des programmes nationaux de vaccination que la couverture par la vaccination systématique s’améliore ou jusqu’au retrait coordonné à
systématique. l’échelle mondiale du VPOb.

• Certains nourrissons nés prématurément avec un faible poids de naissance (<2000 g) peuvent

Tableau 1 : Vaccination systématique recommandée (mise à jour: mars 2017) P.3 /11
Calendrier séquentiel VPI-VPO • Pour obtenir et maintenir une immunité à la fois contre le tétanos et la diphtérie tout au long de
la vie et chez les deux sexes, il est recommandé d’utiliser des vaccins associant les anatoxines
• Dans les pays bénéficiant d’une forte couverture vaccinale (90-95%, par exemple) et où le risque diphtérique et tétanique adaptés à l’âge des patients. Pour les enfants de <7 ans, on pourra
d’importation est faible (avec des pays limitrophes et des populations déplacées importantes employer les associations DTCe ou DTCa. Chez les enfants de 4 ans et plus, le vaccin Td est à
présentant également des taux de couverture élevés), un calendrier séquentiel VPI-VPOb peut privilégier.
être appliqué si les PPAV représentent une préoccupation importante.
• À partir de l’âge de 7 ans, seuls les vaccins combinés Td doivent être utilisés. Des associations
• L’administration initiale de 1 ou 2 doses de VPI doit être suivie de celle de ≥2 doses de VPOb adaptées à l’âge contenant le vaccin anticoquelucheux avec l’anatoxine diphtérique faiblement
pour garantir un niveau suffisant de protection de la muqueuse intestinale et une diminution dosée sont également disponibles.
acceptable de la charge de PPAV.
• Si la vaccination antitétanique a débuté à l’adolescence ou à l’âge adulte, 5 doses correctement
• Pour les calendriers séquentiels VPI-VPOb, l’OMS préconise d’administrer le VPI à l’âge de espacées suffisent pour obtenir une protection à vie.
2 mois (calendrier en 3 doses VPI-VPOb- VPOb, par exemple) ou à 2 mois et à 3-4 mois
(calendrier en 4 doses VPI-VPI-VPO-VPO, par exemple), puis au moins 2 doses de VPOb. Entre • Les femmes enceintes et leurs nouveau-nés sont protégés du tétanos lié à la naissance si,
les différentes doses de la série primaire, il faut prévoir un intervalle de 4-8 semaines selon le avant d’arriver à l’âge de procréer, la mère a reçu 6 doses de vaccin contenant l’anatoxine
risque d’exposition au poliovirus dans la petite enfance. tétanique durant l’enfance, ou 5 doses si la vaccination a débuté à l’adolescence/l’âge adulte
(attestées par un carnet de vaccination, un registre de vaccination et/ou les antécédents de la
Calendrier “tout VPI” femme). Les antécédents vaccinaux de la femme enceinte doivent être vérifiés pour déterminer
• Il est possible d’envisager un calendrier “tout VPI” dans les pays où la couverture vaccinale est si l’administration d’une dose de vaccin contenant l’anatoxine tétanique s’impose pendant la
durablement forte et où le risque d’importation et de transmission de PVS est très bas. grossesse en cours.
• On admi¬nistrera une série primaire de 3 doses de VPI en commençant à 2 mois. Si la série • L’OMS réitère sa recommandation antérieure, préconisant un abandon des vaccins monovalents
primaire débute plus tôt (calendrier d’administration à 6, 10 et 14 semaines, par exemple), il à base d’anatoxine tétanique au profit de vaccins combinés contenant l’anatoxine diphtérique
faudra injecter une dose de rappel à l’issue d’un intervalle de ≥6 mois (pour un calendrier en (vaccins DT ou Td). Dans de nombreux pays, cette recommandation n’a pas encore été
4 doses). pleinement mise en oeuvre, malgré l’écart de prix négligeable entre le vaccin monovalent et les
vaccins DT ou Td. L’OMS encourage vivement les pays et les partenaires à prendre les mesures
4 Vaccin contenant DTC (Diphthérie, Tétanos and Coqueluche) nécessaires pour accélérer cette transition.

• Référence Note d’information: Diphthérie- Weekly Epid. Record (2006, 81: 24-32) [pdf 214kb]; • Les vaccins contenant l’anatoxine tétanique peuvent être utilisés chez les personnes
Tétanos- Weekly Epid. Record (2017, 92: 53-76) [pdf 636kb]; Coqueluche- Weekly Epid. Record immunodéprimées, y compris celles infectées par le VIH, mais la réponse immunitaire suscitée
(2015, 90: 433-460) [pdf 667kb] peut être plus faible que chez les sujets pleinement immunocompétents. Tous les enfants
présentant une infection à VIH doivent être vaccinés contre le tétanos conformément aux
• Il est recommandé d’administrer 3 doses dans la 1ère année de vie. Lorsque la coqueluche recommandations vaccinales applicables à la population générale.
constitue un risque particulier pour les jeunes nourrissons, on démarrera la vaccination DTC à
l’âge de 6 semaines et les 2 doses suivantes seront espacées d’au moins 4 semaines (c’est-à- • Vaccin Coqueluche: Les 2 types de vaccins anticoquelucheux ont enregistré jusqu’à présent
dire administrées à 10 et 14 semaines). d’excellents résultats en matière d’innocuité.

• Dans de nombreux cas, la durée de la protection immunitaire sera étendue si une dose de • Les éléments disponibles indiquent que les vaccins anticoquelucheux acellulaire et à germes
rappel est administrée plus tard. entiers homologués présentent une efficacité initiale équivalente dans la prévention de
la coqueluche au cours de la première année de vie, mais que l’immunité s’estompe plus
• Rappel Diphtérie - pour compenser la perte de ce rappel naturel, des rappels doivent être rapidement, avec éventuellement un impact plus limité sur la transmission, pour les vaccins
administrés dans la petite enfance. Le moment optimal auquel administrer ces rappels et leur acellulaires que pour les vaccins à germes entiers.
nombre doivent être basés sur la surveillance épidémiologique, ainsi que sur des considérations
immunologiques et programmatiques. • Les programmes nationaux vaccinant actuellement contre la coqueluche avec le vaccin à germes
entiers peuvent continuer à utiliser ce type de vaccin pour la primovaccination.89 Les données
• Tétanos - de conférer à toutes les personnes une protection à vie contre le tétanos en obtenant de surveillance et de modélisation laissent à penser que l’utilisation des vaccins acellulaires peut
et en maintenant une forte couverture de la vaccination par 6 doses de vaccin contenant conduire à une résurgence de la coqueluche au bout d’un certain nombre d’années.
l’anatoxine tétanique (3 doses de primovaccination et 3 doses de rappel) dans le cadre des
programmes de vaccination systématique de l’enfant. • Les programmes nationaux utilisant actuellement le vaccin acellulaire peuvent continuer de le
faire, mais devront prendre en compte la nécessité de doses de rappel supplémentaires et de
• Ces 3 doses de rappel devraient être administrées aux âges suivants: 12-23 mois; 4-7 ans; et stratégies pour prévenir la mortalité infantile précoce, telles que la vaccination maternelle, en
9-15 ans. Dans l’idéal, les doses de rappel devraient être espacées d’au moins 4 ans. cas de résurgence de la coqueluche.
• Les calendriers nationaux de vaccination peuvent être ajustés dans les limites d’âge énoncées • Pour vacciner contre la coqueluche les individus de ≥7 ans, il ne faut utiliser que des vaccins
ci-dessus pour permettre aux programmes d’adapter leurs calendriers à l’épidémiologie locale, acellulaires.
à leurs objectifs et à tout problème programmatique particulier, d’harmoniser la vaccination
antitétanique avec les exigences immunologiques d’autres vaccins (en particulier les vaccins • Rappel de vaccin anticoquelucheux - Une dose de rappel est recommandée pour les enfants de
anticoquelucheux et antidiphtérique). 1 à 6 ans, de préférence pendant la 2e année de vie (>6 mois après la dernière dose primaire),
à moins que l’épidémiologie locale n’impose un autre moment; on pourra aussi tirer parti du
• Le vaccin antitétanique pourra être administré à l’occasion des consultations prévues dans la contact pour effectuer un rattrapage vaccinal si des doses ont été manquées pour d’autres
deuxième année de vie – pour le vaccin antipneumococcique conjugué selon le schéma 2+1, la vaccinations. Ce calendrier devrait fournir une protection pendant au moins 6 ans dans les
seconde dose de MCV et les vaccins contre le méningocoque A – et pendant la préadolescence pays utilisant le vaccin à germes entiers. Dans les pays faisant appel au vaccin acellulaire, la
et l’adolescence, notamment dans le cadre de la vaccination anti-PVH. protection fournie peut diminuer de manière appréciable avant l’âge de 6 ans.

Tableau 1 : Vaccination systématique recommandée (mise à jour: mars 2017) P.4 /11
• Vaccination des femmes enceintes et des contacts familiaux - La vaccination des femmes • Le vaccin anti-Hib conjugué est contre-indiqué pour les personnes que l’on sait allergiques à
enceintes constitue probablement la stratégie complémentaire la plus rentable pour prévenir la l’un des composants de ce vaccin. Il n’y a pas d’autre contre-indication ou precaution à prendre
coqueluche chez les nourrissons trop jeunes pour être vaccinés et semble être plus efficace et connue.
bénéfique que le cocooning.
• Les programmes nationaux peuvent envisager la vaccination des femmes enceintes avec 6 Pneumocoque (Conjugué)
une dose de vaccin Tdca (au cours du 2e ou du 3e trimestre et de préférence au moins 15
• Référence Note d’information: Weekly Epid. Record (2012, 87: 129-143) [pdf 1.04 Mb]
jours avant la fin de la grossesse), en tant que stratégie destinée à compléter la vaccination
anticoquelucheuse primaire systématique des nourrissons dans les pays ou les endroits où la • Les vaccins pneumocoque conjugués sont considérés comme sûrs pour toutes les tranches
morbidité/mortalité dues à la coqueluche sont élevées ou en hausse. d’âge visées par la vaccination, y compris les sujets immunodéprimés. Pour l’instant, ils ne sont
pas homologués pour les groupes d’âge qui incluent les femmes en âge de procréer. En théorie,
• Vaccination DTC retardée ou interrompue - Chez les enfants dont la série vaccinale a été
il est tout à fait improbable que ces vaccins aient des effets nocifs, mais on ne possède pas
interrompue, il faudra reprendre la série sans ré-administrer les doses antérieures.
d’informations sur l’innocuité des vaccins 10-valent et 13-valent pendant la grossesse.
• Les enfants dont l’âge est compris entre 1 et 7 ans et qui n’ont pas été vaccinés auparavant
• À l’exception de très rares réactions anaphylactiques, qui peuvent d’ailleurs faire suite à
devront recevoir 3 doses de vaccin.
l’administration de tout médicament, il n’y a aucune contre-indication à l’usage de ces vaccins.
• Il doit désigner les agents de santé comme groupe prioritaire pour recevoir le vaccin Toutefois, en cas d’épisode infectieux aigu avec une température >39°C, il est conseillé
anticoquelucheux. d’attendre que celui-ci soit passé pour effectuer la vaccination.

5 • On peut procéder à l’administration simultanée d’un vaccin conjugué et des autres vaccins
Haemophilus influenzae type b (Hib) prévus par le programme de vaccination infantile si l’on choisit un site d’injection distinct.
• Référence Notes d’information: Weekly Epid. Record (2013, 88: 413-428) [pdf 209kb] • Lorsqu’on entame une primovaccination au moyen de l’un de ces vaccins, il est recommandé
• L’utilisation des vaccins anti-Hib devra s’intégrer dans une stratégie complète pour lutter contre que les doses encore à administrer soient des doses du même produit. Il n’est pas démontré,
les pneumonies incluant l’allaitement au sein exclusif jusqu’à 6 mois, le lavage des mains au pour l’instant, que le vaccin 10-valent et le vaccin 13-valent soient interchangeables. Cela
savon, l’amélioration de l’approvisionnement en eau et de l’assainissement, la réduction de étant, s’il n’est pas possible d’administrer toute la série de doses avec le même type de vaccin,
la pollution de l’air dans les foyers et une meilleure prise en charge des cas au niveau des on devra utiliser l’autre produit.
collectivités et des établissements de soins. • Pour les nourrissons, 3 doses en primovaccination (schéma 3p+0), soit 2 doses en
• L’OMS recommande d’appliquer l’un des calendriers de vaccination anti-Hib suivants: 3 doses primovaccination suivies d’un rappel (schéma 2p+1).
primaires sans dose de rappel (3p+0); 2 doses primaires plus une dose de rappel (2p+1); et 3 • Pour faire leur choix entre le schéma 3p+0 et le schéma 2p+1, il faut que les pays prennent en
doses primaires plus une dose de rappel (3p+1). considération les facteurs qui peuvent être importants sur le plan local tels que l’épidémiologie
• Les maladies à Hib graves étant plus fréquentes chez les enfants de 4 à 18 mois, la vaccination des pneumococcies, le taux de couverture probable et l’administration des doses dans les délais
devra débuter à 6 semaines ou dès que possible après cet âge. prévus.

• Le nombre de doses primaires devra être fixé après prise en compte de l’épidémiologie locale, • Si c’est chez le très jeune enfant (<32 semaines) que la maladie atteint son pic d’incidence,
de la présentation du vaccin (anti-Hib conjugué monovalent ou combiné à d’autres antigènes) il est possible que, comparativement au schéma 3p+0, le schéma 2p+1 n’assure pas une
et des possibilities d’intégration dans le calendrier de vaccination systématique global. protection optimale contre certains sérotypes (par exemple, le 6B et le 23F), notamment en
l’absence d’immunité collective.
• Dans les pays où le pic de maladies à Hib sévères se produit chez les jeunes nourrissons,
l’administration de 3 doses de vaccin à un stade précoce de la vie peut apporter un grand • En revanche, les titres d’anticorps sont plus élevés avec la troisième dose du schéma 2p+1
bénéfice. (rappel) qu’avec la troisième dose du schéma 3p+0. C’est là un point qui peut être important eu
égard à la durée de la protection ou à l’efficacité du vaccin vis-à-vis de certains sérotypes.
• Dans certains contextes (par exemple lorsque le maximum de la charge de morbidité et de
mortalité se présente plus tardivement ou lorsque les taux de réduction de la maladie ne se • Si l’on utilise le schéma 3p+0, on peut commencer la vaccination dès l’âge de 6 semaines avec
maintiennent pas complètement une fois le vaccin anti-Hib utilisé de manière systématique), un intervalle de 4 à 8 semaines entre les doses, selon ce qui sera le plus commode pour le
il peut être avantageux d’adjoindre une dose de rappel selon un calendrier de type 2p+1 ou programme.
3p+1. • Si c’est le schéma 2p+1 qui est retenu, les 2 premières doses devraient idéalement être
• L’intervalle entre les doses devra être de 4 semaines au moins si l’on administre 3 doses administrées au nourrisson avant l’âge de 6 mois, avec, de préférence, au minimum 8 semaines
primaires, et de 8 semaines au moins si le nombre de doses primaires est de 2. Lorsqu’elle est ou plus entre ces 2 doses (l’intervalle entre les 2 doses peut être ramené à 4 semaines pour
administrée, la dose de rappel devra être injectée 6 mois au moins après l’achèvement de la ceux dont l’âge est égal ou supérieur à 7 mois). La dose de rappel doit être administrée entre
série primaire. 9 et 15 mois.

• Si le déroulement de la vaccination a été interrompu, le calendrier peut être repris sans • Les enfants pas encore ou incomplètement vaccinés (y compris ceux qui ont eu une pneumococcie
renouveler la première injection. Pour les enfants dont la vaccination débute tardivement, mais invasive confirmée en laboratoire) doivent être vaccinés selon les schémas recommandés
dont l’âge ne dépasse pas 12 mois, il faudra achever le calendrier de vaccination (par exemple pour leur âge. En cas d’interruption d’un schéma de vaccination, il faut le reprendre sans
administrer 3 ou 2 doses primaires plus une dose de rappel). réadministrer la dose précédente.

• Lorsque la première dose de vaccin est injectée à un enfant de >12 mois, il est recommandé de • Chez les nourrissons positifs pour le VIH et les prématurés qui ont reçu leurs 3 doses en
n’administrer qu’une seule dose. primovaccination avant d’atteindre l’âge de 12 mois, un rappel au cours de la deuxième année
peut être bénéfique.
• Le vaccin anti-Hib n’est pas nécessaire chez les enfants de >5 ans en bonne santé.

Tableau 1 : Vaccination systématique recommandée (mise à jour: mars 2017) P.5 /11
• Une vaccination de rattrapage dans le cadre de l’introduction des vaccins conjugués va avoir vaccination doit être différée en cas de gastroentérite aiguë en cours ou de fièvre accompagnant
pour effet d’accélérer l’installation d’une immunité collective et par voie de conséquence, une affection modérée à grave.
permettre à ces vaccins d’impacter plus rapidement la morbidité et le portage pneumococciques.
Il est possible d’obtenir une protection maximale lors de l’introduction des vaccins 10-valent et • L’utilisation des vaccins antirotavirus devrait faire partie d’une stratégie globale de lutte contre
13-valent en administrant 2 doses de rattrapage à intervalle d’au moins 8 semaines aux enfants les affections diarrhéiques, avec le renforcement des mesures de prévention (l’allaitement
non vaccinés de 12 à 24 mois et aux enfants de 2 à 5 ans qui sont exposés à un risque élevé exclusif au sein pendant 6 mois, la supplémentation en vitamine A, de l’eau potable, l’hygiène/
d’infection à pneumocoques. le lavage des mains avec du savon, et l’assainissement) et de traitement (SRO à osmolarité
réduite, le zinc et l’alimentation en continu).
• Il faudrait disposer de données complémentaires, recueillies dans diverses situations
épidémiologiques, concernant l’impact de la vaccination à grande échelle des >50 ans par les 8 Rougeole
vaccins conjugués afin d’établir la priorité relative de programmes de vaccination destinés à ce
groupe d’âge. Quoi qu’il en soit, compte tenu de l’effet protecteur collectif qui a été constaté • Référence Note d’information: Weekly Epid. Record (2009, 84: 349-360) [pdf 724kb] ] En cours
chez les adultes après la vaccination systématique des nourrissons par le vaccin heptavalent, de révision sur la base des recommandations de la Réunion SAGE d’octobre 2015 et 2016
la mise en place et le maintien d’une couverture importante des nourrissons par les vaccins • L’accès à tous les enfants avec 2 doses de vaccin antirougeoleux devrait être la norme pour tous
conjugués sont, en principe, davantage prioritaires. les programmes nationaux de vaccination. En plus de la première dose de routine de MCV1,
• Il faut voir dans la vaccination antipneumococcique un complément aux autres mesures de lutte tous les pays devraient ajouter une deuxième dose de routine de MCV2 à leurs calendriers
contre la pneumonie: prise en charge appropriée des cas, encouragement d’une alimentation nationaux de vaccination, quel que soit le niveau de couverture MCV1.
exclusive au sein pendant les 6 premiers mois et réduction des facteurs de risque comme la • Étant donné que de nombreux cas de rougeole se produisent chez des enfants âgés de plus de
pollution intérieure et la fumée de tabac. 12 mois qui n’ont pas été vaccinés, la vaccination avec le MCV1 ne devrait pas être limitée aux
• Pour le vaccin pneumococcique polysaccharide voir la Note d’information: Weekly Epid. Record nourrissons âgés de 9 à 12 mois et la vaccination avec le MCV2 ne devrait pas être limitée aux
(2008, 83: 373-384) [pdf 308kb] nourrissons de 15 à 18 mois âge. Chaque occasion (par exemple lorsque les enfants entrent en
contact avec les services de santé) doit être prise pour vacciner tous les enfants non vaccinés
• Là où les ressources sont limitées et où il faut arbitrer entre nombre de priorités sanitaires, qui ont raté une ou les deux doses de routine de MCV, en particulier ceux de moins de 15 ans.
les faits ne sont pas en faveur d’une vaccination systématique des personnes âgées et des Les politiques qui interdisent l’utilisation du vaccin chez les enfants de plus d’un an, les enfants
populations à haut risque au moyen du vaccin antipneumococcique polyosidique 23-valent. De plus âgés et les adolescents devraient être modifiées pour permettre à ces personnes d’être
plus, la vaccination systématique par le vaccin polyosidique 23-valent n’est pas recommandée vaccinées.
chez les adultes infectés par le VIH dans ce type de situation en raison de la faiblesse des
preuves de son effet bénéfique. Dans les pays où les populations à haut risque ne sont • Les pays où la transmission de la rougeole est continuelle et où la première dose est administrée
pas systématiquement vaccinées avec le vaccin polyosidique 23-valent, les données sont à l’âge de 9 mois devraient prévoir l’administration systématique de la seconde dose à un
insuffisantes pour recommander l’introduction de ce vaccin en vue de réduire la morbidité et la âge compris entre 15 et 18 mois. L’intervalle minimum entre les 2 doses est de 1 mois.
mortalité liées à la grippe. L’administration systématique de la seconde dose aux enfants dans leur deuxième année de
vie diminue la vitesse à laquelle le nombre des enfants sensibles augmente et les risques de
7 Rotavirus flambées de rougeole.

• Référence Note d’information: Weekly Epid. Record (2013, 88: 49-64) [pdf 950kb] • Dans les pays où la transmission de la rougeole est faible (c’est-à-dire ceux qui s’approchent
de l’élimination) et qui administrent la première dose à l’âge de 12 mois pour tirer parti des
• Il est recommandé de l’inclure dans tous les programmes nationaux de vaccination. taux plus élevés de séroconversion que l’on obtient à cet âge (>90% séroconversion). L’âge
optimal pour l’administration systématique de la seconde dose dépend des considérations
• La vaccination précoce est préférée avec la première dose de vaccin contre le rotavirus à
programmatiques qui permettront d’atteindre la meilleure couverture et, donc, l’immunité la
administrer à partir de 6 semaines d’âge, toutefois, afin de profiter à ceux qui peuvent se
plus élevée dans la population. L’administration de la seconde dose à un âge compris entre 15
présenter en retard, les nourrissons peuvent recevoir des doses sans restriction d’âge. Compte
et 18 mois confère une protection précoce au sujet vacciné, ralentit l’accumulation d’enfants
tenu de la répartition typique de la gastroentérite à rotavirus (GERV) selon l’âge, la vaccination
sensibles en bas âge et peut avoir lieu à l’occasion d’autres vaccinations systématiques (par
antirotavirus des enfants âgés > 24 mois n’est pas recommandée.
exemple le rappel du DTC). S’il y a une couverture élevée de la première dose du vaccin
• Le Rotarix est administré par voie orale dans un calendrier à 2 doses au même moment que le antirougeoleux (>90%) et un fort taux de scolarisation (>95%), l’administration systématique
DTC1/penta et le DTC2/penta, avec un intervalle d’au moins 4 semaines entre les doses. de la seconde dose au moment de l’entrée à l’école peut s’avérer une stratégie efficace pour
atteindre une couverture élevée et éviter les flambées en milieu scolaire.
• Le RotaTeq est administré par voie orale dans un calendrier à 3 doses au même moment que
le DTC1/penta, le DTC2 et le DTC3, avec un intervalle d’au moins 4 semaines entre les doses. • Les nourrissons âgés de 6 mois reçoivent une dose de vaccin à valence rougeole dans les
circonstances suivantes: 1) lors des flambées de rougeole, dans le cadre de la délivrance
• Les vaccins antirotavirus peuvent être administrés en même temps que les autres vaccins du intensifiée des services de vaccination: 2) pendant les AVS, dans les contextes ou le risque de
programme de vaccination infantile. rougeole chez les nourrissons reste important (pays d’endémie subissant régulièrement des
• Mis à part le faible risque d’invagination intestinale (environ 1-2 pour 100 000 nourrissons flambées, par exemple): 3) dans le cas des populations déplacées à l’intérieur d’un même pays
vaccinés), on considère que les vaccins antirotavirus sont sûrs et bien tolérés. et des réfugiés ainsi que dans celui des populations vivant dans des zones de conflit: 4) dans
la situation où des enfants sont exposés individuellement à un risque important de contracter
• Des réactions allergiques sévères (anaphylaxie par exemple) après une dose administrée la rougeole (contacts de cas connus de rougeole ou contextes comportant un risque accru
précédemment et l’immunodéficience sévère, y compris le déficit immunitaire combiné sévère, d’exposition pendant les flambées comme les garderies pour enfants, par exemple): 5) dans le
sont des contre-indications aux vaccins antirotavirus. cas des nourrissons emmenés dans des pays où sévissent des flambées de rougeole: et 6) dans
celui des nourrissons dont la positivité pour le VIH est connue. Cette dose doit être considérée
• Des précautions sont nécessaires en cas d’antécédents d’invagination ou de malformations comme une dose supplémentaire et être enregistrée sur le carnet de vaccination de l’enfant en
intestinales, une affection gastro-intestinale chronique et une maladie aiguë sévère. La

Tableau 1 : Vaccination systématique recommandée (mise à jour: mars 2017) P.6 /11
 tant que “MCV0”. • L’administration de sang et de produits sanguins avant ou peu après la vaccination peut influer
sur l’efficacité du vaccin. Si l’on n’utilise que des vaccins contenant le vaccin contre la rubéole,
• L’utilisation du vaccin combiné (Rougeole et Rubéole ou Rougeole Oreillons Rubéole) n’est pas les personnes qui reçoivent des produits sanguins doivent attendre au moins 3 mois avant de
optimale dans les pays où le taux de couverture de la vaccination pour la rougeole ne peut se faire vacciner et, dans la mesure du possible, doivent éviter d’en recevoir d’autres dans les 2
atteindre ou maintenir au moins 80%. semaines suivant la vaccination. Les personnes vaccinées ne peuvent donner leur sang pendant
• Le vaccin antirougeoleux doit être administré systématiquement à tous les enfants et adultes le mois qui suit la vaccination.
séropositifs. Dans les zones de forte incidence à la fois du VIH et de la rougeole, on pourra
proposer la première dose vaccinale dès l’âge de 6 mois. On administrera 2 autres doses à ces 10 Papillomavirus Humain (PVH)
enfants, conformément au calendrier de vaccination national.
• Reference Note d’information Weekly Epid. Record (2014, 89:465-492) [pdf 939kb]. En cours
• Les infections bénignes concomitantes ne sont pas considérées comme une contre-indication de révision sur la base des recommandations de la Réunion SAGE d’octobre 2016
à la vaccination. En revanche, on évitera de vacciner si le patient présente une forte fièvre ou
d’autres signes de maladie grave. En théorie, le vaccin antirougeoleux, seul ou en association, • Groupe cible recommandée pour la prévention du cancer du col: les filles de 9 à 14 ans, avant
ne doit pas être administré à la femme enceinte. En outre, le vaccin antirougeoleux est contre le début de l’activité sexuelle.
indiqué dans le cas d’immunosuppression sévère due à une maladie congénitale; infection à VIH • Un calendrier en 2 doses, avec un intervalle de 6 mois entre les doses, est recommandé pour
à un stade avancé; leucémie ou lymphome, etc. les filles de <15 ans. Les filles âgées de ≥ 15 ans lors de l’injection de la deuxième dose sont
9 aussi correctement couverte par 2 doses.
Rubéole
• La vaccination de plusieurs cohortes de jeunes filles âgées de 9-14 ans est recommandée lors
• Référence Note d’information: Weekly Epid. Record (2011, 86: 301-316) [pdf 413kb] de l’introduction du vaccin. Sous réserve de disponibilité des ressources nécessaires, cette
• Tous les pays qui n’ont pas encore introduit le vaccin contre la rubéole et qui délivrent 2 tranche d’âge peut être étendue jusqu’à 18 ans.
doses de vaccin antirougeoleux dans le cadre de la vaccination systématique ou des activités • Il n’y a pas d’intervalle maximal recommandeé entre les doses. Néanmoins, il est suggéré de ne
de vaccination supplémentaire, ou des deux, doivent envisager d’inclure l’administration d’un pas laisser s’écouler polus de 12-15 mois entre elles pour achever la série rapidement et avant
vaccin contenant le vaccin contre la rubéole dans leur programme de vaccination. Les pays que la bénéficiaire ne devienne sexuellement active.
qui prévoient d’introduire des vaccins contenant le vaccin contre la rubéole doivent étudier
l’épidémiologie de la rubéole, et notamment le profil de sensibilité de la population; évaluer le • Si l’intervalle entre les doses est inférieur à 5 mois, une troisième dose devra être administrée
poids du SRC; et faire de la prévention de la rubéole et du SRC une priorité de santé publique. 6 mois au moins après la première dose.
• Il existe 2 grandes stratégies d’utilisation du vaccin antirubéoleux: (i) exlusivement axée sur • Un calendrier en 3 doses (0, 1-2, et 6 mois) est recommandé pour les jeunes filles de ≥ 15 ans
la réduction de SRC en vaccinant les adolescentes ou les femmes en âge de procréer, ou et pour celles que l’on sait immunodéprimés et/ou infectées par le VIH (qu’elles recoivent ou
les deux, afin d’apporter une protection individuelle; (ii) se concentre sur l’interruption de la non un traitement rétroviral). Il n’est pas nécessaire de dépister les éventuelles infections par
transmission du virus rubéoleux et l’élimination de la rubéole et du SRC en intoduitsant le vaccin un PVH ou par le VIH avant la vaccination anti-PVH.
antirubéoleux dans les calendriers de vaccination systématique des enfants et en l’associant à la
vaccination systématique des classes d’âge plus élevées qui sont sensibles à la rubéole. • Ces recommandations valent pour les vaccins bivalents, quadrivalents et nonavalents

• La rubéole n’étant pas aussi infectieuse que la rougeole et l’efficacité d’une dose de vaccin • Les deux vaccins anti-PVH peuvent être administrés en même temps que d’autres vaccins,
contenant le vaccin contre la rubéole restant > 95% même à l’âge de 9 mois, il suffit d’une vivants ou non, en utilisant des seringues et des points d’injection séparés.
dose de vaccin contre la rubéole pour obtenir l’élimination de cette maladie si l’on réalise une • Les données sur l’innocuité de la vaccination anti-PVH pendant la grossesse sont limitées et
couverture élevée. Toutefois, lorsque ce vaccin est associé au vaccin antirougeoleux, il peut être cette vaccination devra être évitée chez les femmes enceintes.
plus facile d’administrer une deuxième dose de vaccin contre la rubéole en utilisant à chaque
fois la même association RR ou ROR. • Les vaccins anti-PVH doivent être introduits dans le cadre d’une stratégie coordonnéé visant à
prévenir le cancer du col utérin.
• Pour éviter la possibilité d’une augmentation du risque de SRC, les pays doivent atteindre et
maintenir une couverture vaccinale d’au moins 80% en administrant au moins une dose d’un • La vaccination contre le PVH des sujets masculins n’est pas recommandée en tant que priorité,
vaccin contenant le vaccin contre la rubéole, délivrée par le biais de services de vaccination notamment dans les pays à ressources limitées, car les données disponibles indiquent que la
systématique ou d’activités de vaccination supplémentaire régulières, ou les deux. première priorité doit être la réduction des cancers du cols par la vaccination en temps utile des
jeunes filles et l’obtention d’une forte couverture pour chaque dose.
• La première dose d’un vaccin contenant le vaccin contre la rubéole peut être administrée à l’âge
de 9 ou 12 mois, selon le calendrier de vaccination contre la rougeole. 11 Encéphalite Japonaise (EJ)
• Les vaccins contenant un vaccin contre la rubéole peuvent être administrés en même temps
• Reference Note d’information Weekly Epid. Record (2015, 90: 69-88) [pdf 923kb].
que des vaccins inactivés. En règle générale, les vaccins vivants doivent être administrés
simultanément ou à au moins 4 semaines d’intervalle. Le vaccin oral contre la poliomyélite • La vaccination contre l’EJ devra être intégrée aux calendriers nationaux de vaccination dans
fait exception à cette règle car il peut être administré à un moment quelconque avant ou toutes les zones où cette maladie est reconnue comme une priorité de santé publique.
après des vaccins contenant le vaccin contre la rubéole sans interférer avec la réponse à ces
vaccins. Il peut y avoir interférence entre les vaccins ROR et antiamaril s’ils sont administrés • La stratégie la plus efficace de vaccination contre l’EJ dans les zones d’endémie consiste à
simultanément à des enfants de moins de 2 ans d’âge. mener une campagne unique dans la population cible primaire définie par l’épidémiologie locale
(habituellement les enfants <15 ans), suivie par l’intégration du vaccin contre l’EJ dans le
• En raison d’un risque théorique, mais jamais démontré, de tératogénicité, la vaccination contre programme de vaccination systématique des enfants.
la rubéole doit être en principe évitée chez la femme enceinte, et il est conseillé aux femmes qui
envisagent une grossesse d’attendre pour cela 1 mois après la vaccination. • Il est recommandé de respecter les schémas posologiques vaccinaux et les âges d’administration
indiqués ci-après. La nécessité d’une dose de rappel dans les situations d’endémie n’a été

Tableau 1 : Vaccination systématique recommandée (mise à jour: mars 2017) P.7 /11
 clairement établie pour aucun des vaccins figurant dans la liste suivante: rendant dans une zone à risque ou quittant une telle zone, à moins qu’ils n’appartiennent à une
catégorie d’individus pour laquelle cette vaccination est contre-indiquée.
◦◦ vaccin inactivé préparé sur cellules Vero: série primaire selon les recommandations du
fabricant (variables selon les produits): généralement 2 doses à 4 semaines d’intervalle, • La vaccination antiamarile peut être administrée en même temps que d’autres vaccins.
en débutant la série primaire à ≥6 mois dans les situations d’endémie,
13 Encéphalite à Tiques
◦◦ vaccin vivant atténué: dose unique administrée à ≥8 mois,
• Référence Note d’information: Weekly Epid. Record (2011, 86: 241-256) [pdf 318kb]
◦◦ vaccin vivant recombinant: dose unique administrée à ≥9 mois.
• L’incidence de l’encéphalite à tiques pouvant varier considérablement d’une région géographique
• Il est préférable de remplacer les vaccins inactivés prepares sur tissu cérébral murin par des
à l’autre, voire au sein d’une même région, les stratégies publiques de vaccination doivent
vaccins de génération plus récente, examines dans cette note de synthèse. Les vaccins inactivés
s’appuyer sur des évaluations du risque menées au niveau du pays, de la région ou même du
préparés sur tissu cérébral murin peuvent continuer à jouer un rôle dans la lutte contre l’EJ
district et être adaptées à la situation d’endémie locale. Par conséquent, il est indispensable de
dans certains pays, mais globalement, ces produits ont un profil d’innocuité moins favorable,
mettre en place la notification des cas de la maladie avant de décider des mesures préventives
en raison de leur plus forte réactogénicité, que les vaccins contre l’EJ plus récents. Parmi leurs
les plus appropriées.
autres inconvénients, figurent la variabilité de la production, leur coût, le plus grand nombre de
doses requises et la nécessité de doses de rappel. • Dans les zones où l’encéphalite à tiques est fortement endémique (c’est-à-dire où l’incidence
moyenne de la maladie clinique avant la vaccination est ≥5 cas/100 000 habitants par an), ce
• Même si les données concernant l’immunogénicité/l’efficacité et l’innocuité pour toutes les
qui implique un risque individuel d’infection élevé, l’OMS recommande de proposer la vaccination
associations possibles du vaccin contre l’EJ avec les vaccins du programme de vaccination
dans toutes les classes d’âge, y compris les enfants.
systématique ne sont pas complètes, une coadministration semble néanmoins acceptable pour
des raisons programmatiques, même dans le contexte de campagnes de masse. • Sachant que l’encéphalite à tiques tend à être plus grave au-delà de 50-60 ans, il est important
que cette classe d’âge soit visée par la vaccination.
• Le vaccin contre l’EJ inactivé est utilisable chez les personnes immunodéprimées, y compris
celles infectées par le VIH, mais la réponse immunitaire suscitée peut être plus faible que chez • Dans les zones où l’incidence prévaccinale de la maladie est faible ou modérée (moyenne
des personnes pleinement immunocompétentes. Il faudra pour vacciner ces personnes faire annuelle <5/100 000 habitants sur 5 ans) ou limitée à des lieux géographiques particuliers ou
appel à des vaccins inactivés préparés sur cellules Vero de préférence aux vaccins vivants à certaines activités de plein air, la vaccination doit viser des sujets appartenant aux cohortes
atténués ou recombinants. Le dépistage du VIH n’est pas un préalable indispensable à la les plus sévèrement touchées.
vaccination.
• Il faut aussi proposer la vaccination aux personnes qui viennent de zones de non-endémie et
• Si le risque d’EJ est suffisant pour justifier la vaccination des femmes enceintes, on utilisera se rendent dans des zones d’endémie si leur séjour doit comprendre des activités de plein air
pour cela des vaccins inactivés préparés sur cellules Vero de préférence aux vaccins vivants prolongées.
atténués ou aux vivants recombinants sur la base du principe général de précaution qui
s’oppose à l’utilisation de vaccins vivants chez les femmes attendant un enfant, notamment si • La vaccination contre l’encéphalite à tiques nécessite une première série de 3 doses; les
d’autres types de vaccins sont disponibles. Le dépistage de la grossesse n’est pas un préalable personnes qui vont continuer d’être exposées à ce risque devront recevoir > 1 dose de rappel.
indispensable à la vaccination contre l’EJ. L’administration par inadvertance d’un vaccine vivant • Les autorités sanitaires concernées doivent choisir, parmi la gamme étendue d’intervalles
atténué ou vivant recombinant contre l’EJ à une femme enceinte n’est pas une indication pour acceptables entre les doses, le calendrier de primovaccination le plus rationnel pour leurs
l’interruption de la grossesse. programmes de vaccination à l’échelle du pays, de la région ou du district.

12 Fièvre Jaune • Bien que tout porte à croire qu’on puisse espacer considérablement les rappels par rapport
aux intervalles actuellement préconisés par les fabricants (chaque 3-5 ans), on ne dispose pas
• Référence Note d’information: Weekly Epid. Record (2013, 88: 269-284) [pdf 1.24mb] encore de suffisamment d’éléments pour recommander avec certitude le nombre et la fréquence
de ces rappels. Les pays peuvent donc continuer de recommander d’utiliser les vaccins en
• L’OMS recommande à tous les pays d’endémie d’introduire le vaccin contre la FJ dans leurs fonction de l’épidémiologie locale de la maladie et selon les calendriers actuels jusqu’à ce que
programmes de vaccination. l’on dispose d’informations plus précises.
• Une dose unique de vaccin antiamaril suffit pour conférer une immunité protectrice contre la FJ • Pour les vaccins fabriqués en Autriche et en Allemagne (FSME-Immun and Encepur), on
tout au long de la vie ; l’administration d’une dose de rappel n’est pas nécessaire. recommande un intervalle de 1 à 3 mois entre les 2 premières doses et de 5 à 12 mois entre la
• Il est recommandé d’administrer le vaccine antiamaril aux enfants entre 9 et 12 mois, en même deuxième et la troisième dose. Si la protection doit être obtenue rapidement, par exemple pour
temps que la vaccination antirougeoleuse. les voyageurs devant se rendre dans des zones d’endémie, l’intervalle entre les 2 premières
doses peut être ramené à 1-2 semaines.
• La vaccination antiamarile est contre-indiquée chez les enfants de < 6 mois et n’est pas
recommandée chez ceux de 6 à 8 mois, sauf en cas d’épidémie lorsque le risque d’infection • Pour les vaccins fabriqués dans la Fédération de Russie (TBE-Moscow and EnceVir), on
par le virus de la FJ est très élevé. Les autres contre-indications pour cette vaccination sont recommande des intervalles de 1-7 mois entre les deux premières doses et de 12 mois entre la
l’hypersensibilité sévère aux antigènes de l’œuf et l’immunodéficience sévère. deuxième et la troisième dose. Les rappels sont préconisés tous les 3 ans pour les personnes
constamment exposées au risque.
• Des campagnes de vaccination de masse préventives sont recommandées pour les habitants
des zones à risque de FJ lorsque la couverture vaccinale y est faible. Dans les zones où des cas • Il convient de maintenir les intervalles entre les rappels actuellement recommandés jusqu’à ce
sont notifiés, tout individu âgé de ≥ 9 mois doit être vacciné. Sachant que le vaccin antiamaril que davantage de données aient été générées sur la durée de la protection conférée par les
est un vaccin vivant, il convient d’effectuer une évaluation risque/bénéfice pour les femmes vaccins russes.
enceintes et allaitantes. • Quel que soit le retard pris, les calendriers vaccinaux interrompus doivent être repris sans
• Le vaccin antiamaril doit être proposé à tous les voyageurs non vaccinés de ≥ 9 mois se répétition des doses antérieures.

Tableau 1 : Vaccination systématique recommandée (mise à jour: mars 2017) P.8 /11
14 Typhoïde particulier chez l’enfant de moins de 2 ans.

• Référence Note d’information: Weekly Epid. Record (2008, 83: 49-59) [pdf 297kb] • Les vaccins conjugués comme les vaccins polyosidiques sont sûrs et efficaces lorsqu’ils sont
utilisés chez la femme enceinte.
• La vaccination des enfants d’âge scolaire et/ou préscolaire est recommandée dans les régions
où l’on a montré que la fièvre typhoïde constituait un problème de santé publique important • Le vaccine conjugué MenA (5µg) un calendrier en 1-dose est recommandeé à l’âge de 9-18 mois
dans ces classes d’âge, en particulier lorsque les souches de S. Typhi antibiorésistantes sont en function des considerations programmatiques et épidémiologiques locales. Administration
très répandues. du vaccine par injection intramusculaire profonde, de preference dans la face antérolatérale
de la cuisse. Il n’y a aucune raison de s’attendre à des interference quand l’administration
• Choix du vaccin - Le vaccin polyosidique Vi nécessite une dose qui doit être administrée concomitante avec d’autres vaccins. La nécessité d’une dose de rappel n’a pas été établie.
après l’âge de deux ans. La forme liquide du vaccin Ty21, un vaccin oral, (pour une utilisation
individuelle à partir de 2 ans), n’est plus disponible. La forme en capsule du Ty21 (pour une • Si, dans un context spécifique, il y a un motif impérieux de vaccine les nourrissons avant l’âge
utilisation individuelle à partir de 5 ans), nécessite 3 ou 4 doses administrées oralement. Voir de 9 mois, un calendrier de 2 doses sera alors appliqué à partir de l’âge de 3 mois et avec un
Note d’information pour plus de détails. intervalle d’au moins 8 semaines entre les 2 doses.

• Rappel - Dans la plupart des endroits endémiques, une dose de rappel 3 à 7 ans après la • Pour le vaccin monovalent conjugué MenC, on recommande une dose unique intramusculaire
primovaccination semble être appropriée. chez les enfants âgés de ≥12 mois, les adolescents et les adultes. Les enfants âgés de 2 à 11
mois nécessitent l’administration de 2 doses espacées d’au moins 2 mois et un rappel au bout
15 Cholera de 1 an. Si la primovaccination est interrompue, il convient de reprendre la vaccination sans
répéter la dose précédente.
• Référence Note d’information: Weekly Epid. Record (2010, 85, 117-128) [pdf 283kb]
• Les vaccins conjugués quadrivalents (A, C, W135, Y-D et A, C, W135, Y-CRM) doivent être
• Dans les pays d’endémie cholérique, la vaccination de l’ensemble de la population ne se justifie administrés en une dose intramusculaire unique à partir de l’âge de 2 ans. Le premier est
pas. Il vaut mieux cibler la vaccination sur les zones et les groupes de population à haut risque. également homologué pour les enfants âgés de 9 à 23 mois et il est alors administré en 2
Les cibles primordiales de la vaccination anticholérique dans de nombreuses régions d’endémie doses, à 3 mois d’intervalle, à partir de l’âge de 9 mois. Si la primovaccination est interrompue,
sont les enfants d’âge préscolaire et scolaire. On peut aussi prendre en compte d’autres groupes il convient de reprendre la vaccination sans répéter la dose précédente.
particulièrement vulnérables aux formes sévères de la maladie et pour lesquels les vaccins ne
• Les vaccins antiméningococciques polyosidiques, sont moins, ou pas immunogènes chez l’enfant
sont pas contre-indiqués, comme les femmes enceintes et les personnes infectées par le VIH.
de moins de 2 ans.
Les pays devraient également envisager de vacciner les personnes les plus âgées s’ils disposent
de fonds nécessaires. • Les vaccins polyosidiques peuvent être utilisés pour lutter contre les flambées dans les pays
disposant de ressources économiques limitées, ou dans lesquels un approvisionnement
• Il existe 2 types de vaccin anticholérique oral: (1) Dukoral (WC-rBS), ainsi que (2) Shanchol
insuffisant limite l’utilisation des vaccins antiméningococciques conjugués. Les vaccins
et mORCVAX. On ne fabrique plus aujourd’hui de vaccin atténué vivant oral en dose unique
antiméningococciques polyosidiques doivent être administrés en une dose unique à partir de
(CVD103-HgR). Le vaccin injectable préparé à partir de souches de V. cholerae inactivées au
l’âge de 2 ans. Un rappel effectué 3 à 5 ans après la primovaccination peut être administré aux
phénol est encore fabriqué dans quelques pays mais l’OMS n’en recommande pas l’utilisation,
personnes considérées comme exposées à un risque permanent élevé, notamment certains
principalement à cause de son efficacité limitée et de sa brève durée de protection.
agents de santé. Voir note d’information pour plus de détails.
• Dukoral n’est pas homologué pour les enfants de moins de 2 ans. Les enfants de 2 à 5 ans
doivent recevoir 3 doses à ≥7 jours (mais ≤ 6 semaines) d’intervalle. Il faut éviter de manger 17 Hépatite A
ou de boire 1 heure avant et 1 heure après la vaccination. Si l’intervalle entre les doses de la
primovaccination est de >6 semaines, il faut recommencer la primovaccination. Une dose de • Référence Note d’information: Weekly Epid. Record (2012, 87: 261-276) [pdf 1.24 Mb]
rappel est recommandée tous les 6 mois; si l’intervalle entre la première dose et la dose de
• La vaccination contre le VHA est recommandée au calendrier de vaccination des enfants ≥1 an
rappel est >6 mois, il faut recommencer la primovaccination.
si cette vaccination est indiquée compte tenu de l’incidence de l’hépatite A aiguë, du passage de
• Pour les adultes et les enfants de plus de 6 ans, l’administration consiste en 2 doses par voie l’endémicité de forte à moyenne et du rapport coût/efficacité de l’intervention.
orale à ≥7 jours d’intervalle (mais ≤ 6 semaines). Il faut éviter de manger ou de boire 1 heure
• Dans les pays fortement endémiques, presque tous les habitants sont infectés de manière
avant et 1 heure après la vaccination. Si l’intervalle entre les doses de la primovaccination est de
asymptomatique par le VHA dès l’enfance, ce qui prévient effectivement l’apparition d’une
>6 semaines, il faut recommencer la primovaccination. Une dose de rappel est recommandée
hépatite A clinique chez les adolescents et les adultes. Les programmes de vaccination à grande
tous les 2 ans. Si l’intervalle entre la primovaccination et la vaccination de rappel est de plus de
échelle ne sont pas recommandés dans ces pays.
2 ans, la primovaccination doit être répétée.
• Les pays dont la situation socio-économique s’améliore peuvent passer rapidement d’une
• Shanchol and mORCVAX: 2 doses liquides par voie orale à 14 jours d’intervalle pour les sujets
endémicité forte à une endémicité moyenne pour l’hépatite A. Dans ces pays, un pourcentage
de plus de 1 an. Il est recommandé d’administrer une dose de rappel au bout de 2 ans.
relativement important de la population adulte est sensible au VHA et une vaccination à grande
échelle contre l’hépatite A offrira probablement un bon rapport coût/efficacité et devra donc
16 Méningocoque être encouragée.
• Référence Note d’Information: Weekly Epid Record (2011, 86: 521-540) [pdf 1.1Mb) et • La vaccination ciblée des groupes à haut risque doit être envisagée dans les contextes de faible
Orientations actualisées, antiméningococcique conjugué contre le sérogroupe A: Weekly Epid ou très faible endémicité pour procurer des bénéfices pour la santé individuelle. Les groupes
Record (2015, 90: 57-68) [pdf 852 Kb] présentant un risque accru d’hépatite A comprennent les voyageurs se rendant dans des zones
d’endémicité forte ou moyenne, ceux nécessitant un traitement à vie par des produits sanguins,
• On recommandera les vaccins conjugués de préférence aux vaccins polyosidiques en raison
les hommes ayant des relations sexuelles avec d’autres hommes, les personnes travaillant en
de leur potentiel à créer une protection collective et de leur plus forte immunogénicité, en
contact avec des primates non humains et les consommateurs de drogues par injection. En

Tableau 1 : Vaccination systématique recommandée (mise à jour: mars 2017) P.9 /11
 outre, les personnes souffrant d’une maladie hépatique chronique sont exposées à un risque systématique de rappels.
accru d’hépatite A fulminante et doivent être vaccinées.
• Comme l’immunité induite par le vaccin persiste dans la plupart des cas pendant plusieurs
• Le vaccin anti-hépatite A inactivé est autorisé pour être administré par voie intramusculaire selon années, une injection de rappel n’est recommandée que si le titre d’anticorps antirabiques
un schéma à 2 doses, dont la première est délivrée à l’âge d’un an ou plus tard. L’intervalle entre neutralisants tombe au-dessous de 0,5 UI/ml.
la première dose et la seconde est flexible (de 6 mois à 4-5 ans), mais se situe habituellement
entre 6 et 18 mois. Les programmes nationaux de vaccination peuvent envisager d’inclure • Les individus pouvant être exposés en milieu de laboratoire à des concentrations élevées de
une dose unique de vaccin anti-hépatite A inactivé dans leurs calendriers vaccinaux. Cette virus rabique vivant doivent subir un test sérologique tous les 6 mois. Les professionnels qui,
option semble offrir une efficacité comparable tout en étant moins coûteuse et plus facile. dans leurs activités, ne sont pas soumis à un risque continu d’exposition, comme certaines
Néanmoins, tant que l’on n’aura pas réuni davantage d’expérience avec le schéma monodose catégories de vétérinaires ou de responsables de la santé animale, doivent bénéficier d’une
chez les individus exposés à un risque substantiel de contracter l’hépatite A et chez les sujets surveillance sérologique tous les 2 ans.
immunodéprimés, un schéma à 2 doses sera à privilégier. Les vaccins anti-hépatite A inactivés
produits par les différents fabricants, y compris les vaccins combinés à valence hépatite A, sont 19 Dengue (CYD-TDV)
interchangeables. À part les cas de réaction allergique sévère à la dose précédente, il n’y a pas
de contre-indication à l’utilisation des vaccins anti-hépatite A inactivés. Ces vaccins peuvent • Référence Note d’information: Weekly Epid. Record (2016, 91: 349-364) [pdf 437kb]
être administrés en même temps que d’autres vaccins prévus dans le calendrier de vaccination
• Les pays devraient envisager l’introduction de vaccin CYD-TDV contre la dengue uniquement dans
systématique des enfants. Les vaccins anti-hépatite A inactivés doivent aussi être envisagés
les contextes géographiques (nationaux ou infranationaux) où les données épidémiologiques
chez les femmes enceintes encourant un risque explicite d’infection par le VHA.
indiquent une forte charge de morbidité de la dengue.
• Le vaccin vivant atténué est administré par voie sous-cutanée, sous forme de dose unique
• Les populations à cibler seront définies comme étant celles où la présence d’une infection
délivrée à l’âge d’un an ou plus tard. Une allergie sévère aux composants des vaccins anti-
préalable par un virus de la dengue de n’importe quel sérotype, mesurée par la séroprévalence,
hépatite A vivants atténués est une contre-indication à l’utilisation de ces vaccins et, en règle
est d’environ 70% ou plus dans la tranche d’âge ciblée par la vaccination afin d’optimiser le
générale, les vaccins vivants ne doivent pas être administrés pendant la grossesse ou à des
rapport coût/efficacité et l’impact de la vaccination sur la santé publique.
sujets fortement immunodéprimés. On ne dispose d’aucune information sur la coadministration
de vaccins anti-hépatite A vivants atténués et d’autres vaccins prévus dans le calendrier de • La vaccination de populations dont la séroprévalence est comprise entre 50% et 70% est
vaccination systématique. acceptable, mais l’incidence du programme de vaccination pourra s’avérer plus faible.
• La vaccination contre l’hépatite A doit faire partie d’un plan complet pour prévenir et combattre • Ce vaccin n’est pas recommandé dans les contextes de séroprévalence inférieure à 50% dans
cette maladie, comprenant notamment des mesures pour améliorer l’hygiène et l’assainissement la tranche d’âge visée par la vaccination.
et pour lutter contre les flambées.
• L’introduction du vaccin contre la dengue doit s’inscrire dans une stratégie globale de lutte contre
18 Rage la dengue comprenant des activités efficaces et soutenues de lutte antivectorielle, la prestation
de soins cliniques selon les meilleures pratiques fondées sur des données probantes pour les
• Référence Note d’information: Weekly Epid Record (2011, 86: 521-540) [1.01kb] patients atteints de dengue et une surveillance solide de la maladie. Elle devra également
s’accompagner d’une stratégie ciblée de communication.
• La production et l’utilisation des vaccins préparés à partir de tissus nerveux animaux, doit
cesser et être remplacée par les vaccins préparés en culture cellulaire (VCC). • Les décisions relatives à cette introduction doivent reposer sur une évaluation minutieuse de
la situation au niveau de chaque pays, en tenant notamment compte des priorités locales, de
• La vaccination préventive est recommandée à toute personne soumise à un risque continu, l’épidémiologie nationale et infranationale de la dengue, de l’impact et du rapport coût/efficacité
fréquent ou accru d’exposition au virus de la rage, en raison de son lieu de résidence ou de escomptés selon les contributions de chaque pays, de l’accessibilité financière et de l’incidence
la nature de sa profession. Les voyageurs devant séjourner durablement à l’extérieur dans budgétaire.
des zones rurales à haut risque où il est difficile d’accéder sans délai à des soins médicaux
appropriés doivent aussi être vaccinés, quelle que soit la durée de leur séjour. Les enfants • Lors de l’introduction du vaccin, il est recommandé aux pays de disposer d’un système
vivant ou se rendant dans des zones touchées par la rage sont particulièrement menacés. fonctionnel de pharmacovigilance capable, au minimum, d’assurer le suivi et la prise en charge
L’OMS encourage la réalisation d’études soigneusement conçues sur la faisabilité, le rapport des manifestations postvaccinales indésirables.
coût/efficacité et l’impact à long terme de l’incorporation des VCC dans les programmes de
vaccination des nourrissons et des enfants s’appliquant aux endroits où la rage canine est un • Les pays envisageant de mettre en œuvre la vaccination devraient également être dotés d’un
problème de santé publique. système de surveillance de la dengue permettant de détecter et de notifier les cas de dengue
sévère et d’hospitalisation pour dengue de manière systématique et durable.
• La vaccination se fait par voie intramusculaire ou intradermique, aux jours 0,7 et 21 ou 28.
• Un calendrier d’administration à 3 doses, à 0, 6 et 12 mois. Si l’administration d’une dose est
• Administration intramusculaire: Chez les adultes et les enfants de ≥2 ans, le vaccin doit retardée pour une raison quelconque, le schéma de vaccination devra être continué (et non
toujours être administré dans le deltoïde; chez les enfants de <2 ans, on recommande la face recommencé) en maintenant un intervalle de 6 mois entre les doses suivantes.
antérolatérale de la cuisse. Le vaccin antirabique ne doit pas être administré dans la zone
fessière, où l’induction d’une réponse immunitaire suffisante peut être moins fiable. • En raison de la durée du calendrier de vaccination, qui est de 12 mois, et pour assurer une
meilleure surveillance du vaccin, les pays doivent disposer de systèmes permettant un suivi de
• Les doses de rappel de vaccin antirabique ne sont pas nécessaires chez les personnes vivant ou la vaccination.
se rendant dans des zones à haut risque qui ont reçu une série primaire complète d’injections
prophylactiques de VCC avant ou après l’exposition. • Compte tenu de l’association identifiée entre le CYD-TDV et le risque accru de dengue sévère
et d’hospitalisation dans la tranche d’âge de 2 à 5 ans, le CYD-TDV n’est pas recommandé pour
• Des rappels périodiques sont recommandés à titre de précaution supplémentaire pour les les enfants de moins de 9 ans.
personnes soumises par leur profession à un risque continu ou fréquent d’exposition. Si elle est
disponible, la surveillance sérologique du personnel à risque est préférable à l’administration • Il est ainsi possible que certains pays enregistrant une incidence particulièrement élevée de

Tableau 1 : Vaccination systématique recommandée (mise à jour: mars 2017) P.10 /11
 la dengue chez les adultes envisagent une vaccination systématique jusqu’à l’âge de 45 ans. d’introduire la vaccination antivaricelleuse dans leurs programme de vaccination infantile
systématique. Néanmoins, les ressources devront être suffisantes pour atteindre et maintenir
• On pourra envisager des campagnes de rattrapage auprès de groupes plus âgés si un impact durablement une courverture vaccinale ≥ 80%. Les decisions concernant la vaccination
plus important est recherché et si les coûts supplémentaires peuvent être couverts. antivaricelleuse des enfants devront aussi prendre en consideration l’impact potential sur
• La coadministration du CYD-TDV avec ces vaccins et d’autres vaccins atténués non vivants est l’herpès zoster.
possible. La coadministration peut être souhaitable pour réduire les coûts programmatiques • Selon l’objectif du programme de vaccination, 1-2 doses doit être administré avec la première
associés à la vaccination en milieu scolaire. dose administrée à 12-18 mois. L’intervalle minimal entre les doses doit s’aligner avec les
• Aucune recommandation n’a été établie à ce jour concernant l’administration du CYD TDV recommandations des fabricants et varie de 4 semaines à 3 mois.
aux femmes enceintes et allaitantes, car on ne dispose pas de données suffisantes dans cette • Les pays ou l’âge moyen d’acquistion de l’infection est élevé (≥ 15 ans), ce qui indique un forte
population. Cependant, les données limitées recueillies sur les femmes enceintes vaccinées par propotion de personnes susceptibles dans la population, pourront envisager d’autres strategies
inadvertance durant les essais cliniques n’ont révélé aucun préjudice pour le fœtus ou la femme de vaccination tells que la vaccination des adolescents et des adultes en l’absence de preuves
enceinte. Il n’est pas nécessaire de faire subir des tests de grossesse aux femmes en âge de d’immunité contre la varicella. Ces strategies nécessitent un calendrier de vaccination en 2
procréer visées par la vaccination. doses.
• En attendant les résultats d’études à venir chez les sujets infectés par le VIH ou d’autres • La vaccination antivaricelleuse est contre-indiquée pendant la grossesse et l’éventuelle mise en
personnes immunodéprimées, aucune recommandation n’est émise quant à l’utilisation du CYD- route d’une grossess devra être différée pendant 4 semaines après la vaccination. Il n’est pas
TDV dans cette population. indiqué de metre un terme à la grossesse en cas de vaccination par inadvertence de la mere
• Aucune recommandation n’a été formulée pour l’instant concernant la vaccination des voyageurs pendant la gestation.
ou des agents de santé. • Le vaccine antivaricelleux peut être administré en même temps que d’autres vaccins. A moins
qu’il ne soit administré avec d’autres vaccins antiviraux vivants (antirougeoleux, RR, ROR), il
20 Oreillons convient de l’injecter en respectant un intervalle minimum de 28 jours.

• Référence Note d’information: Weekly Epid. Record (2007, 82: 49-60) [pdf 311kb] • Les pays devront envisager la vaccination du personnel soignant potentiellement susceptible
(c’est-à-dire non vaccine et sans antécédents de varicelle) avec 2 doses de vaccin antivaricelleux.
• La vaccination anti-ourlienne systématique est recommandée dans les pays disposant d’un
programme de vaccination capable de maintenir une couverture élevée par la vaccination
antirougeoleuse et antirubéoleuse (à savoir, une couverture supérieure à 80%) et où la
diminution de l’incidence des oreillons constitue une priorité de santé publique.
• Dans les pays qui décident d’utiliser le vaccin anti-ourlien, il est recommandé de l’associer avec
les vaccins antirougeoleux et antirubéoleux.

21 Grippe saisonnière (Vaccin inactivé)

• Référence Note d’information: Weekly Epid. Record (2012, 87: 461-476) [pdf 1.8 Mb]
• Aux pays qui prévoient de lancer ou d’entendre des programmaes de vaccination contre la
grippe saisonnière, l’OMS recommande de donner la plus grande priorité aux femmes enceintes.
Les enfants ages de < 6 mois n’est pas autorisée et leur protection contre la grippe devra passer
par la vaccination de leur mere pendant la grossesse et par celle de leurs contacts proches.
• Les autres groups à risqué qu’il faut envisage de vaccine sont les enfants de 6 à 59 mois,
les personnes âgées ≥ 65 ans, les individus atteints de certaines affections chroniques et le
personnel soignant. Les pays disposant déjà de programmes de vaccination contre la grippe
visant l’un quelconque des ces autres groups devront continuer de les metre en oeuvre et
intégrer la vaccination des femmes enceintes à ces programmes.
• Un dose unique de vaccine convient pour ces ≥ 9 ans, inclus femmes enceintes. Les vaccins
inactive sont innocuité pendant toute la grossesse.
• Les enfants de 6-59 mois devront recevoir 2 doses espacées de 4 semaines au moins. Les
enfants de 6-35 mois devront recevoir une dose pédiatrique.
• Une vaccination (ou revaccination si les souches vaccinales sont identiques) annuelle est
recommandée. Les enfants déjà vaccinés 6-59 mois ne ont besoin que d’une dose.

22 Varicelle
• Reference Note d’information Weekly Epid. Record (2014, 89:265-288) [pdf 889kb]
• Les pays ou la varicella représente un important fardeau pour la santé publique devront envisage

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