MINISTERE DE LA SANTE REPUBLIQUE TOGOLAISE

DE L’HYGIENE PUBLIQUE Travail- Liberté- Patrie

DE LA COUVERTURE SANITAIRE …………………..
UNIVERSELLE ET DES ASSURANCES
…………………..
DIRECTION DES L’ECOLE NATIONALE
DES AUXILIAIRES MEDICAUX
D’ATAKPAME
…………………
DEPARTEMENT DES INFIRMIERS
DIPLOMES D’ETAT

LICENCE PROFESSIONNELLE EN SCIENCES DE SANTE

SCIENCES INFIRMIERES ET OBSTETRICALES

RAPPORT DE STAGE HOPITAL 6

Présenté par : AFFO Moussa Walid

Lieu du stage : CHR-Atakpamé

Période : du 15 Juin AU 10 Juillet 2026

Promotion : 2023-2026

Semestre 6

Année académique : 2025-2026

PLAN
INTRODUCTION

I - MOUVEMENT DES MALADES

II -LES AFFECTIONS RENCONTREES DANS LE SERVICE

III- LES EXAMENS CLINIQUES EFFECTUES AUX MALADES

IV -LE TRAITEMENT DES MALADES

V -LES RESSOURCES DU SERVICE

VI -ORGANISATION DE L’UNITE DE SOINS

VII –REFLEXIVITE

CONCLUSION

REFFERENCES

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 INTRODUCTION
Dans le cadre de la formation des infirmiers diplômés d’Etat, un stage a été
instauré dans le but de mettre en gage la responsabilité de l’étudiant de ses
actes. C’est dans cette dynamisme que l’Ecole Nationale des Auxiliaires
Médicaux d’Atakpamé a organisé à l’intention de ses apprenants en licence
infirmière un stage de responsabilité : stage Hôpital VI qui s’est dérouler
au Centre Hospitalier Régional d’Atakpamé (CHR-AT) couvrant la
période du 15 Juin au 10 juillet 2026. Les objectifs assignés à ce stage sont
: communiquer avec la personne et la famille, impliquer la personne et la
famille, former/éduquer la personne et la famille, établir une relation d’aide,
planifier les activités, favoriser une prise de décision collective, superviser
les cadets, animer une causerie, recueillir les données, analyser les
diagnostics infirmiers en vue d’établir des priorités, trier les objectifs par
priorité, prescrire les interventions en tenant compte du ou des protocoles,
planifier les interventions en tenant compte des objectifs et d’autres outils
de référence , réaliser les techniques de soins et d’examen (y compris les
examens de laboratoire), calculer avec exactitude, entretenir le matériel,
évaluer les résultats, recueillir les signes cliniques, analyser les signes
cliniques, para cliniques et confirmer le diagnostic, prescrire le traitement
référant aux ordinogrammes et aux protocoles, évaluer le traitement,
collaborer avec les autorités, assurer le suivi administratif, identifier une
situation à problème, exploiter les ressources documentaires, analyser la
situation, rédiger un rapport, utiliser l’outil informatique, développer son
projet de formation et son projet professionnel, évaluer ses pratiques et son
apprentissage et gérer ses émotions. Ce rapport portera sur le mouvement
des malades, les affections rencontrées dans le service, les examens para
cliniques effectués aux malades, le traitement des malades, les ressources
du pavillon, l’organisation de l’unité de soins, la réflexion, la conclusion et
enfin les références.
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 1. I- MOUVEMENT DES MALADES

1. Effectif des malades dans le pavillon le premier jour des stages : 33

2. Effectif des entrants durant le stage : 311
3. Effectif des transferts dans le pavillon : 15
4. Effectif des décès dans le pavillon : 15
5. Effectif des malades dans le pavillon le dernier jour des stages : 22
6. Commentaire

Au cours de la période de stage, le pavillon a enregistré une importance activité

avec 311 admissions et 15 transferts, traduisant une forte fréquentation du service.
L’effectif des patients est passé de 33 au début de stage à 22 à la fin. Toutefois les
15 décès enregistrés témoignent d’une mortalité relativement élevée, pouvant être
liée à la gravité des cas prise en charge.

2. II- LES AFFECTIONS RENCONTREES DANS LE SERVICE

AFFECTIONS EFFECTIFS FREQUENCE (%)
Trouble schizophrénique 07 3,5
Trouble délirante 13 6,5
Trouble lié à l’usage 11 5,5
d’alcool
Trouble lié à l’usage des 16 8
substances

Trouble bipolaire 14 7
Confusion mentale 08 4
Psychose maniaco 05 2,5
dépressive
Bouffée délirante aigue 10 5
Paludisme grave 18 9
Paludisme simple 22 11
Gastro entérite 20 10
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Hémorragie digestive 20 10
Accident vasculaire 15 7,5
cérébrale (ischémique et
hémorragique)

Asthme 5 2,5
Crise vaso occlusive 4 2
Insuffisance hépatique 4 2
Insuffisance rénale 6 3
Diabète 11 5,5
Ascite 6 3
UGD 14 7
Pneumopathie 14 7
Tuberculose pulmonaire 3 1,5
Cardiopathie 23 11,5
Envenimation 10 5
Tentative d’autolyse 5 2,5

3. III- LES EXAMENS PARACLINIQUES EFFECTUES AUX MALADES

A. Examens systématiques (indications et résultats normaux)

Examens Indications Résultats normaux

Numération Formule Bilan d’urgence NB: 3500 – 10000
Sanguine (NFS) GB/ul
TH: 12 – 18 g/dl
Urée Bilan d’urgence 0,15 – 0,45 g/l
Créatinine Bilan d’urgence 7- 14 g/l
Glycémie capillaire Bilan d’urgence 0,74 -1,10 g/l
Groupage Rhésus Anémie O-, O+, A+, A-, AB+,
Envenimation AB-

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 B. Examens spécifiques (indications et résultats normaux)

Examens Indications Résultats normaux

NFS Suspicion d’une NB: 3500 – 10000
infection GB/µl
Suspicion d’une anémie TH: 12 – 18 g/dl
Suspicion d’une Plaquettes : 150000 –
thrombopénie 450000 plq/µl
ALAT(SGPT) Evaluation de la Homme : N < 40UI/l
fonction hépatique Femme : N < 32 UI/l
ASAT(SGOT) Evaluation de la Homme : N< 38UI/l
fonction hépatique Femme : N <32 UI/l
TDR/ GE Suspicion du paludisme Recherche négative
Calcémie Hypo ou hypercalcémie 8,6 -10,3 mg/dl
Magnésémie Hypo ou 1,7 -2,- mg/dl
hypermagnésemie

(surveillance des
patients souffrant
d’insuffisance rénale)
Ionogramme sanguin
(Natrémie Suspicion d’un trouble 135- 148 mmol/l
(Kaliémie hydro électrolytique 3,5- 5,3 mmol/l
(Chlorémie 98- 110 mmol/l
SRV Suspicion d’une Négatif
infection au VIH
Gamma GT Bilan hépatique Homme : 10 – 60UI/l
Suspicion chronique Femme : 10 – 40UI/l
d’alcool

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Phosphatase alcalines Recherche de 30 – 120 UI/l
cholestase (hépatique
(PAL)
ou biliaire)

Tomodensitométrie Evaluation détaillée des Absence de lésions

(TDM) cérébrale structures internes Structures normales
Suspicion des lésions
cérébrales
Traumatisme
cranioencéphalique
Tumeurs cérébrales
Hémoglobine glyquée Diabète < 6%
Taux de prothrombine Bilan d’hémostase Sans AVK : 70 – 100%
Sous AVK : 25 – 40%
INR Bilan d’hémostase Sans AVK : 0,8- 1,2
Sous AVK : 2 -3
Electroencéphalogramme Suspicion des lésions Absence d’activités
EEG cérébrales anormales
Diagnostic de Réactivité normale aux
stimulations
l’épilepsie
Exploration de trouble
de conscience ou du
comportement
Triglycérides < 1,5 g/l
ECG Vérifier une ECG en rythme sinusal,
cardiopathie sous- fréquence entre 60 –
jacente ou évaluer le
système cardiaque 100 bpm, sans trouble
de conduction ni de
repolarisation. Pas de
signes d’hypertrophie,
d’ischémie, ni
d’arythmie

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 4. IV- TRAITEMENT DES MALADES 1. Différentes méthodes
thérapeutiques utilisées dans le service
Les méthodes thérapeutiques utilisées dans le service sont : médicale,
kinésithérapique et psychologique.

• La méthode médicale vise le traitement des affections physiques et sont

basées sur des principes biologiques, chimiques et physiologiques. Elle a
pour objectif de diagnostiquer, prévenir et guérir les maladies, ainsi qu’à
soulager le patient et à améliorer la fonction physique.
• La méthode kinésithérapique consiste à traiter des
problèmes
articulations, des muscles et des autres structures de soutien aux patients
qui en ont besoin
• La méthode psychologique encore appelée psychothérapie, se concentre sur
le traitement des troubles mentaux, émotionnels et comportementaux. Elle
vise à modifier la santé, les comportements et le bien-être émotionnel des
patients.

2. Les soins infirmiers exécutés exclusivement par le

responsable du stage
Mon responsable de stage assurait une prise en charge complète des patients
hospitalisés. Elle réalise les soins d’hygiène et de confort, la surveillance clinique
(température, conscience, signes de déshydratation, douleur) ; ainsi que des soins
techniques tels que la pose et la surveillance des perfusions, les prises de sang, les
injections, et l’administration des médicaments par voie orale ou injectable. Elle
joue aussi un rôle essentiel dans l’accompagnement des familles, l’éducation
thérapeutique et les transmissions à l’équipe soignante.

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 3. Les soins infirmiers exécutés exclusivement par l’apprenant
Au cours de mon stage, j’ai pu découvrir la diversité et la spécificité
des soins apportés aux patients. J’ai été autorisée à participer aux soins
d’hygiène (toilette, habillage, changer la literie) ; à la prise des
constantes (température, fréquence cardiaque et respiratoire, pouls,
saturation, diurèse), à la préparation du matériel de soin et à
l’installation des enfants pour les examens. J’ai également pu observer
et pratiquer des soins techniques (utilisation de la seringue autopulsée).

4. Les médicaments couramment utilisés pour le traitement des malades

Noms Groupe Indication Posologie Effets secondaires

SSI 0,9% Cristalloïdes Vecteur Œdème aigu du
500ml d’administration 10-20ml/kg poumon,
de médicaments, insuffisance
remplissage cardiaque
vasculaire,
déshydratation,
hypotension

SGI 5% 500ml Cristalloïdes Apport d’eau et 10-20ml/kg Hyperglycémie

de glucose

SGH 10% Cristalloïdes Hypoglycémie, 10ml/kg Hyperglycémie,

500ml diabétique sous hypokaliémie,
insuline à jeun polyurie au glucose

Ringer lactate Cristalloïdes Déshydratation, 10-15mg/kg Alcalose

hypovolémie, métabolique
acidose
métabolique

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Métronidazole Nitro-imidazolés Infection à 20mg- Troubles digestifs,
500 inj germe 40mg/kg/jour en allergies.
anaérobique trois prises

Ciprofloxacine Fluoroquinolones Infections 250mg à 750mg Nausées, diarrhée,

200 inj urinaires et x 2/jr allergies

digestives
Restriva Antipyrétiques Fièvre 15 mg/kg Réactions
injectable Analgésiques Algies allergiques
Agranulocytose

Néphrite
interstitielle

Ceftriaxone Céphalosporine Infection 50mg- Hématotoxicité,

1g de 3ème bactérienne à germe 100mg/kg/jour allergies, troubles
inj génération banale digestifs

Amoxiclav Antibiotiques Infections 1g chaque 8h Nausée,

injectable 1g respiratoires, vomissements,
douleurs
urinaires, abdominales
ORL,cutanée
Paracétamol Antipyrétique et Fièvre et 60mg/kg/jour en Hépatotoxicité,
1g inj analgésique douleurs 4 prises accidents
allergiques rares,
anémie,
hémolytique,
néphrotoxicité

Artésunate Antipaludique Paludisme grave 2,4 mg Urines foncées,

injectable /kg H0, H12, jaunisse, réactions
H24 allergiques

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Maalox Antiacides Brulures d’estomac, 2 à 3 sachets /jr Nausées,
sachet reflux diarrhées,
gastroœsophagi constipation
en

Acupan inj Antalgique non Douleurs intenses 20mg/kg répété Vomissements,

20 mg opioïde toute les 4h en somnolence,
perfusion sueur nausées,
(Néfopam) vertiges,
rétention urinaire,
tachycardie

Diazépam Benzodiazépines Crises 2 à 10 mg Somnolence,

injectable convulsives, vertiges, baisse de
agitation vigilance

Célestène Corticoïdes Asthme, 0,5 à 1 mg Maux d’estomac,

injectable réactions troubles du
allergiques
sévères sommeil

Sodrol 40mg Dérivé cortisol Etat de mal 40mg chaque 8h Ostéoporose, ulcère
inj asthmatique insidieux,
bronchique anorexie,
dépression,
nausées,
arthralgies.

Amoxiclav Antibiotiques Infections 1sachetx2/jr Vomissements,

sachet 1g (bêta-lactamines) respiratoires, vertiges, allergies
infections ORL,
amoxicilline infections
+ cutanées,
anorexie
acide clavulanique

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Totthema Antianémique Anémie, 1amp ×3/jr Nausée,
ampoule remonter le taux vomissement,
d’hémoglobine allergies
buvable

Haldol Neuroleptique Schizophrénie 1 amp/mois Agitation, maux de

decanoas inj antipsychotique chronique tête tremblements

Risperidone 2 Neuroleptique Schizophrénie, 2 à 6 mg/jour en Prise de poids,

mg atypique troubles 1 à 2 prises somnolence,
bipolaires, troubles
(antipsychotique troubles extrapyramidaux
de 2ᵉ génération) délirants modérés,
hyperprolactinémie

Akineton Anticholinergique Syndrome 2 à 4 mg x 2- Sécheresse

antiparkinsonien extrapyramidal 3/jour buccale,
(correcteur induit par les constipation,
neuroleptique) neuroleptiques troubles visuels,
rétention urinaire,
confusion

Fluphénazine Neuroleptique Schizophrénie 12,5 à 25 mg en Syndrome

25 mg inj typique chronique, IM toutes les 2 à extrapyramidal,
(phénothiazine traitement sédation,
retard) d’entretien 4 semaines hypotension,
dyskinésie tardive

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Largatil Neuroleptique États d’agitation, 25 à 100 mg/jour Sédation,
typique psychoses en 2-3 prises hypotension
(phénothiazine aiguës, orthostatique,
sédative) schizophrénie syndrome
extrapyramidal,
prise de poids

Artane Anticholinergique Syndrome 2 à 5 mg x 2- Sécheresse buccale,

antiparkinsonien extrapyramidal 3/jour vision
induit par les
neuroleptiques trouble,
constipation,
rétention urinaire

laroxil Antidépresseur Épisodes 25 à 150 mg/jour Sécheresse buccale,

tricyclique dépressifs en prises somnolence, prise
majeurs,
douleurs progressives de poids,
neuropathiques hypotension
orthostatique

Atarax 25 mg Anxiolytique Anxiété, 25 à 100 mg/jour Somnolence,

(antihistaminique agitation, en 2-3 prises sécheresse buccale,
prise de poids
H1 sédatif) troubles du
sommeil

Vit B denk Vitaminothérapie Carences 1 comprimé x 2 à Rares

(complexe vitaminiques, 3/jour troubles
neuropathies, digestifs, réactions
vitamines B1-B6- asthénie, sevrage allergiques
B12) alcoolique exceptionnelles

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UPSA C Vitaminothérapie Carence en 1 comprimé Troubles digestifs,
(vitamine C) vitamine C, effervescent/jour lithiase oxalique à
asthénie, soutien
immunitaire fortes doses
prolongées
Bevitine inj Vitaminothérapie Carence en 1 ampoule/jour Réactions
(vitamine B1 - thiamine, en IM allergiques locales,
thiamine) polynévrite rare choc
alcoolique,
sevrage anaphylactique en
alcoolique IV rapide

5. V- LES RESSOURCES DU PAVILLON

1. Les ressources humaines 
Personnels
Catégories de personnels Effectifs Rôles
Professeur neurologue 01 Chef service, Consulte les patients et fais la
visite des cas neurologiques.

Médecin cardiologue 01 Consulte des cas cardiologiques

DES neurologue 01 Consulte des cas neurologiques

DES cardiologue 01 Consulte des cas cardiologiques

Médecins généralistes 03 Font la consultation, la visite médicale

Assistants médicales 03 Font la consultation, la visite

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Master en santé mentale 01 Fait des consultations psychiatrique

IDE (Infirmiers 07 Font des soins, des causeries, des

pansements, assistent la visite, font des
Diplômés d’Etat)
ordonnances

IAE (Infirmiers 03 Font des soins, des causeries, des

pansements, assistent la visite, font des
Auxiliaires d’Etat)
ordonnances

Gardes malades 05 Accompagnent les malades pour des

examens radiologiques, Font des entretiens,
assurent la propreté du service.

Secrétaires médicales 02 Assurent le suivi administratif

 Accompagnants

Les accompagnants ou proches-aidants sont des personnes qui sont aux côtés du
malade pour le soutenir et assurer son bien-être. Ils interviennent dans
l’accompagnement et l’entretien du patient. Ils sont constitués des proches du
patient essentiellement le sexe féminin (sœur, maman, grand-mère, tante) et
rarement les proches de sexe masculin.

Etant plus proche du patient, ils le surveillent et interpellent le personnel en cas

d’urgence.

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 2. Les ressources matérielles
Consommables Non consommables
Bétadine, gant, alcool, coton, compresse, Plateau (04), potence (37), tensiomètre gel
hydro alcoolique, eau de javel, savon (02), stéthoscope de Laennec (01), liquide
tambour (01), chaises (04), table (04), chariot (03), boite de sécurité (plusieurs),
poubelle (plusieurs), lits (37), saturomètre
(5), fauteuil roulant (3), lavabos (2), banc
(03), brancard (01), seringue auto-pulsée
(03), scope (02)

6. VI- ORGANISATION DE L’UNITE DE SOINS A. Calendrier

hebdomadaire des activités
JOURS DELASEMAINE ACTIVITES

Lundi Consultations curatives, soins, IEC, visite

Mardi Consultations curatives, soins, visites,

urgences

Mercredi Staff, Consultations curative, soins, visite,

urgences

Jeudi Consultations curatives, soins, urgences,

visite

Vendredi Consultations curatives, soins, urgences,

visite

Samedi Urgences, soins

Dimanche Urgences, soins

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 B. Distribution des taches

Catégories de personnels Fonctions

Professeur neurologue Consulte les patients et fais la visite
des cas neurologiques.

Médecin cardiologue Consulte des cas cardiologiques

DES cardiologue/neurologue Consulte des cas
cardiologiques, neurologiques

Assistants médicaux Font la consultation, la visite

IDE/ IAE Font des soins, des causeries, des
pansements, assistent la visite, font des
ordonnances

Gardes malades Accompagnent les malades pour des

examens radiologiques, Font des
entretiens, assurent la propreté du
service.

Apprenante Fait des soins, des causeries, des

pansements, assiste à des visites et fait
des ordonnances

7. VII- REFLEXIVITE

 Acquis du stage
• Activités menées

Ce stage de responsabilité nous a permis de renforcer nos connaissances et nos

compétences dans la prise en charge des patients. Au cours de cette période, nous
avons participé à diverses activités, notamment la réalisation des soins infirmiers,
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les pansements, l'assistance aux médecins lors des visites médicales, le
renouvellement des ordonnances, l'entretien avec les patients ainsi que la
maintenance du matériel de soins.

• Atteinte des objectifs

Les objectifs fixés au début du stage ont été atteints à environ 98 %, ce qui
témoigne d'une expérience globalement satisfaisante et enrichissante.

 Difficultés rencontrées

Durant notre séjour de stage, nous avons été confrontés à certaines difficultés,
parmi lesquelles :

L'insuffisance de l'approvisionnement en eau potable pendant une partie de la

période de stage

 Comparaison de la pratique aux normes

Dans l'ensemble, le personnel du service de Médecine du CHR-AT s'efforce de

respecter les normes et techniques de soins en vigueur afin d'assurer une prise en
charge de qualité des patients.

 Suggestions pour la résolution des difficultés rencontrées

Afin d'améliorer les conditions de stage, nous proposons les mesures suivantes :

• Assurer un approvisionnement régulier et permanent en eau potable pour les

stagiaires


 Suggestions sur le stage

• Pour la structure d’accueil

Nous remercions la direction du CHR-AT ainsi que l'ensemble du personnel du

service de Médecine pour leur accueil chaleureux, leur disponibilité et
l'encadrement de qualité offert aux stagiaires. Nous les encourageons à prendre en
considération les recommandations formulées afin d'améliorer davantage les
conditions de stage.

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 • Pour l’école

Nous exprimons notre gratitude à la direction de l'ENAM ATAKPAME pour

l'opportunité qui nous a été offerte. Nous l'encourageons à poursuivre la

Collaboration avec des centres de référence tels que le CHR-AT, qui constituent
un cadre favorable à l'acquisition des compétences pratiques en soins infirmiers

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 CONCLUSION

Ce stage nous a permis d’acquérir certaines compétences ajoutées à nos prérequis.

A l’endroit des malades, la plupart ont une évolution favorable après exéat. Ce
stage nous a également permis d’analyser les situations, participer à la prise des
décisions dans les limites de nos moyens ou mener des interventions seules ou en
équipe pour répondre aux besoins de la santé des patients. Nos remerciements
vont à l’endroit de l’administration de l’ENAM – ATAKPAME et nos moniteurs
pour l’organisation de ce stage, à tout le personnel administratif et médical du
CHR Atakpamé pour leur accueil et à mes encadrants pour leurs efforts fournis
pour la réussite de ce stage.

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 REFERENCES

• Canevas et cotation du rapport de stage hôpital 6/ responsabilité,

• Personnel du service de médecine
• Fiches de renseignement,
• Cours de pharmacologie,
• Internet,
• Dossiers des patients, .
• Registre de consultation

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