DÉDICACE

Je dédie ce travail :
À mes très chers parents, pour leur amour, leurs sacrifices, leur soutien
indéfectible et leurs encouragements tout au long de mon parcours.
À ma famille, pour sa présence, sa confiance et son soutien permanent.
À tous mes enseignants, qui ont contribué à ma formation et m'ont
transmis leurs connaissances avec dévouement.
À mes amis et à toutes les personnes qui m'ont soutenu, de près ou de
loin, dans la réalisation de ce projet.
Je leur exprime ma profonde gratitude et leur dédie ce travail avec tout
mon respect et ma reconnaissance.

REMERCIEMENTS
Tout d’abord, nous remercions Dieu le Tout-Puissant de nous avoir
donné la force, le courage et la patience nécessaires pour réaliser ce
travail.
Nous adressons nos sincères remerciements à M. Mohamed
Abouelbaquaa, Président Directeur Général du Groupe des Instituts
Excel, ainsi qu’à Mme Noha Morchid, Directrice Générale, pour leur
soutien et les conditions favorables offertes durant notre formation.
Nos remerciements les plus sincères s’adressent à M. Mohamed Katib
pour son encadrement, ses conseils et sa disponibilité tout au long de la
réalisation de ce projet.
Nous remercions également les membres du jury pour l’honneur qu’ils
nous font en acceptant d’évaluer notre travail.
Enfin, nous exprimons notre gratitude à toute l’équipe pédagogique de
l’Institut Excel de Santé ainsi qu’au personnel du service
d’endocrinologie de l’Hôpital Mohammed VI de Marrakech pour leur
accueil, leur collaboration et leur accompagnement.
LISTE DES ABRÉVIATIONS
ADA : American Diabetes Association
AFD : Association Française des Diabétiques
AS : Aide-Soignant(e)
CHU : Centre Hospitalier Universitaire
DT1 : Diabète de Type 1
DT2 : Diabète de Type 2
ETP : Éducation Thérapeutique du Patient
Fig. : Figure
F : Femme
HbA1c : Hémoglobine Glyquée
HTA : Hypertension Artérielle
IDE : Infirmier(ère) Diplômé(e) d'État
IMC : Indice de Masse Corporelle
M : Masculin
OMS : Organisation Mondiale de la Santé
PDS : Prise en charge du Diabète
QDV : Qualité de Vie
TA : Tension Artérielle
TG : Taux de Glycémie
LISTE DES FIGURES
Figure 1 : Répartition des participants selon le genre.
Figure 2 : Répartition des participants selon l'âge.
Figure 3 : Répartition des participants selon le niveau scolaire.
Figure 4 : Répartition des participants selon la ville de résidence.
Figure 5 : Répartition des participants selon la durée du traitement du
diabète.
Figure 6 : Vérification de la glycémie avec soin et attention.
Figure 7 : Choix d'une alimentation permettant d'atteindre une glycémie
optimale.
Figure 8 : Respect des rendez-vous médicaux recommandés.
Figure 9 : Prise des médicaments conformément à la prescription.
Figure 10 : Consommation occasionnelle d'aliments riches en glucides.
Figure 11 : Enregistrement régulier des niveaux de glycémie.
Figure 12 : Évitement des consultations médicales liées au diabète.
Figure 13 : Pratique d'une activité physique pour atteindre une glycémie
optimale.
Figure 14 : Suivi des recommandations diététiques du spécialiste.
Figure 15 : Vérification insuffisante de la glycémie.
Figure 16 : Oubli ou saut de la prise des médicaments.
Figure 17 : Évitement de l'activité physique malgré ses bienfaits.
Figure 18 : Épisodes d'hyperphagie (« crises alimentaires »).
Figure 19 : Consultation plus fréquente d'un professionnel de santé.
Figure 20 : Saut des activités physiques planifiées.
Figure 21 : Niveau global d'auto-gestion du diabète.
Résumé
Le diabète est une maladie chronique qui nécessite une prise en charge
continue et une implication active du patient. Cette étude vise à évaluer
le niveau d’auto-gestion des patients diabétiques et à identifier les
facteurs influençant leurs pratiques quotidiennes. Réalisée auprès de 17
patients à Marrakech à l’aide d’un questionnaire, elle montre une bonne
adhésion au traitement, à l’auto-surveillance glycémique et à l’activité
physique. Toutefois, certaines difficultés persistent, notamment en
matière d’alimentation. Ces résultats soulignent l’importance de
renforcer l’éducation thérapeutique et l’accompagnement des patients
afin d’améliorer leur qualité de vie et de prévenir les complications liées
au diabète
Summary
Diabetes mellitus is one of the most prevalent chronic diseases
worldwide and represents a major public health challenge due to its
increasing incidence and the severity of its complications. Effective self-
management by patients plays a fundamental role in achieving optimal
glycemic control, preventing complications, and improving quality of life.
This study aims to evaluate the level of diabetes self-management
among diabetic patients and to identify the factors influencing their
adherence to recommended self-care practices. A descriptive cross-
sectional study was conducted using a structured questionnaire
administered to diabetic patients. The questionnaire explored socio-
demographic characteristics, disease duration, therapeutic adherence,
blood glucose monitoring, dietary habits, physical activity, and patients'
knowledge regarding diabetes management.
The findings indicate that successful diabetes self-management depends
on several interrelated factors, including patient education, motivation,
family support, and regular follow-up by healthcare professionals.
Although many participants demonstrated satisfactory adherence to
treatment, certain deficiencies were observed in lifestyle modification
and regular self-monitoring practices.
In conclusion, strengthening therapeutic education and promoting
patient empowerment are essential strategies for improving diabetes
self-management, reducing the risk of long-term complications, and
enhancing patients' overall health outcomes.
Keywords: Diabetes Mellitus; Self-management; Therapeutic Education;
Treatment Adherence; Blood Glucose Monitoring; Quality of Life.
Table des matières

DÉDICACE....................................................................................................................................
REMERCIEMENTS........................................................................................................................
LISTE DES ABRÉVIATIONS............................................................................................................
LISTE DES FIGURES......................................................................................................................
Résumé.......................................................................................................................................
Summary....................................................................................................................................
INTRODUCTION...................................................................................................................8
Définitions des concepts clés......................................................................................11
Problématique...................................................................................................................14
Objectif général................................................................................................................15
Hypothèse générale........................................................................................................16
Méthodologie.....................................................................................................................16
Questionnaire....................................................................................................................18
CHAPITRE : PRÉSENTATION ET ANALYSE DES RÉSULTATS.......................................................19
Interprétation :...................................................................................................................25
Analyse :.............................................................................................................................26
Analyse :.................................................................................................................................26
Analyse :.............................................................................................................................27
Analyse :.............................................................................................................................27
Conclusion..........................................................................................................................27
Conclusion générale................................................................................................................28
Bibliographie...........................................................................................................................29
ANNEXE 1 : Questionnaire d’enquête.....................................................................................29
ANNEXE 1 : Questionnaire d’enquête.....................................................................................31
INTRODUCTION
Le diabète sucré constitue aujourd’hui l’une des pathologies chroniques les plus répandues à l’échelle
mondiale, représentant un véritable défi pour les systèmes de santé publique. Sa prévalence ne cesse
d’augmenter en raison de plusieurs facteurs, notamment le vieillissement de la population, la
sédentarité et les changements des habitudes alimentaires (OMS, 2023).

Cette affection se caractérise par une hyperglycémie chronique résultant d’un défaut de sécrétion de
l’insuline, d’une résistance à son action ou de l’association de ces deux anomalies (ADA, 2022). À long
terme, le diabète expose les patients à des complications graves, notamment cardiovasculaires,
rénales, neurologiques et ophtalmologiques, affectant considérablement leur qualité de vie et
augmentant la mortalité (IDF, 2021).

Face à ces enjeux, l’auto-gestion du diabète s’impose comme une approche essentielle dans la prise
en charge de cette maladie chronique. Elle repose sur l’implication active du patient, notamment à
travers le suivi glycémique, l’adhésion thérapeutique et l’adoption d’un mode de vie sain, soutenue
par des outils modernes tels que les applications mobiles et les plateformes d’éducation à distance
(OMS, 2023).

Cependant, malgré ces avancées, plusieurs obstacles persistent et peuvent limiter l’efficacité de
l’auto-gestion, notamment le manque d’information, la faible adhésion thérapeutique, les contraintes
socio-économiques et les croyances socioculturelles (IDF, 2021).

Ainsi, ce travail vise à analyser l’auto-gestion du diabète par les patients, en mettant en évidence ses
déterminants et les stratégies susceptibles d’en améliorer l’efficacité.

Le traitement du diabète repose sur une approche globale et individualisée, visant à maintenir un
équilibre glycémique optimal et à prévenir les complications. Il comprend à la fois des mesures
hygiéno-diététiques, telles que l’adoption d’une alimentation équilibrée, la pratique régulière d’une
activité physique et la gestion du poids, ainsi que des traitements médicamenteux (Organisation
mondiale de la santé, 2023).

Ces derniers incluent les antidiabétiques oraux, utilisés principalement dans le diabète de type 2, tels
que la metformine, les sulfamides hypoglycémiants et les inhibiteurs de DPP-4, ainsi que
l’insulinothérapie, indispensable dans le diabète de type 1 et parfois nécessaire dans les formes
avancées du diabète de type 2. L’insuline se décline en plusieurs types selon leur durée d’action
(rapide, intermédiaire et prolongée), permettant une adaptation aux besoins spécifiques de chaque
patient (American Diabetes Association, 2024).

Dans ce contexte, l’efficacité du traitement dépend largement de l’implication du patient dans la

gestion quotidienne de sa maladie, notamment à travers le respect du traitement prescrit,
l’autosurveillance glycémique et l’adoption de comportements favorables à la santé. Ainsi, le
traitement du diabète ne se limite pas à une simple prescription médicale, mais s’inscrit dans une
démarche globale d’auto-gestion et d’éducation thérapeutique (International Diabetes Federation,
2023).

Généralités sur le diabète

1. Définition du diabète

Le diabète est une maladie chronique caractérisée par une hyperglycémie (élévation du taux de
glucose dans le sang), due à un défaut de sécrétion de l’insuline, à une résistance à son action, ou aux
deux à la fois (OMS, 2023 ; ADA, 2022).

2. Causes et facteurs de risque

Diabète de type 1

Maladie auto-immune détruisant les cellules bêta du pancréas (ADA, 2022).

Survient souvent chez les sujets jeunes (OMS, 2023).

Diabète de type 2

Résulte d’une insulinorésistance associée à une insuffisance de sécrétion d’insuline (IDF, 2021).

Favorisé par :

sédentarité (OMS, 2023)

alimentation déséquilibrée (IDF, 2021)

obésité (ADA, 2022)

facteurs génétiques (OMS, 2023)

Autres causes

Diabète gestationnel (grossesse) (OMS, 2023)

Maladies du pancréas ou médicaments (corticoïdes) (ADA, 2022)

3. Signes cliniques

Les symptômes peuvent être discrets ou absents surtout au début (OMS, 2023).

Signes classiques

Polyurie (urines fréquentes) (ADA, 2022)

Polydipsie (soif intense) (OMS, 2023)

Polyphagie (faim excessive) (IDF, 2021)

Amaigrissement inexpliqué (ADA, 2022)

Fatigue (OMS, 2023)

Autres signes

Vision floue (IDF, 2021)

Infections fréquentes (OMS, 2023)

Cicatrisation lente (ADA, 2022)

4. Complications du diabète

Complications aiguës

Hypoglycémie (ADA, 2022)

Acidocétose diabétique (surtout type 1) (OMS, 2023)

Syndrome hyperosmolaire (type 2) (IDF, 2021)

Complications chroniques

Microvasculaires
Rétinopathie (cécité) (OMS, 2023)

Néphropathie (insuffisance rénale) (IDF, 2021)

Neuropathie (atteinte nerveuse) (ADA, 2022)

Macrovasculaires

Maladies cardiovasculaires (infarctus, AVC) (OMS, 2023)

5. Traitement du diabète

Le traitement vise à maintenir une glycémie normale et prévenir les complications (ADA, 2022).

A. Insulinothérapie

Types d’insuline

Insuline rapide (ultra-rapide)

Début d’action rapide

Utilisée avant les repas

(ADA, 2022)

Insuline courte (rapide)

Action en 30 min

(OMS, 2023)

Insuline intermédiaire (NPH)

Action prolongée

(IDF, 2021)

Insuline lente (basale)

Longue durée d’action (24h)

(ADA, 2022)

Insuline prémixée

Mélange rapide + lente

(OMS, 2023)

B. Antidiabétiques oraux (ADO)

Principales classes

Biguanides (Metformine)

Diminue la production hépatique du glucose

(ADA, 2022)

Sulfamides hypoglycémiants

Stimulent la sécrétion d’insuline

(OMS, 2023)

Inhibiteurs DPP-4

Augmentent l’effet des incrétines

(IDF, 2021)

Inhibiteurs SGLT2

Favorisent l’élimination du glucose dans les urines

(ADA, 2022)

Thiazolidinediones

Améliorent la sensibilité à l’insuline

(OMS, 2023)

6. Mesures hygiéno-diététiques

Indispensables dans tous les cas :

alimentation équilibrée (OMS, 2023)

activité physique régulière (ADA, 2022)

perte de poids si nécessaire (IDF, 2021)

arrêt du tabac (OMS, 2023)

Définitions des concepts clés
1. Le diabète

Le Diabète est une maladie chronique caractérisée par une élévation anormale du
taux de glucose dans le sang (hyperglycémie)

Selon World Health Organization, le diabète est une affection de longue durée
nécessitant une prise en charge continue afin de prévenir les complications.

Selon l’Organisation mondiale de la santé (OMS, 2023), le diabète est une maladie
chronique caractérisée par une hyperglycémie nécessitant une prise en charge
continue.

2. L’auto-gestion (Self-management)

L’auto-gestion désigne l’ensemble des comportements et des compétences que le

patient met en œuvre pour gérer sa maladie au quotidien.

Selon Kate Lorig, il s’agit de la capacité du patient à gérer les symptômes, le

traitement, les conséquences physiques et psychosociales de la maladie. Lauto
gestion :

Selon Lorig et al. (2001), l’auto-gestion est la capacité du patient à gérer les
symptômes, le traitement et les conséquences de sa maladie.

3. L’auto-gestion du diabète

L’auto-gestion du diabète correspond à la participation active du patient dans le

contrôle de sa maladie.

Elle inclut :

le suivi du régime alimentaire

la pratique d’une activité physique

la prise correcte des médicaments

l’auto-surveillance glycémique

Selon American Diabetes Association, elle est essentielle pour maintenir un bon
équilibre glycémique et prévenir les complications.

Selon l’American Diabetes Association (2022), l’auto-gestion du diabète est

essentielle pour maintenir un bon équilibre glycémique et prévenir les
complications.

4. L’éducation thérapeutique du patient (ETP)

L’éducation thérapeutique vise à aider le patient à acquérir ou maintenir les
compétences nécessaires pour gérer au mieux sa vie avec une maladie
chronique.

Selon Haute Autorité de Santé, elle fait partie intégrante de la prise en charge des
maladies chroniques comme le diabète.

Selon la Haute Autorité de Santé (HAS, 2015), l’éducation thérapeutique vise à

aider le patient à acquérir les compétences nécessaires pour gérer sa maladie.

5. L’observance thérapeutique (Adhésion)

L’observance correspond au degré avec lequel le patient suit les

recommandations médicales (prise de médicaments, régime, etc.).

Une mauvaise observance peut entraîner un déséquilibre glycémique et

augmenter le risque de complications.

L'observation thérapeutique :

Selon l’OMS (2003), l’observance thérapeutique correspond au degré auquel le

comportement du patient suit les recommandations médicales.

6. L’auto-surveillance glycémique

C’est la mesure régulière du taux de sucre dans le sang par le patient lui-même, à
l’aide d’un glucomètre.

Elle permet d’adapter le traitement et de prévenir les complications.

Selon l’ADA (2022), l’auto-surveillance glycémique permet au patient d’ajuster

son traitement et de prévenir les complications.

7. La littératie en santé

La littératie en santé désigne la capacité du patient à comprendre les

informations médicales et à les utiliser pour prendre des décisions concernant sa
santé.

Selon l’OMS (2016), la littératie en santé est la capacité à accéder, comprendre et

utiliser l’information pour prendre des décisions en matière de santé

8. La santé mobile (m-santé)

La m-santé correspond à l’utilisation des technologies mobiles (applications,

smartphones) pour soutenir la gestion de la santé.

Elle peut améliorer l’auto-gestion du diabète en facilitant le suivi et la

communication avec les professionnels de santé.
Selon l’OMS (2011), la m-santé correspond à l’utilisation des technologies mobiles
pour soutenir les pratiques de santé

Problématique
Le diabète, en particulier le Diabète de type 2, s’impose aujourd’hui comme l’une
des pathologies chroniques les plus préoccupantes à l’échelle mondiale, en raison
de sa prévalence croissante et de ses lourdes conséquences sanitaires, sociales et
économiques. Cette maladie métabolique, caractérisée par une hyperglycémie
chronique, résulte d’une interaction complexe entre des facteurs génétiques,
environnementaux et comportementaux. Son évolution silencieuse et progressive
expose les patients à des complications sévères, notamment cardiovasculaires,
rénales, neurologiques et oculaires, altérant profondément leur qualité de vie et
augmentant le risque de mortalité prématurée (Organisation mondiale de la
santé, 2023 ; Fédération Internationale du Diabète, 2021).

Face à cette situation, la prise en charge du diabète ne peut se limiter à une

approche strictement biomédicale centrée sur le traitement pharmacologique.
Elle requiert une implication active et continue du patient dans la gestion
quotidienne de sa maladie. Dans cette perspective, le concept d’auto-gestion
(self-management) s’est imposé comme un élément fondamental du contrôle
glycémique et de la prévention des complications. Il englobe un ensemble de
comportements et de compétences que le patient doit mobiliser au quotidien,
notamment l’adoption d’une alimentation équilibrée, la pratique régulière d’une
activité physique, l’adhésion rigoureuse au traitement, ainsi que l’auto-
surveillance glycémique (American Diabetes Association, 2024 ; Kate Lorig &
Halsted Holman, 2003).

Cependant, malgré les recommandations des professionnels de santé et les

programmes d’éducation thérapeutique, de nombreux patients peinent à
maintenir une auto-gestion efficace et durable. Cette réalité met en évidence un
écart significatif entre les prescriptions médicales et les pratiques réelles des
patients. Plusieurs déterminants peuvent expliquer cette situation, notamment le
niveau de littératie en santé, les croyances et représentations liées à la maladie,
les conditions socio-économiques, le soutien familial et social, ainsi que les
facteurs psychologiques tels que la motivation, le stress ou la dépression (Health
literacy ; Albert Bandura, 1977 ; Shrivastava et al., 2013).

Par ailleurs, avec l’essor des technologies numériques en santé, en particulier la

santé mobile (m-santé), de nouvelles perspectives s’ouvrent pour accompagner
les patients dans leur auto-gestion. Applications mobiles, objets connectés et
plateformes de suivi offrent des outils innovants susceptibles d’améliorer
l’adhésion thérapeutique et le suivi glycémique. Néanmoins, l’accès à ces
technologies et leur appropriation restent inégalement répartis, soulevant ainsi
des enjeux d’équité et d’efficacité (Organisation mondiale de la santé, 2011 ; JMIR
mHealth and uHealth, 2013).
Dès lors, il devient essentiel d’analyser de manière approfondie les capacités des
patients diabétiques à s’engager dans une auto-gestion efficace, ainsi que les
facteurs qui facilitent ou entravent cette démarche.

Ainsi, la question centrale qui se pose est la suivante :

dans quelle mesure les patients atteints de diabète parviennent-ils à assurer une
auto-gestion optimale de leur maladie, et quels sont les déterminants individuels,
socio-économiques, culturels et technologiques qui influencent cette capacité ?

économiques, le soutien familial et social, ainsi que les facteurs psychologiques

tels que la motivation, le stress ou la dépression (Health literacy ; Albert Bandura,
1977 ; Shrivastava et al., 2013).

Par ailleurs, avec l’essor des technologies numériques en santé, en particulier la

santé mobile (m-santé), de nouvelles perspectives s’ouvrent pour accompagner
les patients dans leur auto-gestion. Applications mobiles, objets connectés et
plateformes de suivi offrent des outils innovants susceptibles d’améliorer
l’adhésion thérapeutique et le suivi glycémique. Néanmoins, l’accès à ces
technologies et leur appropriation restent inégalement répartis, soulevant ainsi
des enjeux d’équité et d’efficacité (Organisation mondiale de la santé, 2011 ; JMIR
mHealth and uHealth, 2013).

Dès lors, il devient essentiel d’analyser de manière approfondie les capacités des
patients diabétiques à s’engager dans une auto-gestion efficace, ainsi que les
facteurs qui facilitent ou entravent cette démarche. Ainsi, la question centrale qui
se pose est la suivante :

dans quelle mesure les patients atteints de diabète parviennent-ils à assurer une
auto-gestion optimale de leur maladie, et quels sont les déterminants individuels,
socio-économiques, culturels et technologiques qui influencent cette capacité ?

les objectif
Objectif général
Analyser les capacités d’auto-gestion chez les patients atteints de diabète, ainsi
que les différents déterminants influençant cette auto-gestion, afin d’améliorer la
prise en charge de la maladie

Objectifs spécifiques

1.Évaluer le niveau d’auto-gestion des patients diabétiques à travers leurs

pratiques quotidiennes

[Link] les facteurs individuels influençant l’auto-gestion, notamment les

connaissances, les croyances et la motivation

[Link] l’impact des déterminants socio-économiques et du soutien familial et

social sur la capacité d’auto-gestion

[Link] le rôle des facteurs psychologiques tels que le stress, l’anxiété et la

dépression dans l’adhésion aux comportements d’auto-soins

Hypothèse générale
Les patients atteints de diabète présentent un niveau d’auto-gestion variable
influencé par des facteurs individuels, socio-économiques et technologiques.

Hypothèses spécifiques

Un niveau élevé de connaissances sur le diabète améliore l’auto-gestion des

patients.

Le soutien familial et social favorise l’adhésion aux pratiques d’auto-soins.

Les patients ayant un bon niveau socio-économique présentent une meilleure

auto-gestion.

Les facteurs psychologiques (stress, dépression) influencent négativement l’auto-

gestion.

L’utilisation des technologies de santé mobile améliore l’adhésion thérapeutique.

Méthodologie
Lieu d’étude

Cette étude a été réalisée à Marrakech, au niveau de l’hôpital de diagnostic ainsi

que dans un centre de santé.

Le choix de ces structures sanitaires se justifie par leur rôle important dans le
suivi et la prise en charge des patients diabétiques.

Population et échantillon

La population cible de cette étude est constituée de patients atteints de diabète

suivis dans les structures de santé mentionnées.

L’échantillon est composé de 30 patients diabétiques.

Critères d’inclusion

Patients atteints de diabète (type 1 ou type 2)

Patients âgés de plus de 18 ans

Patients suivis à l’hôpital de diagnostic ou au centre de santé

Patients acceptant de participer à l’étude

Critères d’exclusion

Patients refusant de participer à l’étude

Patients incapables de répondre au questionnaire (troubles cognitifs ou état de

santé critique)

Méthode de collecte des données

Les données ont été collectées à l’aide d’un questionnaire structuré administré
directement aux patients diabétiques lors de leur consultation.
Questionnaire
1 Vérifier la glycémie avec soin et attention

2 Choisir des aliments permettant d’atteindre facilement un taux de glycémie

optimal

3 Respecter les rendez-vous médicaux recommandés

4 Prendre les médicaments du diabète conformément à la prescription

5 Consommer occasionnellement beaucoup de sucreries / aliments riches en

glucides

6 Enregistrer régulièrement les niveaux de glycémie

7 Éviter les consultations médicales liées au diabète

8 Pratiquer une activité physique pour atteindre une glycémie optimale

9 Suivre les recommandations diététiques du spécialiste

10 Ne pas vérifier la glycémie suffisamment souvent

11 Éviter l’activité physique, bien qu’elle soit bénéfique pour le diabète

12 Oublier de prendre / sauter les médicaments du diabète

13 Avoir parfois de véritables épisodes d’hyperphagie (“crises alimentaires”)

14 Devoir consulter un professionnel de santé plus fréquemment

15 Sauter les activités physiques planifiées

16 L’auto-prise en charge du diabète est mauvaise

17 veuillez indiquer votre genre : homme ou femme

18 quel est votre age.

19 quel est votre niveau scolaire le plus élevé atteint

20 Dons quelle ville habitez vous actuellement

21 Depuis combien ďannées traitez vous votre diabète

CHAPITRE : PRÉSENTATION ET ANALYSE DES

RÉSULTATS
Caractéristiques sociodémographiques des participants .4.1

.L'échantillon de l'étude est composé de 17 participants diabétiques

Analyse statistique du
questionnaire diabète
n=17
) (

Question 1
Vérifier la glycémie avec soin et attention

Effectifs: 10 et 7 ; Pourcentages: 58.8% et 41.2%

Question 2
Choisir des aliments permettant d'atteindre facilement un taux de
glycémie optimal

Effectifs: 9 et 8 ; Pourcentages: 52.9% et 47.1%

Question 3
Respecter les rendez-vous médicaux recommandés

Effectifs: 12 et 5 ; Pourcentages: 70.6% et 29.4%

Question 4
Prendre les médicaments du diabète conformément à la prescription

Effectifs: 13 et 4 ; Pourcentages: 76.5% et 23.5%

Question 5
Consommer occasionnellement beaucoup de sucreries / aliments
riches en glucides

Effectifs: 12 et 5 ; Pourcentages: 70.6% et 29.4%

Question 6
Enregistrer régulièrement les niveaux de glycémie

Effectifs: 14 et 3 ; Pourcentages: 82.4% et 17.6%

Question 7
Éviter les consultations médicales liées au diabète
Effectifs: 15 et 2 ; Pourcentages: 88.2% et 11.8%

Question 8
Pratiquer une activité physique pour atteindre une glycémie optimale

Effectifs: 16 et 1 ; Pourcentages: 94.1% et 5.9%

Question 9
Suivre les recommandations diététiques du spécialiste

Effectifs: 14 et 3 ; Pourcentages: 82.4% et 17.6%

Question 10
Ne pas vérifier la glycémie suffisamment souvent .

Effectifs: 13 et 4 ; Pourcentages: 76.5% et 23.5%

Question 11
Éviter l'activité physique, bien qu'elle soit bénéfique pour le diabète

Effectifs: 13 et 4 ; Pourcentages: 76.5% et 23.5%

Question 12
Oublier de prendre / sauter les médicaments du diabète .

Effectifs: 14 et 3 ; Pourcentages: 82.4% et 17.6%

Question 13
Avoir parfois de véritables épisodes d'hyperphagie ("crises
alimentaires")

Effectifs: 15 et 2 ; Pourcentages: 88.2% et 11.8%

Question 14
Devoir consulter un professionnel de santé plus fréquemment

Effectifs: 13 et 4 ; Pourcentages: 76.5% et 23.5%

Question 15
Sauter les activités physiques planifiées

Effectifs: 13 et 4 ; Pourcentages: 76.5% et 23.5%

Question 16
L'auto-prise en charge du diabète est mauvaise .

Effectifs: 13 et 4 ; Pourcentages: 76.5% et 23.5%

Tableau 1 – Caractéristiques sociodémographiques et cliniques des

participants
)n = 17 (

Catégorie Variable

Femmes Sexe

Hommes

Baccalauréat Niveau d’étude

Études supérieures

25 ans Âge moyen

Marrakech Ville de résidence

 Ancienneté du diabète
5 ans
(durée moyenne du traitement)
Interprétation :

Les participants étaient au nombre de 17, avec une légère prédominance féminine
(52,9 %).

La majorité possédait un niveau d’études supérieures (70,6 %). L’âge moyen était de
25 ans et tous les participants résidaient à Marrakech. Enfin, la durée moyenne du
traitement antidiabétique était de 5 ans, traduisant une expérience relativement
importante dans la gestion quotidienne du diabète.

4.2 Analyse des comportements d'auto-prise en charge du diabète

Surveillance glycémique

Les résultats montrent que :

• 58,8 % des participants vérifient soigneusement leur glycémie.

• 82,4 % enregistrent régulièrement leurs taux glycémiques.

• 76,5 % déclarent ne pas négliger la surveillance de leur glycémie.

Analyse :

Ces résultats témoignent d'une bonne implication des participants dans le contrôle de
leur glycémie. La surveillance régulière constitue l'un des piliers essentiels de
l'autogestion du diabète et contribue à la prévention des complications.

Observance thérapeutique

Les résultats indiquent que :

• 76,5 % respectent les rendez-vous médicaux.

• 76,5 % prennent leurs médicaments conformément à la prescription.

• 82,4 % ne sautent pas leurs prises médicamenteuses.

• 76,5 % consultent régulièrement les professionnels de santé.

Analyse :
L'observance thérapeutique apparaît globalement satisfaisante au sein de l'échantillon.
Cette adhésion élevée favorise un meilleur équilibre glycémique et réduit le risque de
complications liées au diabète.

Habitudes alimentaires

Les résultats révèlent que :

• 52,9 % choisissent des aliments favorisant un bon contrôle glycémique.

• 82,4 % suivent les recommandations diététiques.

• 29,4 % consomment occasionnellement une quantité importante de produits sucrés.

• 11,8 % rapportent des épisodes d'hyperphagie.

Analyse :

Bien que les participants semblent globalement respecter les recommandations

nutritionnelles, certaines difficultés persistent concernant le contrôle des apports
glucidiques. Ces comportements peuvent affecter l'équilibre glycémique à long terme.

Activité physique

Les résultats montrent que :

• 94,1 % pratiquent une activité physique régulière.

• 94,1 % ne déclarent pas éviter l'activité physique.

• 76,5 % respectent leur programme d'exercice.

Analyse :

L'activité physique constitue le domaine présentant les meilleurs résultats. Cette forte
adhésion représente un facteur favorable au contrôle du diabète et à l'amélioration de
la qualité de vie des patients.

4.3 Analyse globale

L'analyse globale des données met en évidence un niveau satisfaisant d'auto-prise en

charge du diabète parmi les participants. La majorité d'entre eux adopte des
comportements conformes aux recommandations médicales, notamment en matière de
surveillance glycémique, d'observance thérapeutique et d'activité physique.
Cependant, certaines pratiques à risque demeurent présentes, notamment la
consommation occasionnelle d'aliments riches en sucres et l'abandon ponctuel des
activités physiques programmées. Ces résultats soulignent l'importance de renforcer
les programmes d'éducation thérapeutique visant à améliorer davantage les
compétences d'autogestion des personnes diabétiques.

Conclusion

Les résultats de cette étude montrent que les participants présentent un bon niveau
d'adhésion aux recommandations relatives à l'autogestion du diabète. L'observance
thérapeutique et la pratique de l'activité physique apparaissent comme les dimensions
les plus satisfaisantes. Toutefois, des efforts supplémentaires doivent être consentis en
matière d'éducation nutritionnelle afin d'optimiser le contrôle glycémique et de
prévenir les complications associées au diabète.

Conclusion générale
Le diabète constitue un véritable problème de santé publique en raison de sa
fréquence croissante et des complications qu'il peut engendrer. La prise en charge de
cette maladie chronique ne repose pas uniquement sur les traitements médicaux, mais
également sur l'implication active du patient dans la gestion quotidienne de sa
maladie.

L'auto-gestion du diabète représente ainsi un élément essentiel pour maintenir un bon

équilibre glycémique, prévenir les complications et améliorer la qualité de vie des
patients. Elle englobe plusieurs aspects, notamment le respect du traitement,
l'adoption d'une alimentation équilibrée, la pratique régulière d'une activité physique
et l'auto-surveillance glycémique.

Toutefois, l'efficacité de cette auto-gestion dépend de nombreux facteurs tels que le

niveau de connaissances du patient, l'éducation thérapeutique, le soutien familial et
l'accompagnement des professionnels de santé. Il est donc indispensable de renforcer
les actions d'information, de sensibilisation et d'éducation afin d'aider les patients à
développer les compétences nécessaires à une gestion autonome et durable de leur
maladie.

En définitive, promouvoir l'auto-gestion du diabète constitue un enjeu majeur pour

améliorer l'état de santé des patients, réduire les complications et favoriser une
meilleure qualité de vie. Cette démarche nécessite une collaboration étroite entre le
patient, sa famille et les professionnels de santé, dans une approche centrée sur
l'autonomie et la responsabilisation du patient.
En conclusion, l'auto-gestion du diabète constitue un pilier fondamental dans la prise
en charge de cette maladie chronique. Son efficacité dépend non seulement de
l'engagement du patient, mais également de la qualité de l'accompagnement assuré par
les professionnels de santé. Le renforcement de l'éducation thérapeutique et de la
sensibilisation demeure essentiel pour permettre aux patients d'acquérir les
compétences nécessaires à une meilleure gestion de leur maladie et à l'amélioration de
leur qualité de vie.

Bibliographie
World Health Organization. (2023). Diabetes. Genève : OMS.

International Diabetes Federation. (2021). IDF Diabetes Atlas (10e édition). Bruxelles
: IDF.

American Diabetes Association. (2024). Standards of Medical Care in Diabetes.

Diabetes Care.

Kate Lorig, & Holman, H. (2003). Self-management education: History, definition,

outcomes, and mechanisms. Annals of Behavioral Medicine, 26(1), 1-7.

Funnell, M. M., & Anderson, R. M. (2004). Empowerment and Self-Management of

Diabetes. Clinical Diabetes, 22(3), 123-127.

Haute Autorité de Santé. (2014). Éducation thérapeutique du patient : définition,

finalités et organisation. Paris : HAS.

Ministère de la Santé et de la Protection Sociale. Guide de prise en charge du diabète

au Maroc

ANNEXE 1 : Questionnaire d’enquête

Questionnaire sur l’auto-gestion du diabète chez les patients
Informations générales

1. Sexe :

☐ Homme ☐ Femme

2. Âge : ............................................

3. Niveau scolaire le plus élevé atteint :

☐ Analphabète

☐ Primaire

☐ Secondaire

☐ Baccalauréat

☐ Études supérieures

4. Ville de résidence : ............................................

5. Depuis combien d’années traitez-vous votre diabète ?

☐ Moins d’un an

☐ 1 à 5 ans

☐ 6 à 10 ans

☐ Plus de 10 ans

Questionnaire d’auto-gestion du diabète

Consigne : Veuillez cocher la réponse qui correspond le mieux à votre situation.

Réponses :

☐ Oui ☐ Non

Vérifiez-vous votre glycémie avec soin et attention ?

☐ Oui ☐ Non

Choisissez-vous des aliments permettant d’atteindre facilement un taux de glycémie

optimal ?

☐ Oui ☐ Non

Respectez-vous les rendez-vous médicaux recommandés ?

☐ Oui ☐ Non

Prenez-vous vos médicaments conformément à la prescription médicale ?

☐ Oui ☐ Non

Consommez-vous occasionnellement beaucoup de sucreries ou d’aliments riches en glucides

?
☐ Oui ☐ Non

Enregistrez-vous régulièrement vos niveaux de glycémie ?

☐ Oui ☐ Non

Évitez-vous les consultations médicales liées au diabète ?

☐ Oui ☐ Non

Pratiquez-vous une activité physique pour atteindre une glycémie optimale ?

☐ Oui ☐ Non

Suivez-vous les recommandations diététiques du spécialiste ?

☐ Oui ☐ Non

Ne vérifiez-vous pas votre glycémie suffisamment souvent ?

☐ Oui ☐ Non

Évitez-vous l’activité physique, bien qu’elle soit bénéfique pour le diabète ?

☐ Oui ☐ Non

Oubliez-vous de prendre ou sautez-vous vos médicaments contre le diabète ?

☐ Oui ☐ Non

Avez-vous parfois de véritables épisodes d’hyperphagie (« crises alimentaires ») ?

☐ Oui ☐ Non

Devez-vous consulter un professionnel de santé plus fréquemment ?

☐ Oui ☐ Non

Sautez-vous les activités physiques planifiées ?

☐ Oui ☐ Non

Pensez-vous que votre auto-prise en charge du diabète est mauvaise ?

☐ Oui ☐ Non

ANNEXE 1 : Questionnaire d’enquête

Questionnaire sur l’auto-gestion du diabète chez les patients

Objectif : Ce questionnaire a pour objectif d’évaluer les pratiques d’auto-gestion chez les
patients atteints de diabète. Les informations recueillies resteront strictement
confidentielles et seront utilisées uniquement dans le cadre de cette étude.

Informations générales
17. Sexe : ☐ Homme ☐ Femme

18. Âge : ..............................................

19. Niveau scolaire le plus élevé atteint : ☐ Analphabète

☐ Primaire

☐ Secondaire

☐ Baccalauréat

☐ Études supérieures

20. Ville de résidence : ..............................................

21. Depuis combien d’années traitez-vous votre diabète ? ☐ Moins d’un an

☐ 1 à 5 ans

☐ 6 à 10 ans

☐ Plus de 10 ans

Questions relatives à l’auto-gestion du diabète

Pour chaque affirmation, cochez la réponse qui correspond le mieux à votre situation.

Réponses : ☐ Jamais ☐ Rarement ☐ Parfois ☐ Toujours

Je vérifie ma glycémie avec soin et attention.

Je choisis des aliments permettant d’atteindre facilement un taux de glycémie optimal.

Je respecte les rendez-vous médicaux recommandés.

Je prends les médicaments du diabète conformément à la prescription.

Je consomme occasionnellement beaucoup de sucreries ou d’aliments riches en glucides.

J’enregistre régulièrement les niveaux de ma glycémie.

J’évite les consultations médicales liées au diabète.

Je pratique une activité physique pour atteindre une glycémie optimale.

Je suis les recommandations diététiques du spécialiste.

Je ne vérifie pas ma glycémie suffisamment souvent.

J’évite l’activité physique, bien qu’elle soit bénéfique pour le diabète.

J’oublie de prendre ou je saute mes médicaments du diabète.

J’ai parfois de véritables épisodes d’hyperphagie (« crises alimentaires »).

Je dois consulter un professionnel de santé plus fréquemment.

Je saute les activités physiques planifiées.

Mon auto-prise en charge du diabète est mauvaise.

Nous vous remercions sincèrement pour votre participation à cette étude.