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Version 21 juillet 2022
Nos Mini-Guides évoluent toujours, en complément des
protocoles .

Mini-Guides Guides de poche

Nos 4 Mini-Guides restent accessibles en format de poche.

Guide Organisation Réf. 64

Guide Thérapeutique Réf. 64
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Ortho-Guide Réf. 64

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Urg-Bayonne Guides de prise en charge

Fruit d’un travail collaboratif des Ur-

gentistes, coordonné par le Dr Mathis,
ces Guides visent le secteur médical du
service d’Urgences.
Format dématérialisé uniquement.

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 Objectifs
Épauler le professionnel de l’Urgence,
guider le novice,
palier l’amnésie de l’ancien !

Choix des thèmes

Posologies, procédures et recommandations incontournables
en Smur ou aux Urgences. Mais aussi des thèmes, rares,
didactiques, parfois futiles . . . forcément limités et minima-
listes.

Errare humanum est

Malgré l’attention portée à sa réalisation, des erreurs ont pu
se glisser dans ce document. Merci de nous signaler toute
erreur constatée ou évolution souhaitée par courrier au ré-
dacteur.

Rédacteur
D Jean GOALARD
r

Centre Hospitalier de la Côte Basque, Samu 64A

13 av Interne Jacques Loëb 64100 BAYONNE
 Digoxine. . . . . . . . . . . . . . . . . 20
Diprivan ✪ . . . . . . . . . . . . . . 20
Plan Dobutrex ✪ . . . . . . . . . . . . . 21
Dopamine . . . . . . . . . . . . . . . 21
Droleptan . . . . . . . . . . . . . . . 22
Efient ✪. . . . . . . . . . . . . . . . . 22
Entonox ✪ . . . . . . . . . . . . . . 22
Ephédrine ✪ . . . . . . . . . . . . . 22
Médicaments Esmeron. . . . . . . . . . . . . . . . . 23
Exacyl ✪ . . . . . . . . . . . . . . . . 23
Actilyse . . . . . . . . . . . . . . . . . 11
FEIBA . . . . . . . . . . . . . . . . . . 24
Acupan. . . . . . . . . . . . . . . . . . 11
Fentanyl. . . . . . . . . . . . . . . . . 24
Anapen. . . . . . . . . . . . . . . . . . 11
Fluimucil . . . . . . . . . . . . . . . . 24
Adrénaline ✪ . . . . . . . . . . . . 12
Anexate ✪. . . . . . . . . . . . . . . 13 Gardenal . . . . . . . . . . . . . . . . 25
Aspegic ✪ . . . . . . . . . . . . . . . 13 Glucagon ✪ . . . . . . . . . . . . . 25
Atarax ✪ . . . . . . . . . . . . . . . . 13 Gluconate de calcium . . . . 25
Atropine ✪ . . . . . . . . . . . . . . 13 Glucosé ✪ . . . . . . . . . . . . . . . 26
Atrovent ✪ . . . . . . . . . . . . . . 14 Héparine ✪ . . . . . . . . . . . . . . 26
Augmentin ✪ . . . . . . . . . . . . 14 Hypnomidate ✪. . . . . . . . . . 27
Bicarbonate de Na ✪ . . . . 14 Hypnovel ✪ . . . . . . . . . . . . . 27
Bricanyl ✪ . . . . . . . . . . . . . . 14 Isoptine . . . . . . . . . . . . . . . . . 28
Bridion . . . . . . . . . . . . . . . . . . 15 Insuline. . . . . . . . . . . . . . . . . . 28
Brilique ✪ . . . . . . . . . . . . . . . 15 Isuprel ✪ . . . . . . . . . . . . . . . . 28
Calcium ✪. . . . . . . . . . . . . . . 15 Kanokad . . . . . . . . . . . . . . . . 29
Carbomix. . . . . . . . . . . . . . . . 16 Keppra . . . . . . . . . . . . . . . . . . 30
Célestène . . . . . . . . . . . . . . . . 16 Krenosin . . . . . . . . . . . . . . . . 30
Celocurine ✪ . . . . . . . . . . . . 17 Ketalar ✪ . . . . . . . . . . . . . . . 31
Claforan . . . . . . . . . . . . . . . . . 17 Lactate de Na ✪. . . . . . . . . 32
Clottafact . . . . . . . . . . . . . . . 17 Lasilix ✪ . . . . . . . . . . . . . . . . 32
Contramal . . . . . . . . . . . . . . . 18 Lepticure . . . . . . . . . . . . . . . . 32
Cordarone ✪. . . . . . . . . . . . . 18 Lovenox ✪ . . . . . . . . . . . . . . 32
Cyanokit ✪ . . . . . . . . . . . . . . 18 Loxen ✪. . . . . . . . . . . . . . . . . 33
Dantrolène . . . . . . . . . . . . . . 19 LipidRescue . . . . . . . . . . . . . 33
DIGIFAB . . . . . . . . . . . . . . . . 20 Magnesium ✪ . . . . . . . . . . . 33
Malacef . . . . . . . . . . . . . . . . . 34 Risordan ✪ . . . . . . . . . . . . . . 44
Mannitol 20% ✪. . . . . . . . . 34 Rivotril . . . . . . . . . . . . . . . . . . 44
Métalyse ✪ . . . . . . . . . . . . . . 34 Rocéphine ✪ . . . . . . . . . . . . 45
Morphine ✪ . . . . . . . . . . . . . 35 Salbutamol ✪ . . . . . . . . . . . 45
Narcan ✪. . . . . . . . . . . . . . . . 35 Sérums Salé . . . . . . . . . . . . . 45
Naropeïne ✪ . . . . . . . . . . . . 36 Sandostatine . . . . . . . . . . . . 46
Natispray ✪ . . . . . . . . . . . . . 36 Solumédrol ✪. . . . . . . . . . . . 46
Nimbex ✪ . . . . . . . . . . . . . . . 37 Sufenta ✪ . . . . . . . . . . . . . . . 46
Nimotop ✪ . . . . . . . . . . . . . . 37 Striadyne ✪ . . . . . . . . . . . . . 47
Noradrénaline ✪ . . . . . . . . . 38 Syntocinon ✪. . . . . . . . . . . . 47
Nubain . . . . . . . . . . . . . . . . . . 39 Tenormine . . . . . . . . . . . . . . . 47
Octaplex . . . . . . . . . . . . . . . . 39 Tercian ✪ . . . . . . . . . . . . . . . 48
Oramorph . . . . . . . . . . . . . . . 40 Valium ✪. . . . . . . . . . . . . . . . 48
Penthotal Nesdonal ✪ . . . 40 Ventoline ✪ . . . . . . . . . . . . . 48
Perfalgan ✪ . . . . . . . . . . . . . 40 Viperfav . . . . . . . . . . . . . . . . . 48
Plavix ✪ . . . . . . . . . . . . . . . . 41 Vitamine K1. . . . . . . . . . . . . 49
Xylocaïne ✪ . . . . . . . . . . . . . 49
Potassium ✪ . . . . . . . . . . . . 41
Zovirax. . . . . . . . . . . . . . . . . . 49
Praxbind . . . . . . . . . . . . . . . . 41
Profénid . . . . . . . . . . . . . . . . . 42 Drogues intra-nasales
Prodilantin ✪. . . . . . . . . . . . 42 Dispositif intranasal. . . . . . 52
Sulfate de protamine . . . . . 43
Antibiotiques
Quinimax. . . . . . . . . . . . . . . . 44
 Med
7

Neuro
DCI

CV
Acétylsalicylate, 13 Diazepam, 48
Aciclovir, 49 Digitaline, 20
Acide tranexamique, 23 Dobutamine, 21

Resp
Adénosine, 30, 47 Dopamine, 21
Amikacine, 53 Doxycycline, 53

Trau
Amiodarone, 18 Dropéridol, 22
Amoxicilline, 53
[Link], 14, 53 Énoxaparine, 32

Trau
Artesunate, 34 Éphédrine, 22
Aténolol, 47 Épinéphrine, 12

Analg
Sulfate d’atropine, 13 Étomidate, 27
Aztreonam, 53
Fentanyl, 24, 50

Tox
Bétaméthasone, 16 Fibrinogène, 17
Flagyl, 53
Chlorure de calcium, 15 Flumazénil, 13

Met
Gluconate calcium, 25 Fosfomycine-trométamol, 53
Carbomix, 16 Fosphenytoïne, 42

Inf
CCP, 39 Furosémide, 32
CCPa, 24
Cefixime, 53 Gentamicine, 53 Coag
Céfotaxime, 17, 53 Glucagon, 25
Cefoxitine, 53 Glucose, 26
Obst

Ceftriaxone, 45, 53
Cisatracurium, 37 Héparine calcique, 26
Clindamycine, 53 Hydroxocobalamine, 18
Ped

Clonazépan, 44 Hydroxyzine, 13
Clopidogrel, 41
Cyamémazine, 48 Imipenem, 53
Psy

Insuline, 28
Dantrium, 19 Intralipid, 33
Perf
Med
8
Ipratropium br., 14 Phytométadione, 49
Neuro

Isoprénaline, 28 Pipéracilline-Tazobactam, 53
Isosorbide Dinitrate, 44 PPSB, 29
Prasugrel, 22
CV

kétamine, 31, 50 Praxbind, 41

Kétoprofène, 42 Propofol, 20
Resp

protamine, 43
Lévétiracétam, 30 Protoxyde Azote, 22
Lévofloxacine, 53
Trau

Lévophed, 38 Quinine, 44
Lidocaïne, 49
Rocuronium, 23
Trau

Méropénème, 53 Ropivacaine, 36
Méthylprednisolone, 46 rt-PA, 11
Analg

Midazolam, 27, 51
Morphine, 35 Salbutamol, 45, 48
Sodium chl., 45
Tox

N acétylcystéine, 24 Sufenta, 46, 50

Nalbuphine, 39 Sugammadex, 15
Naloxone, 35, 51 Sulfaméthoxazole, 53
Met

Néfopam, 11 Suxaméthonium, 17
Nicardipine, 33
Inf

Nimodipine, 37 Ténectéplase, 34
Terbutaline, 14
Octréotide, 46 Thiopental, 40
Coag

Ocytocine, 47 Ticagrelor, 15
Ofloxacine, 53 Tramadol, 18
Obst

Oramorph, 40 Trinitrine, 36
Tropatépine, 32
Paracetamol, 40
Ped

Phenobarbital, 25 Vérapamil, 28
Psy
Perf
 Med
9

Neuro
Infos drogues

CV
Pictogrammes
– Drogue dispo Smur 64A . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .✪

Resp
– Forme ou dilution non utilisée Urg–Smur 64A . . . . . .
– Thermosensible, conserver au froid . . . . . . . . . . . . . . . . .

Trau
Unité γ (gamma) = µg (microgramme)

Trau
1 γ = 1 µg = 10−3 mg 1 mg = 1000 γ

Analg
Dilutions Salé iso (sauf si indiqué G5%)

Tox
PSE 10 ml (50 mg) 50 ml 1 mg/ml

Met
Quantité Volume dilution Concentation du
produit = capacité PSE produit injecté

Inf
ex. ci-dessus : 1 amp 10 ml + 40 ml salé = 50 ml −→ 1 mg/ml

Coag
Tableaux de débit PSE
Bolus (ml) selon posologie (γ/kg) et poids (kg)
Obst

Débit (ml/h) selon posologie (γ/kg/min) et poids (kg)

Posologie
Ped

Poids (kg) 50 kg 60 70
Psy

5 (γ/kg) Bolus (ml) 3 ml 3,6 4,2

2,5 (γ/kg/min) Débit (ml/h) 1,5 ml/h 1,8 2,1
Perf
Med
10
Calcul de Débit PSE
Neuro

Posologie × Poids
Débit (ml/h) =
CV

Dilution
Resp

Poso (γ/kg/min) × 60 × Poids (kg)

γ/min Débit =
Trau

1000 × Dilution (mg/ml)

Poso (γ/kg/h) × Poids (kg)
γ/h Débit =
Trau

1000 × Dilution (mg/ml)

Poso (mg/kg/min) × 60 × Poids (kg)
mg/min Débit =
Analg

Dilution (mg/ml)
Poso (mg/kg/h) × Poids (kg)
mg/h Débit =
Dilution (mg/ml)
Tox

Poso (mg/kg/J) × Poids (kg)

mg/J Débit =
24 × Dilution (mg/ml)
Met

Poso (UI/kg/h) × Poids (kg)

UI/h Débit =
Dilution (UI/ml)
Inf

ml/h Débit = Poso (ml/kg/h) × Poids (kg)

Coag
Obst
Ped
Psy

Calculateur de débit . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 78
Perf
 Med
11
ACTILYSE Thrombolytique rt-PA

Neuro
PSE 50 mg 50 ml 1 mg/ml

CV
Poso EP bolus 10 mg −→ 90 mg sur 2 h CI 47
Poso AVC 0,9 mg/kg/1h dont 10% bolus

Resp
Poso / pds 40 50 60 70 80 90 100
bolus (10%) 4 4 5 6 7 8 9

Trau
ml/1h (90%) 32 41 50 57 65 73 81

Trau
ACUPAN Néfopam (palier I)

Amp 2 ml = 20 mg Perfusion 1 amp > 20 min

Analg
PSE 4 ml (40 mg) 40 ml 1 mg/ml

Tox
60 à 120 mg/24h (2,5 à 5 ml/h) (max 120 mg/24 h)
Sub-lungual (20 mg /sucre) 5 à 10 amp/J

Met
CI < 15 ans, âgé, Atcd Epilept, prostate, glaucome

ANAPEN Stylo auto-injectable d’adrénaline CoagInf

Présentation Bte de 2 Stylo préremplis

Obst

– Adulte : Anapen 300 γ/0,3 ml

– Enfants (< 30 kg) : Anapen 150 γ/0,3 ml
Ped

Indication Anaphylaxie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 114

Posologie 1 inj. IM, 2e à 15 min si besoin

Psy

Utilisation −→ Anapen
Perf
Med
12
ADRENALINE Épinéphrine
Neuro

Action Σ + α et β Amp 1mg/1ml et 5mg/5ml

CV

AC pur 5mg/5ml 1 mg IV /4min

Resp

AC Pédia 10 à 30 γ/kg (0,01 à 0,03 mg/kg) . . . . . 178

1 mg 0,1 mg/ml −→
Trau

10 ml sering 1 ml

γ/kg 2 3 4 5 6 7 8 9
Trau

10 0,2 0,3 0,4 0,5 0,6 0,7 0,8 0,9

Analg

États de Choc 45 , Asthme grave 62

Tox

5 ml (5 mg) 50 ml 100 γ/ml = 0,1 mg/ml

30 40 50 60 70 80 90 100
Met

γ/kg/min
0,1 1,8 2,4 3 3,6 4,2 4,8 5,4 6
0,5 9 12 15 18 21 24 27 30
Inf

Choc allergique 114

Coag

– IM 1 mg 1 ml 1 mg/ml
Obst

0,01 mg/kg (max 0,5 mg)

1 mg 50 µg/ml
Ped

– Titration 20 ml
Bolus 50 µg = 1 ml
Psy

Laryngite, Quincke Aérosol : 2 mg / 5 ml serum ϕ

Perf
 Med
13
ANEXATE Flumazénil

Neuro
Action Antagoniste BZD Présent amp 10 ml = 1 mg
Bolus 3 ml → 1 à 5 ml/h

CV
pur 0,1mg/ml

Resp
ASPEGIC Acétylsalicylate de lysine

Trau
Indication SCA 47 Poso 250 mg IV

Trau
ATARAX Hydroxyzine

Analg
Indic anxiété, allergie, tachycardie sinusale, prémédic
Présentation amp 2 ml = 100 mg (IM ou IVL)

Tox
Posologie 1 mg/kg (1 amp /100 ml salé en 5min)

Met
Cont-Indic 1er T grossesse, glaucome, adénome prostate
! CI si QT-long ou TRC ou facteur prédisposant arythmie

CoagInf
ATROPINE Sulfate d’atropine
Obst

Action Parasympatholytique (X-)

Présentation Amp 1 ml à 0,25 mg, 0,5 mg ou 1 mg
Ped

Indication / Posologie (IVL-IM-SC)

– BAV : 0,5 mg /10 min (max 3 mg) (Pédia 0,02 mg/kg)
Psy

– Intox X− 123 1mg /10 min jusqu’à signe atropinisation

Perf
Med
14
ATROVENT Ipratropium bromure
Neuro

Indic. Asthme, BPCO (bronchodilatateur anticholinergique)

Présentation amp 2 ml = 0,5 mg (Ped : amp 0,25 mg)
CV

Préparation : Aérosol 1 amp + Bricanyl + 3 ml sérum φ

Resp

Contre-Indication Grossesse, Allaitement

Trau

AUGMENTIN Amox + [Link].

Préparation Flacon 1 ou 2 g dans 100 ml sérum φ

Trau

Posologie – Adulte : bolus 2 g /30min → 3 g/j

– Enfant : 50 mg/kg/j
Analg

BICARBONATE DE Na+
Tox

– Isotonique 1,4 % 14 g/l 167 mEq/l

Présent – 12 molaire 4,2 % 42 g/l 0,5 mEq/ml
Met

– Molaire 8,4 % 84 g/l 1 mEq /ml

Indic / Poso ! nécrose si extra-vasc
Inf

– AC . . . . . . . . . . . . . . . . 41 – Tox aspirine, chloro-

– Acid Mét . . 10 mEq/kg/j quine 123 , tricyclique
Coag

– Hyperkaliémie . . . . . 139 5 mEq/min → QRS fin

– Crush Sd . . . . . 1 mEq/kg – Désobstr sonde intub
Obst

BRICANYL Sulfate de terbutaline

Ped

Indication Asthme et BPCO (β2 mimétique)

Présentation – Suspension pour Aérosol (2 ml = 5 mg)
Psy

– Sol. injectable (IV, SC) 1 ml = 0,5 mg

Préparation Aérosol = Atrovent + Bricanyl + sérum φ
Perf
 Med
15
BRIDION Sugammadex

Neuro
Amp 2 ml = 200 mg (conservation à l’abri de la lumière)

CV
Action Antagoniste curares stéroïdiens (Esmeron 23 )
Délai immédiat ! 1 seule inj/24h

Resp
Prép pur 100 mg/ml ! Ø mélanger autre drogue

Trau
Poso 16 mg/kg /10 sec. Volume (ml) à injecter :
Pds 20 30 40 50 60 70 80 90

Trau
Vol 3,2 4,8 6,4 8 9,6 11,2 12,8 14,4
Effets II trémulations, toux , bronchospasme, bouffée vaso-

Analg
motrice, urticaire, hypotension sévère, tachycardie, Œd. Quincke

Tox
BRILIQUE Ticagrelor

Met
Act [Link]. Indic SCA 47 Poso 2 cp (180 mg)
CI hémorragie active, Atcd hémorragie SNC, insuf. hépatique,

Inf
inhibiteur CYP3A4, (Précaution : BPCO, Asthme, BAV)

CALCIUM Chlorure de calcium 10% Coag

Indication
Obst

– Hyperkaliémie 139 , hypocalcémie.

– Transfusion massive : 1 gr tous les 6 CGR . . . . . . . . 193
Ped

– Intoxications (inhibiteurs calciques, antirouille, détachant)

– Brûlure acide fluorhydrique . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 130
Psy

Présent. amp 10 ml (1g) Poso 1 à 2 amp IVL (5 min)

Perf
Med
16
CARBOMIX Charbon activé
Neuro

Présent. granulé 50 g /sp. Eau → repère (250 ml). Agiter.

CV

Indication Intox ou surdosage médicamenteux

Utilisation
Resp

– Administrer isolément ou après évacuation digestive

– Le plus tôt possible < 2 à 4h
Trau

Posologie
– Adulte : 50 g (1 flacon).
Trau

– Intox. importante ou vue tardivement : 25 à 50g, toutes

les 4 à 6h, pendant 48h.
Analg

– Enfant : 1 g/kg (10 ml/kg).

CI Intox. produits caustiques
Tox

Précaution ! Risque inhalation si tr conscience

Met
Inf
Coag

CÉLESTÈNE 0,05% Bétaméthasone

Présent. sol. buv, flac 30 ml (0,5 mg/ml = 12,5 µg/gtte)

Obst

Indic laryngite, asthme

Ped

Poso 10 gouttes/kg × 2/j

Psy
Perf
 Med
17
CELOCURINE Suxaméthonium

Neuro
Indication ISR 65 Durée ≈ 2 min
Présentation amp 2 ml = 100 mg

CV
Préparation 100 mg 10 ml 10 mg/ml

Resp
Posologie 1 mg/kg (2 mg/kg < 18 mois)

Trau
Pds 20 30 40 50 60 70 80 90
Bolus 2 3 4 5 6 7 8 9

Trau
injecter après pré-O2 et hypnotique, intuber après fascicu-
lations.

Analg
Contre-Indication ATCD hyperthermie maligne, myopa-
thie, plaie oculaire, toxémie, curare non dépolarisant, hyper-
K+ , immobilisation prolongée (tétraplégiques. . .)

Tox
CLAFORAN Céfotaxime (Céphalo 3e G)

Met
Indic Purpura fulminans 185 , Méningite 151 , Épiglotite

Inf
Présentation 1 g poudre pour solution (IM-IVL)
Poso – Ad: 300 mg/kg/j IV (si PSE: charge 50 mg/kg/1h)
Coag
– Enfant : 50 mg/kg/j
Obst

CLOTTAFACT Fibrinogène

Présentation 1,5 g/100ml poudre/solvant

Ped

Indication hémorragie sévère . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 87

Psy

Poso 1 à 2 g (objectif fibrinogène > 1 g/l )

Perfusion débit max 20 ml/min
Perf
Med
18
CONTRAMAL Tramadol
Neuro

Indication Antalgique palier 2

Présentation – Posologie
CV

– Sol inj. amp 2 ml = 100 mg × 2 à 4 /J (perf/15min)

– Contramal LP : Cp 100 mg × 2 /J. (max 400 mg /j)
Resp

CORDARONE
Trau

Amiodarone

Indications (Anti-arythmique classe III) TR auriculaire,

jonctionnel et ventriculaire.
Trau

Présentation amp de 3 ml = 150 mg Diluer G5%

Analg

Trait. d’attaque 5 mg/kg en 20 min (Adulte 2 amp)

3 ml (150 mg) 5 mg/ml

Tox

Entretien 30 ml

mg/kg/j 30 40 50 60 70 80 90 100
Met

10 2,5 3,3 4,2 5 5,8 6,7 7,5 8,3

20 5 6,7 8,3 10 11,7 13,3 15 16,7
Inf

Contre-indic. trouble conduction, allergie Iode, grossesse

Risque veinites ⇒ VVP ou IVL (30 min)
Coag

!
Obst

CYANOKIT Hydroxocobalamine : Vit B12

Indication 120 Contre-Indication aucune

Ped

Présentation 2,5 et 5 g à diluer dans 100 ml sérum φ

Psy

Posologie Adulte 5 g IV /15 min Pédia 70 mg/kg

2e dose à 1 h si symptomes persistants ou SdG d’emblée
Perf
 Med
19
DANTROLÈNE Dantrium

Neuro
Action myorelaxant

CV
Indication SMN 128 HM 129

Présentation flacon de 20 mg

Resp
1. Prélever 60 ml eau ppi (jamais NaCl ou G5).

Trau
2. Insérer le dispositif de transfert.
3. Injecter les 60 mm d’eau PPI.

Trau
4. Prélever les 60 ml de Dantrolène dissous.
5. Secouer si présence de particules.

Analg
Posologie
– Bolus : 2,5 mg/kg IVD rapide (réponse attendue dans les

Tox
min qui suivent l’injection = régression des symptômes)
– Si nécessaire, répéter 1 mg/kg toutes les 10 min, jusqu’à

Met
10 mg/kg (VVC si doses répétées)
– Dantrolène après rémission clinique

Inf
! Effets indésirables Coag

– Dépression myocardique modérée (ne pas associer blo-

queurs calciques IV).
Obst

– Toxicité hépatique : Ttt réservé aux formes les plus graves.

Psy Ped
Perf
Med
20
DIGIFAB anticorps anti-digoxine
Neuro

Prépa 40 mg à diluer /4 ml eau

CV

Poso 500 mg IV /30 min. répéter jusqu’à disparition TDR

Resp

DIGOXINE Digitaline

Action InoTr. +, ChronoTr. − Indication FA rapide

Trau

Présentation amp 2 ml = 0,5 mg

Trau

Poso – 0,5 mg IVL /4h (max 1,5 mg sur 24 h)

– Relai po 0,125 à 0,375 mg, 1/j
Analg

Contrôle digoxinémie patient âgé ou IRC, fin 1re sem

Tox

Surdosage vomissement, trouble visuel, confusion, arythmie

Met

DIPRIVAN Propofol (narcotique, délai ≈ 5 min)

PSE pur 10 mg/ml ! ∃ 20 mg/ml

Inf

Poso Induction 2 à 3 mg/kg → entretien 3 à 5 mg/kg/h

Coag

30 40 50 60 70 80 90 100
2 mg/kg 6 8 10 12 14 16 18 20
Obst

3 mg/kg 9 12 15 18 21 24 27 30
5 mg/kg/h 15 20 25 30 35 40 45 50
Ped

Contre-Indication Grossesse, Allergie œuf et soja

Psy
Perf
 Med
21
DOBUTREX Dobutamine Σ + α1 et β1

Neuro
Indic Choc cardiogénique 46
Présentation flacon 20 ml (250 mg)

CV
pds × 3
PSE 3 × pds mg 50 ml mg/ml

Resp
50
Débit (ml/h) = Posologie (γ/kg/min)

Trau
PSE 20 ml (250 mg) 50 ml 5 mg /ml

30 40 50 60 70 80 90 100

Trau
γ/kg/min
2,5 0,9 1,2 1,5 1,8 2,1 2,4 2,7 3
5 1,8 2,4 3 3,6 4,2 4,8 5,4 6

Analg
7,5 2,7 3,6 4,5 5,4 6,3 7,2 8,1 9
10 3,6 4,8 6 7,2 8,4 9,6 10,8 12

Tox
15 5,4 7,2 9 10,8 12,6 14,4 16,2 18
20 7,2 9,6 12 14,4 16,8 19,2 21,6 24
25 9 12 15 18 21 24 27 30

Met
! Corriger hypoxie, acidose, choc. Ne pas mélanger avec Bicar

Inf
DOPAMINE Dopamine
Coag

Propriétés Sympathomimétique α β selon posologie

< 5 γ/kg/min diurétique
Obst

β1 adrénergique (↗ débit card, ↘ résist. pé-

5 à 20 γ/kg/min
riph. FC et PA préservés)
α adrénergique (↗ PA, vasoconstriction, FC,
Ped

> 20 γ/kg/min
consommation O2 du myocarde)

Présent. amp 10 ml = 50 mg (5 mg/ml)

Psy

PSE pur 5 mg/ml tableau idem Dobutrex ↑

Perf
Med
22
DROLEPTAN Dropéridol
Neuro

Présent. amp 1ml = 2,5 mg IV (diluer /10ml)

Action Neuroleptique : antipsychotique et antiémétique
CV

Titr 2,5 mg 10 ml 0,25 mg/ml bolus 2 - 4 ml

Resp

Prévention 0,1 mg / 1 mg de morphine

Trau

EFIENT prasugrel
Trau

Action antiagrégant plaquettaire Indic SCA ST+ 47

Poso 6 cp (10 mg) = 60 mg CI . . . . . . . . . 53
Analg

ENTONOX, MEOPA, MEDIMIX Protoxyde d’Azote

Tox

Action (O2 /NO2 = 50/50) Analgésie vigile

Indic EVA modérée tout âge, geste courte durée 90
Met

Délai d’efficacité ≈ 3 min (réversibilité ≈ 5 min)

Inf

Surveillance conscience, ventilation (Ø monitorage)

CI TC, HTIC, trouble conscience, pneumothorax, BPCO, em-
Coag

bolie gazeuse, Choc, fracture face, Ø coopération, Acc. plongée

Obst

EPHEDRINE Éphédrine

Indication choc sympathoplégique (traumatisme médul-

Ped

laire), HypoTA de reventilation ou post induction.

Titration 1 ml (30 mg) 10 ml 3 mg /ml

Psy

Poso bolus 1 à 3 ml en IVL sans dépasser 150 mg

Perf
 Med
23
ESMERON Rocuronium bromure

Neuro
Curare non dépolarisant (antidote = Bridion 15 )
Amp 5 ml (50 mg) délai 60 sec action 50 min

CV
ISR 0,6 à 1,2 mg/kg 100 mg 10 ml 10 mg/ml

Resp
pds 20 30 40 50 60 70 80 90
0,6 mg/kg 1,2 1,8 2,4 3 3,6 4,2 4,8 5,4

Trau
réinject 0,3 0,4 0,6 0,7 0,9 1 1,2 1,3

Trau
Entretien 10 ml (100 mg) 50 ml 2 mg/ml

mg/kg/h 20 30 40 50 60 70 80 90

Analg
0,3 3 4,5 6 7,5 9 10,5 12 13,5
0,6 6 9 12 15 18 21 24 27

Tox
Met
EXACYL Acide tranexamique

Inf
Indications
– Hémorragie, État ou T. fibrinolytique
– Polytrauma ≤ 3 h (sauf TC isolé) . . . . . . . . . . . . . . 87,87 Coag

Amp IV 5 ml = 500 mg (100 mg/ml)

Obst

Poso Adulte 1 g en 10 min puis 1 g sur 8 h

Enfant < 30 Kg 10 mg/kg en 20 min puis 10 mg/kg/h
Ped

Enfant > 30 Kg 1 g en 20 min puis 1 g sur 8 h

CI relatives acc. ou risque thromboembolique (TVP, EP,
Psy

SCA, angor, AVC), CIVD insuf. rénale grave, atcd convul-

sion, allergie du blé
Perf
Med
24
FEIBA CCPa
Neuro

CCPa (Concentré Complexe Prothrombinique activé) =

Facteurs de coagulation : II, IX, X, VIIa
CV

Indication Antagonisation AOD si CCP indispo 163

Resp

Posologie 30 à 50 UI/kg (débit max 2 UI/kg/min)

Trau

FENTANYL Morphinique agoniste pur

Amp 2 et 10 ml pur 50 γ/ml

Trau

PSE

Analgésie 0,5 à 2 γ/kg toutes les 15 min

Analg

Anesthésie – Induction = 3 à 5 γ/kg (≈ 5 ml)

– Entretien : 2 à 5 γ/kg/heure
Tox

γ/kg/h 30 40 50 60 70 80 90 100
2 1,2 1,6 2 2,4 2,8 3,2 3,6 4
Met

3 1,8 2,4 3 3,6 4,2 4,8 5,4 6

4 2,4 3,2 4 4,8 5,6 6,4 7,2 8
5 3 4 5 6 7 8 9 10
Inf
Coag

FLUIMUCIL N acétylcystéine

Indication Intox Paracétamol 126 , TDM-IV /IR 141

Obst

Poso PO – Dose de charge = 140 mg/kg

– Entretien : 70 mg/kg/4h pendant 72h
Ped

Poso IV flacon 25 ml = 5 g (diluer dans G5%)

– Sur 30 min : 150 mg/kg /250 ml . . . . . . . . . . (Ad ≈ 2 fl)
Psy

– Sur 4 h : 50 mg/kg /500 ml . . . . . . . . . . . . (Ad ≈ 2/3 fl)

– Sur 16 h : 100 mg/kg /1 L . . . . . . . . . . . . . . (Ad ≈ 1,5 fl)
Perf
 Med
25
GARDENAL Phénobarbital

Neuro
Présentation flacon de 4 ml (200 mg)
Indication EME (2e ligne) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 21

CV
Posologie 15 mg/kg /20 min

Resp
Contre indications insuffisance respiratoire sévère

Trau
GLUCAGON Chlorhydrate de glucagon

Trau
Hypoglycémie 1 mg 10 ml 0,1 mg/ml

Analg
Nouveau-né Enfant Adulte
0,25 mg (2,5 ml) 0,5 mg (5 ml) 1 mg (10 ml)

Tox
Intox β bloqu. 10 mg 50 ml 0,2 mg/ml
Charge 70 γ/kg → Entretien 70 γ/kg/h

Met
pds 30 40 50 60 70 80 90 100
Bolus ml 10,5 14 17,5 21 24,5 28 31,5 35

Inf
Relai ml/h 10,5 14 17,5 21 24,5 28 31,5 35

Coag

GLUCONATE de CA 10% Gluconate de calcium

Obst

Présentation amp 10 ml = 2,26 mmol ou 4,52 mEq Ca

Poso 1 amp IVL ou perf
Ped

Indication
– Hypocalcémie
Psy

– hyperkaliémie si trouble ECG . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 140

Perf
Med
26
GLUCOSÉ Glucose
Neuro

Glucose g/L Kcal/L mmole/L mOsm/L

G 5% 50 200 280 280
CV

G 10 % 100 400 555 555

G 30 % 300 1200 1665 1665
Resp

1 Sucre 5g

G 30 % = veinotoxique −→ IV lente ou VVC

Trau

!
Trau

HEPARINE Héparine calcique

Analg

Présentation 50 mg/ml (1 mg = 100 UI)

– Flacon 1 ml = 5000 UI = 50 mg
– Flacon 5 ml = 25000 UI = 250 mg
Tox

Poso préventif 2 mg/kg/jour (≈ 200 UI/kg/jour)

Met

Poso curatif Bolus 50 à 100 UI/kg

Entretien 18 à 20 UI/kg/h (400 à 500 UI/kg/J)
Inf

PSE 5 ml (250 mg) 25 ml 1000 UI/ml

Coag

UI/kg/h 30 40 50 60 70 80 90 100
Bolus 2,4 3,2 4 4,8 5,6 6,4 7,2 8
Obst

16 0,5 0,6 0,8 1 1,1 1,3 1,4 1,6

18 0,5 0,7 0,9 1,1 1,3 1,4 1,6 1,8
Ped

20 0,6 0,8 1 1,2 1,4 1,6 1,8 2

22 0,7 0,9 1,1 1,3 1,5 1,8 2 2,2
24 0,7 1 1,2 1,4 1,7 1,9 2,2 2,4
Psy

Contrôle TCA 162

Perf
 Med
27
HYPNOMIDATE Étomidate

Neuro
Action Anesthésique (ISR 65 ) D. d’action 4-6 min
Préparation amp 10 ml = 20 mg

CV
pur 2 mg/ml

Poso Induct. 0,3 à 0,5 mg/kg −→ 0,25 à 2 mg/kg/h

Resp
pds 20 30 40 50 60 70 80 90 100
0,5 mg/kg 5 7,5 10 12,5 15 17 20 22 25

Trau
1 mg/kg/h 10 15 20 25 30 35 40 45 50
Contre-Indication Enfant < 2 ans, ISA, Porphyrie

Trau
Analg
HYPNOVEL Midazolam (BZD)

Présentation amp 5 ml (5 mg) et 10 ml (50 mg) !

Tox
Sédat 0,05 à 0,2 mg/kg 10 mg 10 ml 1 mg/ml

Met
bolus (ml) 30 40 50 60 70 80 90 100
0,1 mg/kg 3 4 5 6 7 8 9 10

Inf
intra-rectal sub-lingual intra-nasal
Sédation enfant
0,3 mg/kg 0,2 mg/kg 0,2 mg/kg Coag

Prémédication AG 5 mg sur un sucre 1/2h avant AG

Obst

PSE AG 10 ml (50 mg) 50 ml 1 mg/ml

Induction 0,2 à 0,3 mg/kg −→ Entretien 0,1 à 0,2 mg/kg/h

Ped

30 40 50 60 70 80 90 100
0,2 mg/kg 6 8 10 12 14 16 18 20
Psy

0,1 mg/kg/h 3 4 5 6 7 8 9 10
0,2 mg/kg/h 6 8 10 12 14 16 18 20
Perf
Med
28
ISOPTINE Inhibiteur calcique
Neuro

Indication FA rapide, Tachycardie jonctionnelle

CV

CI. WPW, Tachycardie irrégulière à QRS large

Présentation amp 2 ml = 5 mg
Resp

Posologie
Trau

– 5 à 10 mg IVL sur 2 min (× 2 si FC cible non atteinte à

10 min)
– FA : relai perf. 15 mg dans 250 ml de G5 sur 8 h
Trau

INSULINE Insulines rapides et ultra rapides

Analg

Flacon ou stylo 100 UI/ml

Tox

PSE 0,5 ml (50 UI) 50 ml 1 UI /ml

Met

Débit : UI/h = ml/h (Protocoles) . . . . . . . . . . . . . . . . . 144

Inf

ISUPREL
Coag

Isoprénaline

Indic BAV 3, TdP (Σ + β1 + β2) ! CI si SCA

Obst

Présent. amp 1 ml = 0,2 mg (à l’abri de la lumière)

Ped

Posologie 5 γ/min (flusher) → FC ≈ 60 /min

– Perf : 5 amp /250ml G5% : 5 à 20 gttes/min
Psy

– 5 ml (1 mg) 50 ml 20 γ/ml 2 à 20 ml/h

Perf
 Med
29
KANOKAD PPSB = facteurs II, VII, IX et X

Neuro
Indic Hémorragique /AVK 164 ou /AOD 166

CV
Flacon 10 / 20 ml (25 UI/ml) Prépa pur

Délai d’action immédiat Durée d’action 6 à 8 h

Resp
Débit 4 ml/min (ou bolus sur 3 min)

Trau
Poso Risque Vital

Trau
AVK 164 1 ml/kg 25 UI/kg
AOD 166 2 ml/kg 50 UI/kg

Analg
Associer Vit K 49 si AVK

Tox
Poso Surdosage AVK + INR disponible

INR initial Posologie

Met
2 à 2,5 0,7 ml/kg Objectif INR ≈ 1,5 (1,2 si
2,5 à 3 0,9 ml/kg NeuroChir)
3 à 3,5 1 ml/kg

Inf
Dose max : 100 ml
> 3,5 1,3 ml/kg
Coag
Psy Obst
Ped
Perf
Med
30
KEPPRA Lévétiracétam
Neuro

Indication Etat de Mal Epileptique 21

CV

Flacon 5 ml = 500 mg (100 mg/ml)

Utilisation Adulte
Resp

– dilution 250 ml salé iso (2 mg/ml).

– 30 à 60 mg/kg en 10 min (max 4 g)
Trau

✫ 50 kg 60 kg 70 kg 80 kg 90 kg 100
30 15 ml 18 ml 21 ml 24 ml 27 ml 30 ml
Trau

60 30 ml 36 ml 42 ml 48 ml 54 ml 60 ml

Utilisation Pédia
Analg

– Dilution 20 ml salé iso (25 mg/ml)

– Poso : 40 mg/kg IVL /10 min (max 2,5 g)
Tox

✫ 5 kg 10 kg 15 kg 20 kg 30 kg 40 kg
40 2 ml 4 ml 6 ml 8 ml 12 ml 16 ml
Met

✫ Volume à prélever (non dilué)

Inf
Coag

KRENOSIN Adénosine

Indic Tachycardies jonctionnelles amp 2 ml = 6 mg

Obst

Posologie (flusher l’injection)

– Adulte : 1er Bolus 6 mg, 2e Bolus 12 mg
Ped

– Pédia :
◦ 1er Bolus 0,1 à 0,2 mg/kg (max 6 mg),
Psy

◦ 2e Bolus 0,3 mg/kg (max 12 mg),

◦ 3e bolus 0,3 mg/kg (max 18 mg).
Perf
 Med
31
KETALAR Chlorhydrate de kétamine

Neuro
Indic brûlé (analg. surface), âges extrêmes, asthme, Choc
Anesthésie brève (≈ 8 min IV, ≈ 20 min IM) 90

CV
– amp 5 ml = 250 mg (50 mg/ml)
! traçabilité

Resp
– amp 5 ml = 50 mg (10 mg/ml)
Analgésie 90 50 mg 10 ml 5 mg/ml

Trau
Poso : 0,25 à 0,5 mg/kg −→ entretien 1/2 doses /10 min

Trau
mg/kg 30 40 50 60 70 80 90 100
0,25 1,5 2 2,5 3 3,5 4 4,5 5
0,5 3 4 5 6 7 8 9 10

Analg
Analgésie Enfant IV IM IR
0,5 à 1 mg/kg 3 mg/kg 5 mg/kg

Tox
Anesthésie 500 mg 50 ml 10 mg/ml

Met
Induction : 2 à 3 mg/kg −→ Entretien : 2 à 4 mg/kg/h

Inf
30 40 50 60 70 80 90 100
2 mg/kg 6 8 10 12 14 16 18 20
Coag
2 mg/kg/h 6 8 10 12 14 16 18 20
4 mg/kg/h 12 16 20 24 28 32 36 40
Obst

Anesth. Pédia IV IM IR
3 mg/kg 8 mg/kg 10 mg/kg
Ped

CI HTA, Anévrisme, Angor, IC, Pré-éclampsie

Effets psychodysleptiques /réveil =⇒ associer Bzd
Psy

!
Perf
Med
32
LACTATE DE SODIUM
Neuro

Présentation flacon de 250 ml

Indication Alcalinisant hypertonique
CV

– Acidose métabolique sévère.

– Hyperkaliémie avec élargissement des QRS.
Resp

– Intoxication tricyclique et chloroquine avec ↗ des QRS.

Posologie
Trau

– Acidose : poids (kg) × base excess (mEq/l) × 3

– Élargissement QRS : bolus 10 ml jusqu’à QRS fins
Trau

LASILIX Furosémide
– Amp de 2 ml = 20 mg
Analg

Présentation
– Amp 25 ml = 250 mg
Posologie 1 à 2 mg/kg en IVD (max 1,5 g/j)
Tox

LEPTICUR Tropatépine = Anticholinergique

Met

Indication Sd parkinsonien des neuroleptiques

amp 2 ml = 10 mg Poso 1 amp IVL (renouv. 1 fois)
Inf
Coag

LOVENOX Énoxaparine

Présentation 10000 UI anti-Xa = 100 mg = 1 ml

Obst

Seringue IV/SC de 0,2 0,4 0,6 0,8 et 1 ml

Indication / Posologie accidents thromboemboliques
Ped

– T préventif : 40 mg/J (0,4 ml/J)

– T curatif : (100 UI =1 mg)/kg × 2/j Contrôle 162
Psy

– SCA 53,51 , EP 56 , Phlébite 58

CI Atcd TIH, Insuf. rénale (Cl < 15), Hémorragie active
Perf
 Med
33
LOXEN Nicardipine = Inhibiteur Ca ++

Neuro
amp 10 ml = 10 mg ! Veinite, PSE obligatoire
Poso selon objectif PAs (max 15 mg/h, Jamais de bolus)

CV
– Débit initial : 3 mg/h pendant 15 min
– Adapter par palier de 1 mg/h toutes les 15 min

Resp
Prépa VVC pur 1 mg/ml

Trau
Préparation VVP 10 mg 50 ml 0,2 mg/ml

Trau
3 mg/h 5 mg/h 10 mg/h 15 mg/h
15 ml/h 25 ml/h 50 ml/h 75 ml/h

Analg
LipidRescue intralipid 20%

Tox
Indications Intoxication Anesthésiques locaux 116
Présentation poche 500 ml (Dispo Bloc)

Met
Bolus 1,5 ml/kg en 1 min. Si échec, répéter 2 fois /5 min

Inf
MAGNESIUM Sulfate de Mg
Coag
Indication
– Torsade de pointe (et QT normal sur ECG de base) 36
Obst

– Eclampsie 176
– HypoK+ et troubles du rythme 140
– Hypo-Ca, Hypo-Mg
Ped

– Asthme 62
Psy

Présentation amp 10 ml (1,5 g)

Posologie 1 à 2 g sur 5 à 20 min → 0,5 à 1 g/h
Perf
Med
34
MALACEF IV Artésunate
Neuro

Indication Pl. Falciparum grave P1 . . . . . . . . . . . . . 159

CI grossesse, allaitement
CV

ATU Autorisation Temporaire d’Utilisation (hors AMM)

– Remplir la fiche d’ATU nominative (formulaire CERFA) et
Resp

la fiche de demande d’accès au Trait. (2 feuilles)

– Faxer au 63559 (Pharmacien : E Coudrin 63560)
Trau

Présentation 60 mg poudre + 1 ml solvant (bicar Na)

Trau

Préparation 60 mg 6 ml 10 mg/ml
Mélanger solvant + poudre −→ Agiter quelques min
Analg

1.
2. Évacuer le gaz (CO2) par une aiguille
3. Ajouter 5 ml G5%. −→ Agiter −→ solution limpide
Tox

4. PSE débit 3 ml/min

Poso 2,4 mg/kg à H-0–12–24, puis 1/j pendant 3 j
Met

MANNITOL 20% Mannitol

Inf

Indic HTIC, Glaucome Poso 20 ml/10kg/30 min /6h

Coag

METALYSE Ténectéplase
Obst

Indic SCA 51 CI 52 ! incompatible glucosé

Présent. 50 mg (10000 U) + 10ml solvant (1000 U/ml)
Ped

PSE 50 mg (104 U) 10 ml 103 U/ml sér φ

Psy

Poso poids (kg) bolus IVL (max 10 ml)

Dose (ml) =
10
Perf
 Med
35
MORPHINE Chlorydrate de morphine

Neuro
Présentation amp 1 ml = 10 mg ✪ ! garder amp
SC

CV
Poids < 60 kg Poids > 60 kg
EVA 3 à 7 5 mg × 4 à 6/J 7,5 mg × 4 à 6/J

Resp
EVA > 7 7,5 mg × 4 à 6/J 10 mg × 4 à 6/J

Trau
Titration 1 ml (10 mg) 10 ml 1 mg /ml

Adult < 60 kg Adult > 60 kg Pédia

Trau
Bolus 0,05 à 0,1 mg/kg 0,1 mg/kg
Relai 2 mg /5 min 3 mg /5 min 0,025 mg/kg /5 min

Analg
Surveillance 95

Tox
PCA (rythmic évolution®, cf. Norméa, Code sécurité 0911)

5 ml (50 mg) 50 ml 1 mg /ml + 2,5 mg Droleptan

Met
Volume poche 50 ml Prescription TrakCare

Inf
Débit continu de fond Non 1. Mot Clé : PCA
Dose de Bolus 1 mg 2. M. PCA [CHCB]
Période réfractaire 10 min 3. M. PCA Post-Op Coag
4. Posologie
Dose limite max /4 h 24 mg
Obst

NARCAN Naloxone
Ped

Action Antagoniste pur des morphiniques

amp 1 ml = 0,4 mg 0,4 mg 10 ml 40 γ/ml
Psy

Titration (Adulte) 1 ml /3min −→ FR > 10/min

Perf
Med
36
NAROPEINE Ropivacaine
Neuro

Indication Anesth loco-régionale (durée d’action 6–10 h)

CV

Présentation amp de 20 ml à 2 et 7,5 mg/ml

Poso max 300 mg (max enfant 3 mg/kg) Jamais IV
Resp

NATISPRAY Trinitrine
Trau

Action vasodilatation veineuse et coronaire

Trau

Présentation spay sublingual, 0,15 et 0,3 mg/dose

Analg

Indication SCA 47 et OAP 46

CI cardiopathie obst., IDM VD, prise Viagra ou ≈
Tox
Met
Inf
Coag
Obst
Ped
Psy
Perf
 Med
37
NIMBEX Bésilate de cisatracurium

Neuro
Curare non dépolarisant Délai 2 min Durée 30 - 45 min
! ne pas mélanger avec propofol ou autre alcalin

CV
– 5 ml = 10 mg (2 mg/ml)
Amp
– 30 ml = 150 mg (5 mg/ml)

Resp
Poso en Bolus pur 2 mg/ml

Trau
– Bolus initial : 0,15 mg/kg −→ ml
– Réinjection si besoin à 20 à 30 min : 0,03 mg/kg

Trau
Pds 20 30 40 50 60 70 80 90

Analg
bolus 1,5 2,2 3 3,7 4,5 5,2 6 6,7
réinject 0,3 0,4 0,6 0,7 0,9 1 1,2 1,3

Tox
Poso PSE pur 5 mg/ml

Met
– Induction 0,15 mg/kg −→ ml
– Entretien 0,06 à 0,18 mg/kg/h −→ ml/h

Inf
Pds 20 30 40 50 60 70 80 90
0,15 mg/kg 0,6 0,9 1,2 1,5 1,8 2,1 2,4 2,7
0,06 mg/kg/h 0,2 0,3 0,5 0,6 0,7 0,8 1 1,1 CoagObst

NIMOTOP Nimodipine

Indication Hémorragie méningée (Inhibiteur Ca++ )

Ped

Flacon 50 ml = 10 mg PSE pur 0,2 mg/ml

Psy

Poso 1 à 2 mg/h ( 5 à 10 ml/h) arrêt si TAS < 10

Perf
Med
38
NORADRENALINE Lévophed
Neuro

Indication choc vasoplégique 45

(Σ + α1 prédominant : vasoconstriction +++ sauf coronaire ↗ ∅)
CV

Présentation amp 4 ml = 8 mg (2 mg/ml)

Resp

PSE 3 amp (24 mg) 48 ml 0,5 mg/ml G5%

γ/kg/min 40 50 60 70 80 90 100
Trau

0,25 1,2 1,5 1,8 2,1 2,4 2,7 3

0,5 2,4 3 3,6 4,2 4,8 5,4 6
Trau

1 4,8 6 7,2 8,4 9,6 10,8 12

2 9,6 12 14,4 16,8 19,2 21,6 24
Analg

3 14,4 18 21,6 25,2 28,8 32,4 36

Protocole IDE Réa −→ Objectif PAM

Tox

VVP : dédiée (Ø bolus)

VVC : branchement sur voie proximale (rampe 3 robinets dédiée)
Met

placer PSE (salé ou G5) en amont des amines : débit 3 ml/h

Début PSE 0,5 mg/ml à 2 ml/h
PAM > 10 mmHg Obj-PAM ↗ 0,2 ml
Inf

PAM < 10 mmHg Obj-PAM ↘ 0,2 ml

PAM </> 20 mmHg Obj-PAM Appel Méd
Coag

pds × 0, 3
Pédia 0,3 × pds mg 50 ml mg/ml
Obst

50
Débit 1 ml/h =⇒ Posologie 0,1 γ/kg/min
Ped

Pédia 178 1 amp (8 mg) 40 ml 0,2 mg/ml

3 - 4 kg 5-8 9 - 11 12 - 14 15 - 18
Psy

γ/kg/min
0,1 0,1 ml/h 0,2 0,3 0,4 0,5
Perf
 Med
39
NUBAIN Nalbuphine

Neuro
Morph agoniste/antagoniste ! Ø associer agoniste

CV
Présent amp 2 ml (20 mg)
Poso 0,25 mg/kg/4h IVL

RespTrau
Trau
Analg
Tox
Met
OCTAPLEX Concentré Complexe Prothrombinique

Présent 500 UI pdre/solv

Inf
Indic/Poso idem Kanokad 29
Coag

Poso risque Vital idem Kanokad 29

Obst

Poso Surdosage AVK + INR disponible

INR initial Posologie

Ped

2 à 2,5 0,9 à 1,3 ml/kg

sans dépasser
2,5 à 3 1,3 à 1,6 ml/kg
Psy

3000 UI (120 ml)

3 à 3,5 1,6 à 1,9 ml/kg
> 3,5 1,9 ml/kg
Perf
Med
40
ORAMORPH Morphine sulfate
Neuro

Sol buv 20 mg /1 ml (1 gte = 1,25 mg, 4 gte = 5 mg, 1 ml = 16 gte)

Enf > 6 M Poso douleur aiguë ! Surveil. 1h
CV

– Charge : 0,5 mg/kg

– Titration : 0,2 mg/kg/30min −→ analgésie
Resp

– Entretien : 0,2 mg/kg/4h

Gtte /Pds 5 7 10 12 15 20 25 30 35 40 50
Trau

Charge 2 3 4 5 6 8 10 12 14 16 20
Titr /30’ 1 1 2 2 2 3 4 5 6 6 8
Trau

Entr /4h 1 1 2 2 2 3 4 5 6 6 8
Analg

PENTHOTAL NESDONAL Thiopental

Action Hypnot. barbiturique Indic EDM convuls 21

Tox

PSE 500 mg 50 ml 10 mg/ml

Met

Induction 5 mg/kg IVL −→ Entretien 1 à 2,5 mg/kg/h

30 40 50 60 70 80 90 100
Inf

5 mg/kg 15 20 25 30 35 40 45 50
1 mg/kg/h 3 4 5 6 7 8 9 10
Coag

Cinétique action ≈ 1 min −→ 15 à 30 min

– Bolus −→ 2 à 3 hyperventilations −→ apnée 30 sec −→
Obst

ventilation normale, relaxation mandibulaire

– Entretien ssi reprise RS (sinon VA)
Ped

CI Asthme aigu, allergie, porphyrie, choc, IDM récent, IC

Psy

PERFALGAN Paracetamol

Adulte = 4 × 1 g/j Enfant = 3 × 15 mg/kg/j

Perf
 Med
41
PLAVIX Clopidogrel

Neuro
Indication SCA 47 (Inhibiteur agrégation plaquettaire)
Présent cp 300 mg Poso 600 mg PO quel que soit l’age

CV
CI Hémorragie active, Insuf. hépatique sévère, Allaitement

Resp
POTASSIUM Chlorure de K+

Trau
Indications – hypokaliémies 140
– Intox tricycliques 130

Trau
– Acido-cétose (si hypokaliémie vraie) 144

Analg
amp 10% 10 ml = 1 g KCl = 13,4 mEq ( ! ̸ )
∃=

Perfusion max 4 g/L

Tox
PSE pur 0,1 g/ml

Met
Poso : 0,5 g/h (5 ml/h) à max 1 g/h (10 ml/h)

Inf
PRAXBIND Idarucizumab

Indication réversion spécifique du Pradaxa (dabigatran) : Coag

– Chirurgie urgente < 8 h
– Hémorragie avec risque vital (ou médullaire, oeil)
Obst

Présent. flac. 50 mL = 2,5 g (50 mg/mL) (Dispo Pharma)

Ped

Posologie
– 2 bolus de 2,5 g à 15 min d’intervalle.
– 2e dose de 5 g envisageable si :
Psy

◦ persistance saignement ou nécessité intervention

◦ persistance hémorragie compromettant pronostic vital
Perf
Med
42
PROFENID Kétoprofène (AINS)
Neuro

Présentation Poudre 100 mg à diluer dans 100 ml salé

Posologie 1 mg/kg × 3/24h (IVL /20 min)

CV

CI : Grossesse > 24 S, Allergie, Hémorragie active, UGD

!
Resp

évolutif, Insuff hépat/rénale sévère, IC sévère, sujet âgé

Trau

PRODILANTIN Fosphenytoïne

Indication Etat de Mal Epileptique 21

Trau

1 Flacon 10 ml = 750 mg Fosphenytoïne (75 mg/ml)

Analg

= 500 mg EP (50 mg/ml)

1 mg EP (Équivalent Phénytoïne) = 1,5 mg Fosphenytoïne

Charge 15 mg EP (22,5 mg Prodilantin) /kg/30 min

Tox

Entretien 5 mg EP (7,5 mg Prodilantin) /kg/24 h

Met

kg Vol PSE Débit Vol PSE Débit

10 3 10 20 1 30 1,3
20 6 10 20 2 30 1,3
Inf

30 9 20 40 3 30 1,3
40 12 20 40 4 30 1,3
Coag

50 15 20 40 5 30 1,3
60 18 20 40 6 30 1,3
Obst

70 21 30 60 7 30 1,3
80 24 30 60 8 30 1,3
90 27 30 60 9 30 1,3
Ped

100 30 30 60 10 30 1,3
Vol : Volume de Prodilantin à prélever en ml
Psy

PSE : Volume de dilution (capacité seringue) en ml

CI bradycardie, BAV 2 ou 3, Porphyrie
Perf
 Med
43
PROTAMINE Sulfate de protamine

Neuro
Indication
– Surdosage HNF (100 % d’HNF neutralisée).

CV
– Surdosage HBPM (50 à 60 % neutralisée). Non efficace
sur Orgaran et Arixtra.

Resp
Flac 10 ml = 10000 Unités Anti-Héparine (1000 UAH/ml)

Trau
Préparation Solution pure −→ IVL (sur ≈ 10 min)

Poso 1 UI protamine pour 1 UI héparine à antagoniser

Trau
! Adapter à l’héparinémie (Activité anti-Xa) et pas à la
dose d’Héparine injectée.

Analg
UAH (UI/ml) = Anti-Xa (UI/ml) × (5 ♂, 4 ♀) × 1000

Tox
– Ne pas dépasser 5000 UI (soit 5 ml) par injection.
– Préférer une dose inférieure à une dose trop importante

Met
car la protamine a un effet ATC propre.

Effets indésirables

Inf
– Risque anaphylactique grave
– Hypotension, Bradycardie
Coag
– Hypertension pulmonaire aiguë
– Oedème pulmonaire non cardiogénique
Obst

Surveillance
– Constantes vitales pendant l’administration, scope.
Ped

– Contrôle biologique :
◦ TCA 15 min après la fin de l’administration et 2 h après
◦ Activité anti-Xa.
Psy Perf
Med
44
QUINIMAX IV Quinine
Neuro

Amp 125 mg/1ml, 250 mg/2ml et 500 mg/4ml

Préparation dilution 500 ml G 5% −→ perfusion /4h
CV

CI TRV, T-Conduction, atcd Fièvre bilieuse hémoglobinu-

Resp

rique, Trait Méfloquine ≤ 12 h

Indication Accès palustre à falciparum . . . . . . . . . . . 159
Trau

P1 Accès palustre grave si ∄ ou CI Malacef

P2 Palu simple (ø signe gravité) + vomissement
Trau

Posologie
Analg

– Dose de charge (/4h) : P1 16 mg/kg P2 8 mg/kg

– Entretient : 8 mg/kg /8h
– Relai PO : à l’arrêt des vomissements
Tox

RISORDAN Isosorbide dinitrate (TNT)

Met

Prépa amp 10 ml = 10 mg pur 1 mg/ml

Inf

Indic OAP 46
Coag

Bolus 3 mg /5min PSE 2 à 15 mg/h selon PNI

CI HypoTA, Allergie, Cardiomyopathie obstructive
Obst

RIVOTRIL Clonazépan (BZD)

Ped

Indic Épilepsie 21
– IV : amp 1 ml = 1 mg
Psy

Présentation
– PO : fl 20ml /50mg (1 gtte = 0,1 mg)
Poso 0,015 mg/kg (Adulte 1-2 mg) (>80 ans dose/2)
Perf
 Med
45
ROCEPHINE e
ceftriaxone (Céphalo 3 G)

Neuro
Indic Présent Poso idem Claforan . . . . . . . . . . . . . 17
ne pas utiliser le solvant qui contient de la lidocaïne.

CV
! Reconstituer avec eau pour préparation IV

Resp
SALBUMOL FORT Salbutamol (Σ β2)

Présentation amp 5 ml = 5 mg (1 mg/ml)

Trau
PSE 5 ml (5 mg) 50 ml 0,1 mg/ml

Trau
Poso Adulte : 0,25 à 1,5 mg/h (2,5 à 15 ml/h)

Analg
– Dose de charge 5 µg/kg (ml) sur 5 min
Poso Pédia
– Entretien 0,25 à 2 µg /kg/min (ml/h)

Tox
10 12 14 16 18 20 30 40
5γ 0,5 0,6 0,7 0,8 0,9 1 1,5 2

Met
0,25 γ 1,5 1,8 2,1 2,4 2,7 3 4,5 6
2γ 12 14,4 16,8 19,2 21,6 24 36 48

Inf
SÉRUMs SALÉs NaCl
Coag

Na g/L mmol/L mOsm/L Exp. Volume

0,9 % 9 153 308 25 %
Obst

3% 30 510 1000 100 %

7,5 % 75 1 275 2500 200 %
Ped

NaCl 3 % Indication : Hypo-Na+ 136

NaCl 7,5 % (SSH) Indication : HypoVol 45 , HTIC 23
Psy

! max 5 à 7 ml/kg (perf /30 min)

Perf
Med
46
SANDOSTATINE Octréotide
Neuro

Indic VΠpar hypertension portale

Présentation solutions 50γ, 100γ, 500γ /ml
CV

500 γ 50 ml 10 γ/ml 25 γ/h = 2,5 ml/h

Resp
Trau

SOLUMÉDROL Méthylprednisolone

Présent 20, 40, 120 mg Posologie 1 à 2 mg/kg

Trau

SUFENTA
Analg

Sufentanyl

– amp 5 ml = 250 γ (50 γ/ml)

Présent garder amp
– amp 2 ml = 10 γ (5 γ/ml)
Tox

Antalgie vigile 2 ml (10 γ) 10 ml 1 γ/ml

Met

Bolus 0,1 γ/kg −→ 1/2 dose /15 min

Inf

γ/kg 30 40 50 60 70 80 90 100
0,1 3 4 5 6 7 8 9 10
Coag

0,05 1,5 2 2,5 3 3,5 4 4,5 5

Obst

Anesthésie 5 ml (250 γ) 50 ml 5 γ/ml

Induction 0,5 à 1 γ/kg −→ entretien 0,5 à 1 γ/kg/h

Ped

30 40 50 60 70 80 90 100
0,5 γ/kg 3 4 5 6 7 8 9 10
Psy

1 γ/kg 6 8 10 12 14 16 18 20
0,5 γ/kg/h 3 4 5 6 7 8 9 10
Perf
 Med
47
STRIADYNE Adénosine Triphosphate

Neuro
Action Antiarythmique parasympathomimétique (X+)
Indication Tachycardies Jonctionnelles (Bouveret)

CV
Présentation amp 2 ml = 20 mg

Resp
Posologie
– Adulte : 10 à 20 mg en IVD flash, sous surveillance ECG ;

Trau
répéter 20 mg si besoin après 2 à 3 min.
– Pédia : 1 mg/kg (≤ 10 mg) → 2 mg/kg (≤ 20 mg) si échec

Trau
Contre-Indication Bradycardie, BAV III, insuf corona-
rienne, flutter, FA, TV, FV, grand âge, AVC, asthme.

Analg
Précaution préparer Atropine et/ou Adré

Tox
SYNTOCINON Ocytocine

Met
Indication – Hémorragie de la délivrance 175
– Systématique après naissance (prévention)
Présentation amp 1 ml = 5 UI diluer dans G5%

Inf
Posologie 5 UI en IV en 1 min (ou 10 UI IM),
Coag
puis 10 UI dans 500 ml de G5% à 40 gttes/min
CI dystocie, toxémie gravidique sévère, placenta praevia
Obst

TENORMINE Aténolol (β bloquant)

Ped

Indic infarctus à la phase aiguë CI IC

Présentation amp 10 ml = 5 mg
Psy

Poso Charge = 1 amp IVDL → Relais = 100 mg /j PO

Perf
Med
48
TERCIAN Cyamémazine
Neuro

Indication (Neuroleptique) agitation psy 188

CV

Présent – IM : amp 5 ml (10 mg/ml) ! Ø mélanger

– Sol buv : flac 30 ml (40 mg/ml) 1 gtte = 1 mg
Resp

Posologie – 1 à 2 amp IM
– 100 gttes PO
Trau

VALIUM Diazepam
Trau

Présentation amp 2 ml = 10 mg
Analg

Indication/Posologie
– Sédation : 0,1 mg/kg IV (0.5 mg/kg intra-rectal)
Tox

– EME 21 : 0,15 mg/kg IV (adulte 10 mg) 0,5-1 mg/kg IR

– Tétanos : 200 à 500 mg/24h
Met

– Intox chloroquine 123 : 2 mg/kg /30min

Inf

VENTOLINE Salbutamol (bronchodilatateur β2+)

Coag

Présentation 100 γ susp p inhalation

Obst

VIPERFAV immunoglobulines antivenimeuses

Ped

Indic Piqure vipère grade II-III 121 . Bonne tolérance, Ø

complication sévère. Efficace jusqu’à 3 J après morsure
Perfusion 4 ml dilué /100 ml sérum φ en 1 h (enfant idem)
Psy

2e voire 3e dose 4 h après, si persistance signes cliniques

Perf
 Med
49
Vitamine K1 Phytométadione

Neuro
Indic Trait/Prévent hémorragie /carence Vit K 164
Amp 1 ml (10 mg) Poso 1 à 5 amp (délai 4 à 6 h)

RespCV
XYLOCAINE Lidocaïne

Indic TRV Flacon 20 ml 1% (200 mg) et 2% (400 mg)

Trau
PSE 400 mg 40 ml 10 mg/ml

Trau
Poso AC 100 mg IVD après 3e Choc, 50 mg après 5e Choc

Analg
Posologie rythmes choquables avec pouls
– Charge : 0,5 à 0,75 mg/kg IVD
à renouveler / 5 à 10 min (max 3 mg/kg) si besoin

Tox
– Entretien : 30 à 50 γ/kg/min (= 1,8 à 3 mg/kg/h)

Met
40 50 60 70 80 90 100
1 mg/kg 4 5 6 7 8 9 10
2 mg/kg/h 8 10 12 14 16 18 20

Inf
Contre-Indication Trouble conduction, choc cardiogénique,
Coag
épilepsie, porphyrie, hyperthermie maligne. Obst

ZOVIRAX Aciclovir

Indication Encéphalite herpétique 151

Ped

Flacon 250 et 500 mg pdre/sol IV

Psy

Poso 10 à 15 mg/kg × 3 /j IV (30-45 mg/kg/j)

Complication insuffisance rénale → ajustement poso
Perf
Med
50
Neuro

Drug intra-nasales (IN)

CV

Dose/2/narine si > 0,5 ml. Entretien 1/2 à 15 min si besoin

Resp

Fentanyl . . . . . . . . . . pur 50 γ/ml . . . . . . . . . . 24

– Analgésie enfant : 1,5 à 2 γ/kg.

Trau

Poso 3 kg 5 10 15 20 25 30 35 40 45
1,5 γ 0,1 ml 0,2 0,3 0,5 0,6 0,7 0,9 1 1,2 1,3
Trau

2 γ 0,1 ml 0,2 0,4 0,6 0,8 1 1,2 1,4 1,6 1,8

Analg

Sufentanyl . . . . . . . . pur 50 γ/ml . . . . . . . . 46

– Analgésie adulte : 0,5 à 0,7 γ/kg.

Tox

Poso 50 55 60 65 70 75 80 85 90 100
Met

0,5 γ 0,5 ml 0,6 0,6 0,7 0,7 0,8 0,8 0,9 0,9 1
0,7 γ 0,7 ml 0,8 0,8 0,9 1 1,1 1,1 1,2 1,3 1,4
Inf

Ketamine . . . . . . . ! pur 50 mg/ml . . . . . . . 31

Coag

– Posologie antalgie : 0,5 à 1 mg/kg

Pos 5 kg 10 15 20 30 40 50 60 70 80 90 c
Obst

0,5 0,05 0,1 0,15 0,2 0,3 0,4 0,5 0,6 0,7 0,8 0,9 1
1 0,1 ml 0,2 0,3 0,4 0,6 0,8 1 1,2 1,4 1,6 1,8 2
Ped
Psy
Perf
 Med
51
Midazolam . . . . . . ! pur 5 mg/ml . . . . . . 27

Neuro
– Indication : Convulsion hyper-T˚, Epilepsie, Agitation

CV
– Posologie convulsion : 0,2 à 0,3 mg/kg
– Posologie sédation : 0,5 mg/kg

Resp
Pos 3 5 10 15 20 25 30 40 50 60 70 80 90 c
0,2 0,1 0,2 0,4 0,6 0,8 1 1,2 1,6 2 2,4 2,8 3,2 3,6 4

Trau
0,3 0,2 0,3 0,6 0,9 1,2 1,5 1,8 2,4 3 3,6 4,2 4,8 5,4 6

Trau
Naloxone Indication : Overdose opioïde . . . . . . . . . . . 35
– Adulte : 2 mg = 5 ml
– Enfant : 1 mg = 2,5 ml

Analg
Tox
SMUR milieux périlleux Gilet Sober

Met
– 1 seringue IN

Inf
– Fiche Poso IN
– Nécessaire
Coag
injection SC
Obst

Ampoulier
Ped

– Hypno 5 mg/ml
– Keta 50 mg/ml
Psy

– Morphine
Perf
Med
52
Dispositif d’atomisation intranasal VIN
Neuro

Dispositif : LMA® MAD Nasal . . . . . . . . [Link]

1 Prélever le produit (seringue 1 ou 3 ml)
CV
Resp
Trau
Trau
Analg

2 Fixer l’atomiseur recou-

Tox

vert du bouchon conique

souple à l’aide du raccord
Met

Luer Lock.
Inf

Dose
3 Injecter dans chaque narine si > 0,5 ml
2
Coag

+ 0,1 ml pour les petites doses (espace mort)

Obst
Ped
Psy

Appui énergique sur le piston pour pulvériser le produit

Perf
 Med
53

Neuro
Antibiotiques

CV
Médoc® DCI Classe Posologie
Voie
Amiklin Amikacine Aminoside IV 15 - 30 mg/kg/j

Resp
Amoxicilline Amoxicilline Pénicilline PO/IV 200 mg/kg/j (3 p)
Augmentin [Link]. Pénicilline PO/IV 1 g × 3/j

Trau
Azactam Aztreonam β-lactamine IV 1 à 2 g × 3/j
Bactrim TMP/SMX ABT Urinaire PO 2/j (5j)
PO : 500 mg × 2/j

Trau
Ciflox Ciprofloxacine Quinolone
IV : 400 mg /8h
Claforan Céfotaxime C3G IV 1 - 2 g × 3/j

Analg
Dalacine Clindamycine Lincosamide IV 10 mg/kg /8h
Doxycycline Doxycycline Cycline IV 2 cp en 1 prise

Tox
Flagyl Métronidazole Imidazolé IV 500 mg × 3/j
Gentaline Gentamicine Aminoside IM 3 mg/kg/j
Mefoxin Cefoxitine C2G IV 2 g × 3/j

Met
Meronem Méropénème Carbapénème IV 1 à 2 g × 3 /j
Fosfomycine-
Monuril Fosfomycine PO 1 sachet (3g)

Inf
trométamol
Oflocet Ofloxacine FQ PO 200 mg × 2/j
Oroken Cefixime C3G PO 200 mg × 2/j Coag
Rifadine Rifamicine Rifamicine PO 300 mg × 2/j (2j)
Rocéphine Ceftriaxone C3G IV 2 g × 1/j
Obst

Tavanic Lévofloxacine FQ IV 500 mg /12h

Pipéracilline +
Tazocilline Pénicilline IV 4 g × 3/ (sur 4h)
Ped

Tazobactam
Tienam Imipenem Carbapeneme IV 500 mg /6h
Vanco. Vancomycine Glycopeptide IV 40 - 60 mg/kg/j
Psy Perf