INTRODUCTION

Dans le cadre des Travaux Pratiques organisés pour finaliser le cours d’Organisation,
Gestion, et Marketing de Soins de Santé, en Deuxième Doctorat Biomédicale de la Faculté
de Médecine de l’UNIKIN, il a été demandé à chaque étudiant de descendre sur terrain pour
visiter soit un Hôpital soit un Bureau Central d’une Zone de Santé de la ville province de
Kinshasa.

C’est dans ce cadre que nous avons effectué une descente sur terrain, identifié et négocié
avec une autorité de la structure identifiée afin de répondre aux questions dont les réponses
exploitent les activités pratiques de l’institution visitée.

En effet, nous avons ciblé la Zone de Santé de KINTAMBO dont le bureau central se situe
précisément sur KINTAMBO HOPITAL

Bien que le rapport soit rédigé individuellement, le travail pratique a été effectué par un
groupe de 49 étudiants tel qu’exigé par le Professeur Docteur MUNYANGA MUKONGO
Sylvain.

Il a été question d’exploiter minutieusement les sept (7) chapitres de questions pour arriver
à une compréhension nécessaire à la réalisation de ce rapport. Ainsi, ce rapport détaille les
réponses exploitant les activités de la Zone de Santé de KINTAMBO.
OBJECTIFS
Le travail pratique vise les objectifs suivants :
1. Vérifier l’applicabilité des principes de Politique de santé, Planification, Organisation,
Gestion, Marketing et Coordination de Soins de Santé appris au cours ;
2. Identifier les problèmes que connaissent différentes structures de santé dans la mise
en œuvre des principes appris au cours ;
3. Identifier les approches, techniques et théories nouvelles retrouvées sur terrain, non
apprises au cours ;
4. Proposer des solutions aux problèmes et difficultés actuels de planification,
Organisation, Marketing, et Coordination de Soins de Santé de la structure de Santé
visitée.

Avec l’Animateur communautaire de la zone de santé de KALAMU I, nous avons répondu

aux questions pratiques dont les réponses que voici :
 I. CHAPITRE I : « NOTIONS GENERALES SUR LE MANAGEMENT, LA
POLITIQUE DE SANTE ET LA PLANFICATION SANITAIRE »

1. La Politique de santé suivie en RDC est orientée vers les soins de santé
primaire. L’objectif est de promouvoir l’état de santé de la population
congolaise en fournissant un paquet de soins de santé de qualités,
globaux, intégrés, et continus avec la participation de la communauté à la
planification, la gestion des interventions et services de santé, à travers
les organes de gestions de la zone de santé, dans un contexte global de
lutte contre la pauvreté.
Les éléments clés de sa formulation sont contenus dans le système de
santé de la RDC qui est résumé à trois niveaux :
 Niveau central : fixe les normes et les règlements
 Niveau intermédiaire : propose un rôle d’appui technique aux
zones de santé
 Niveau périphérique : assure la planification et
l’opérationnalisation des différentes activités des soins de santé
primaire.

2. L’institution exploite deux types de planification :

 La planification stratégique
 La planification opérationnelle : seule utilisée. Autrement appelé
PLAN D’ACTION OPERATIONNELLE, PAO en sigle. Ce plan
contient toutes les activités prévues pour être organisées au cours
de l’année. Il contient les rubriques telles que les axes ; les sous-
axes qui sont traduits en termes d’activités. Ces activités répondent
à un certain principe de faisabilité, de chronogramme, de timing,
d’exécution et du budget.

3. Le type de planification qui n’est pas utilisé dans la zone de santé de

KINTAMBO est la planification stratégique pour les raisons suivantes :

Ce sont des contraintes pouvant être :

» internes :
  Le projet n’a pas prévu les ressources humaines suffisantes
 Insuffisance des ressources financières
 Il n’est pas appuyé en interne par les membres de l’équipe du bureau
central de la zone de santé comme en externe par les différents
partenaires qui appuient la zone de santé.
» externe : les ressources matérielles importés de l’étranger dans la résolution du problème
Contraintes logistiques

CHAPITRE II : LA POLITIQUE DE SANTE

1. La procédure d’élaboration d’une politique de santé tient compte du plan
d’action opérationnel
1. Procédure d'élaboration d'une politique de santé
2. Identification du problème sanitaire
3. Analyse de la situation Définition des objectifs
4. Consultation des parties prenantes Élaboration du document stratégique
5. Validation par les autorités compétentes Mise en œuvre Suivi et évaluation

2. Les contenus d’une politique de santé ne sont que des actions réalisables pour
satisfaire aux besoins de la communauté, résoudre le problème au niveau
opérationnel selon les piliers : infrastructures ; ressources humaines ; SSP ;
médicament et information sanitaire

●Vision

● Mission

● Objectifs Stratégies d'intervention

● Plan d'action

● Ressources nécessaires

● Indicateurs de suivi-évaluation

II. CHAPITRE II : « PLANIFICATION STRATEGIQUE ET OPERATIONNELLE »

 1. Planification stratégique : étapes :
- Analyse situationnelle identification des besoins ou
problèmes
Garantir l'accès équitable à des soins de santé de qualité à la
population de Kintambo
- Sélection des problèmes prioritaires
Coordonner et superviser les activités sanitaires afin
d'améliorer l'état de santé de la population
Analyse SWOT
Forces
● Personnel expérimenté
● Existence des structures sanitaires
Faiblesses
● Insuffisance des financements
● Équipements limités
● Opportunités
● Appui des partenaires techniques et financiers
● Programmes nationaux de santé
Menaces
● Épidémies
● Croissance démographique
 - Fixation des objectifs
Objectifs stratégiques
● Réduire la mortalité maternelle et infantile
● Renforcer la vaccination
● assurer l’eau potable
● Améliorer la surveillance épidémiologique
● Renforcer la qualité des soins

2. Le raisonnement opérationnel
● Campagnes de vaccination
● Supervision des centres de santé
● Formation continue du personnel
● Sensibilisation communautaire
● Collecte et analyse des données sanitaires Indicateurs
● Couverture vaccinale
● Taux d'accouchements assistés
● Taux de fréquentation des services
●Taux de notification des maladies
I. CHAPITRE III : « REDACTION D’UN PROJET »

Construction d’une borne fontaine : forage à LUBUDI LUKA

1. Diagramme de GANT : Prestation des soins
 Cette méthode nous permettra de mettre à l’évidence la durée

N° tem Activités Chronogra

ps mme

tac
hes T T T T
1 2 3 4

Prestation des soins

1. Elaborer un plan d’intégration Semaine.

2. Organiser les supervisions dans toutes les FOSA.

3. Contrôler toutes les FOSA.

4. Assurer le suivi de l’approvisionnement

5. Assurer le suivi de l’approvisionnement

6. Organiser la campagne de vaccination contre la fièvre

jaune.

2. Concrètement, nous n’avions pas trouvé de projet pouvant constituer un Diagramme de

PERT

IV. CHAPITRE IV : « ORGANISATION DES SOINS DE SANTE »

 Parlant de la théorie organisationnelle, le ZS de KINTAMBO se base sur la théorie de
Fayol centrée sur la « Direction des entreprises ». La ZS s’occupe donc à
Anticiper, Organiser, Impulser ou Affecter et Coordonner les activités. La
structuration organisationnelle est une structuration simple (plate) c.à.d. ils ont
un chef qui est le MCZ et quelques personnes en dessous de lui. Ce modèle est
réputé pour la rapidité de prises de décisions. Ce modèle est flexible.

V. CHAPITRE V : « GESTION DES RESSOURCES DES SOINS DE SANTE »

1. La théorie de Leadership approprié pour l’institution repose sur la théorie d’équité
verticale.
C’est le MCZ qui assure le leadership car il est considéré comme coordinateur des
activités. Il est secondé par une équipe de collaborateurs composés de :
 Un gestionnaire,
 Un infirmier,
 Un agent de communication,
 Un pharmacien,
 Un technicien d’assainissement
 Un nutritionniste.
2. Le système VEN et l’analyse ABC sont utilisés dans l’institution visitée. Ces derniers
approvisionnent les médicaments et intrants spécifiques en disponibilisant les
médicaments et produits spécifiques dans le but de sauver la vie des femmes et des
enfants.

Ils assurent la formation dans la maîtrise des besoins et de gestions des médicaments,
vaccins, contraceptifs et implants spécifiques. Ils assurent le suivi de
l’approvisionnement en vaccin et autres intrants de PEV. Ils appuient des comités de
quantifications. Ils approvisionnent les médicaments essentiels au niveau de centre de
santé. Ils assurent la sécurisation de financements destinés au MEG.
3. Non appliqué
4. Non appliqué
5. Les éléments qui influencent la demande de soins de santé dans la ZS
 Prix du bien concerné
 Revenu des populations
 Croissance démographique
La forte densité équivaut à la diminution du prix et du revenu.
6. Non appliqué
7. Les sources de financements utilisées dans la ZS proviennent de l’aide des partenaires.
Ils constituent un appui pour la ZS dans la réalisation des activités sanitaires sur terrain.
8. Non appliqué
9. Non appliqué
10. Non appliqué
11. La contribution de l’Etat est seulement orientée autour de paiements de primes et de
salaires aux agents de la ZS.
12. Les partenaires appuyant la ZS sont Le Fond Mondial avec comme sous récipiendaire
la SANRU qui intervient à travers le Bureau Diocésain des Œuvres Médicales (BDOM). Les
autres partenaires sont en appui complémentaire (OMS et UNICEF) dans le cadre de la
vaccination.
13. Le gouvernement central fixe les normes et les règles de réalisation des activités de
soins. Le gouvernement provincial assure le suivi et l’évaluation des activités de soins.

VI. CHAPITRE VI : « MARKETING DANS LES INSTITUTIONS DE SOINS DE

SANTE »
1. Oui. La zone de santé utilise marketing social qui s’applique autour de la
participation communautaire. Dans ce sens, la communauté doit participer à :
 Elaborer,
 Organiser,
 Réaliser les activités de soins réalisés sur terrain
VII. CHAPITRE VII : « COORDINATINS DES ACTIVITES DE SOINS DE SANTE »

1. Oui, à ce niveau, la coordination se fait par communication informelle. C’est le MCZ qui
assure la coordination des activités. Il est secondé par :
 Un administrateur gestionnaire
 Un infirmier superviseur
 Un animateur communautaire
 Un pharmacien
 Un nutritionniste
 Un technicien d’assainissement
Cette équipe est appuyé par :
 Un secrétaire
 Un planton
Secrétariat
 Un chauffeur
MCZ Planton / CRP

Chauffeur

AG IS AC PHARM NUTR TA

DATA MANAGER
CS CSR/ZS

Communauté