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GROUPE N°1 TP DE NURSING EN PATHOLOGIE MEDICALE DE 1-56

1 AGANO MATENDO Norbert

2 AGANZE BADESIRWE Christophe
3 AGANZE CIRIMWAMI GEORGES
4 AGANZE KADESIRWE ALEXIS
5 AGATHE BEKI WABASA
6 AGISHA SAFARI GELARDINE
7 AISHA BAHENEKA Ttiana
8 AKITOWA MASUMBUKO Rosette
9 AKONKWA MUBALAMA Brigitte
10 AKONKWA MUMAZI Olive
11 AKONKWA NTABALA Eugenie
12 AKONKWA ZIRHAMENYWA Bienvenu
13 AKSANTI MATABISHI
14 AKSANTI MUKONO JOSEPH
15 ALANGA MAPENDANO Timothée
16 ALICE MAOMBI MIONDA
17 ALINE BAHATI Pascaline
18 ALPHONSE PATRICK MUTOMBO
19 AMADI JOSEPH Lebon
20 AMADI OTEGO Bienfait
21 AMANI KASEREMBA Nelson
22 AMISSI CHANIKIRE
23 AMONA KAMO Patrice
24 ANA ECIBA JOHARI
25 ANDRE KIZA BONFILS
26 ANIFA MASUDI Esther
27 ANSIMA BADOSA Dorcas
28 ANSIMA MIHIGO GABRIELLA
29 ANSIMA MURHULA EDWIJE
30 ANSIMA RUMOGE HUGUETTE
31 ANYASI BALAGWA Clever
32 ANYASI BALAGWA Clever
33 ANYASI KYANGO IGNACE
34 APPOLINE RUKUKUYE Orchide
35 ARHUSIMA CIRHUZA Emmanuel
36 ASHUZA BASHIGE Alain
37 ASHUZA BAYUBASIRE Gloria
38 ASHUZA CIZUNGU Nathalie
39 ASHUZA MUNGUAHANA Joella
40 ASIFIWE NSHOMBO EDWIJE
41 ASINATHA KAMINA
42 ATOSHA AMULI Joslyne
43 ATOSHA CISHUGI Esther
44 AWA NAMEGABE Edwije
45 AYUNVA SEBUYANGE Agnate
46 AZINA MBOGO Aziza
47 BADERHEKUGUMA RUSUMBA
48 BAGAHIMA JACKSON
49 BAGALWA RACHEL
50 BAHATI BAMWISHO Victoire
51 BAHATI BASHANGWA Bonheur
52 BAHATI CHANCELINE MERVEILLE
53 BAHATI CHIBI Fracois
54 BAHATI KABORONGO Grace
55 BAHATI MUDEKEREZA
56 BALEBANGA ABELE Francois
57 ALPHONSINE NEEMA
 [Link] GASTRO- DUODENAL :
C’est une érosion (plaie) de la muqueuse gastro-duodénal
Causes et épidémiologie - Helicobacter pylori - Reflux biliaire - Corticoïdes, AINS - Maladies
endocriniennes - Stress, tabac.
Cliniques : - Douleur épigastrique rythmées par le repas (calmée par le repas si estomac, à
distance si duodénum), irradiation-HCD, retro sternal, hypogastrique - ComplicaPons:
perforaPon, sténose, cancérisation.
Examen paraclinique - Endoscopie + biopsie - Recherche H. Pylori - Transit baryté - Examens
généraux Traitement
Soins infirmiers en cas d’une UGD
1. Collecte des données :
a) Données subjectives :
- ATDCS de santé : Insuffisance Rénale chronique, affection pancréatique, BPCO,
affection ou traumatisme grave, hyperparathyroïdie, cirrhose du foie ….
- ATDCS médicaments : AAS, corticostéroïdes, AINS,
- Interventions chir compliquées et prolongées
- Abus chronique d’alcool, tabagisme, consommation de caféine, ATCS familiaux
d’UGD,
- Perte de poids, anorexie, nausées et vomissements, hématémèse, dyspepsie, pyrosis…
- Selles sont noires et goudronneuses,
- Mode de perception : UGD, pyrosis à la partie médiane de l’épigastre ou douleurs
dorsales se manifestant de 2 à 4 heures après les repas et soulagées par l’ingestion
d’aliments, douleurs nocturnes fréquentes. Ulcère gastrique : douleur dans la partie
haute de l’épigastre se manifestant de 1 à 2 heures après le repas, douleur pouvant être
précipité ou aggravée par les aliments.
- Stress aigue ou chronique.
b) Données objectives :
- D’une manière générale le client présente l’anxiété et l’irritabilité
- Sensibilité épigastrique.
- Signes d’anémie présents et méléna.
2. Diagnostic infirmier :
L’infirmier observera douleur reliée à l’augmentation des sécrétions gastriques, à la
diminution du mucus gastrique et à l’ingestion d’irritants gastriques, se manifestant par des
douleurs sous forme de brûlures et de crampes à l’épigastre et à l’abdomen. Début de la
douleur de 1 à 2 heures après les repas en cas d’ulcère gastrique, début de la douleur de 2 à 4
heures après les repas (en milieu de matinée et d’après-midi) et au milieu de la nuit en cas
d’ulcère duodénal.
1. Mesures générales :
 L’infirmier doit mettre le malade au repos,
  Evaluer les caractéristiques de la douleur par des données subjectives et objectives
obtenues lors de l’examen physique,
 Informer le client d’éviter de fumer et de consommer des aliments épicés, chauds ou
froids, du café, du thé, des boissons gazeuses et alcoolisées (pour prévenir la production
accrue HCl
 Enseigner au client des techniques de gestion du stress comme la relaxation ;
 Donner une alimentation sans aliments irritants (six petits repas par jour)
 Il doit préparer le malade au renoncement du tabagisme,
 Il doit le calme et lui dire d’éviter le stress,
- Il doit administrer les médicaments prescrits : Traitement H. pylori : Amoxicilline,
Métronidazole ou Clarithromycine - Médicaments: IPP( oméprazole et anP H2( cimétidine,
Ranitidine)
- En cas de complications, l’infirmier doit préparer le malade afin de subir l’acte chirurgical
En cas de récidive sans complications :
- Ne rien donner par la bouche,
- Aspiration par sonde nasogastrique
- Repos au lit ou activité modérée,
- Renoncement au tabagisme,
- Remplacement de liquide par voie IV
- Administration des médicaments selon la prescription
En cas de récidive avec complications (hémorragie, hématémèse…..)
Interventions infirmières,
Interventions Justifications
Encourager le repos au lit et une réduction Conserver l’énergie et accroître le confort
des activités
Assurer un environnement calme, sans bruit Le repos favorise la guérison
et limiter le nombre de visite
Administrer les médicaments prescrits Soulager la douleur
Garder le client en jeun Eviter toute irritation de la muqueuse gastro-
intestinale
Installer une sonde nasogastrique pour Garder l’estomac vide et éliminer tout
aspiration (rappel) stimulus produisant la sécrétion HCl
Vérifier la présence de sang occulte dans les Surveiller l’hémorragie ;
vomissements ou liquide aspiré
Surveiller les signes d’hématémèse, la Exécuter rapidement les interventions
présence de sang rouge clair ou de méléna, appropriées.
la douleur abdominale, les signes de choc
(diminution de la PA, peau froide, cyanose,
dyspnée, tachycardie et diminution de la
diurèse
En présence de saignement gastrique, noter Evaluer la gravité de l’hémorragie
la quantité de liquide aspiré et sa couleur
Mesurer les signes vitaux toutes les 15 à 30 Surveiller l’équilibre hémodynamique du
minutes client et dépister rapidement tout état de
choc
Maintenir une voie d’accès intraveineuse Permettre l’administration de sang et de
liquide de remplacement
Au cours de transfusions sanguines, Intervenir rapidement et de façon appropriée
reconnaître rapidement toute réaction
transfusionnelle
Surveiller les taux de l’hématocrite et de Mesurer l’importance de l’hémorragie et la
l’hémoglobine nécessité de transfusions sanguines et de
liquide de remplacement
Faire le bilan des ingesta et des excréta Surveiller l’équilibre liquidien
Rassurer le client et sa famille Diminuer leur anxiété

En cas de récidive avec complication : Idem que la récidive sans complication plus :
- Solution de RL,
- Transfusion sanguine (mis en place plus surveillance).
- Lavage de l’estomac si possible.
- Préparation psychologique et physique du client pour l’intervention chirurgicale.
Conclusion :
La maladie ulcéreuse gastroduodénale a connu des avancées importantes avec la découverte des
inhibiteurs de la pompe à protons et du rôle de Helicobacter pylori. Le mécanisme complexe
implique un déséquilibre entre les facteurs d'agression (acidité, Helicobacter pylori,
médicaments) et les facteurs de défense et de réparation de la muqueuse. Bien que la plupart des
ulcères puissent être guéris, des complications graves comme les saignements, la perforation ou
l'obstruction peuvent parfois survenir