1.

Embryologie et histologie de l’organe dentaire

Introduction
I. Embryologie de l’organe dentaire
1. Terminologie
2. L’origine des tissus dentaires
3. Les stades de développement de l’organe dentaire
3.1. Les stades d’initiation
3.1.1. Stade de la lame primitive
3.1.2. Stade de la lame dentaire
3.1.3. Stade de bourgeon dentaire
3.2. Stade de morphogenèse
3.2.1. Stade de la cupule ‘’capuchon dentaire’’
3.3. Stade de différenciation
3.3.1. Stade de la cloche
3.3.2. Stade de sac dentaire (Sac folliculaire)
3.3. Formation de la couronne dentaire
a) L’amelogenèse
b) La dentinogenèse
3.4. La formation de la racine dentaire
3.4.1. Formation et structure de la gaine de hertwig –von brunn
3.4.2. La formation de la dentine radiculaire
3.4.3. L’évolution de la gaine de Hertwig
3.4.4. Le developpment de la pulpe
3.4.5. La formation du cément
3.5. Formation du parodonte
3.5.1 Formation de l’os alveolaire
3.5.2. Formation du desmodonte
II. HISTOLOGIE DE L’ORGANE DENTAIRE
1. Histologie de l’odonte
1.1 L’émail
1.1.1 Définition
1.1.2 Composition chimique
1.1.3 Propriétés physiques de l’email
1.1.4 Structure de l’email
1.1.5 Aspect histologique de l’email :
1.1.6 Rôles physiologiques de l’email
1.1.7 Vieillissement de l’email
1.2 La dentine
1.2.1 Définition
1.2.2 Composition chimique
1.2.3 Propriétés physiques de la dentine
1.2.4 Aspect histologique de la dentine
1.2.5 Les différents types de dentine
[Link] La dentine primaire
[Link] La dentine secondaire
[Link] La dentine tertiaire
[Link] La prédentine
1.2.6 Rôles physiologiques de la dentine
1.2.7 Vieillissement de la dentine
2. Histologie de l’endodonte
2.1 La pulpe
2.1.1 Définition
2.1.2 Eléments constitutifs de la pulpe :
2.1.3. Structure histologique :
2.1.4. Les différentes zones de la pulpe
2.1.5 La vascularisation
2.1.6 Innervation
2.1.7 Rôles physiologiques de la pulpe
2.1.8 Vieillissement de la pulpe
3. Histologie du parodonte
3.1 Le cément
3.1.1 Définition :
3.1.2 Propriétes physico-chimiques :
3.1.3 Topographie
3.1.4 Classifications
3.1.5 Structure histologique
3.2 La gencive
3.2.1 Définition
3.2.2 Anatomie
3.2.3 Structure histologique
[Link] Epithélium
[Link] Membrane basale
[Link] Le tissu conjonctif ou chorion
3.3. Le ligament alvéolo-dentaire
3.3.1. Définition
3.3.2 Anatomie
3.3.3. Aspect histologique de ligament alvéolo-dentaire
3.4 L’os alvéolaire
3.4.1 Définition
3.4.2 Classification
A. Classification anatomique
B. Classification histologique
3.4.3 Organisation de l’os alvéolaire
3.4.4 Structure histologique
Conclusion
Bibliographie
 2. Anatomie morphofonctionnelle des dents et engrenements
Introduction
1. Définition
2. Notions générales d'anatomie dentaire
2.1. Orientation et nomenclature internationale
2.2. La formule dentaire
2.3. La couronne
2.4. La racine
2.5. Chronologie d'éruption des dents temporaires et permanentes
3. Morphologie de la couronne anatomique
3.1. Eminences coronaires
3.2. Dépressions coronaires
4. Anatomie descriptive des dents permanentes
4.1. Secteurs antérieurs
4.1.1. Les incisives
[Link]. Généralités
[Link]-Les caractères morphologiques communs au groupe des incisives
[Link]-Caractères communs par arcade aux incisives
[Link]-Caractères propre à chaque unité dentaire
[Link].1-Incisives centrales supérieures
[Link].2. Incisives latérales supérieures
[Link].3. Incisives centrales inferieures
[Link].4. Incisives latérales inferieures
4.1.2. Les canines
[Link]. Généralités
[Link]. Caractères morphologiques communs au groupe des canines
[Link]. Caractères propre à chaque unité dentaire
[Link].1. Canine supérieure
[Link].2. Canine mandibulaire
4.2. Les secteurs postérieurs
4.2.1. Les prémolaires
[Link]. Généralités
 [Link]. Caractères communs par arcade des prémolaires

[Link]. Caractères propre à chaque unité dentaire

[Link].1. Première prémolaire supérieure
[Link].2. Deuxième prémolaire supérieure
[Link].3. Première prémolaire mandibulaire
[Link].4. Deuxième prémolaire mandibulaire
5.2.2. Les molaires
[Link]. Généralités
[Link]. Caractères communs aux groupes des molaires
[Link]. Caractères communs par arcades aux molaires
[Link]. Caractère propre à chaque unité dentaire :
[Link].1. Première molaire maxillaire
[Link].2. Deuxième molaire maxillaire
[Link].3. Troisième molaire maxillaire
[Link].4. Première molaire mandibulaire
[Link].5. Deuxième molaire mandibulaire
[Link].6. Troisième molaire mandibulaire

5. Anatomie descriptive des dents temporaires

5-1-Définition
5-2-Fonctions de la denture temporaire
5-3-Caractéristiques de toutes les dents temporaires
5-3-1-Les caractéristiques des dents antérieurs temporaires
5-3-2-Les caractéristiques spécifiques aux dents postérieures temporaires
5-4-Caractères différentiels anatomiques des dents temporaires et permanentes
5-4-1-Caractères anatomiques externes
5-4-2- Caractères anatomiques internes
5-5-Morphologie des dents temporaires
5-5-1-Incisives centrales maxillaires
5-5-2-Incisives latérales maxillaires
5-5-3-Incisives centrales mandibulaires
 5-5-4-Incisives latérales mandibulaires
5-5-5-Canines maxillaires
5-5-6-Canines mandibulaires
5-5-7-Premières molaires maxillaires
5-5-8-Deuxièmes molaires maxillaires
5-5-9-Premières molaires mandibulaires
5-5-10-Deuxièmes molaires mandibulaires
6. Engrènement et rapports dentaires
6-1-definition
6-2-Eléments anatomiques de l’engrainement
6-3- Organisation des arcades
6-3-1- agencement en denture temporaire
6-3-1-1-agencement intra arcade
6-3-1-2-agencement inter arcade
6-3-2-Agencement en denture permanente
[Link]. Agencement intra-arcade
[Link]. Agencement inter-arcade :
[Link].1. Relations statiques inter-arcades « ICM »
[Link].2. En dynamique
6.4. Les fonctions occlusales
6.4.1. La fonction de calage
6.4.2. La fonction de guidage
Conclusion
Bibliographie
 3. Physiologie

3.1. Physiologie de l’organe dentaire

Introduction
1. Rappel
2. Rappel sur l’organe dentaire
3. Physiologie des tissus constitutifs de l’organe dentaire
3.1 l’odonte
3.1.1 l’émail
[Link] Définition
[Link] Composition
[Link] Propriétés de l’email
[Link] Physiologie de l’émail
[Link] Vieillissement de l’email
3.1.2 la dentine
[Link] définition
[Link] composition
[Link] Propriétés de la dentine
[Link] physiologie de la dentine
[Link] vieillissement de la dentine
3.2 l’endodonte
3.2.1 la pulpe
[Link] définition
[Link] composition
[Link] Physiologie de la pulpe
[Link] vieillissement de la pulpe
3.3 le parodonte
3.3.1 le cément
[Link] définition
[Link] composition
[Link] Propriétés
[Link] Classification
[Link] Physiologie du cément
[Link] vieillissements du cément
3.3.2 Le ligament alvéolo-dentaire
[Link] Définition
[Link] Constitution
 [Link] Physiologie du ligament alvéolo-dentaire
[Link] vieillissement du ligament alvéolo-dentaire
3.3.3 l’os alvéolaire
[Link] définition
[Link] composition
[Link] Structure
[Link] Physiologie de l’os alvéolaire
[Link] Vieillissement de l’os alvéolaire
3.3.4 La gencive
[Link] Définition
[Link] Aspect anatomique
[Link] Histologie de la gencive
[Link] Physiologie de la gencive
[Link] vieillissement de la gencive
Conclusion
Bibliographie
 3.2. Microcirculation pulpaire
Introduction
1. Rappel
2. Anatomie descriptive de la microcirculation pulpaire
2.1. La mise en place du réseau vasculaire
2.2. La mise en évidence de la vascularisation pulpaire artérielle
2.3. Généralité sur la vascularisation pulpaire
2.4. Architecture de la vascularisation pulpaire
2.4.1. Le système artériel
[Link]. Artères
[Link]. Les métartérioles
[Link]. Sphincters pré-capillaires
[Link]. Les capillaires
2.4.2. Le système veineux
[Link]. Veinules
[Link]. Les veines
2.4.3. Les shunts artério-veineux (les anastomoses)
2.4.4. Le système lymphatique
3. Physiologie de la microcirculation pulpaire
3.1. Physiologie vasculaire
3.1.1. Physiologie artérielle
3.1.2. Physiologie capillaire
3.1.3. Physiologie veineuse
3.1.4. La circulation dans les vaisseaux artériels afférents aux capillaires
3.1.5. La circulation entre les vaisseaux et les tissus interstitiels
3.2. Exploration de la fonction vasculaire
3.2.1. Débitmétrie laser doppler
3.2.2. Oxymétrie pulsée
3.2.3. Photopléthysmo-graphie
3.3. Contrôle de la microcirculation
3.3.1. Régulation tonique du débit sanguin
3.3.2. Régulation métabolique
3.3.3. Régulation paracrine
3.3.4. .Régulation endocrine
3.4. La pression pulpaire
3.4.1. Mesure de la pression intra-pulpaire
3.4.2. Régulation de la pression intra-pulpaire
4. Physio-pathogénie de la microcirculation pulpaire
4.1. Hypothèse pathogénique (Hypothèse de Van Hassel)
4.2. La stase, la thrombose et l’inflammation
4.3. Réactions immunitaires innées et acquises
4.4. Réactions vasculaires à un agent infectieux
4.5. Conséquences nerveuses
5. Incidences cliniques
5.1. L’hyperhémie pulpaire
5.2. L’anesthésie
5.3. Les coiffages pulpaires
5.4. La radiographie
5.5. L’âge
Conclusion
Bibliographie
3.3. L’inflammation : de la phase initiale au processus de réparation

Introduction
1 Introduction
2 Terminologie
2.1 Inflammation
2.2 Infection
2.3 Lésion
2.4 Immunité
2.5 Réparation (Cicatrisation)
2.6 Infiltrat inflammatoire
2.7 Réaction inflammatoire
3 Etiologie de l’inflammation
3.1 physique
3.2 chimique
3.3 traumatique
3.4 La réaction à corps étranger
3.5 infection
contamination par des micro-organismes (bactéries, virus, parasites, champignons)
4 Siège de l’inflammation
5 Signes cliniques de l’inflammation
5.1 les signes locaux
5.2 les signes généraux
6 Formes cliniques de l’inflammation
6.1 Inflammation aiguë
6.2 Inflammation subaiguë
6.3 Inflammation chronique
7 Les facteurs du déroulement de la réaction inflammatoire
7.1 La composante cellulaire
7.1.1 cellules de défense non spécifiques
[Link] Les mastocytes
[Link] Les monocytes
[Link] Macrophages
[Link] Les polynucléaires
7.1.2 Les cellules de l’immunité spécifiques
[Link] Les lymphocytes T
 [Link] Les lymphocytes B
7.1.3 Les cellules endothéliales
7.1.4 Les plaquettes
7.2 Les médiateurs chimiques
7.2.1 LES SYSTEMES D’ACTIVATION PLASMATIQUE
[Link] Le système de contac
[Link] Les systèmes coagulation-fibrinoformation et fibrinolyse
[Link] Le système du complément
7.2.2 LES MEDIATEURS CELLULAIRES
[Link] La sérotonine
[Link] L'histamine
[Link] Prostaglandines et leucotriènes
[Link] Cytokines
[Link].1 Le Tumor Necrosis Factor (TNF)
[Link].2 Interleukine 1 (IL-1)
[Link].3 Interleukine 6 (IL-6)
[Link].4 Interleukine 8 (IL-8)
8 LES MARQUEURS BIOLOGIQUES DE L’INFLAMMATION
8.1 La vitesse de sédimentation
8.2 La Protéine C Réactive ou PCR
8.3 L’hémogramme
8.3.1 Les hématies
8.3.2 Les leucocytes
8.3.3 Les plaquettes
8.4 L’électrophorèse des protéines sériques
9 DEROULEMENT DES DIFFERENTES ETAPES DE LA REACTION
INFLAMMATOIRE
9.1 Réaction vasculo-exsudative
9.1.1 Congestion active
9.1.2 Œdème inflammatoire
9.1.3 Diapédèse leucocytaire
9.2 Réaction cellulaire
9.2.1 Composition cellulaire
9.2.2 Rôles de la réaction cellulaire
9.3 Détersion
9.3.1 Détersion interne
9.3.2 Détersion externe
[Link] Spontanée
 [Link] Chirurgicale
9.4 Réparation et cicatrisation
9.4.1 Bourgeon charnu
9.4.2 Réparation épithéliale
9.4.3 Constitution d'une cicatrice
10 INFLAMMATION PULPAIRE
10.1 Etiologie
10.1.1 les causes infectieuses
10.1.2 les causes traumatiques
10.1.3 les causes iatrogènes
10.2 CLASSIFICATION DES MALADIES DE LA PULPE
10.2.1 Pulpe normale
10.2.2 Pulpite réversible
10.2.3 Pulpite irréversible
10.2.4 Nécrose pulpaire
10.3 Particularité de la pulpe vis-à-vis de l’inflammation
10.3.1 La microcirculation pulpaire
10.3.2 La pression intra pulpaire et compliance interstitielle
10.3.3 Réaction dentinopulpaire
10.3.4 L’âge de la pulpe
10.4 Pathogénie de l’inflammation pulpaire
10.5 Les étapes de l’inflammation pulpaire
10.5.1 La phase neurovasculaire de l’inflammation pulpaire
10.5.2 La phase cellulaire de l’inflammation pulpaire
[Link] phase initiale à dominante aiguë impliquant les polynucléaires
[Link] Phase tardive à dominante chronique : macrophages, lymphocytes
10.5.3 Processus de cicatrisation pulpaire
[Link] En présence d’irritant
[Link].1 Dentinogenèse réactionnelle
[Link].2 Dentinogenèse réparatrice
[Link] En l’absence d’irritant
11 Inflammation péri-apicale
11.1 Médiateurs non spécifiques des lésions péri-apicales
11.2 Médiateurs spécifiques des lésions péri-apicales
11.3 Progression de la lésion
11.4 Infection canalaire
11.4.1 Le rôle primaire des bactéries
 11.4.2 La flore bactérienne intracanalaire
11.5 Les facteurs de défense de l’hôte
11.5.1 Les cellules
11.5.2 Médiateurs et effecteurs moléculaires
11.5.3 Dégradation des matrices extracellulaires
11.6 Cicatrisation péri-apicale :
Conclusion
 3.3. La douleur dentaire : Physiologie et évaluation

Introduction
1. Terminologie
1.1. Douleur
1.2. Nociception
1.3. Influx nerveux
1.4. Douleurs nociceptives
1.5. Douleurs neuropathiques
1.6. Douleurs idiopathiques

2. Rappel
A .Rappel sur l’organisation du système nerveux
*Le système nerveux central
*Le système nerveux périphérique
*Le système nerveux somatique
*Le système nerveux végétatif
B .Les éléments constitutifs du système nerveux
C .Processus de la douleur
D .Mécanisme de transmission de l’influx nerveux
*Le potentiel membranaire de repos
*Le potentiel membranaire d’action

3. Physiologie de la douleur
[Link] composantes de la douleur
*La composante sensori-discriminative
*La composante affective et émotionnelle
*La composante cognitive
*La composante comportementale

3.2. Classification de la douleur

3.2.1. Selon la durée d’évolution
*Douleur aigue
*Douleur chronique

3.2.2. Selon le mécanisme physio pathogénique

*Douleur par excès de nociception ou somatique
*Neuropathique ou neurogène
*Psychogène
*Idiopathique
3.2.3. Selon la topographie
*Douleur primaire
*Douleur secondaire ou « projetée »

3.3. Les récepteurs de la douleur

3.3.1. Les fibres
3.3.2. Les nocicepteurs
3.4. Mécanismes anatomophysiologiques de la douleur
3.4.1. L’activation des nocicepteurs
3.4.1. La transmission du message douloureux
3.5. Régulation de la nociception
3.6. Spécificité de la douleur Oro-faciale
4. Physiologie de la douleur dentaire
4.1. Innervation du complexe pulpo-dentinaire
4.2. Caractéristiques de l’innervation pulpo-dentinaire
4.3. La perception douloureuse pulpo-dentinaire
a) Hypothèse neurophysiologique
b) Hypothèse odontoblastique
c) Hypothèse hydrodynamique de Brännström

4.4. Manifestation de la douleur au niveau pulpaire

*Douleur pulpaire aigue
*Douleur pulpaire chronique

4.5. Origine de la douleur pulpaire

4.6. Mise en évidence électrique des récepteurs pulpo-dentinaire

5. Evaluation de la douleur
5.1. Histoire de la douleur
5.2. Topographie
5.3. Rythme
5.4. Intensité
5.6. Evaluation de la douleur à l’échelle unidimensionnelle
5.7. Evaluation de la douleur à l’échelle pluridimensionnelle
5.8. Evaluation de la douleur chez l’enfant

6. Prise en charge de la douleur

6.1. Gestes thérapeutiques
*Douleurs d’origine dentinaire
*Hyperesthésie dentinaire
*Douleurs due à des dénudations des collets ou racines
*Douleurs d’origine d’une pulpite aigue irréversible
*Douleurs à cause d’une parodontite apicale
*Douleurs à cause du syndrome du septum
*Douleurs générées par l’éruption dentaire (péricoronarite)
*Douleurs des cellulites aigues circonscrites
*Douleurs post-opératoires

6.2. Anesthésie
6.3. Prescription d’antalgiques
6.4. Sédation consciente
6.5. Sophrologie
6.6. Hypnose

Conclusion
 4. Introduction à la microbiologie orale
[Link] à la microbiologie orale
1. Terminologie
• Ecologie
• Ecosystème
• Population
• Communauté
• Habitat
• Microbiologie
• Bactériologie
• Métabolisme bactérien
• Niche écologique
• Microbiote
• Symbiose
• Mutualisme
• Commensalisme
• Parasitisme
2. Classification des microorganismes
2.1 Classification générales des microorganismes
• Les protistes supérieure ou eucaryote
• Les protistes inférieure ou procaryote
2.2 Classification actuelle des microorganismes
2.2.1 Les mycètes
2.2.2 Les algues
2.2.3 Les protozoaires
2.2.4 Les virus
2.2.5 Les bactéries
[Link] Définition
[Link] Classification des bactéries
[Link] Structure
• Le nucléoside
• Le cytoplasme
• La membrane plasmique
• La paroi cellulaire
3. Méthode d’étude et identification bactérienne
4. Equilibre- déséquilibre d’un écosystème
II. La flore buccale
1. Définition
2. Les différentes espèces bactériennes de la flore buccale
3. Distribution des bactéries selon les habitas
4. Les facteurs influençant la croissance et la composition
bactérienne de la flore buccale
4.1 Facteurs physico-chimiques
4.1.1.1Température
 [Link] Humidité
[Link] Ph
[Link] Potentiel d’oxydo réduction
[Link] Gaz
4.2 Facteurs nutritionnels
4.3 Facteurs d’inhibition
4.4 Facteurs d’adhérences bactériennes
5. Acquisition de la flore au cours de la vie
5.1 Avant l’éruption de dents
5.2 Denture temporaire
5.3 Denture mixte
5.4 Denture permanente
6. Principales bactéries buccales
6,[Link]éries à Gram positif
6.2. Bactéries à Gram négatif
6.3. Spirochètes
6.4. Mycoplasmes
III. Le biofilm bactériens
1. Définition
2. Structure
i. Composition de la matrice extracellulaire
ii. Composition bactérienne
3. Classification
4. Formation et Développement de la plaque bactérienne
4.1. La pellicule exogène acquise
4.1.1 Définition
4.1.2 Composition
4.1.3 Rôle
4.1.4 Formation
4.2. Colonisation
4.2.1. Colonisation initiale réversible
4.2.2 Colonisation secondaire irréversible
[Link] L’adhésion
*Définition
*différents types d’adhérence
*Médiateurs d’adhérence
*Les caractéristiques physico-chimiques de l’adhérence
*Mécanismes d’adhérence
4.3 Développement et maturation du biofilm
4.4 Détachement de biofilm
5. Métabolisme de la plaque
6. Le pouvoir pathogène de la plaque
7. Le contrôle de la plaque
IV. Microbiologie de la lésion carieuse
1. La carie dentaire
2. Nature infectieuse de la carie dentaire
3. Les bactéries cariogène
3.1 Les streptocoques buccaux
3.2 Lactobacillus
3.3 Actinomyces
4. Le mode d’action des bactéries cariogènes
5. Métabolisme des sucres par les bactéries cariogènes
6. La colonisation des tubulis dentinaires par les bactéries
7. La flore bactérienne pénétrant les tubulis dentinaires
8. L’adhésion dentinaire
9. Prévention antibactérienne en cariologie

V. Microbiologie endodontique
1. Classification de la flore canalaire.
2. Les voies de l'infection
3. L’infection endodontique
3.1. Pathogénèse
3.2. Composition et proportions de la flore endocanalaire
4. La réaction périapicale
4.1. Pathogénèse
4.2. Composition et proportions de la flore de l'abcès périapical
5. Flore des infections endodontiques et périapicales en échec
thérapeutique
6. Le diagnostic bactériologique

Conclusion
Bibliographie
 5. La Biochimie
Introduction
1. Terminologie
2. Le milieu buccal
2.1. Définition
2.2. Les constituants du milieu buccal
2-2-1- Ecosystème buccal proprement dit
2-2-1-1- La salive
2-2-1-1-1-La définition
2-2-1-1-2-L’origine de la salive
2-2-1-1-3-La composition de la salive
2-2-1-1-4-la sécrétion salivaire
2-2-1-1-5-Caractéristiques physico-chimiques de la salive
2-2-1-1-6-Physiologie de la salive
2-2-1-2-Fluide gingival
2-2-1-2-1-Définition
2-2-1-2-2-Origine
2-2-1-2-3-Composition
2-2-1-2-4-Mécanisme de production du fluide gingival
2-2-1-2-5-propriétés physiques
2-2-1-2-6-propriétés biologiques
2 -2-1-2-7-Technique de mise en évidence du fluide gingival
2-2-1-2-8- Physiologie du fluide gingival
2-2-1-3-les dents
2-2-1-4-la muqueuse buccale
2.2.2 Ecosystème bactérien
2-2-2-1-Définition
2-2-2-2-Composition de la flore
2-2-2-3-Installation de la flore
3. La plaque dentaire
3-1 Définition de la plaque dentaire
3-2-Localisation
 3-3- Structure et composition de la plaque
3-4-Formation et développement de biofilm
3-4-1- Formation de la pellicule acquise exogène (PAE)
3-4-2- Colonisation la pellicule acquise par les micro-organismes
3-4-3- L’adhésion
3-4-4- Développement et maturation du biofilm
3-4-5 Métabolisme de la plaque
3-4-5-1. Métabolisme glucidique
3-4-5-2. Métabolisme des acides aminés et des protéines
3-4-5-3. Métabolisme des lipides
3-4-5-4- Ions divers
3-5 Pathogénicité de la plaque
3-6 Le tartre
4-Déterminants écologiques du milieu buccal
4-1-Facteurs physico-chimiques
4-2-Facteurs nutritionnels
4-3-Facteurs d’inhibition
4-4-Facteurs d’adhérence
5- La perméabilité de l’émail, dentine :
5-1-Perméabilité amélaire
5-1-1-Rappel sur l’email
5-1-2-Les éléments structuraux amelaires intervenant dans les échanges métaboliques
5-1-3-Les différentes voies d’échange
5-1-3-1 Voie poreuse
5-1-3-2 voie protéique (inter prismatique)
5-1-4-Les mécanismes d’échanges
5-1-4-1 L’osmose
5 -1-4-2 La pression hydrostatique :
5-1-4-3 L’évaporation :
5-1-4-4 La capillarité
5-1-4-5- Les facteurs électriques
5-1-5-Les paramètres d’échange
5-1-6-Les espèces d’échange
5-1-7-Les Facteurs de variation de la perméabilité
5-1-8-Perméabilité amélaire et fluor
5-1-9-Rôle de la perméabilité amélaire dans les phénomènes de déminéralisations/
reminéralisation
5-1-10 Influence de la sénescence amélaire sur la perméabilité
5-2-La perméabilité dentinaire
5-2-1-Rappel sur la dentine
5-2-2 Les variations de la perméabilité dentinaire
5-2-3 Les mécanismes impliqués dans la perméabilité dentinaire
5-2-4-Les facteurs de variation de la perméabilité dentinaire
5-2-5- L’influence de la senescence dentinaire sur la perméabilité
5-2-6-La perméabilité dentinaire et ses implications cliniques
6- les échanges métaboliques : salive ; émail ; dentine ; pulpe
6-1 Définition
6-2 Différents types d’échanges métaboliques dans le milieu buccal
6-2-1 Salive – email
6-2-2 Email – dentine
6-2-3 Pulpe – Dentine
Conclusion
Bibliographie
 6. Biomatérieux
6.1. Phénomènes de surface et mécanismes de l’adhésion aux
structures dentaires calcifiées
Introduction

1. terminologie

2. rappel sur les structures dentaires calcifiées

2.1. Email

2.2 Dentine

3. l’histoire de l’adhésion en dentisterie

4. phénomènes de surface

4.1 Définition

4.2. Caractéristiques d’une surface

A-Chimique

B-Structurale

C- Topographique

D- Énergétique

4.3. Caractéristiques des surfaces dentaires

a. La surface de l’émail

b. La surface de la dentine

4.4. Paramètres intervenants dans le phénomène d’adhésion

a. LE MOUILLAGE

4.5. Les théories d’adhésion aux structures dentaires

A-La Théorie De L’ancrage Mécanique

B-La Théorie Chimique Ou D’adsorption

C-La Théorie Electrique

D-La Théorie De La Diffusion

E- La Théorie Thermodynamique

5. Mécanismes de l’adhesion aux structures dentaires calcifiées

5.1. Définition :

5.2. Les différents types d’adhésion

A. Adherence micro –mecanique

 B. Adhésion physique

C. Adhésion chimique

5.3. Les principes d’adhésion aux structures dentaires

5.3.1. Au niveau de l’email

[Link] adhèsion indirecte

A. Définition :

B. Le mordonçage

C. Effet

D. But

[Link]. Adhèsion directe

5.3.2. Au niveau de la dentine

[Link]. adhésion indirecte

Le modonçage

[Link]. Adhésion directe

5.4. Les facteurs influençant l’adhésion

a- La composition et la structure de l’email et de la dentine

b- Les changements dans la structure de la dentine

c- La boue dentinaire

d- La perméabilité de la dentine

c-La rétraction de polymérisation des résines composites

Conclusion

Bibliographie
 6.2. Matériaux utilisés en odontologie concervatrice :
6.2.1. Généralités, propriétés et biocompatibilité des biomateriaux
dentaires en OCE
Introduction

1. Définitions
2. Généralités sur les biomatériaux
2.1. Classification des biomatériaux en générale
2.1.1. Biomatériaux d’origine non vivant
2.1.2. Biomatériaux d’origine biologique
2.2. Classification des biomatériaux en OCE
2.2.1. Classification selon la fonction
2.2.2. Selon leurs compositions
2.2.3. Selon leurs utilisations
2.3. Classifications des biomatériaux dentaires selon ADA, FDI, ISO :
2.4. Origines des biomatériaux
2.5. Structure des biomatériaux
3. Propriétés des biomatériaux utilisés en odontologie conservatrice et endodontie
3.1. Propriétés mécaniques
3.1.1. Les essais relativement peu liés au temps
[Link]. Dureté
[Link]. La résistance à la traction
[Link]. Résistance à la compression
[Link]. Résistance à la flexion
[Link]. Résistance au cisaillement
[Link]. Résistance à l’abrasion
[Link]. Modules d’élasticité de Young
3.1.2. Les phénomènes fondamentalement liés au temps
[Link]. Phénomène de la Fatigue
[Link]. Phénomène de fluage
[Link]. Le phénomène d’usure
[Link]. Le phénomène d’adhérence
3.2. Propriétés physiques
3.2.1. Propriétés thermiques
[Link]. La conductivité thermique
[Link]. La diffusivité thermique
[Link]. La dilatation thermique
[Link]. Méthodes pour déterminer les propriétés thermiques
A- Dilatométrie
B- L'analyse thermique différentielle
C- Thermogravimétrie
3.2.2. Propriétés rhéologiques
A- La viscosité
B- La viscoélasticité
C- La plasticité
3.2.3. Propriétés optiques
[Link]. La couleur
A- La teinte
B- La saturation
C- La luminosité
[Link]. La lumière
A- La translucidité
B- La fluorescence
C- L’opacité
D- La photosensibilité

3.2.4. PROPRIÉTÉS DE SURFACE

[Link]. Mouillabilité et adhésion
3.2.5. Propriétés électriques
[Link]. La conductivité électrique
[Link]. La résistivité électrique
[Link]. Le galvanisme buccal
3.3. Propriétés chimiques
3.3.1. La solubilité
3.3.2. L’absorption
3.3.3. La corrosion (oxydo-réduction)

3.4. Propriétés biologiques

3.4.1. La biocompatibilité
A- Définition
B- Les tests réalisés pour évaluer la biocompatibilité
C- Notion d’incompatibilité
D- Matériaux dentaires avec risque biologique

3.5. Autres propriétés

3.5.1. Étanchéité
[Link]. Buts
[Link]. Facteurs influençant l’étanchéité
[Link].1. L’adaptation marginale
[Link].2. La stabilité dimensionnelle
[Link].3. Les propriétés viscoélastiques
[Link]. L'adhérence
3.5.2. Longévité
3.5.3. Esthétique
3.5.4. Facilite d'emploi et de mise en oeuvre
[Link]. Stockage
[Link]. Tolérance de mise en oeuvre
[Link]. Aptitude au modelage
[Link]. Temps de prise
[Link]. Aptitude au polissage
[Link]. Possibilité de réfection
[Link]. Facilité de dépose
[Link]. Traçabilité
3.5.5. Compatibilité avec les autres matériaux
3.5.6. Coût

3.6. Comparaison des propriétés des matériaux et tissus dentaires

3.6.1. Résistance à la corrosion et usure
3.6.2. Module d’élasticité
3.6.3. Dureté de Rockwell
3.6.4. Coefficient de dilatation linéaire
3.6.5. Résistance à la compression et à la flexion
3.6.6. L'adhésion
3.6.7. Le retrait de polymérisation
3.6.8. Propriétés esthétiques
3.6.9. Longévité

3.7. Les critères de choix d’un biomatériau dentaire

3.7.1. Critères généraux
3.7.2. Critères Spécifiques
[Link]. Les qualités biologiques
[Link]. Les qualités anti-infectieuses
[Link]. Les qualités physiques et chimiques
[Link]. Les qualités techniques
[Link]. Les qualités thermiques
3.7.3. CRITERES LIES AU PRATICIEN
[Link]. Méthode, dextérité, instrumentation
[Link]. Rapport coût/efficacité
3.7.4. CRITERES LIES AU PATIENT
[Link]. Le motif de la consultation
3.7.4. 2. Les pathologies
3.7.4. 3. L'âge
[Link]. L'indice carieux
Conclusion
 6.2.2. / 6.2.3. Les matériaux de temporisation et les matériaux de
protection dentino-pulpaire
Introduction
1. Définitions
2. Rappel sur le complexe pulpo-dentinaire
3. Généralité
[Link] des matériaux d’obturation temporaire
3.2. Indications de l'obturation temporaire
[Link]ères requis pour un matériau de temporisation et de protection dentino-
pulpaire
3.4. Rôles des matériaux dans la protection de l’organe dentaire
3.4.1. Rôle biologique actif
3.4.2. Rôle de Protection passif
4. Les différents matériaux de temporisation et de protection dentino-
pulpaire
[Link] ciments
4.1.1. Ciments organo-minéraux
[Link].Ciment polycarboxylate de zinc (Spécifique de temporisatrion)
* Définition
* Composition
* Réaction de prise
* Propriétés
* Indications
* Avantages et inconvénients
* Manipulation
[Link].oxyde de zinc eugénol conventionnel
* Définition
* Composition
* Mécanisme de prise
* Propriétés
* Indications et contre-indications
* Avantages et inconvénients
* Manipulation
[Link].Ciments à l'oxyde de zinc eugénol améliorés
✓ Ciment à l’EBA
* Définition
* Composition
* Réaction de prise
* Propriétés
* Indications
* Avantages et inconvénients
* Manipulation
✓ IRM
* Définition
* Composition
 * Réaction de prise
* Propriétés
* Indications
* Avantages
* Manipulation
✓ Kalsogène
* Définition
* Composition
* Réaction de prise
* Propriétés
* Indications
* Avantages et inconvénients
* Manipulation
4.1.2. Ciments organiques
[Link].CVI conventionnels
* Définition
* Composition
* Réaction de prise
* Propriétés
* Indications et contre-indications
* Avantages et inconvénients
* Manipulation
[Link]. Ciments verres ionomères hybrides
* Définition
* Composition
* Réaction de prise
* Propriétés
* Indications et contre-indications
* Avantages et inconvénients
* Manipulation
4.1.3. Ciments minéraux
[Link]. Hydroxyde de calcium (Spécifique de protection dentino-pulpaire)
* Définition
* Composition
* Réaction de prise
* Propriétés
* Indications
* Avantages et inconvénients
* Manipulation
[Link]. Mineral Trioxyde Aggregate (Spécifique de protection dentino-pulpaire)
* Définition
* Composition
* Réaction de prise
* Propriétés
* Indication et contre-indication
* Avantages et inconvénients
* Manipulation
* Précaution à prendre lors de l’emploi
[Link]. Biodentine
 * Définition
* Composition
* Réaction de prise
* Propriétés
* Indications
* Avantages et inconvénients
* Préparation
* Limites d’utilisation
[Link]. Ciment prêt à l’emploi (Spécifique de temporisation)
* Définition
* Composition
* Réaction de prise
* Propriétés
* Indications
* Avantages et inconvénients
* Préparation
4.2. Les résines composites temporaires (Spécifique de temporisation)
5. Critères de choix d’un matériau d’obturation temporaire
[Link] vitalité pulpaire
[Link] durée de temporisation
[Link] restauration future
[Link] localisation de la restauration
[Link] forme de la cavité
[Link] mise en œuvre et la facilité d’utilisation.
Conclusion
6.2.4. Les adhésifs amélo-dentinaire
Introduction
1. Définitions
1.1. Adhésion
1.2. Adhérence
1.3. Adhésif
1.4. Collage
2. Rappels
2-1-les structures dentaires calcifiées
[Link] boue dentinaire
3. Historique
4. Les adhésifs amélo-dentinaires
4-1-Définition
4-2-Composition des adhésifs
4-2.1. Les monomères de résine acrylique
4-2.2. Les initiateurs et inhibiteurs de la polymérisation
[Link] solvants
[Link] charges
4-3-les propriétés des systèmes adhésifs
4-4- Cahier de charges pour un adhésif : CRITÈRES REQUIS
4-4-1 Biocompatibilité
4-4-2 Adhésion et étanchéité
4-4-3 Durabilité
4-4-4-Simplicité et fiabilité de mise en œuvre
4-5-Classification des adhésifs
4-5-1- L’approche historique
4-5-2- L’approche rationnelle
4-5-3-selon le mode d’action sur la boue dentinaire
4-6-Mécanismes d’action des différents systèmes
4-6-1-Les systèmes avec mordançage préalable et rinçage (M&R)
 4-6-1-1 Les systèmes M&R III
4-6-1-2 Les systèmes M&R II
4-6-2-Les systèmes auto-mordançants (SAM)
4-6-2-1 Les systèmes SAM II
4-6-2-2 Les systèmes SAM I
4.7. Efficacité des systèmes adhésifs
4.8. Recommandations et Conseils
Conclusion
Bibliographie