Arrêt
cardio-
respiratoire
Présenté CHAFCHAF SAMIR
par : OUFQIR SARA
Encadré par : Mr. AHMED EL IDRISSI
PLAN:
• Définition:
• Arrêt cardiaque.
• Arrêt Respiratoire.
• Réanimation.
• (RCP) - Réanimation cardio-respiratoire.
• Les cas possibles ou on peut utiliser la RCP
• Les exemples +
• Conduite à tenir (CAT).
• Le rôle de l'infirmier devant une détresse cardio-respiratoire
Introduction
• L'arrêt cardio-respiratoire (ACR) représente l'une des urgences médicales les
plus critiques, mettant en jeu le pronostic vital de la victime en quelques minutes
seulement. Il se définit par une interruption brutale de la circulation sanguine et
de la respiration, privant les organes vitaux, notamment le cerveau, d'oxygène.
Face à cette situation d'extrême urgence, la mise en œuvre immédiate de la
Réanimation Cardio-Respiratoire (RCP) est indispensable pour maintenir les
fonctions vitales et augmenter les chances de survie. À travers cette
présentation, nous allons définir les concepts clés de l'arrêt cardiaque et
respiratoire , identifier les situations nécessitant une intervention , et détailler la
conduite à tenir ainsi que le rôle crucial de l'infirmier dans la chaîne de survie.
I. Définitions
• Arrêt Cardiaque (ACR) : Il s'agit de la cessation brutale, inattendue et potentiellement réversible de l'activité
mécanique du cœur. Cette défaillance de la "pompe cardiaque" entraîne une interruption immédiate de la circulation
sanguine et de l'apport en oxygène aux organes vitaux.
• Arrêt Respiratoire : C'est la cessation de la ventilation pulmonaire. Sans échanges gazeux, l'organisme tombe en état
d'anoxie (absence d'O2), ce qui mène inévitablement à une défaillance cardiaque secondaire.
• Réanimation : Concept regroupant l'ensemble des manœuvres physiques ou médicales visant à rétablir les
fonctions vitales momentanément interrompues ou gravement altérées.
• RCP (Réanimation Cardio-Respiratoire) : Procédure d'urgence standardisée combinant le massage cardiaque
externe pour maintenir la circulation, et la ventilation artificielle pour assurer l'oxygénation du sang.
II. Les cas possibles et exemples
d'utilisation de la RCP
• La RCP est impérativement indiquée devant toute victime en état de mort apparente, identifiée par la
triade suivante :
• Inconscience totale : Absence de réponse aux stimuli.
• Absence de respiration : Ou présence de "Gasps" (respirations agoniques inefficaces).
• Absence de signes circulatoires : Pas de pouls perceptible.
Exemples de situations critiques :
• Noyade : Asphyxie par immersion provoquant une hypoxie sévère.
• Électrocution : Passage du courant électrique provoquant une fibrillation du cœur.
• Traumatisme violent : Choc hémorragique ou lésion directe des centres vitaux.
• Asphyxie ou Étouffement : Obstruction totale des voies aériennes.
III. Conduite à Tenir
(CAT)
Reconnaissance et d'Alerte
• Protection : Analyser l'environnement pour éliminer tout danger et protéger le sauveteur et la victime.
• Évaluation de la Conscience : Stimuler la victime par la voix et le toucher.
• Libération des Voies Aériennes (LVA) : Basculer la tête en arrière et élever le menton pour dégager le passage de
l'air.
• Évaluation de la Respiration : Regarder le thorax, entendre les bruits et sentir le souffle pendant 10 secondes.
• Alerte : Appeler immédiatement les secours spécialisés (150 ou 15).
Technique : Massage Cardiaque Externe
La victime est couchée sur le dos (position appelée
"décubitus dorsal"), sur un plan dur
Déterminer la zone d'appui en s'aidant des 2 mains :
c'est la jonction du 1/3 inférieur avec les 2/3
supérieurs du sternum (les majeurs de chaque main
sont posés respectivement sur la fourchette
sternale et sur l'apophyse xiphoïde et les pouces se
réunissent pour repérer le milieu du sternum, le
talon de la main qui assure l'appui sera placé sur la
partie haute de la moitié inférieure du sternum)
Les compressions
doivent s'effectuer
avec le talon de la
main
Mettez vous à genou perpendiculairement à la
victime, à hauteur du thorax (le bras de la
victime entre les jambes)
Placer talon de votre main droite sur la zone
d'appui, puis placer votre main gauche sur
l'autre main, en crochetant les doigts des 2
mains de façon à relever les doigts de la main
droite.
Maintenir les bras tendus: le mouvement de
compression doit être initié par le buste du
sauveteur, la pression doit être exercée bras
tendus et épaules à la verticale des épaules.
Exercer une compression du sternum en
l'abaissant de 4 à 5 cm puis relâcher (le
relâchement doit être complet mais les mains
ne doivent pas quitter la zone d'appui). Ces
compressions doivent s'effectuer au rythme de
100 par minutes (ceci permettra, compte tenu
des intervalles destinés aux insufflations,
d'assurer environ 60 à 65 compressions réelles
par minutes).
Technique : Massage
Cardiaque Externe chez l'
enfant
• Il existe 3 positions possibles chez l'enfant, selon
l'âge :
Chez le nouveau-né et le nourrisson (jusqu'à 1 an) de
petite taille, on masse généralement avec les pouces, en
empoignant la victime à 2 mains
• Le rythme des contractions doit être de 120 par
minutes, avec une amplitude de 2 cm
• De 1 à 2 ans, on utilise 2 ou 3 doigts (mais on
peut également utiliser cette méthode chez le
nouveau-né et le nourrisson)
• Le rythme des contractions doit être de 120
par minutes, avec une amplitude de 2 cm
De 2 à 8 ans, on masse avec le talon d'une
seule main, placée deux travers de doigts au
dessus de l'appendice xiphoïde.
• Le rythme des contractions doit être de 100
par minutes, avec une amplitude de 4 cm
•
IV. Le rôle de l'infirmier devant une
détresse cardio-respiratoire
L’infirmier joue un rôle pivot et déterminant dans la chaîne de survie :
• Identification immédiate : Reconnaître précocement les signes de détresse vitale chez le patient.
• Maîtrise technique : Pratiquer une RCP de haute qualité technique (posture correcte, rythme régulier).
• Coordination (Leadership) : Diriger les témoins, répartir les tâches et préparer le matériel d'urgence (chariot
d'urgence, défibrillateur).
• Transmission : Assurer une transmission précise et détaillée (heure de l'arrêt, gestes effectués) aux équipes de
réanimation mobile dès leur arrivée.
Merci pour votre attention