REPUBLIQUE DEMOCRATIQUE DU CONGO

MINISTERE DE LA SANTE PUBLIQUE

SECRETARIAT GENERAL

DIRECTION GENERALE DE LUTTE CONTRE LA MALADIE

Direction Hygiène et Salubrité Publique

Introduction à la prévention
et contrôle des infections
 Objectifs

Les participants seront capable de:

1. Décrire ce qu’est la PCI et expliquer son importance

2. Discuter de la propagation des infections
3. Décrire les précautions standards
4. Expliquer et effectuer une évaluation des risques
5. Décrire les infections associées aux soins (IAS) et leurs
implications

AOUT 2019 2
La PCI et son importance
Qu'est-ce que la prévention et le contrôle
des infections?
• La prévention et le contrôle des infections se réfèrent aux
politiques et procédures utilisées dans le but de minimiser les
risques de transmission des infections, plus particulièrement
dans les établissements de santé.

[Link]

AOUT 2019 4
La prévention et le contrôle des infections

• La prévention et le contrôle des

infections ont pour but principal
d’assurer la protection des
personnes vulnérables à risque
d’attraper des infections lors des
soins dans les centres de santé.
[Link]
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AOUT 2019 5
But de la prévention et contrôle des infections

AOUT 2019 6
Comment se propagent les
infections ?
 La chaîne de transmission des infections

• Pour qu’une infection se Pathogène

propage, tous les liens

doivent être connectés Hôte
susceptible Réservoir

• Briser un de ces liens

arrêtera la transmission Porte
Porte
de
d’entrée sortie
de la maladie!
Mode
de
transmission

AOUT 2019 8
 Agent Pathogène / Agent Infectieux
Un pathogène est un micro-organisme qui peut causer
une maladie:
• Bactéries
• Virus
• Vers
• Champignons
• Parasites
• Prions

Les micro-organismes peuvent survivre:

• Dans les fluides (tel que le sang, les vomissements et l’eau)
• Dans l’air Pathogène
• Sur les surfaces (tel que les planchers et les tables)
• Sur les vêtements (incluant ÉPI)

AOUT 2019 9
 Réservoir
Un endroit où un agent
pathogène peut survivre

Exemples:
• Corps humain
• Animaux et insectes
• Eau et sol
• Équipements et
matériels (ex. matelas, Réservoir
stéthoscope)

AOUT 2019 10
 Réservoir Humain
Il y a trois types de réservoir humain:
1. Les personnes malades - présentent des signes et des
symptômes de maladie (ex. Grippe).
2. Les personnes porteuses - sont infectées mais ne présentent
aucun signe ou symptôme ; mais elles peuvent transmettre
l'infection à d'autres personnes (ex. début du VIH).
3. Les personnes colonisées - sont porteuses d'un agent
infectieux mais n'ont pas d'infection, mais elles peuvent
transmettre l’infection à d’autres personnes (ex.
staphylocoque doré multi-résistant)

AOUT 2019 11
 Porte de sortie
Système respiratoire supérieur
• Salive
• Éternuement
• toux
Système gastro intestinal
• Selle / diarrhée
• Vomissement
Sang
• Sang infecté
Système génito-urinaire
• Sperme
• Sécrétions vaginales
Porte
Infection urinaire de sortie
• Peau et membranes muqueuses
• Écoulement d’une plaie infectée

AOUT 2019 12
 Mode de transmission
Comment un pathogène se
déplace du réservoir à l'hôte.
• Contact: direct ou indirect –
propagation par le toucher (p.
ex., choléra, Ebola)

• Gouttelettes – propagation par

de petites ou de grosses
gouttelettes (p. ex.,
méningite)
Mode
• Aérien – propagation par des de
transmission
micro gouttelettes (p. ex., TB,
varicelle, rougeole)

AOUT 2019 13
 Mode de transmission
Comment les pathogènes se déplacent d'un réservoir à un autre

Véhicule commun Vecteur

Transmis indirectement Transmis par les insectes tel que les
par le matériel moustiques, les mouches, les tiques,
contaminé et autres invertébrés

Mode
de
transmission

AOUT 2019 14
Mode de transmission par contact
Comment les pathogènes se déplacent d'un réservoir à un autre

Manipuler un malade et ses souillures, liquides biologiques corporels

Manipuler un cadavre , un animal malade ou mort dans la forêt et contacts directs y

compris sexuels avec un cas suspects
AOUT 2019 15
 Porte d’entrée
Le mécanisme par lequel l'agent pathogène pénètre dans l'hôte

Système respiratoire supérieur

• Inhalation (ex: grippe saisonnière)
Système gastro intestinal
• Ingestion (ex: gastroentérite)
Sang
• Piqure d’aiguille (ex: hépatite B)
Système génito-urinaire
• Contacte sexuel (ex: Chlamydia)
• Peau et membranes muqueuses
Porte
• Plaie ouverte d’entrée
• Ulcère
Picture from: [Link]

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 Hôte susceptible
• Toute personne à risque de
devenir infectée par une
maladie
• Catégorie de personnes à
haut risque d’infection:
q Femme enceinte
q Enfants prématuré
q Patient immunosupprimé
q Patient diabétique
Hôte
q Patient opéré susceptible
q Malnutrition

Image sources: Pixabay

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Qui est à risque d’infection?

Toute
personne
non
immunisée

AOUT 2019 18
Comment briser la chaîne de transmission?

Pathogène

Avec les Hôte

susceptible Réservoir

précautions
standards Porte
Porte
d’entrée de
sortie
Mode
de
transmission

AOUT 2019 19
Introduction aux précautions
standards
Quelles sont les précautions standards?

• Il s'agit du niveau de pratique minimal de lutte contre

les infections, utilisées pour réduire le risque de
transmission des agents pathogènes provenant de
sources reconnues et non reconnues dans les
établissements de santé.

• Elles doivent être utilisés pour TOUS les patients en

TOUT temps.

AOUT 2019 21
Précautions standards: Composantes
Pour empêcher la propagation de l'infection, vous
devriez faire ce qui suit:
q Appliquer une bonne hygiène des mains
q Avoir une bonne hygiène respiratoire
q Porter un équipement de protection individuelle (EPI) approprié en
fonction de l'évaluation des risques.
q Effectuer le nettoyage et la désinfection de l'environnement
q Éliminer les déchets de façon appropriée
q Désinfecter l'équipement de soins aux patients
q Pratiquer la sécurité des objets piquants/tranchants
q Effectuer le nettoyage et le désinfection des linges utilisés

AOUT 2019 22
L'évaluation des risques
Qu'est-ce que l'évaluation des risques?
"L'examen systématique de tous les aspects
du travail pour évaluer les risques pour la
sécurité et la santé des personnels et des
patients."

AOUT 2019 24
 Comment évaluer les risques
L’évaluation des risques en cinq étapes simples:

Identifier les dangers

Identifier qui est à risque

Passer en
revue
Évaluer les risques importants

Identifier quelles mesures

devraient être en place
AOUT 2019 25
 Comment évaluer les risques
• Tout d'abord, regarder votre lieu de travail pour identifier les
objets, les situations, les processus qui peuvent causer des
dommages, en particulier aux personnes;

• Ensuite, évaluer la probabilité et le degré de gravité du risque;

• Décider quelles mesures devraient être mises en place pour

prévenir ou contrôler efficacement les dommages. (ex.
décider quelle EPI porter, concentration du chlore à utiliser)

AOUT 2019 [Link] 26

Regarder votre lieu de travail, quel est le risque?
Liquides biologiques (sang, selles, urine,
vomissement)
Sol glissant

Qui est à risque?

Toute personne dans la pièce

Que ferez-vous pour éliminer ce risque?

Porter ÉPI, nettoyer l’environnement

AOUT 2019 27
Faits concernant l'évaluation du risque
• Il n'est pas possible d'éliminer tous les risques, mais les travailleurs
de la santé ont le devoir de se protéger et de protéger les
autres.

• Cela signifie : Les travailleurs de la santé doivent éviter tout

risque inutile en prenant les précautions appropriées.

Quelle est
l’erreur sur
cette photo ?

[Link]

AOUT 2019 28
Infections associées aux
soins (IAS)
Quelles sont les infections associées aux soins
(IAS)?
• Une infection est appelée associée aux soins si elle
est acquise au cours d'un traitement médical par
d'autres maladies non présentes au début du
traitement, peu importe où elles sont administrées.

• Les patients et les travailleurs de santé sont à risque.

• Précédemment appelé « acquisition hospitalière » ou

« nosocomial »

AOUT 2019 30
Quand les infections associées aux soins (IAS)
se produisent-elles?
Ces infections peuvent survenir:
• dans un établissement de santé lorsqu'un patient a
été admis pour des raisons autres que l'infection
– jusqu'à 48 heures après l'épisode de soins
– jusqu'à 3 jours après la sortie
– jusqu'à 30 jours après une opération
– jusqu'à 1 an après une opération avec un implant

Peut aussi survenir à la maison si les soins sont prodigués

par un personnel de santé dans le foyer

AOUT 2019 31
Implications des infections associées aux soins (IAS)

• Provoquer des souffrances supplémentaires, prolonger

les séjours à l'hôpital, créer une incapacité à long terme,
augmenter la résistance aux antibiotiques et causer des
décès inutiles.

• Représenter un fardeau financier supplémentaire pour

l’établissement et générer des coûts élevés pour les
patients et leur famille

La plupart d'entre eux peuvent être évités en appliquant les

précautions standards
AOUT 2019 32
 Objectifs
Les participants devraient être capable de:

1. Décrire ce qu’est la PCI et expliquer son importance

2. Discuter de la propagation des infections
3. Décrire les précautions standards
4. Expliquer et effectuer une évaluation des risques
5. Décrire les infections associées aux soins (IAS) et leurs
implications

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