Le Journal de la 0 1 TE

EBIOLOGIE
E1
Organe Officiel d'information de la Société de Biologie Clinique du ~énin - N° 046 - Année 2024

o CONTRÔLE DE LA QUALITÉ PHYSICOCHIMIQUE DE BEURRES

•
DE KARITÉ VENDUS, AU lVIARCHÉ INTERNATIONAL DANTOKPA
DE COTONOU (BENIN).
:C~j ÉTUDE COMPARATIVE ENTRE L'ANALYSE CYTOLOGIQUE DU
FROTTIS CERVICO-UTERIN ET LES METHODES D'INSPECTION
1 • VISUELLE DANS LE CADRE DU DEPISTAGE DU CANCER DU
COL DE L'UTERUS ANIAMEY (NIGER)
BEBE COLLODION AVEC EVERSION PALPEBRALE CHEZ
UN SEUL NOUVEAU-NE APRES UN ACCOUCHEMENT
GEMELLAIRE MONOCHORIALE BIAMNIOTIQUE
o APPORT .DE L'IMAGERIE PAR RESONANCE MAGNETIQUE DANS .
LE DIAGNOSTIC DE LA SPONDYLODISCITE AU CENTRE NATIO-
NAL HOSPITALIER ET UNIVERSITAIRE HKM DE COTONOU
o APPORT ET INSUFFISANCE DE LA CYTOLOGIE DANS LE
DIAGNOSTIC DES HEMOPATHIES MALIGNES : EXPERIENCE
DU LABORATOIRE DE L'HOPITAL DE LA PAIX DE ZIGUINCHOR
o CONNAISSANCES, ~TTITUDES
ET DES~RATIQUES PHAR~IACIENS
D'OFFICINE SUR L'EPILEPSIE AU BENIN EN 2023
o ·MELANOME SUR NJEVUS CONGENITAL GEANT CHEZ UN
NOUVEAU-NE : APROPOS D'UN CAS
Edition CRMC 1 FSS - Août 2024
ISSN 1840-7587

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 Journal de la Société de Biologie Clinique du Bénin
page 2
COMITE DE LECTURE (REFEREES)

Professeur 1. ZOHOUN (Bénin)

Professeur M. SOSSO (Cameroun)
Professeur S.A. AKPONA (Bénin)
Professeur S.Y. ANAGONOU (Bénin)
Professeur D. THIAM (Sénégal)
Professeur M. TOURE (Sénégal)
Professeur O. FAYE (Sénégal)
Professeur E. NGOU MILAMA (Gabon)
Professeur K. KOUMARE (Mali)
Professeur V. YAO (Côte d'Ivoire)
Professeur A. MASSOUGBODJI (Bénin)
Professeur S. LATOUNDJI (Bénin)
Professeur J. NGOGANG (Cameroun)
Professeur A. LALEYE (Bénin)
Professeur B. AWEDE (Bénin)
Professeur B. AGUEMON (Bénin)

COMITE DE REDACTION

Directeur de publication: Raphaël Darboux

Directeur Adjoint: Marcellin Amoussou-Guenou

Membres: Simon Akpona

Séverin Anagonou

Composition et mise en page:

Centre de Réalisation de Matériels de Communication

Champ de Foire 01 BP 188 Cotonou
Tél:229/21301236

E-mail: jbcbenin@[Link]

https:[Link]/recherche/liste-des-revues-scientifiques/revues-journaux-scientifiques-de-Ia-
fss/jsbcl

155N 1840.7587

D~p~t lé.sal numéro 7075 du 03 février 2014

Blbhotheque nationale 1er trimestre

Journal de la Société de Biologie Clinique du Bénin, 2024; N° 046

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 Journal de la Sodé 'd . .
le e BIOlogie Clinique du Bénin
page 3

SOMMAIRE
'-CONNAISSANCES, ATTITUDES ET PRAT
L'ÉPILEPSIE AU BÉNIN EN 2023 IQUES DES PHARMACIENS D'OFFICINE SUR 6-12
HOU EZE Rl, AGBETOU-HOUESSOU M2 .
F:6 0N A.3,
TOVlWANOU R.1, BALLEY G1 , AVOCE Ml ,JIEN KC1 DJAOUGA S 1' ADJIEN A .1, COVI R1 ,

HANDICAP PHYSIQUE ET INDEPENDA

VASCULAIRE CEREBRAL A LA CLINI NCE FONCTIONNELLE EN POST-ACCIDeNT 13-22
HKM EN 2022: ETUDe DE PREVALEN~~EE~~XERSITAIRE DE N~UROLOGli DU CNHU-
HOUEZE Rl, AGBETOU-HOUESSOU 2 CTEURS ASSOCIES.
TOVIWANOU R.1, BALLEY G1, AVOCE~1~~6~1~~·~~~AOUGA
S 1, COVI R1, ADJIEN A.1,

INSUFFISANCE RENALE OBSTRUCTIV

'
D'UROLOG~E-ANDROLOGIE DU CNHU-HK~, 0 ORIGINE LITHIASIQUE AU SERVICE 23-26
Djaffar Ané BOUBACAR, Michel AG ' .
MOUHAMADOU, Magloire YEVI Fred HODONg~N~PEéA~adldJatou OUAKE, Souradji
, ,osu , AKOUDJO
PATHOLOGIE DE l'OURAQUE . VOlUM 27-29
CAS. . INEUX KYSTE DE L'OURAQUE', A PROPOS D'UN
Djaffar Arié BOUBACAR, Akim KOGUI DOURO' .
AGOUNKPE Hadidiatou OUAKE J SOSS 1 Fr~g HQQQNQY\ MaglQlre YEVI, Michel
, ean A Josué AVAKeUDJQ
APPORT ET INSUFFISANCE DE LA CYTOLOGIE DANS lE DIAGNOSTIC DES 30-33
HEMOPATHIES MALIGNES: EXPERIENCE DU LABORATOIRE DE L'HOPITAL DE LA PAIX
DE ZIGUINCHOR
1
Coly Marne Ngoné ,2, Makalou Demba 3.4,Gueye Mamadou Wagué 5, Faye Blaise Félix8 Gadji
Macoura6,7. "

DISCORD OF SEXE DEVELOPPEMENT 46, XX

(DSD 46~. XX), j;;,:~~E~;~H~ ft~16~~J':
HERMAPHRODISME FEMININ: A PROPOS D'UN CAS
Mouhamadou Soumana Mahamadoul Souradji 1 , Akim Kogui Douro1 , Adamou Kaka'M~iIt~rt"l{h~Ë 1", bnRi'1~:') 1
Salissou 1, Ousmane Manzo Maman Sani 1, Boubacar Arjé Djaffar 1, Avakoudjo De~nnin Georges, ._" R· _ ....

Josué1 ~A êRU T~A~ T::I :;:<1 ~"! ft.. i.:..i~. !

.... ,. "TlcIÔH (:'J . :::: '1 " , ~-,-;; :,'" ,~ j
PERSONNES AGEES VICTIMES D'AVC VUES EN CONSULTATION EXTERNE DE 3842
NEUROLOGIE DU CHU DE COCODY A ABIDJAN : COMMENT VIVENT-ILS LA
MALADIE?
AHOUNOU Etobo Innocenti. GONCE Dion Aristide!, KADJO CVCA2, SON Gbolerou Jocelyne
Priscal, , TANOH AC2, YEO-TENENA Yessonguilana Jean-Marie1

PANORAMA DES lESIONS TRAUMATIQUES DU GENOU A l'IMAGERIE PAR 43-46

RESONANCE MAGNETIQUE AU CENTRE NATIONAL HOSPITALIER ET UNIVERSITAIRE
HKM DE COTONOU
Ayi Megnanglo C A1, Adjadohoun SBMGl, Agai JB2, Sansouamou ET1, Akanni DWMM2, Savi
de [Link] Ahouansou HP1.

APPORT DE L'IMAGERIE PAR RESONANCE'MAGNETIQUE DANS LE DIAGNOSTIC DE LA 47-50

SPONDYLODISCITE AU CENTRE NATIONAL HOSPITALIER ET UNIVERSITAIRE HKM DE
COTONOU
Ayi Megnanglo C A1, Adjadohoun SBMG1, Sansouamou ET1, Agai JB2, Akanni DWMM2, Savi de
Tove 2,Yekpe Ahouansou HP1.

BEBE COLLODION AVEC EVERSION PALPEBRALE CHEZ UN SEUL NOUVEAU-NE 51-55

APRES UN ACCOUCHEMENT GEMELLAIRE MON~CHORIALE5SIAMNIOTIQUE. '8
M.I. Alimj1, H. Kpodekon2, F. Akpadjan 3 , N. Nouwakpo , E. Glonou , L.N.A.M. Agbessi , S.
Alamou 7

Journal de la Société de Biologie Clinique du Bénin, 2024; N° 046

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 Société de BioloKie Clinique du Bénin
Journa 1de la

-
1
page of
E DE LA TEMPERATURE DE CONSERVATION DE
INFLUENCE DE LA NATU~~~~:~:NALYTIQUE SUR LA GLYCÉMIE
56-62
L'ÉCHANTILLON ET DUE~OBO NDJOKO VI SALIFOU Tl, AKPONA ASl
GOMINA Ml SANNI S2,
.'
EVALUATION DE LA FO
'
NCTION THYROIDIENNE CHEZ LES GESTANTES AU
022
DEUXI~ME TRIMESTRE A ~OTO~~~N~~2 Lionel P,l, HOUNDETOUNGAN Go David 2,
63-67 -
ADJOVI Clémencla ~o ~O~AKIN Simon3 TONATO BAGNAN Josiane A. 10, AWEDE
AWOUVOEDO sylvère , '
Bonaventure 1,
TIVE ENTRE L'ANALYSE CYTOLOGIQUE DU FROTTIS CERVICO- -
~~~~~ ~~~::~THODES D'INSPECTION VISUELLE DANS LE CADRE DU DEPISTAGE 68-77

DU CANCER DU CC)L DE L'UTERUS A NIAMEY (NIGER)

HAMADOU Ibrahim" HAMANI Issaka 1, HAMA AGHALI Nouhou 2, ISSA OU~ARO~ Boubacar
S'd'k 3 ALKASSOUM Salifou Ibrahim 4, AZONBAKIN AZANDEG8E Simon " SEIDOU
F~'!la~~u 6, EFARED Boubacar 7, YADJI GUERO Laila 1, 80U8ACAR Idrissa 8, SEWADOUNO
FAYA Daniel 9, NOUHOU Hassan 7, GANGBO Flore 5,101 Nafiou 10
PREVALENCE ET FACTEURS ASSOCIES AUX LOMBALGIES CHEZ LES AGENTS DE 78-83
SECUroTEP~VEEACOTONOU
FATON AD1, HOUEZE R2, TOGNON ARMl, NIAMA NATTA DDl, NANA 81, ALAGNIDE HEl,
KPADONOU GTl

ETUDE DE L'EFFICACITE DU PROTOCOLE D'ANTIBIOPROPHYLAXIE EN

84-87
CHIRURGIE ORTHOPEDIQUE ET TRAUMATOLOGIQUE AU CENTRE NATIONAL
HOSPITAUER UNIVERSITAIRE HUBERT KOUTOUKOU MAGA DE COTONOU.
Daniel Mossalbaye ADENDJINGUE, Oswald GOUKODADJA, Sègra Pascal CHIG8LO, Iréti
Fiacre TIDJA~;r, Adebola PADONOU, Aristote HANS-MOEVI AKUE

CÛNïRoLE Ut: LI'\ QUALITE PHYSICOCHIMIQUE DE BEURRES DE KARITE

VENDUS AU MARCHÉ INTERNATIONAL DANTOKPA DE COTONOU (BÉNIN).
88-94
f\ssogba Gabin ASSJîN~:OU1', Janvier Engelbert AGBOKPONT02, Kossi Jean - Marie Denis
TOkOUDAGBN, Parfait Mz.'lugnon DOFFONl, Mar. '-non Eldad WOnol, Habib GANFON4
Fernand A GBAGUIDp, l ~[Link] Y. Achille YEMON '

PR,EVALENCE ET FACTEIURS ASiSOCIES AU STRESS CHEZ LES PROFESSIONNELS DE

LA SANTÉ DANS LES HOPITAUX DE LA ZONE SANITAIRE PARAKOU-N'DALI (BÉNIN)'EN 95-100
20:23, ./,
MAMA CISSË Ibrahim", HOSSOU Tadagbé Donald\ BËH;:'~ZIN Luc2, GOUNONGBË Ahoya
Christophe Fablen\ HINSON Vikkey2, AYELO Paul2. '

APPORT DE L'ECHOGRAI'HIE Dj~NS LE DIAGNOSTIC DE LA STEATOSE HEPATIQUE AU

CENTRE NATIONAL HOSI'ITALIE:R ET UNIVERSITAIRE HKM DE COTONOU 101-103
Ayl Megnanglo' CAl, Adjaclohoun SBMG1, Whenu Sl, Agai J8 2 , Sansouamou ETl, Akanni
DWMM2, Savl de Tove 2, Yekpe Ahc1uansou HP1. ' .

CONTROLE DE QUALITE I)E YAC,URTS COMMERCIALISES DANS LES SUPERMARCHES

DE COTONOU EN 2022 104-109
AGBOKPONTO Janvier ,Engelbert" MIZEHOUN-ADISSODA Carmelle 2 , ASSANHOU
~sogba 3 lo
a Gabln , OHIN Brlce , DCiFFON H. R. Florice1, OOFFON Parfaitl, BABA-MOUSSA
arld , YEMOA Loconon Y. Achllle1

g~T~loTOMIE TIBIALE PR:OXIMALE D'OUVERTl,IRE MEDIALE AVEC APPUI IMMEDIAT

Adégb f 2S,~ascal1,2
oa 1
, C3ou~:odadja Oswald Touré Layes 2 , Amossou François~, Padonou
0
2,
ans-Moevl Akul~ Arlstole 2 Schwartz Claude 1
110-113

~,~'rt~f:E SUR NJEVUEI [Link] GEANT CHEZ UN NOUVEAU-NE : A PROPOS

114-117
g~~~(~L ~~~Ng~~~~.~:~~) (1), HOUNDONOUG80A. (2), ATADOKPEDE F. (3), ASSOGBA
-
Jou'n~1 dl la SocltlM de Blolog/e Clinique dit Bénin, 2024 " N° 046
1

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 'élé de Biologie Clinique du Bénin
Journal de 1a SOCI
. page 68
TRE L'ANALYSE CYTOLOGIQUE DU FROTIIS CERVlc
éTUDE COMPARAT~~~~S D'INSPECTION VISUELLE DANS LE CADRE DU DEPI~'
UTERIN ET LES MET E L'UTERUS A NIAMEY (NIGER) •
, TAGE DU CANCER PUH;~~I Issaka " HAMA AGHAlI Nouhou 2, ISSA OUMAROU
HAMADOU .'brahl~ , UM Salifou Ibrahim 4. AZONBAKIN AZANDEGBE Simon li
Boubacar S~lkoU à ~~~SESci'Boubacar 7, YADJI GUERO Laila" BOUBACAR Idrissa 8'
. fiEIDOU Fahlatou , Daniel' NOUHOU Hassan 7, GANGBO Flore 5,101 Nafiou 10. •
SEWADOUNO FAYA é étl' ue et P&thologle Cellulaire "Pr Ag Moumouni Hassane" 1Faculté
L bonIto re d'Hlsto-Embryologle-Cytog n q oumounl de Niamey (Niger)
1. dü Sei nees de la Santé 1 Unlvenli~ ~ol~éMDan Dlcko Dan Koulodo de Maradi (Niger)
2. F.C1IIt6 des Sciences ~e: ~an:: ~ U~I:~lté And~ Sallfou de Zinder (Niger)
3. Facult6 dos Sciencesé ~~II an 'Faculté des Sciences de la Santé 1 Université Abdou Moumouni de Niamey
4. 06p rtement de Sant u que
(Nig r) 1 d 1 Reproduction Cytogénétlque et Génétique Médicale 1 Faculté des
S, LabOr lolre d'Hlltologle, 810log e e a C~tonou (Bénin)
b. ~~~;~;;:t~~7::~é6~~~~e;~~:g~:~~~~~~:\~~ed~Faculté des Sciences de la Santé 1 Université Abomey_
1. fa~~~~~~t'~:~o~~n~)CytopathOIOgle Pathologique 1Faculté des Sciences de la Santé 1Université Abdou
MoufTloutll de Niamey (Niger) . 1N i l d NI Y(Ni )
La-bortlolre d'Anatomie et [Link] Pathologique de l'HOplla at ona e ame ger .
Cl: Labor tolre d'Histologie, de Biologie de la Reproduction. Cytogénétique et de Génétique Médicale 1 Faculté
d 5 cl r'\CM t Ttohnlques de la Santé 1 Unlvenllté Gamal Abdel Nasser de Conakry (G~lnée)
10. [Link] de Chlrurgle et Sp~cl8l1tés Chirurgicales. /Unité de Gynécologle-Obstétnque 1 Faculté des
SOt de la Santé' Uf'llverslt6 Abdou Moumounl de Niamey (Niger)
Aut.ùr 00rTt' pond nt: Or Hamadou Ibrahim: Ib,ahroad 1982@yahoo,{r , téléphone: 00227 96 66 67 69

RESUMe . l" f t' . t t H

Introduot~on : le cancer du col de l'utérus est souvent causé par ln ec Ion persls an e au uman pa-
pUlom viru'. C'.st un . grave menace pour la vie des femlnes. Selon l'Organisation Mondiale de la
,_nt6 (OMS), plu d'un million de femmes souffrent de ce cancer dans le monde. Le but de l'étude était
do contribuer è l'amélioration du dépistage du cancer du col de l'utérus au Niger. Matériel et Méthodes
: Il "gl ft d'une étude prospective, comparative, descriptive et analytique d'une durée de 7 mois
(M ra S ptembr 2021) ayant concerné 201 patientes consultant au Centre National de Santé.de la
R production du Niger pour dépistage. Résultats: sur 1337 patientes vues en consultation, 201 étalent
Inclu d ns l'étude, soit une fréquence de 15,03 %. L'âge moyen était de 35,13 ans. L'inspection
v .u Il l' clde acétlqu était négative dans 84,58 % et positive dans 15,42 %. L'inspection visuelle
u lugol lit it négatlve chez 57,71 % patientes et positive chez 42.29 %. Les faux négatifs étaient de
36.62. pour l'lnspectlo visuelle è l'acide acétique et 24,88 % pour l'inspection visuelle au lugol. La
1 .Ion m Iplghlenne Intra-éplthéliale de haut grade (HSIL) était de 4,98 %. Il existe un lien entre l'âge et
=
1 m tl10d s d'Insp ctlon visuelle était significative (p 0,002838 pour l'inspection visuelle à l'acide
c t que t pour l'Inspection visuelle au lugol, p'= 0,008667) ainsi qu'entre l'âge et les lésions prêcan-
t ruse (p 0,001). Conclusion: l'étude montre que le frottis cervico-utérin est plus performant coro-
P rtUvement lUX m'lhodes d'Inspection visuelles car il a permis de détecter des faux négatifs.
Moti-<:". : d6pl tige, rrolUs cervico-utérin, Inspection visuelle, cancer du col de l'utérus, Niger.
ABSTRACT
ComPir tîve study b tween cytological analysls of cervical smear and visual inspection methods in
c rv 1 ne r cr nlng ln Niamey (Niger)
Introduction: cervical c ne r 15 often caused by persistent Infection with the human papillomavirus. It
1. nou thtc t ta women's lives. According to the World Health Organization (WHO) more than one
~~llln () nI n worldwide suffer trom th,ls cancer. The alm of the study was to contribute'to the improve-
II t of rv 1c ncer scr enlng ln Niger. Matarlals and methods: thls was a prospective, compara-
l' dt SCflptlve nd nal~lcal study of 7 months duration (March to September 2021) involving 201
1337" ... " ndlng, th N tlonal Centre for Reproductive Health in Niger for screening. Results: out of
Th m nnts n n consultation., 201 ~ere Included in the study, representing a frequency of 15.03.%.
n 15 ~ J wf~ 35.13 year~. Vlsuallnspectlon with acetlc acid was negative ln 84.58% and positive
, . 3 • ISU n p cUon wlth lugol was negatlve in 57.71 % and positive in 42 29% False negatives
ftr:-- ~82% for I u 1inspection wlth Icetle acld and 24,88% for visu al insp~ction' with lugol. High
vi
" •...,. ...,uamous ntl'lleplthellalleslon (HSll) WBS ~ 98°/ Th ' . .' lWe
- 'nd ~UlI ... /0. ere was a slgnlficant aSsociation be en
ln,~ p Il ~nob:~~~ meth~1 ~002838 for acetic aeld visual inspection and for lugol visua!
(h
• .• IS we as e en age and pre-cancerous lesions (p < 0.001). Conclusion.

-~.l;;;;;;J~;:;:;;;;-.~~;;-:---:-:-- - -
ournal de la SocUti dt! Biologie CliniqUe! d" Béllill, 2024 " N0 046 .' 68-77

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 JOurnal de la S ",
oczete de B' 1 .
10 ogze Çlinique du Bén'
page 69 zn
the swdy showed that the cervical
detected false neg~tives. smear performed bette th '. ,
Keywords: screenlng, cervical smear'. r an Vlsual Inspection methods because it
1 vlsual InSpect'
Ion, cervical .

cytologistes et du coût parfois prohibitif de l'exa-

~e~. AUssi, l'Organisation Mondiale de la Santé
~ S) propose-t-elle une alternative associant
e~ méthodes d'inspection visuelle après appli-
cation d'acide acétique 5 % (IVA) et du lugol
(IVL) [10-11].

?~jecti~s : ~ontribuer dans un premier temps,

a 1~m~"oratlon du dépistage du cancer du col
d~ 1uterus au Niger et secondairement. déter-
ml~er la performance du FCU par rapport aux
methodes d'inspection visuelle,

MATERIEL ET METHODES
Cadre de l'étude: l'étude s'est déroulée dans
deux centres dont le Centre National de Santé
de la Reproduction (CNSR) du Niger qui a servi
de lieu prélèvement des frottis cervico-utérins et
de réalisation des méthodes d'inspection vi-
suelle. Le second centre est le Laboratoire
d'Histo-Embryologie, Cytogénétique et Patholo-
gie Cellulaire "Pr Ag Moumouni Hassane" où
l'analyse cytologique des frottis ont été effectué.

Dans les pays où le taux de couverture du dé- Type et conception de l'étude: il s'agissait
pistage est très bas, ce qui est souvent le cas d'une étude prospective, comparative, descrip-
dans les pays en développement, le CCU est le tive et analytique d'une durée de 7 mois allant
2ème ou 3 ème cancer le plus fréquent chez la de Mars à Sept~lTibre 202\[Link]'étude a concertlê
femme [4]. Il occupe la première place de can- les patientes ayant consulté le Centre National
cer chez la femme en Afrique de l'Ouest ainsi de Santé de la ReproductrDn;(CN$R)~du'NigèP
que la première cause de décès liée au cancer pour le dépistage du cancer du-col de l'utérus.'
chez les femmes en Afrique subsaharienne ,Le matériel utilisé est constitué des prélève-
avec plus de 75 000 nouveaux cas et plus de ments du FCU et des résultats des méthodes
50 000 décès par an. L'incidence standardisée d'inspection visuelle à l'acide acétique 5% et au
des cancers invasifs du col (CIC) en Afrique lugol.
subsaharienne est l'une des plus élevées au Après interrogatoire. chaque patiente a été ins-
monde, variant de 56,3 cas pour 100 000 tallée sur une table gynécologique et nous
femmes par année en Guinée à 15,6 cas pour avions procédé au nettoyage de la vulve puis à
100 000 femmes par année au Niger selon le la pose du spéculum. Un examen soigneux du
Centre International de Recherche sur le Can- col de l'utérus a été effectué afin de :
cer [5-8]. - déterminer la nature d'un écoulement
éventuel provenant du col et ensuite net-
toyer soigneusement les pertes et écoule-
Le CCU reste un bon candidat au dépistage. Il
ments à l'aide d'un écouvillon,
existe des tests de dépistage acceptables par la
noter également la taille et la forme du col
population et des tests de diagnostic ainsi que
de l'utérus, et identifier l'orifice cervical ex-
différentes stratégies de traitement disponi~les.
terne,
Le test de dépistage de référence des lés,lons
_ déterminer la coloration de l'exoco! et de
précancéreuses et cancéreuses du col de 1 uté-
l'endocol,
rus repose sur un examen cytologique qui est le
identifier les lèvres antérieure et posté-
frottis cervico-utérin (FCU) [9]. rieure du col de l'utérus, ainsi que la ligne
, de jonction pavimento-cylindrique (JPC) et
la zone de remaniement,
_ rechercher des signes d'infection ou d'in-
flammation du col de l'ut~rus. des polypes,
des cicatrices, un ectropIon, des kystes de

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 S ciété de Biologie Lllnzque au liénin
" Journal de /a 0 page 70
Variables: les variables étUdié
une leucoplasie, un valence, l'âge, l'âge des pr:~étaientla
Nabo , th des verrues,
d col surtO U
t aU contact, des
1 u sexuels, la provenance, le niveaule~~ rap~ré­
. nament u 1 ulations du co 0 le statut so~ial, le statut matrimoni d InstrlJctiorts
~~~Ieurs due~u~~::~~ ulcéro-bourgeon- de partenaire sexuel, la notion d , le nOlllb~'
al
la présence d dans le couple, la notion de co te Polyga",~e
nant~. FeU sont faits il l'aide · de ménopause, 1a gestitén 1
no t Ion racept·IOn"Ile 1
Les prélèvements du n en insérant l'embout résultats des méthodes d'inspectio~ [Link]é, 'le:
d'un éCouvillon de c~toxterne et en effectuant les résultats d~ compte, rendu d'anal VISuelle et
danS l'orifice cervlc~ e
rés
Çe prélèvement est
une rotatio~ de 360en~get ~oigneuSement éta~é
r
gique. Les variables .d'lntérêt étaie se cYtolo-
tats [Link] ?u non des méthodes ~'i les résu~
ensuite unlformém bj t Un deuxième écouvll- visuelle ainSI que les résultats du co nspeetion
sur une lame porte-o le r' le col et étalé sur une de l'analyse cytologique (existence mpte rendu
t'I' é pour b'
Ion est UliS
rac e
t' Les lames sont ensuI
'te
lésions précancéreuses ou cancére ou non de
autre lame p~rte-o Je' la laque il cheveux et
il variables quantitatives ont été tranSfuses). Les
identifiées pUIS ~xée~thode de Papanicolaou.
variables qualitatives, tel que l'âge ~m(es en .
colorées s~IO~u ~ro~ls cervico-utérin sont clas- d'âge, le nombre de gestité et de parit~ anche
~:: ~~~~~al: classification de Bethe~da 2~1~. exprimées en fréquences et pourcentaet SOnt
L'Inspection visuelle à l'acide acét que 0 rapportées sous forme de figures et ta~~s et
IVA) est réalisée après les prélèvements pour croisés. Nous avions utilisé un échantilloneaux
~CU il l'aide d'un écouvillon de coton mont~ sur exhaustif de toutes les patientes dépistéesnage
une pince stérile et imbibée d'acide acétique ur
le cancer du col de l'utérus au Centre Nati60
5o/c puis nous avions badigeonné doucement le de Santé de la Reproduction du' Niger pend~a~
col utérin, et attendre une min~te après pour la période de l''étude. n
évaluer le résultat. L'inspection Visuelle au lugol
(IVL) est pratiquée après l'inspection visuelle à
Considérations éthiques et consentement
l'acide acétique 5 %, ell badigeonnant le col
des patientes: l'étude a été réalisée après ob-
utérin délicatement avec: la solution de lugol à
l'aide d'un écouvillon de coton monté sur une tention d'une autorisation de recherche n°
pince stérile. L'étude a ainsi permis de compa- 00003/MSP/P/AS/SG/DGSR/CNSR du 17 mars
rer les résultats de l'analyse cytologique des 2021. Le consentement libre et éclairé des pa.
FCU à ceux des méthodes d'inspection visuelle tientes a été également obtenu avant toute in.
à l'acide acétique 5 % et au lugol. c1usion à l'étude. L'identité des patientes (noms
et prénoms) n'a été divulguée en aucune ma·
Méthode de collecte des données : une fiche nière.
d'enquête préétablie a permis de collecter les
données soclodé[Link], cliniques, les Méthode d'analyse des données: La saisie et
données des résultats des méthodes d'inspec- l'analyse des données ont été effectuées sur les
tion visuelle et les données des résultats de logiciels Epi info (version [Link]) et Microsoft
l'analyse cytologique des frottis cervico-utérins. Office 2016. La comparaison des variables a
été faite à l'aide des tests statistiques Khi 2 de
Critères d'Inclusion: "étude a inclus 201 Pearson et le test de Student au seuil de sign~
femmes en activité génitale ou ménopausées, ficativité de 5 %.
non hystérectomlsées, ayant consultées au
CNRS du Niger pour dépistage et ayant accep- Sources de financement: cette étude a été
tées d'intégrer l'étude après un consentement réalisé dans le cadre d'un mémoire de fin de for-
libre et éclairé. mation. Son financemènt était en partie fait sur
fonds propres à travers l'achat de réa~tifs. et
Critères de non Inclusion: n'étaient pas in- consommables de laboratoire. La réalisation
cl~ses dans l'étude les femmes en période d'ac- des méthodes d'inspection visuelle a été prise
tiVité génital~ ou ménopausées ayant subi une en charge par le Centre de Santé de la Repro-
hystérectomie totale ainsi que celles en période duction du Niger et l'analyse cytologique ,des
de ~enstrues. Les femmes en post-partum im- . d'Hlsto-
frottis cervico-utérins par le LaboratOire . Cel.
médiat et celles consultant pour autre problème Embryologie, Cytogénétique et PathologIe
!je santé n'étaient pas également Incluses.
lulaire "Pr Ag Moumouni Hassane".

RE ULTATS
' ••• lOées aoclodémographlquea :
Pendant la période de l'étude 1337 "en!
bénéficiée du dépistage du CCU s Iratlentfes avaient consulté au CNSR et parmi elles, 201 a3~a~ns
o une réquence de 15,03 %. La tranche d'âge de 28 à

Journal de la Société d Bi l ' .. . ------

e a agie Clinique du Bénin, 2024,. N° 046 : 68-77

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 Journal de la Société de Biologie Clinique du Bénin.
page 71
prédominait dans 39,80 % des c L'à e .
Dans 44 28 % des cas le ~s. g ~oyen était de 35,13 ans pour des extrêmes de 17 et 70 ans.
(tableau 1). '
s dépistées avalent eu leur premier rapport sexuel après l'age de 18 ans

Tableau 1 : Répartition patientes selon l'âQe des patientes et leur aqe au pre'~ier rapport sexuel

Tranches d aqe Effectif (%) Tranches d'âae Effectif (%)

[17 27J 53 (26,37) [10 - 12J 3 (1 48)
[28 - 38J 80 (39,80) [13 - 14] 14 (6 69)
[39 - 49J 48 (23,88) [15 -16] 39 (1 942)
[50-60] 14(6,97) [17-18] 44(21:89)
>60 6 (2,99) >18 89 (44,28)
Ne sait pas' 12 (5,97)
Total 201 (100,00)

La majorité des patientes provenait d'une zone urbaine (Niamey la capitale du Niger) dans 93,03 % des
cas. Dans 30,35 % des cas, les patientes étaient scolarisées jusqu'au secondaire et les non scolarisées
représentaient 14,92 %. Les femmes au foyer étaient retrouvées dans 54,73% suivies des fonction-
naires dans 28,36%. Les mariées représentaient 90,05 % des dépistées, suivies divorcées dans 5,47
% et des veuves dans 4,48 %. Les femmes ayant signalé avoir un seul partenaire sexuel représentaient
90,55 % des dépistées. La notion de polygamie était rapportée par 34,83 % des patientes. La contra-
ception orale était utilisée par·29 patientes soit14,43 %. Les femmes en activité génitale représentaient
88,56 % et la ménopause rapportée par 23 patientes soit 11,44 %. Les grandes multigestes étaient plus
fréquentes soit 30,85 % des dépistées et les paucipares représentaient 26,87 % (tableau Il).

Aspects cliniques du col de l'utérus, résultats des méthodes d'inspection visuelle à l'acide acé-
tique et au lugel et l'analyse cytologique des frottis cervico-utérins :
L'examen clinique du col de l'utérus après pose du spéculum avait retrouvé la leucorrhée et la présence
de saignement dans respectivement 74,13 % et 4,48 % des cas. Le col utérin était d'aspect normal dans
11,94 % des cas. La jonction pavimento-cylindrique était partiellement visible 15,42 % et non visible ' "':.
dans 2,49 % des cas. L'IVA était positive dans 15,42 % des cas et l'IVL positive était de 42,29 %. Après
analyse cytologique, l'hémorragie microscopique était retrouvée chez 27,36 % des patientes. La cellu-
larité était assez bonne dans 42,79 %. La flore microbienne de type Candida albicans et Trichomonas
vaginalis étaient observées dans respectivement 0,99 % et 0,50 % des cas (tableau III).

Thbleau III : Répartition des patientes selon les résultats de l'anah se cvtoloqique
Flore microbienne , Effectif (%) Cellules aty- Effectif (%) Résultats cytolo- ··.etféc;t,if (%) i
piques giques ;
Bâtonnet (Ooderlein) 102 (50,75) 0fangéophiles 191,(45,05) C~rvicite 128 (63,68)
Cocciforme 31 (15,42) Koïlocytaires 32 (7,55) LSIl_ 40 (19.90)
Candida albicans 2 (0,99) Oyskératosiques 22(5,19) ASC-US ~ 3,S (18,91)
Trichomonas vaginalis 1 (0,50) Binucléations 76 (17,92) Normal 20 (9,95)
Non identifié 65 (32,34) Parakératosiques 103 (24,29) HSIL 10(4,98)
ASC-H 1 (0,50)
Atypie des cellules 1 (0,50)
glandulaires en faveur
de néoplasie

Total 201 (100,00 %)

Journal de la Société de Biologie Clinique du Bénin, 2024; N° 046 : 68-77

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 , .lt' de Biologie Clinique du Bénin
Journal de 1a S oc fJ e
page 72
-étalent observées dans respectivement 7,55 % et 519 0
Les cellules koTlocytalres et dysk~r:!I~éll Iê 'de haut grad~ (HSIL) était de 4,.98 % et la lési~n d~
des cas. La lésion [Link] n Ill) L . f'ux négatifs étalent de 36,82 % à IIVA. La sensibirrté de
bas grade(lSIL) de 19,90 % (tablellu ëcffio::de B7,06 %. Les faux négatifs à l'IYI- étaient de 24,88 ~
t l (IVA) ét tt,de 17,24 % et ~ SPe ~clflçIté de 62,26 %. La recherche ~e hen entre l'Age et l'IVA
\ vec une se:n!Ùbii,té de 47,37 % et \Xl ' pour ,'IVA négative une médiane de 34,17 ans et po
montre une diff"'"- ..... des deux médllOtls aveo
çt .. n...... . C tte. différence est sais ' ·ficat·
t t· t/ quement slgn' 1 IVe (p-vaIUeUr
_
l'IVA positive, LIlle médiante de 40,42 .nl, e -
0.002838) (figure 1),
. AGE/IVA
• Two 8IUDple t-t_
Data: AGE [IVA .. OJ ADd AGE[IVA .. 1]
t = -3.0223. de .. 199. p-value:: 0.002838
alternative hypothed. : t1'ue dJtf'erence ln lDeslJl.
" il not 8quAl to 0
9!1 p..cent conftdence tnterval :
[-10.32586 ; -2.17167)
.ample BltlmatBll
mean ofxmeAD of y
(34.170!l9 - 40.41935)

~A

Aeuro 1 : relation entre age et les résultats de l'IVA

La rech rcho de Il n n'lra l'Age et l'NL montre ~a1ement une. ~ifférenœ des. deux médianes avec pour
l'IVL n~gative, une médiane de 33,43 ans et pour l'IVL positive, une médiante de 37.46 ans. Cette

.
différence e t aussi statistiquement significative (p-value = 0,008667) (figure 2).
~

AGE/IVL
•
Two SlUnple t-test
DRtR: AGE [IVL =0] And AGE (IVL = 1]

T t, = -2.6512, dl= 199. p-vnluo = 0.008667

alternative hypothosis: true dilTerence in means
Il not equal to 0
95 percent confidence int«wl:
[-7.023680 i -1.031898]
sAlDple estimAtœ:
mean ofxmean of y
[33.43103 - 37.45882)

. . A. à pc",-

Figure 2: Corrélation enlre l'age et les résultats de l'IVL

Le lien enlre la méthode contraceptive et les ré- cervico-utérin montrait Une liaison statistique-
sultats des méthodes d'inspection visuelle au ment significative avec une prédominance de~
lugol et à l'acide acétique 5 % n'était pas signi- patientes relativement Jeunes, d'âge comprit
ficatif (pour l'IVA, J'Odds ratio = 0,4009 et P"'va- entre 17 ans et 49 ans (Khi2 = 36,838 ; p-value
=
lue = 0,0944 et pour l'IVL, l'Oddl ratio 0,8826 < 0,001). La recherche de lien entre l'hémor~a:
=
et p..[Link] 0,7062). L. recherche de lien entre gle et les résultats de l'IVA est significatJve
l'age et les lésions pr'canœreules au frottis = =
(Odds ratio 2,1914 et p-value 0,0483). Ce
lien significatif est également retrouvé entre

-rl Journal de la Société de Biologie Clinique du Bénin, 2024; NO 046: 68-77

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 Journal de la Sa ., ,
etete de B' l .
10 agie Clinique du Bénin
" page 73
l'hémorragie et les resultats de l'IVL (0 .
_ 3 7243 et p-value = 0,000047) L dds ratio
a
~tai't assez bonne dans 42 79 01' b cellularité Cette différence de fréquence pourrait s'expli-
e . Il '10, onne da ~uer p~r le fait que dans notre étude l'échantil-
38,31 % e~ ~a,uc~ce [Link]~e dans 2,49 % des ns
ante on était de 201 sur 1337 consultations, alors
La cellul etait statistiquement lié ,cas.
~~e ch~z le premier auteur [12] cité haut,
tats de l'IVA (Khi2 ~,6389 ; p-valu: :~X~~:UI_
= 1echa!'tillon était de 1000 sur 7658 et pour le
par contre cette correlation n'existe ' 5). second auteur, l'échantillon était de 42492 sur
cellularité et les résultats de l'IVL (K~~:~ntre la ~74777 patientes [13]. La tranche d'âge de 28
, p-value = 0,4041). La flore microb' ,9204 a 3~ ans était la plus fréquente soit 39,80 % des
, -t t (D"d l ' lenne de
type ba onne 0 er ein) était retrouv' d patientes. L'âge moyen était de 35,13 ans pour
102 cas, SOI't 50 , 75 01 '.
10 SUIVie des co
ee'f ans des extrêmes de 17 et 70 ans et 44,28 % des
01 L e ' CCI ormes
dans 15,42 10. e and/da albicans et 1 T"' dépistées' avaient eu leur [Link] rapport
. l' 't· e ,flcho-
manas vagma /5 e aient observés dan s~xuel après l'âge de 18 ans. Ces résultats sont
A 99 0/ t 0 50 0 s respec-
tivement, 10 e , Yo des cas La fi . Similaires à ceux retrouvés par Olivier et al. [14]
. 't 't . ore mi-
crobienne e al responsable de forte réact' . en 2019 en RDC Congo, qui rapportaient qiJe
. ( "t)
flammatOire cervici e chez 63,68 % pat' t
Ion in- les tranches les plus représentées étaient celles
. 't' len es
Le lien e~ t ~e 1a cervici. e ~t les résultats de l'IVL des patientes d'âge compris entre 35-44 ans et
était statistiquement Significatif (Khi2 = 9 0963 . 45-54 ans pour un âge moyen de 42,25 ± 10,~.2
p-v~lue = 0,00~6) et non significatif po~r l'IVA ans et des extrêmes de 19 et 65 ans. Cette fre-
=
(~hI2 = 2,1644, p-val~e O,141~). Chez 74 pa- quence chez les patientes relativement jeunes
dans notre étude et chez d'autres auteurs
tientes ayant d~s resultats negatifs à l'IVA
l'analyse c~olo~lq~e du FCU a révélé qUe 33 [12,13] pourrait s'expliquer par le fait que cette
population jeune soit sexuellement plus actives
cas ~44~60 Va). etalen~ d~s atypies de cellules
et qu'elle s'expose fréquemment aux alé~s mé-
malplghlennes de Signification indéterminée
dicaux engendrés~· par l'activit,égénitale, la
(AS~-US), ~2 C?s. (4,3.,24 %) des lésions mal- poussant à consulter souvent. ,La majorité des
pighlennes mtr:epltheh~l~s de bas grade (L8IL) patientes de notre étude provenait d'une zone
et 7 cas (9,46 Vo) des leslons malpighiennes in- urbaine (Niamey la capitale du Niger)' dans
traépithéliales de haut grade (H8IL). Dans res- 93,03 % des cas. Ce résultat est similaire à celui
pectivement 1 cas (1,35 %) chacune, une atypie rapporté par 'Garba et al. [15) ~u Niger e.n 2013
des cellules glandulaires en faveur d'une néo- qui rapportait que .plus de 70 % des [Link]
plasie et une atypie des cellules malpighiennes prov~naient q~.,la W~.i~~ -de 'Ni~[Link]~iger
ne permettant pas d'exclure une lésion de haut le CN5R est Situé élans la capitale, ce qUi ex-
grade (ASC-H) étaient retrouvées. Il n'existait p!ique la prédoniiniç~e.,Ë~s patiente.s, ~7. cette'
pas de différence statistiquement sighificative ~llIe. Cette tendan~ q~ I~ f~éq~,en~ ,~~s pa-
entre les résultats de l'inspection visuelle à tientes provenant des caP,lt,al~s s'obserw~ éga-
l'acide acétique 5 % et les et les lésions rencon- Iement chez d'autres auteurs africains dont
trées au frottis cervico-utérin (Khi2 = 2,14 ; p- Goumbri et al. [16] en 2009 au Burkina Faso et
value = 0,5000). Pour 50 patientes ayant des Zinsou et al. [17] en 1990 au Bénin. Ceci pour-
résultats négatifs à l'IVL, l'analyse cytologique rait s'expliquer par le fait que dans le contexte
du frottis a révélé que 23 cas (46 %) étaient des africain, les grands centres de référence hospi-
atypies de cellules malpighiennes de significa- talière sont majoritairement situés dans les ca-
tion indéterminée (ASC-US), 26 cas (52 %) des pitales. Dans 30,35 % des cas, les patientes
lésions malpighiennes intraépithéliales d~ bas dans notre série étaient scolarisées jusqu'au
grade (LSIL) et 1 cas (2 %) était une atyple des secondaire. Les patientes non scolarisées re-
cellules glandulaires en faveur de néoplasi~. !l présentaient 14,92 % des dépistées de notre
n'existait pas également de différence statisti- série. Maiga [11] en 2019 au Mali, rapporte un
résultat similaire au nôtre (33,20 %) pour le ni-
quement significative entre les résultats d~ l'IVL
veau de scolarisation jusqu'au secondaire alors
et les et les lésions rencontrées au frottiS cer-
que pour les non scolarisées ce résultat est net-
vico-utérin (Khi2 = 15,90 ; p-value 0,9000). = tement supérieur au nôtre (28,50 %). Notre ré-
sultat est différent de celui rapporté par Mpiga
DISCUSSION et al. [18) au Gabon en 2015 qui rapportaient
Pendant la période de l'étude, 1337 patientes que 44% 'des femmes étaient scolarisées
avaient consulté au CNSR et parmi elles, 20~ jusqu'au secondaire et 31 % jusqu'au supérieur.
avaient bénéficiée du dépistage du ecu SOit Cette prédominance chez la femme scolarisée
une fréquence de 15,03 %. Ce résul~at est su- pourrait être liée au niveau de connaissance et
périeur à celui rapporté par Moumou~1 et al. (12) de prise de conscience de cette dernière par
au Niger en 2021 et inférieur à celUI de Traor~ rapport aux effets néfastes qu'engendre la sur-
et al au Mali en 2'020 qui retrouvaient respecti- venue d'un canc~r. Les femmes au !oyer étaient
vement une fréquence de 13,05 et 24,30 % [13]. les plus représentées dans notre etude (54,73

-----------:-:-:-:--;;;:;:;:;.;{c1Jl.;h·;;;eddruulB~é;';nj,in;:22o.02~4f;;~NVo~o(i,4i66~::t6~8~-77;7r--
Journal de la Société de Biologie tnlqU '

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 Journal de la Société de Biologie Clinique du Bénin
" page 74
contraceptive dont 32,3 % de contraception par
%) suivies des fonctionnaires (28,38 %). ces voie orale. Chez Mubiayi et al. [24] en 2002 en
réSUltatS sont différents de ceux rapportéS par France, 33,7 % des patientes ~taient sous con-
Somé et al. [19J au S'n6galen 2018 qui retroU- traception. La recherche de hen entre la mé-
vaient que 98,7 % de. déplst6es .talent des thode contraceptive et les méthodes d'inspec_
femmes au foyer. Par contre pour YadJI (1), let tion visuelles n'était pas significative dans notre
fonCtIonnaire. .talent le. plu. repNtent... étude (p-value = 0,0944 pour l'inspection vi-
(19,8 %) par rapport aux femme. au foyer (8,8 suelle à l'acide acétique et 0,7062 pour l'inspec-
%). Cela pourrait S'expliquer par la politique tion visuelle au lugol). La mé~hode contracep_
gouvemementale de nos pays sur la lutte contre tive orale serait un facteur de risque de survenu
les eancers de façon gén'rale et en particulier du cancer du col de l'utérus, chez d'autres au-
contre les cancers gynécologiques è travers teurs [25-28]. .Le risque relatif de cancer du col
dei sensibilisations [Link] aln.1 toute. les invasif chez les utilisatrices, après 5 ans de con-
couches IOClale• • •e faire dé[Link]. Parmi les
traception orale, était de 1,9 par rapport aux
d6p1stées de notre 6tude, le. femmes mariées
non-utilisatrices. Il a été évalué que 10 ans d'uti-
étaient les plu.' repNsent'e. soit 90,05 % sui-
lisation des contraceptifs oraux entre 20 et 30
vies des divorcées dans 5,47 % puis des
ans pourrait passer l'incidence cumulative de
veuves dalls 4,48 %. Pour Chan et al. (20) en
cancer du col invasif à l'âge de 50 ans de 7,3 à
France en 2005 et Tonato et al. [21] au Bénin
8 3 pour 1 000 patientes dans les pays en voie
en 2013, lei femmes étalent mariées retrou-
v6eI dans respectivement 85,6 % et 91 % des d~ développement et 3,8 à 4,5 pour 1 000 dans
~ Par contre Coris et al. [22J en France en les pays développés [25.1- ~'abs~nce de lien
2014 retrouvaient que 99 % des femmes étaient dans notre série pourrait s exphquer le bas
des c6Ib8t8IreI OU divorcées. Ceci pourrait nombre de notre échantillon par rapport aux
l'expliquer aurtout' dlnl notre contexte par le études citées haut. La ménopause était rappor-
,.. que ta femme mariée est supposée être plus tée chez 23 patientes soit 11,44 % et dans
on actMt6 pnltale pouvant l'exposer à des ma- 88 56 % des cas les femmes étaient en activité
tadlet la [Link] è consulter le plus souvent. gé~itale. Ces résultats sont différents de ceux
LI' femlMl ayant signalé avoir un seul parte- rapportés par Hounkponou et al. [29] en 2017
naire llxutll'lpré.enta1ent 90,55 % des dépis- au Bénin qui retrouvaient que 44,8 % des
tées de notre étude. Ce résultat est différent de femmes dépistées étaient en ménopause. La
Célul de [Link]~ il iI,J"O] eh 2015 au Bénin qui fréquence des patientes non ménopausées
retrouvaient ~U. 19 enquêtées avaient en pourrait s'expliquer par le fait cette catégorie de
moyenne 3 partenaires sexuels pour des ex- femme est la plus sexuellement active et les
trêmes de 1 et 13. Dans l'étude réalisée par événements qui découlent de cette' activité
Mplga et al. (18], le nombre de partenaires sexuelle les conduisent à consulter plus fré-
sexuels par patiente était en moyenne de 6,6 ± quemment. Les grandes multigestes (gestité >
4,1 pour des extrêmes de 1 et 20. Cette fré- 6) étaient plus fréquentes dans notre étude soit
quence des femmes ayant déclarées avoir un 30,85 % des dépistées. Les paucipares (parité
seul partenaire sexuel dans notre étude pourrait entre 2 à 3) étaient retrouvées dans 26,87 %
s'expliquer par le fa~ (lUe dans le contexte nigé- des cas. Ces résultats sont différents de ceux
rien et surtout lU vu de nos considérations so- rapportés par Mpiga et al. [18] qui rapportaient
ciale., Ivolr plusleurt partenaires sexuels peut une fréquence de 63 % de patientes multi-
Atre conlldéN comme une honte sociale pour gestes et 45 % de patientes a~ant une parité de
la femme. LI polygllmie était .rapportéè dans 4 et plus. Pour Diallo et al. [30] en 2017 en Gui-
notre étude chez 34,83 % des dépistées. To- née, les multigestes étaient les plus représen-
nato et II. [21] rapportaient un résultat similaire tées (73,6 %) suivies des paucigestes (19,4 %).
avec 31 % de patientes vivant dans un foyer po- Plusieurs auteurs rapportent la gestité et la pa-
lygamique. Pour Dlabaté et al. [23] en 2021 au rité comment étant un facteur de risque de sur-
Mali, 42 % d~s patientes étaient dans un couple venu du cancer du col de l'utérus (CCU). A pro-
polygame. Il parait dans notre étude que 1.99 % pos de la gestité, plusieurs études corroborent
des patientes n'avaient pas voulu préciser la cette relation positive entre le nombre de gros-
notion de polygamie. Ce refus pourrait s'expli- sesses et d'accouchement et le cancer du col
quer dans notre contexte et chez d'autre auteur de l'utérus. La raison physiologique de cette as-
[13], par un biais de désirabilité sociale. Il se sociation n'est pas encore bien élucidée'; des
pourrait donc que cette variable ait été mal me- facteurs hormonaux liés à la grossesse ou le
surée puisque des informations erronées pou- traumatisme cervical lié à l'accouchement, ou
vant être rapportées par ces femm... La con- encore la réponse immunitaire seraient des ex-
tr8ception orale 'talt utm... plr 29 patientes plications possibles. Aussi, il a été démontré
lOIt 14,43 ~. Pour Mplga et al. [18J, 48,9% de
_18nt.. aVllent eu recours • une méthode
que la zone de transformation restait plus long-
temps sur l'exocol chez les femmes multipares

Jourlttll a III Soc/iti de B/olo,l, CI/nique du Bénin t 2024 t" N° 046 : 68-77

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 Journal de la So ., ,
Clele de Biol .
ogle Clinique du Bénin
page 75
"litait ainsi l'exposition directe au HPV
et fa~~faeteurs potentiels [13, 30, 31]. Chez 1et
~~~~I,lularité étai~ prise en compte pour l'inter-
aut eS dépistées dans notre étude la ~s cellu~~o.n du ~rottls cervico-utérin. Une bonne
fe(11(11 de leucorrhées était plus fréque'nt pr.- b r!té était le plus souvent associée à une
I1Ce L i e salt
se 3 al des cas. e co présentait un a Lonne Interprétation des frottis cervico-utérins.
4 1 la 0/ spect
1 , al dans 11,94 /0 et hémorragique d es 2!49 % de paucicellularité retrouvée repré-
or(11 . . lyse yt 1"
n48 %' Apres ana . c 0 oglque Il s'est avéré ans
~e~talent 5 frottis cervico-utérins ininterpré-
4~e cette hémorr~gle (mac~oScopique) était b~ es donc non contributifs. La flore micro-
q estimée car 1hémorragie microscop'lq lenne de type bâtonnet (DMerlein) était la plus
sous- 27 6 0 ue représentée dans notre étude soit 50 75 % des
't retrouvée dans ,3 lie des cas. La r _
étal l' t l'h . .
herche de len en re ,. emor~agle microsco-'
e cas s!Jivie des cocciformes dans 1542 % des
cas
. . Le~ Infections
' . mycosiques de 'type Can-
c et les méth?d~s d [Link] visuelle était
iQue d/da alb/?an.s et parasitaires de type Trichomo-
P t'stiquement Significative pour l'inspection VI'
sta l ,. 1 1( 1ue = 0,000047) et- nas vagmal/s étaient observées dans respecti-
sue Il e positive" au ugo Il p-va 't' vement 0,99 % et 0,50 % des cas chacun. Cette
our l'inspection vlsue e pOSI I~e à l'acide acé-
=
~ ue (p-value 0,0483). Ces resultats sont net- ~ore microbienne était responsable de réaction
:~ent supérieurs à ceu~ de Lavoué et al. [32] Inflammatoire significative forte (cervicite) chez
63,68 % des patientes. La recherche de lien
n 2009 en France qUi rapportaient que les
entre la cervicite et les méthodes d'inspection
:ymptômes qui ~n~ poussés au diagnostic du
~isuelle à l'acide acétique n'était pas significa-
cancer du col de 1 utérus dans leur étude étaient
tive (p-value = 0,1412). Par contre la différence
la présence de I~ucorrhéeodans 10 % des cas était statistiquement significative entre la cervi-
et de l'hémorragie dans 5 Yo. La présence leu~ cite et l'inspection visuelle au lugol (p-value =
corrhée ou d'hémorragie dans notre série et 0,0026). Cette fréquence des infections avec
chez d'autres auteurs [30,32], pourrait s'expli- cervicite dans notre étude pourrait s'expliquer
quer par le fait ~ue ce sont de~ signes gênant par le jeune âge de la majorité de nos patientes
parfois annonciateur de léSions précancé- (âge moyen = 35,13 ans). Cette population
reuses voire cancéreuses qui poussent le plus jeune est plus sexuellement active et s'expose
souvent les femmes à consulter et incite les cli- de ce fait aux pathologies liées à "activité géni-
niciens à demander la réalisation des tests de tale. Le lien entre la cervicite et la positivité de
dépistage. L'inspection visuelle à l'acide''acé- l'inspection visuelle au lugol pourrait s'expliquer
tique était positive chez 15,42 % des patientes par le faitf.që~ fâ1 rép~lhgé JésCmuqueusescervF;
dépistées contre 42,29 % d'inspection visuelle cale et vaginale à l'irifedti,c5Ii-',S'ef,tradüie~ar(lJn9
positive au lugol. Le taux de faux négatifs était réaction inflammatoire c~j'fcreté·f.is4e'Par.U~!tléra;
de 36,82 % pour l'inspection visuelle à l'acide rioration des cellules de lru~tJétte1~ét~~
acétique et 24,88 % pour l'inspection visuelle au ration entraîne la desquamation:'(fés cèl101e'S et
lugo!. La recherche de lien entre l'âge et l'ins- !par conséquent, la diminution de "épaisseur de
pection visuelle à l'acide acétique montre une l'épithélium avec la perte des cellules des
différence statistiquement significative (p-value couches superficielles et d'une partie des
= 0,002838). Pour la recherche de lien entre couches intermédiaires (cellules riches en gly-
l'âge et l'inspection visuelle au lugol il existait cogène). La perte de ces cellules riches en gly-
également une différence statistiquement signi- cogène augmente l'apparition de zones iodo-
=
ficative (p-value 0,008667). Ces résultats sont
négatives et positive par conséquent l'inspec-
tion visuelle au lugol [33]. La lésion malpig-
différents de ceux rapportés par Traoré et al.
hienne intra-épithéliale de haut grade (HSIL)
[13] 'qui retrouva il3nt 4,1 % d'inspection visuelle
était retrouvée dans 4,98 % des cas. Chez 74
positive à l'acide acétique contre 5,1 % d'ins-
patientes ayant des inspections visuelles néga-
pection visuelle positive au lugol. Mpiga et. al. tives à l'acide acétique, l'analyse cytologique du
[~8l rapportaient quant à eux 8,4 % d'inspection frottis avait révélé que 33 cas (44,60 %) étaient
visuelle positive à l'acide acétique et 31,7 % des atypies de cellules malpighiennes de signi-
d'i~spection visuelle négative au lugol. La cellu- fication indéterminée (ASC-US), 32 cas (43,24
lanté dans notre étude était assez bonne dans %) des lésions malpighiennes intraépithéliales
42,79 %, bonne dans 38,30 % et paucicellulaire d~ bas g'rade (LSIL), 7 .cas ,(9,46 %) des lésions
dans 2,49 % des cas. La recherche de lien entre malpighiennes intraéplthéhales de haut grade
la cellularité et les méthodes d'inspection vi- (HSIL) et dans respectivement 1 cas (1 ~35 %)
sUelles était significative pour l'inspection vi- 'h cun une atypie des cellules glandulaires en
=
SUell~ à l'acide acétique (p-value 0,0345) et ca, . t . d 1
faveur d'une néoplaSie et une a yple es ~e-
nOn Significative pour l'inspection visuelle au lu- Iules malpighiennes ne permettant pas d ex-
gol (p-vQlue = 04041) Nos résultats corrobo- 1 une lésion de haut grade (ASC-H). La re-
rent!' ,.
étude réalisée par Moumouni et al. [12] qUi
.
~~;~che de lien entre l'inspection à l'acide acé-
~apPortaient que la cellularité était assez bonne
ans 50,80 % et bonne dans 40,60 % des cas.

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 Journal de la Société de Biologie Clinique du Bénin
.page 76
des lésions précancéreuses au [Link], aurait per-
. t 'les' lésions rencontrées au frottis cer· , mis de déterminer les f~~~ négatifs, [Link] po-
tl~U~értri n'était pas significative (Kh1 2 = 2,14 ; sitifs ainsi que la sensl~lhté et la spéCificité de
VI _ 5000) Pour l'Inspection visuelle né- du frottis. Cependant bien que le FCU soit le
p-value - 0, . 50 d'àutrès 'patlen'es,
gative au lugol, chez ' moyen de dépistage le plus ,utilisé dans le
l'analyse cytologique dU frottl~ avait révélé que. monde, surtout dans les pays industrialisés, les
23 cas (46 %) étalent des atyples de [Link]~ .,'. méthodes d'inspection visuelle festent toujours
malplghlennes de ·slgnlflcatlon Indéterminée· .: les mieux àd$ptées à la réalité des pays à
(ASc-US), 26 'cas (52 ~)'d~' ~slon~, malplg.·..,.. ", ,1 faibles ressources vu le c~~t, le ~ersonnel qua.
hlennes Intraép"héllales de ba!J grBd,e. (~Sll:o~ '~.• l·' ," ·1 . lifié et les équipem~nts q~ Il r~q~lert. Le cancer
1 cas (2 %)'d'atyple des cell~.les.g~a"d~.~I~ en:: '.~ .. ' du col'de l'utérus bien qu Il SOit 1un des cancers
faveur d'une néoplasie'. La ,~~~ ,~~',lI1'n ", . les plus facilès à prévenir occupe encore la deu·
n'était pas également· slg~~c8tl~ ,nt!'8' lins-: : xième place des cancers gynécologiques en
pection visuelle au lugol,et Ie~' 1é~1~~[Link]~n~, · Afrique. Il reste donc un problème. de santé pu·
tréel au frottis cervlco-utértn (K~I~"'I::J 5,90 , .r>': blique.: Ce qui interpelle la né[Link]é d'u~e poli-
=
value 0,9000). La sensibilité ·étalt. ~sp~ctlv~ tique de surveillance des affec!lons génitales à
ment, de 17,24 % po~r l'In~~lon "lsUe~le. li , travers un dépistage systématique des lésions
l'acide acétique et ~?,37 %'''pour l'Inspection, yi- .. . ,précancéreuses et cancéreuses à un stade pré.
suelle au lugol. La spéclflclté'ét,alt de' 87,06 ,~<', , coce pour une meilleure prise en charge. .
et 62,26 % respectlvement'PQur 1.'inspe~lOn VI·
suele è' l'acide aCétique et l'inspection visuelle. ,
Remerciements : ,
au lugol. Ces résullata 8Onf'différen~s. de ceux Nos remerciements vont à l'endroit de [Link] le persan·
de Mpiga et al. (18) qui i'appol1alënt que 6,6 o~o nel du Laboratoire d'Histo-Embryologle, Cytogéné-
de frottis .étaIent des' AS€-US ;. 1,3 % respect... tique et Pathologie Cellulaire "Pr Ag Moumouni Has-
vement pour les HSIL "et 'Ies cancers, éplder· sane" de la Faculté des Sciences de la Santé de Nia-
moldes. Ils rapportaient égalèment 'unesensibi- mey et au personnel du Centre National de Santé de
lité dê 100 % et une spécificité de 92 % pour les la Reproduction du Niger.
deux méthodes d'Inspection -visuelle. Pour. Nous remercions également tous ceux qui ont contri-
Malga (11), let ASC·US étaient rapportés dans bués de près ou de loin à l'aboutissement de ce tra-
2,1 % des cas; les ',LSIL dans 3,7 %et les HSIL , vail.
dans 2,4 % des" cas..Pour CEf dernier- [1..1],' la.,
sensibilité était de 73,68 %':~t 1a de'spécificité:,: \ ': REFERENCES BIBLIOGRAPHIQUES
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Faculté des Sciences de la Santé de Niamey. Thèse
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Journal de la Société de Biologie C Inique J

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