FICHE DE RENSEIGNEMENT
➢ IDENTIFIANTS DU CANDIDAT
Nom et prénom :………………………………………………………………… Photo 4*4
Date et lieu de naissance : …../……/………. à ………………………….
Poste sollicité :…………………………………………………………………..
Nationalité………………….. Contact ………………………………………………………………
Nom et prénom d’un sous couvert……………………………… contact……………………
➢ INFORMATIONS SUR LE CANDIDAT
1) Situation matrimoniale : Célibataire☐ Marié ☐ Nombre d’enfants en charge ☐
2) Prenez-vous de l’alcool ? OUI ☐ NON ☐
3) Avez-vous une fois eu des problèmes avec ? YES ☐ NO ☐
Si oui, indiquez le motif et la durée de la condamnation…………………………….
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4) Etes-vous orphelin ? OUI ☐ NON ☐
Si oui, Père ☐ Mère ☐ Père et Mère ☐
5) Etes-vous physiquement et moralement apte ? OUI ☐ NON ☐
Si non, veuillez décrire brièvement votre anomalie ……………………………………
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6) Avez-vous l’esprit de travail en équipe ? OUI ☐ NON ☐
7) Avez-vous une fois travaillé dans une entreprise ou une société ? OUI ☐ NON ☐
Si oui, précisez le nom de la structure, le poste exercé et la durée du contrat
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NB Veuillez remplir soigneusement ce formulaire, évitez les ratures.
Signature du candidat