Antiviraux
Pr Mouhamadou Lamine Dia
Bactériologie-Virologie
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Objectifs
1. Citer 3 groupes d’antiviraux
2. Décrire les mécanismes d’action antiviraux
3. Citer 4 indications interférons alpha
4. Connaître indications antiseptiques
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1. Introduction
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Chimiothérapie antivirale
Trois groupes de médicaments
- molécules antivirales vraies
- interférons
- antiseptiques et désinfectants
Freins à la chimiothérapie
- difficultés : toxicité des molécules
- elle est uniquement virostatique
- Résistance aux antiviraux
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Inhibiteurs de la pénétration
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Anti virus grippe à virus A
Molécules
- amantadine
- rimantadine
Mécanisme d’action
- fixation sur la protéine M2 du matrix
- blocage fusion péplos/membrane
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Inhibiteurs de la réplication
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Molécules disponibles
Deux groupes
- inhibiteurs analogues des nucléosides
- inhibiteurs non analogues des nucléosides
Cibles = enzymes virales
- ADN polymérase virale
- ARN polymérase virale
- reverse transcriptase
- thymidine kinase virale
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Mécanismes d’action
Inhibiteurs nucléosidiques (IN)
- l’enzyme virale remplace un nucléoside
normal par l’IN
- conséquences : soit
. synthèse d’un génome viral anormal
. blocage synthèse du génome viral
Inhibiteurs non nucléosidiques (INN)
- INN se fixent sur enzyme virale
- conséquence : inactivation enzyme virale
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IN analogues de base
Anti herpétique
- aciclovir, valacyclovir, ganciclovir
- cidofovir, idoxuridine, trifluridine …
Anti rétroviraux (ARV)
- azidothymidine (AZT), lamivudine
- didanosine, zalcitabine, stavudine ….
Anti hépatite
- hépatite B : lamivudine, famciclovir
- hépatite C et VRS : ribavirine
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IN analogues de sucre
Anti herpétique
- molécule : vidarabine
- l’arabinose remplace le désoxyribose
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Inhibiteurs non nucléosidiques
ARV anti HIV1
- névirapine
- efavirenz
- Etravirine
Anti herpétique : Foscarnet
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Inhibiteurs de la maturation
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Anti protéases
Molécules
- indinavir, ritonavir, saquinavir
- nelfinavir, amprénavir, lopinavir ….
Mécanisme d’action
- fixation sur les protéases virales
- d’où arrêt maturation protéines virales
Indications : HIV1 et HIV2
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Inhibiteurs de la libération
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Anti virus de la grippe A et B
Molécules
- oseltamivir (tamiflu)
- zanamivir (relenza)
Mécanisme d’action
- Inhibiteurs Neuraminidase
- blocage libération virions fils
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Interférons
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Propriétés
Origine
- leucocytes (Interféron )
- fibroblastes (Interféron )
Types
- IFN alpha : IFN
- IFN bêta : IFN
- IFN gamma : IFN
Nature : protéines
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Mécanisme d’action
IFN est produit dans une cellule infectée
IFN diffuse hors de cette cellule
IFN entre alors dans une cellule saine
- celle-ci sécrète une protéine antivirale
- qui bloque synthèse protéines virales
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Molécules disponibles
IFN
- laroféron, roféron
- viraféron
IFN
- avonex, rebif,
- betaferon
IFN : imukin
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Indications IFN alpha
Hépatites B et C chroniques
Kératite herpétique
Leucémies
Lymphomes
K du rein avec métastases
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Exemples
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Antiseptiques - Désinfectants
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Groupes de molécules
Aldéhydes = désinfectants
- formol 1%, glutaraldéhyde 2% …
- spectre : tout virus
- indications : matériel médical
Alcools = antiseptiques
- éthanol 70°, éthylène glycol …
- spectre : virus enveloppés sauf HBV
- indications : peau, matériel médical
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Groupes de molécules
Oxydants = désinfectants, antiseptiques
- javel, dakin, bétadine, alcool iodé,
permanganate de potassium 0,01% …
- spectre : tout virus
- indications : peau, matériel médical
Divers : savons, propiolactone
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Merci de votre
attention
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