REPUBLIQUE ALGERIENNE DEMOCRATIQUE ET POPULAIRE
INTITULE DE LA LICENCE : LICENCE PROFESSIONNALISANTE
INFERMIERS DE SANTE PUBLIQUE
INTITULE DE LA MATIERE : MICROBIOLOGIE
MICROBIOLOGIE
BOUBAKRAOUI .W ANNEE PEDAGOGIQUE:2025/2026
LES VOIES DE PENETRATION DES MICRO-ORGANISMES
1. Infection :
C’est le résultat de l’agression d’un organisme par une bactérie, un virus,
un parasite ou un champignon. Elle se traduit par des altérations
anatomiques ou fonctionnelles, par des manifestations cliniques et
biologiques qui résultent du déséquilibre entre la virulence de l’agent
pathogène et les capacités de résistances de l’hôte.
2. Sources des infections
La majorité des maladies infectieuses humaines a pour source et
réservoir l’Homme lui-même. L’Homme est l’unique réservoir de la
rougeole, la poliomyélite, le choléra ……
Mais plusieurs maladies infectieuses ont un réservoir animal et elles
sont appelées zoonoses. Il s’agit de la fièvre jaune (singes), la rage
(chien, renard) ….
3. Différents modes de contamination
a. Le transport direct
Le transport du germe à partir de la source contagieuse a lieu le plus
souvent par contact direct de personne à personne, la transmission
directe peut être soit :
• Aérienne : par les infections respiratoires, il s’agit de la
tuberculose, la
grippe, la rougeole, la varicelle, la pneumonie à pneumocoque.
• Sexuelle : pour les infections sexuellement transmissibles : la
syphilis,
HIV, urétrites, hépatites virales B et C...
• Manu portée : désignent les infections transmises principalement
par les mains du personnel soignant ou des visiteurs qui agissent
comme vecteur :typhoïde,...
• Sanguine : le sang est susceptible de transmettre les hépatites
virales B et C, le cytomégalovirus (CMV), l’HIV à l’occasion d’une
transfusion sanguine, d’une blessure professionnelle ou lors d’une
injection souillée.
b. La transmission peut être aussi directe à partir d’un animal
contagieux : Exemple par voie cutanée (la rage)
c. La transmission indirecte :
• L’eau et l’alimentation sont contaminées par des germes des
infections entériques d’origine humaine, exemple : l’hépatite virale
A, la poliomyélite, les amibiases, choléra, salmonellose,
schigelloses...
• Le sol : il peut transmettre l’ankylostomes,...
• Un arthropode : le paludisme (anophèle femelle)…
d. Transmission verticale du mère-fœtus : Il s’agit d’une transmission
infectieuse de la mère au fœtus : la rubéole, toxoplasmose, la syphilis,
hépatites virales B et C.
4. Infections nosocomiales : Ce sont des infections contractées dans des
établissements hospitaliers médicalisés. Exemple : les infections
nosocomiales urinaires constituent 40% des infections nosocomiales.
5. Les infections communautaires : Ce sont des infections contractées
en dehors de l’hôpital ; exemple : les toxi-infections alimentaires
collectives (TIAC).
Pouvoir pathogène des bactéries
1 - Généralités :
Le pouvoir pathogène d'une bactérie désigne sa capacité à provoquer
une infection chez un hôte. Une bactérie pathogène est ainsi capable de
déclencher une maladie chez un organisme vivant qui l'héberge
(l'hôte).On distingue deux catégories :
• Les bactéries pathogènes spécifiques.
• Les bactéries pathogènes opportunistes.
A. Les bactéries pathogènes spécifiques :
Ces bactéries provoquent des maladies caractéristiques, même chez des
personnes en bonne santé et immunocompétentes.
Exemples de ces bactéries :
- Le Mycobacterium tuberculosis responsable de la tuberculose.
- Le clostridium tetani responsable du tétanos.
B. Les bactéries pathogènes opportunistes :
Ces bactéries font normalement partie de la flore commensale ou
transitoire de l'hôte et ne causent pas de maladie en conditions
normales. Elles deviennent pathogènes en cas de multiplication
excessive, souvent chez des individus vulnérables :
• Système immunitaire déficient (ex. : VIH/sida).
• Immunité affaiblie (personnes âgées, chimiothérapie).
• Immunité immature (nourrissons).
Exemples :
- les maladies opportunistes chez les malades du sida,
- l'impétigo chez l'enfant en bas âge.
C. Notion de "porteur sain" (asymptomatique) :
Certaines personnes, souvent des adultes en contact avec des
populations fragiles (crèches, hôpitaux), hébergent des bactéries
pathogènes sans développer de symptômes. Ces porteurs sains (ou
asymptomatiques) peuvent transmettre les microbes à des individus
plus vulnérables sans s'en rendre compte.
Exemple : Infections nosocomiales dues à Pseudomonas aeruginosa en
milieu hospitalier, transmises par des soignants porteurs sains.
Exemple : les infections nosocomiales par le pseudomonas aeruginosa.
Le pouvoir pathogène d'une bactérie est sa capacité à provoquer une
infection chez l'hôte. Il dépend de deux éléments principaux :
• Le pouvoir invasif (ou virulence) : aptitude à se multiplier et à
envahir les tissus.
• Le pouvoir toxique : production de toxines.
A. Le pouvoir invasif (virulence)
C'est la capacité de la bactérie à se multiplier, à adhérer, à envahir les
tissus et à se disséminer dans l'organisme de l'hôte, malgré ses défenses
immunitaires (phagocytose, etc.).
Facteurs favorisant l'invasion :
• Adhésion aux cellules épithéliales (via pili, fimbriae).
• Destruction des tissus (enzymes comme hyaluronidase,
collagénase).
• Résistance à la phagocytose (capsule polysaccharidique, protéines
antiphagocytaires).
B. Le pouvoir toxique (production de toxines)
C'est la capacité à sécréter des toxines : macromolécules antigéniques
hautement toxiques qui altèrent les fonctions cellulaires de l'hôte.
Deux types de toxines bactériennes :
Nature Effets cliniques
Type Origine et libération chimique principaux Exemples bactéries/diseases
À l'intérieur des bactéries
Gram- Choc septique,
(lipopolysaccharides/LPS Glucido- fièvre,
dans la paroi) ; libérées à la lipido- inflammation Escherichia coli, Pseudomonas
Endotoxines lyse protéique massive aeruginosa (septicémies)
Maladies Clostridium
localisées ou botulinum (botulisme), Corynebacterium
Sécrétées activement systémiques diphtheriae (diphthérie), Vibrio
Exotoxines (Gram+ et Gram-) Protéique selon tropisme cholerae (choléra)
Note : Les exotoxines ont souvent un tropisme spécifique (ex. :
neurotoxines pour le système nerveux) et peuvent être neutralisées par
des antitoxines (sérum).
Les moyens de lutte contre les microbes
Introduction
Dans le milieu médical, des mesures préventives éliminent les
microorganismes indésirables (septique, asepsie) pour éviter les
infections. Exemples : stérilisation des instruments chirurgicaux,
antisepsie cutanée à l’alcool avant injection, lavage des mains après
soins. On distingue deux procédés : ceux qui tuent les microbes et ceux
qui inhibent leur reproduction.
A. Stérilisation
La stérilisation détruit tous les microorganismes (pathogènes ou non)
Agents physiques
• Chaleur
• Réfrigération/congélation : inhibe croissance (aliments, produits
organiques).
• Irradiation : rayons UV (air, surfaces) et gamma (rayons bêta is
confirmés) pour stérilisation hospitalière ou industrielle.
Agents chimiques
• Liquides : alcools (éthanol 70% pour peau, surfaces), dérivés
chlorés (eau de javel 12%, 15–30 min; Dakin dilué, plaies).
B. Antiseptiques et désinfectants
• Antiseptiques : produits sur tissus vivants (peau, muqueuses).
Exemples : alcools, iodophores (Bétadine), dérivés chlorés.
• Désinfectants : sur surfaces inertes (air, sols, matériel). Exemples :
formol, eau de javel.
C. Agents chimiothérapeutiques
Agents naturels ou synthétiques à faible dose, agissant
spécifiquement sur microbes avec toxicité sélective : antibiotiques,
antiviraux…
Critère Stérilisation Désinfection
Éliminer ou réduire la majorité
Objectif Éliminer tous les microorganismes
des germes, surtout les
principal (y compris les spores).
pathogènes.
Niveau de Destruction totale (spores Forte réduction, mais pas
destruction incluses). systématique des spores.
Principalement bactéries
Types de Bactéries, virus, champignons,
végétatives, virus, certains
germes ciblés spores.
champignons.
Chaleur (autoclave, four Poupinel), Produits chimiques (alcool,
Exemples
rayons ionisants, certains gaz eau de javel, désinfectants de
d’agents
(oxyde d’éthylène). surface).
Surfaces inertes, matériel non
Domaine Instruments chirurgicaux, matériel
invasif, locaux, peau externe
d’application à usage interne (stérile).
(désinfectants).