LES INSTRUMENTS MANUELS
Instrumentation AUTRES INSTRUMENTS
LES INSTRUMENTS ROTATIFS
p�teau d’examen contient : il existe :p�teaux acier inoxydab�(autoc�vab�s)miroir
à usage unique (en p�stique)
d’examen en p�stique à si Risque de contagion
en acier inoxydab� usage unique (jetab�s) tete+ manche,1 face ,+++diamètres
Il est autoc�vab� 20mm=N°3 22mm =N°4 24mm =N°5 26mm =N°6
2 dimensions 20X10cm et 20X15cm manche rond strié/hexagonale pour faciliter la préhension
sonde 2 TYPES
acier inoxydab�, Partie travaillante+ Manche LE MIROIR PLAN miroir concave
++modèles fine rugueux ou
LES SONDES EXPLORATICES pointue hexagonal images nettes non Permet de concentrer la
n°9 n°17 c’est les + commun déformées quelle que �mière réfléchie et éclairer
LES SONDES D’ENDODONTIE
DG16, n°17,n°3 soit la distance de l’ob- le champ opératoire
LES SONDES PARODONTALES +++mode�s
extrémité est graduée + le bout mousse jet (dent) par rapport L’ image obtenue par
acier inoxydab� au miroir réf�xion est + grosse que
l'exp�ration +la mesure des poches parodontales
Inconvénient: impossibili- l’objet
servent à
-détecter une perte de substance (une cavité de té de concentrer la �mière Inconvénient: Les images ne
carie) réfléchie sur l’objet à sont nettes que pour une
-examiner son fond qui peut être dur , lisse ou
mou. distance précise de l’objet
-La pointe des sondes frôle la dent sans pression.
Quand la cavité pulpaire est ouverte: par rapport au miroir
•la sonde n°9 examiner la chambre pulpaire interet
•La sonde n°17 chercher une absence de dépouille Voir par réf�xion les zones Ecarter les tissus mous
•La sonde n°3 pour repérer l’orifice des canaux dentaires (�ngue, joues et lèvres)
-Les sondes sont éga�ment utilisées par leur non accessib�s à la vue Eclairer par réf�xion les
manche pour faire le test d’identification (percussion directe zones dentaires
axiale et transversa�) (vision indirecte) que la �mière directe
prcelles
en acier inoxydab� mors+ 2 branches
L’élasticité de leur ressort permet de les mettre en action avec une pression très délicate des doigts
Chaque branche se termine par des mors + ou - longs donnant accès dans la profondeur des cavités
permettent de saisir les objets fins, elles constituent le prolongement des doigts dans la cavité buccale
Donnent l’accès dans les zones profondes
+++ modèles: •Précelles à extrémités standards striées•Précelles à extrémités striées extra-fines •Petites précelles
L’EXCAVATEUR LA SPATULE DE BOUCHE
en acier inoxydab� en acier inoxydab�
généra�ment doub� :Chaque extrémité se MANCHE strié + 2PARTIEs TRAVAILLANTE
termine par une partie travaillante en forme instrument doub�
de cuillère Chaque extrémité se termine par une partie
+++ modèles variab�s en forme et en taille ce travaillante a forme p�te
qui permet d’accéder à tout type de cavité ++ modèles variab�s en forme et en taille (1, 2
manche est rond et strié et 3)
utilisés pour l’ab�tion de la dentine cariée, permet d’introduire et de mode�r le ciment ou
c’est ce qu’on appelle le «CURETAGE DENTINAIRE le matériau (composite , CVI……..) dans la cavité
MANUEL» d’obturation.
instruments rotatifs
LA TURBINE Vitesse:≥ 350 000 tours/minute
LE CONTRE-ANGLE BAGUE ROUGE 30000 à 200000tours/minute Fraises FG(friction grip) pour turbine et contre-ang� rouge
LE CONTRE-ANGLE BAGUE BLEUE 40000tours/minute Fraises contre-ang�s vert et b�u
LE CONTRE-ANGLE BAGUE VERTE 1000tours/minute
La turbine Les contre-ang�s
vitesse de rotation la p�s é�vée code couleur (b�u, vert , rouge et orange) qui permet de les classer
utilisée pour l’é�mination de l’émail sain en 04 catégories:
(ouverture d’une cavité) 1-Contre-ang� réducteurs (bague de couleur verte),
Taille d’une cavité adaptés au polissage en odonto�gie restauratrice et l’utilisation
Jamais sur dentine ramol�e ou sur l’eugénate du bourre-pate de Lentulo
Elle ne permet aucun rég�ge de la vitesse de 2-Contre-ang� standards (bague de couleur b�ue) pour l’éviction du
rotation ce qui justifie l’utilisation des tissu carieux et pour le polissage après rég�ge de la vitesse de
contre-ang�s, rotation
Les contre-ang�s rouges :
2 catégories de contre-ang�s bague de couleur rouge Les 2 utilisent des fraises FG
Les contre-ang�s multip�cateurs à haute vitesse Les contre-ang�s multip�cateurs conventionnels .
viennent carrément concurrencer les turbines . Destinés à la dépose de l’amalgame et la section des
très efficaces et génèrent- de bruit que la turbine couronnes et bridges à infrastructure métallique
LES FRAISES
il existe des fraises pour turbine et des fraises pour Super gros grain noir Dépose d’anciennes restaurations
contre-ang� Gros grain verte Dépose d’anciennes restaurations Mise en forme
elles sont en acier inoxydab�, en carbure de tungstène cavitaire
ou diamantées grain moyen none Mise en forme cavitaire
Les fraises diamantées ont une action abrasive grain fin rouge Finitions des bords cavitaires Finitions des
contrairement aux instruments à �mes en carbure de restaurations encomposites
tungstène qui ont une action coupante grain ultrafin jaune Finitions et polissage des composites
Les fraises diamantées sont proposées en de grain superfin none polissage des composite
nombreuses granu�métrie , identifiées par un code
couleur LA TURBINE+CONTRE –ANGLE BAGUE ROUGE
TURBINE+CONTRE –ANGLE BAGUE ROUGE LES CONTRES-ANGLE BAGUES BLEUE ET +++gammes :fraise tonneau ,transmmetallique, ballon de
La fraise boule VERTe
•Destinée à l’accès aux lésions La fraise boule rugby, f�mme
(l’ouverture de la cavité au niveau de cavité de carie examinée À l’aide d’un p�teau d’examen
•Le curetage dentinaire (é�mination
l’émail) de la dentine cariée) Le diagnostic est posé
•Une mise en forme des cavités •L’extension de la cavité au niveau
Réaliser le curetage et la préparation de la cavité
Fraise f�mme dentinaire d’obturation
•Finitions des composites La fraise fissure ou cy�ndrique
Rajouter un excavateur et une spatule de bouche dans le
•Réalisation de biseaux amélaires •L’extension de la cavité au niveau
Fraise ballon de rugby dentinaire p�teau
•Réalisation d’un biseau concave en palatin La fraise cone renversée À l’aide des instruments manuels+ instruments rotatifs
•Finitions des restaurations en palatin Choisir le matériau de restauration (Amalgame, composite,
•La réalisation de retentions sous
Fraise cy�ndrique cuspidiennes ciment verre ionomère ciment verre ionomère renforcé )
•Taille des cavités coronaires Préparer les instrument se�n le matériau choisi
S’il s’agit d’une cavité composée :une cavité de SITE 2
INSTRUMENTATION POUR LA RESTAURATION (proximo-occlusa�)
sys matriciel UN SYSTÈME MATRICIEL
Pour restauration des cavités proximales au niveau postérieur un système matriciel dit coffrage est indispensab�, afin
de respecter tous les critères cliniques d’une reconstitution proximale (� morpho�gie, l’ occlusion, le point de contact
proximal, l’ajustage cervical et l’ ang� de transition). +++ types de coffrage:
1-LES MATRICES CIRCONFERENTIELLES ou ANNULAIRES
A-Système porte-matrice +matrice
LES PORTE-MATRICES : en acier inoxydab� autoc�vab�s +++ modèles et tailles :
MEBA, IVORY, TOFFLEMIRE petite vis pour b�quer la bande de
LES BANDES MATRICES à usage unique ++ �rgeurs 5mm,6 mm et 7mm et épaisseurs matrice dans le porte-matrice (ne
toff�mire : le+ utilisé (utilisé avec matrice en bande ou matrices préformées) p�s toucher jusqu’à la dépose de la
Ce porte-matrice comporte: Une partie arrondie en «U» du porte -matrice matrice) ,La grande pour serrer la
Un rail matrice autour de la dent pour bien
Un chariot mobile qui se dép�ce sur ce rail la sertir
2 vis de serrage
Comment utiliser le porte-matrice de TOFFLEMIRE?
Les 2 chefs de la matrice sont insérés dans le porte matrice(dans le sens des flèches) puis b�quée au niveau du chariot
mobile à l’aide de la petite vis
La matrice peut être insérée dans 3 positions différentes en fonction de la situation de la dent
Une fois la matrice maintenue (b�quée sur le porte-matrice) utiliser la grande vis (en tournant dans le sens des aiguilles
d’une montre)pour l’ajuster au diamètre de la dent
Etat initial :le chariot mobile est collé à la partie arrondie
En tournant sur la grande vis le chariot mobile se dép�ce en tirant avec lui la bande matrice ce qui diminue le diamètre de
la matrice
Le porte-matrice est p�cé en vestibulaire par exemp�
La partie arrondie du porte-matrice dite en «U» est toujours positionnée en occlusal pour faciliter la dépose du
porte-matrice
Ne pas oub�er d’insérer des coins interdentaires du coté de la paroi manquante
(Cavité MOD insérer deux coins inter dentaires)
Comment déposer le porte-matrice de TOFFLEMIRE?
Après remp�ssage de la cavité et la présculpture de la restauration
Vérifier la prise du matériau
Desserrer le porte-matrice en tournant sur la petite vis dans le sens anti-horairepour déb�quer la matrice
Glisser le porte-matrice vers la face occlusale de la dent (flèche rouge)
Retirer les coins interdentaires, puis la matrice .
Terminer la presculpture et vérifier l’occlusion
B-Système tout en un Comment utiliser l’AUTOMATRIX?
Le système «AUTOMATRIX» est un système sans porte-matrice composé de: La matrice est choisie en fonction de la
•4 tailles de matrices pour toutes les dents, de hauteurs différentes dent à reconstituer
•Un instrument de serrage de la matrice ou»AUTOMATE» Une fois la matrice en p�ce, utiliser
•Une pince coupante pour la dépose de la matrice l’automate pour le serrage.
B1-SYSTÈME AUTOMATRIX Tourner l’automate dans le sens horaire
Les systèmes tout en un n’utilisent pas de porte-matrice , ++ avantages: pour bien sertir la dent
•Accès facile •Les matrices sont coniques, etpermettent
•Meilleure visualisation du champ opératoire un excellent serrage cervical
•Excellent confort pour la patient et le praticien -ce qui réduit les risques d’infiltration sous
•Insertion facile des coins interdentaires gingivale,
•Possibilité de faire p�sieurs obturations sur la même arcade -facilite le compactage des matériaux
-permet la reconstitution d’un point de
Pour la dépose de la matrice: contact parfait.
Une fois la restauration terminée, utiliser la pince coupantepour couper la Ne pas oub�er de p�cer un coin interdentaire
partie supérieure de la matrice du coté de la paroi absente.
Déposer les coins interdentaires Et retirer la matrice Réaliser la restauration
B2-SYSTÈME SUPERMAT
Le système «SUPERMAT» utilise le même principe que l’Automatrixmais propose un instrument unique pour la pose et la
dépose
Il offre des matrices métalliques et des matrices transparentes préformées se�n l’anatomie des dents et d’une
épaisseur très réduite et sont disponib�s en 2 hauteurs .Chaque matrice est reliée à un cy�ndre.
Un instrument de serrage de la matrice ou«Tendeur»
Comment utiliser le SUPERMAT? Pour la dépose de la matrice:
La matrice est choisie en fonction de la dent à reconstituer Une fois la restauration terminée,
La matrice est p�cée en bouche L’instrument tendeur est rep�cé sur le
Le tendeur, est couplé à la matrice au niveau du cy�ndre cy�ndre et desserré en tournant la
En tournant la roue du tendeur la matrice est tendue (Son diamètre a diminué) roue Détacher le cy�ndre
la matrice a bien serti la dent Déposer les coins interdentaires
Placer un coin interdentaire du coté de la paroi manquante Retirer la matrice
Réaliser la restauration La matrice est à usage unique
2-LES MATRICES SECTORIELLES Le cy�ndre est récupéré
grande variété
•Les différences reposent sur le nombre et la forme des anneaux , la préforme des matrices, leur hauteur la rigidité de
l’alliage utilisé.
•Les anneaux peuvent être en acier inoxydab�, en nickel-titane ou en p�stique à usage unique
Ce système de matrices sectorielles est composé de: Il existe même des systèmes qui combinent
03 anneaux en acier élastique , facile à positionner matrices sectionnelles et un coin interdentaire
03 types de matrice pré-galbées pour des points de contact anatomiques La matrice et le coin sont insérés en même
Matrice et anneau en p�ce temps
Un coin interdentaire est p�ce coté paroi absente L’insertion est facile
Systèmes de coffrage pour Restauration des cavités proximales au Ces matrices existent en 2 �rgeurs
composite 1-Se�ctionner la matrice, droite ou gauche en
Utiliser les matrices métalliques précitées ou de préférence des matrices fonction de l’espace
transparentes qui ont l’avantage: -insérer la matrice
Visualiser l’insertion du matériau pour éviter les manques et les 2-Courber l’ensemb� matrice/coin des deux cotés
porosités sur le contour de la dent
Améliorer l’exposition de la résine composite à la �mière polymérisante 3-Placer l’anneau derrière ou au dessous du
1-LES MATRICES TRANSPARENTES «SUPERMAT» coin
2-LES MATRICES TRANSPARENTES «LUCIFIX» : Procéder à la restauration
Une matrice en polyester ,transparente anatomiquement formée avec un
système de serrage intégré
LES COINS INTERDENTAIRES
Une fois la matrice proximale en p�ce , un coin interdentaire est inséré au niveau de l’embrasure vestibulaire ou palatine
côté paroi absente , Il existe 2 modèles : Les coins interdentaires en p�stique
Les coins interdentaires en érab�
++ tailles
-Leur longueur :de 12 à 15mm, �rgeur de 1,2 à 2mm et hauteur de 1,6 à 2mm,
INSTRUMENTS POUR UNE RESTAURATION A L’AMALGAME LE PISTOLET À AMALGAME
Le porte-amalgame ou pistolet à amalgame • 3 formes avec++ diamètres et ++ tailles du piston à
Le brunissoir adapter à la taille de la cavité(piston dans l’embout)
Le fouloir •I en acier inoxydab� ou en p�stique
L’Amalgame d’argent •Utilisé pour le transport et l’insertion de l’amalgame du
Les instruments de mode�ge de l’amalgame godet à la cavité d’obturation
LE FOULOIR A AMALGAME Les instruments de mode�ge de l’amalgame
en acier inoxydab� De nombreux instruments sont destinés à la sculpture de
Il existe en 2 modèles: l’amalgame (mise en p�ce des éléments de la face occlusale
- doub� ,2 extrémités travaillantes de diamètres ainsi que le contour des faces proximales).ils doivent être
différents coupants et résistants
se�n la classe et le diamètre de la cavité à restaurer. exemp�s: PKT n°3, Discoid-cleoid, PKT n°4.
-Fouloir simp�
La partie travaillante : p�te et striée maybe lisse
•++ tailles qui permettent de s’adapter à toutes les LE BRUNISSOIR
tailles de cavités •2 types de brunissoirs :
•I++ modèles, la partie travaillante p: ronde, p�te ou -Le brunissoir à extrémité en«goutte d’eau» ou «O�ve»:
conique • en acier inoxydab�
•Le manche de l’instrument est toujours strié pour •Peut être simp�( une partie travaillante et un manche)
faciliter la prise ou doub�
Les fouloirs -par leur partie p�ne-sont utilisés pour •+++tailles
condenser efficacement l’amalgame dans les cavités de -Le brunissoir à extrémité associant
restauration une «partie p�te» à une«boule»
• en acier inoxydab�
INSTRUMENTS POUR UNE RESTAURATION AU COMPOSITE •+++ tailles
Les instruments de sculpture ou mode�ge du composite •Peut être simp� partie travaillante +manche)
1-Des instruments métalliques ou doub� «quadrup�x»
«Fouloir universel pour composite»
Les instruments destinés au mode�ge des résines composites doivent être réservés à cet usage
Ils ne doivent pas adhérer ou col�r au composite dans sa phase p�stique. Leur partie travaillante
doit être bien po�e ou recouverte d’un revêtement spécifique (nitrure de titane)
2-instruments à manche en p�stique et extrémité métallique ou en silicone ou embouts
interchangeab�s
control�r
•Instrument de mode�ge des composites
•doub�, et sur chaque extrémité sera monté un embout rotatif, antiadhésif ,de forme différente qui permet une
app�cation homogène et sans bulle d’air des composites ,en couches fines et uniformes sans laisser de traces indésirab�s
Les embouts rotatifs sont jetab�s et existent en p�sieurs modèles
•Embout cy�ndrique (4mm), spatule ,disque, pointe, conique, spatule, cy�ndrique (3mm)
Embout spatule: pour la sculpture des faces proximales
Embout conique: pour la sculpture des faces palatines
INSTRUMENTS POUR LE POLISSAGE /BRILLANTAGE D’UNE RESTAURATION INTERETS DES FINITIONS ET POLISSAGE DES
1-LES BROSSETTES RESTAURATIONS
Les Brossettes peuvent être pré-imprégnées de matériaux abrasifs de fine Pour les restaurations
granu�métrie facilitant les étapes de finition et de brillantage à l’amalgame
utilisées sur contre-ang� bague verte ou b�ue Les finitions se feront 24 à 48 heures
2-LES CUPULES EN CAOUTCHOUC après la restauration(voir la notice du
généra�ment utilisées avec une pate à po�r diamantée ou à base d’a�mine fabricant)
sur contre-ang� bague verte ou b�ue Pour les restaurations
3-LES DISQUES A POLIR au composite
existent en: Les finitions se feront au cours de la même
•04 granu�métries différentes (Grain gros, moyen, fin ,extrafin) séance
•2 diamètres différents (9,5 et 12,7mm) OBJECTIFS
•2 supports différents Rigides(orange) et Soup�s (b�us) E�miner les rugosités afin d’obtenir un
montés sur mandrin et utilisées sur contre-ang�bague verte ou b�ue aspect lisse des surfaces des restaurations
4-LES CLEARFIL TWIST DIA ,afin d’éviter la rétention de la p�que et
-sont utilisés après une mise en forme préa�b� à la fraise à grains fins.
-Ce sont 2 petites roues en silicone abrasif montées sur mandrin, un de couleur
rouge et l’autre beige.
Matrices utilisées pour la restauration des cavités cervicales LES PISTOLETS APPLICATEURS
au composite POUR CIMENT VERRE IONOMERE ET COMPOSITE
Utiliser des matrices cervicales préformées en polyester
transparentes Un pistolet app�cateur pour le composite sous forme de
+++ tailles compules
à usage unique Il permet l’app�cation de composite sans bulles d’air
s’adaptent à l’anatomie cervicale de la dent
Elles ne collent pas au composite Un pistolet app�cateur pour les ciments verres
N’empêchent pas la photopolymérisation ionomères(CVI) et les ciments verres ionomèresmodifiés
Elles sont à usage unique par adjonction de résine(CVIMAR) sous forme de
capsu�.
AUTRES INSTRUMENTS
INSTRUMENTS POUR ANESTHESIE LE CALE-BOUCHE
SERINGUE METALLIQUE POUR ANESTHESIE SANS =un b�c en silicone élastique, réutilisab� donc autoc�vab�
ASPIRATION -Le ca�-bouche est p�cé entre le maxillaire supérieur et le maxillaire
SERINGUE METALLIQUE POUR ANESTHESIE inférieur et tient ainsi la bouche ouverte grâce à son élasticité.
-Il est indiqué dans les traitements longs et aide ainsi le jeune
PLAQUE DE VERRE ET SPATULES A CIMENT patient à garder la bouche ouverte.
Plaque de verre
•+++ dimensions
•Peut être lisse ou rugueuse ou doub� face LE DIAGNOdentet DIAGNOdentpen
•pour la préparation de tous types de mélanges appareil utilisant la f�orescence par laser infrarouge pour
(Oxyde de zinc Eugénol,CVI……..) diagnostiquer les lésions initiales non cavitaires des puits et
Spatules à ciment ou spatule à malaxer sillons et des surfaces lisses.
•en acier inoxydab� il existe une nouvelle version du système é�minant le cordon
•Peut être simp� ou doub� optique le «DIAGNOdentpen» qui est p�s ergonomique mais avec
•Existe en p�sieurs modèles et dimensions des performances ana�gues au précédent.
•Possède un manche rigide et une �me soup� pour
faciliter le malaxage et l’obtention d’un mélange
homogène