Grossesse à risque
ENSEIGNANTE : FATY OUSMANE BA
SF SPECIALISEE EN
GYNECOLOGIE-OBSTETRIQUE
PLAN
INTRODUCTION
I. OBJECTIFS
II. QUEST CE QU UNE GROSSESSE A RISQUE?
III. TYPES DE GROSSESSE A RISQUE
IV. FACTEURS AGRAVANTS QUI MENACENT UNE GROSSESSE
V. COMPLICATIONS D UNE GROSSESSE A RISQUE
VI. Stratégies préventives:
CONCLUSION
REFERENCE
INTRODUCTION
La grossesse marque le début d'une nouvelle étape dans la vie de nombreuses
femmes, qui est célébrée avec joie et espoir. Cette nouvelle vie entrain de
grandir dépend entièrement de la protection de la mère.
Ce pendant, toute femme enceinte espère que son enfant naîtra sans
complications et en bonne santé. C'est d'autant plus troublant lorsqu'on lui dit
qu'elle fait partie du groupe des grossesses à haut risque, car cela signifie que
la probabilité de complications et de maladies de l'enfant à la naissance est
accrue.
La proportion de grossesses à haut risque est de 73 % et augmente. L'une des
raisons de cette augmentation des chiffres dans les enquêtes statistiques est,
entre autres, que le catalogue de critères a été élargi ces dernières années de
sorte qu'une première grossesse dès l'âge de 35 ans est déjà considérée
comme une grossesse à haut risque.
Cependant, les risques peuvent être maintenus faibles grâce à de bons soins
médicaux. En allemagne, 95% des enfants naissent en bonne santé. Cependant,
il est important de profiter des soins médicaux afin de se protéger et de se
préparer et de préparer l'enfant.
I. OBJECTIFS
1. OBJECTIF GENERAL :
Réduire les risques liés à la grossesse
Prévenir les complications de la grossesse et fournir des soins
obstétricaux d'urgence
2. OBJECTIFS SPECIFIQUES :
- Définir une grossesses à risque;
- Enumérez les différents types de grossesse a risque;
- Prévenir les complications;
- Prendre en charge les différents types grossesses à risque
II. QUEST CE QU UNE GROSSESSE A RISQUE?
Il s'agit d'une grossesse pathologique. La grossesse à risque est définie par
L'apparition d'un risque obstétrical, fœtal ou maternel en début de grossesse,
au cours de celle-ci ou au moment de l'accouchement. Ce type de
grossesse nécessite une prise en charge spécifique et un suivi accru. Par
exemple, lorsqu'il y a un risque fœto-maternel, la future maman est orientée
vers une maternité adaptée.
III. TYPES DE GROSSESSE A RISQUE (1/3)
Plusieurs types de grossesses à risque demandent un suivi spécifique.
A) les causes d’ordre physiologique:
- Les grossesses très précoces (avant l’âge de 15 ans) ou tardives (après 38 ans)
- les grossesses multiples
B)les antécédents de grossesse pathologique
- l une césarienne lors d’un précédent accouchement ;
- la prématurité pour l’un de ses enfants ;
- antécédents d'hémorragie, de pré-éclampsie, ou de malformation utérine…
C) Causes maternelles:
- une infection maternelle (cytomégalovirus, toxoplasmose, rubéole...) ;
- maladie génétique ;
- maladie chronique de la mère (comme hypertension artérielle, diabète,
épilepsie...) ;
La toxicomanie ou l’alcoolisme
D) Des événements en cours de grossesse
- Deux fausses couches ou plus avant la grossesse
- complications lors d'accouchements antérieurs
- incompatibilité rhésus attendue
E) Causes fœtales:
- RCIU ou macrosomie
- Position transversale ou par le siège de l'enfant
F) Certains évènements surviennent au cours de la grossesse et peuvent être
la cause d’accouchements prématurés :
- L’apparition de contractions avant terme ;
- Une ouverture précoce du col ;
- Diabète gestationnel ;
- Hydramnios ou oligo-amnios .
IV. FACTEURS AGRAVANTS QUI MENACENT UNE GROSSESS
la consommation d’excitants ;
- l'Age tardif de la grossesses due aux études;
- Affections maternelles préexistantes
- problèmes de grossesse antérieurs
- la PMA entraîne une hausse des grossesses multiples qui comportent
plus de risques.
- l’obésité, représente également une vraie menace d’accouchement
prématuré.
V. COMPLICATIONS D’UNE GROSSESSE A RISQUE
REFERENCE
Chaque année, 303 000 femmes meurent des suites de
complications pendant la grossesse ou l'accouchement et 2,5 millions
d'enfants meurent au cours de leur premier mois de vie .
pour atteindre les objectifs de développement durable (ODD), nous
devons gérer autant que possible les complications de la grossesse et les
événements indésirables à l'accouchement. L'identification des facteurs
de risque, idéalement avant la conception, et l'adoption de stratégies de
prévention sont essentielles pour réduire la mortalité maternelle . ceux-
ci inclus:
- Conditions préexistantes: maladies non transmissibles (MNT) telles que
l'obésité, le diabète, l'hypertension, les maladies cardiaques et rénales
- anomalies utérines, chirurgie utérine antérieure, y compris césarienne,
ou présence de fibromes utérins
- grossesse chez l'adolescente , qui double la probabilité de développer
une prééclampsie et des infections systémiques et augmente d'environ 5
fois le risque d'infections utérines.
- L'âge maternel avancé augmente la probabilité d'anomalies
chromosomiques du fœtus et le risque de développer des complications
pendant la grossesse telles que le diabète gestationnel (augmentation de
50%) et les troubles hypertensifs (augmentation de 70%)
- l'exposition fœtale au tabagisme maternel triple le risque de mort
subite du nourrisson, tandis que le tabagisme passif au cours des
premiers mois de la vie le double.
VI. Stratégies préventives:
Une communication solide entre les prestataires de soins de santé et les
femmes enceintes augmente la probabilité de résultats positifs, mais cela
n'est souvent pas possible pour les femmes dans les pays à faibles
ressources. Seulement 59% des naissances dans la région de l’Afrique
subsaharienne, où la mortalité maternelle est la plus élevée, sont
assistées par un personnel de santé qualifié.
Le modèle de soins prénatals de l' organisation mondiale de la santé
(OMS) est recommandé pour identifier les profils de risque personnels,
mener des stratégies appropriées et préventives et engager des conseils
multi spécialisés dans les centres de référence en cas d'anomalies:
- Les dépistages prénataux comprennent des échographies et des
échantillons de sang pour dépister des anomalies chromosomiques
spécifiques, bien que les tests invasifs (villocentèse ou amniocentèse)
soient les seules méthodes valides pour obtenir un diagnostic précis
- Les examens échographiques évaluent le bien-être fœtal, en particulier
l'échographie morphologique du deuxième trimestre pour évaluer le
développement des organes fœtaux
- Un écouvillonnage vaginal-rectal et une culture d'urine vers la fin de la
grossesse sont recommandés pour vérifier le streptocoque du groupe B
- Les mères peuvent contribuer activement à une grossesse en santé,
avec des facteurs liés au mode de vie, notamment un apport nutritionnel
optimal, un exercice adéquat et la prévention des toxines
Même une femme avec une grossesse sans incident et aucun facteur de
risque détectable peut avoir des complications soudaines pendant le
travail.
- Un contact rapide avec un professionnel de la santé ou un hôpital est
essentiel si la mère commence à perdre du sang ou du liquide
amniotique
- Une césarienne planifiée ou d'urgence est indiquée dans des conditions
spécifiques telles que le placenta praevia, des anomalies du bassin
maternel, des présentations fœtales anormales ou de graves
complications maternelles / fœtales
- Immédiatement après la naissance, il est important de vérifier la perte
de sang, la fréquence cardiaque et la tension artérielle de la mère pour
diagnostiquer rapidement toute hémorragie
- Favoriser un contact précoce entre la mère et le nouveau-né
Même une femme avec une grossesse sans incident et aucun facteur de
risque détectable peut avoir des complications soudaines pendant le
travail.
- Un contact rapide avec un professionnel de la santé ou un hôpital est
essentiel si la mère commence à perdre du sang ou du liquide
amniotique
- Une césarienne planifiée ou d'urgence est indiquée dans des conditions
spécifiques telles que le placenta prævia, des anomalies du bassin
maternel, des présentations fœtales anormales ou de graves
complications maternelles / fœtales
- Immédiatement après la naissance, il est important de vérifier la perte
de sang, la fréquence cardiaque et la tension artérielle de la mère pour
diagnostiquer rapidement toute hémorragie
- Favoriser un contact précoce entre la mère et le nouveau-né
CONCLUSION
le nombre de grossesses pathologiques est en constante augmentation
du fait de l’évolution de nos modes de vie et de notre environnement
actuel. La médecine est aujourd’hui avertie sur le sujet et la surveillance
se fait de plus en plus tôt. Cependant les fausses couches et
les accouchements prématurés sont des évènements qui restent
difficiles à vivre. Nous conseillons de toujours s’entourer pour
surmonter ce genre d’épreuve.
REFERENCES
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[Link]
grossesse/grossesse-a-risque