Présence de Complication médicales;
Appétit négatif
Edèmes ++++
Nourrisson très faible pour téter
Enfant moins de Oà59, soit avoir le <-3.5kg.
II.9. CRITERES DE SORTIE A LUNTI
L'appétit normal
Fonte des edèmes
Manque des implications médicales
Le poids >de 3,5kg chez les enfants de moins de 6 mois. II.10 PRISE EN CHARGE DE LA MALNUTRITION
AIGUE SEVERE A L'UNTI
Cette prise en charge a comme objectif de corriger la malnutrition aigüe sévère et de réduire le taux de
mortalité dû à cette malnutrition:
Son traitement est d'éviter que l'enfant ne soit pas séparé de sa mère surtout lorsqu'il allaite le lait
maternel.
Elle se fait à trois phases de traitement : donc la nécessité est de diriger l'enfant vers le test d'appétit
malgré le service de traitement, car la perte d'appétit (anorexie) est le seul signe qui relève les
complications médicales sévère.
1. Phase aiguë (unée)
Elle a pour rôle de soumettre l'enfant ayant la malnutrition aigüe sévềre avec le F75 pour fondre les
cedèmes et stimuler son appétit. Cette phase comprend trois traitements :
A. Traitement systématique
Ce dernier permet à supplémenter les enfants avec la vitamine A, b9 et l'administration des
antibiotiques et le traitement antipaludien est aussi nécessaire.
B. Traitement diététique
Selon le protocole de prise en charge intégré de la malnutrition aigüe(PCIMA) recommande 6 à 8 repas
par jour. Le produit de référence à donner dans le nursing diététique est le lait thérapeutique F75, les
produits doivent être donnés aux enfants malnutris moins de 59 mois.
C. Surveillance nutritionnelle
Elle consiste à faire une observation sur lévolution de la prise alimentaire de l'Etat clinique et de
paramètre anthropométriques.
Voici quelques paramètres cliniques qui seront mis en évidence : ✔ Le degré d'edème nutritionnel ;
✔ L'Etat d'hydratation de l'enfant ;
✔ Et aussi la fréquence respiratoire.
Les mesures anthropométriques doivent être respectées:
Le poids quotidien
Le PB une fois par semaine ;
- La taille à l'admission et à la sortie.
2. Phase de transition
Les critères de passage de la phase de transition est la reprise de l'appétit. Elle a pour rôle d'augmenter
le poids de l'enfant. Donc, si l'enfant prend son repas sans toutes fois lui faire arrêter ou sans jugement.
3. PHASE DE REHABILITATION
Les critères de passage de la phase de réhabilitation sont les bons appétits. Quant à cette phase l'enfant
sera dans la contre-référence, c'est-à-direil doit retourner à l'UNTA pour la continuité avec le soin des
aliments thérapeutiques prêt à l'emploi(ATPE)
1. Nom: PONGO, Post nom LOB0, Prénom : sylvain Q/ukaka, Sexe : M,
VIV
Age :36 mois
PB :<112mm,
Poids :13kg, Taille:110cm,
Complication edèmes :+++,
Appétit négatif,
Complication médicales : palu grave, Anémie,
P/T<-3 ZSCore.
Diagnostic ?/=la malnutrition aigüe sévère avec une forme clinique Kwashiorkor.
Traitement : il est sous F75 dilué/8 fois par jour à lécart de 3 heures. 230ml
25=.9 dosette/ jour.
sexe :F
MASHENE Marie Q/mpanya,
2. Nom: KABEDI
âge :28mois, PB :<11Imm, poids :8kg, taille :75cm, cedèmes :0, complication médicales : diarrhée ,PIT<-3
zscore.
-<Diagnostic ?/=la malnutrition aigüe sévère à la
forme clinique
Marasmique, poids faible.
Traitement : elle est sous F100 dilué 6 fois par jourà lécart de 2heures. 140
17=8dosette/repas.
I. POINTS POSITIFS
Pendant notre séjour, de stage les points forts ci-après ont été respectés de 'HGR/Mweka:
au sein
V Bon encadrement de la part des nutritionnistes et autres ; V L'éducation nutritionnelle appropriée aux
objectifs;
V Respect de l'heure de service ;
V La supplémentation familiale chaque année;
V La planification familiale chaque mois ;
V La vaccination de routine chaque mois depuis l'existence de l'HGR/Mweka.
2. PONTS NEGATIFS
V Manque d'intra pendant la période de stage ce qui a engendré plusieurs soucis;
V La non disponibilité de certains produits pharmaceutiques ;
V Manque de bâtiment pour l'hospitalisation des enfants malnutris ;
V La non prise en charge par ľ'Etat congolais ;
V Manque des endroits de conservation des aliments thérapeutiques etc... 3. DIFFICULITE RENCONTREES
Chaque enfant dans le champ des humanités, est une plante d'arroser de conseils et de l'assistance,
c'est pourquoi tout au long de notre stage, nous avons connus des difficultés énormes suivantes :
* Le manque de moyen de transport pour atteindre le lieu de servicèavant. Une négligence totale à nos
plaidoyers;
La rupture de lait thérapeutique F100, F75 pour la prise en charge des enfants malnutris.
CHAP IIISUGGESTION ET CONCLISION [Link] AUX AUTORITES SANITAIRES
V De renfoncer à créer les unités nutritionnelles dans des hôpitaux ; ✔ Disponibiliser les matériels de la
malnutrition ;
✔ De renforcer les capacités de messages clé sur l'alimentation.
B. AU GOUVERNEMENT
V De rendre disponible les fonds de construction des bâtiments d'hospitalisation pour les enfants
malnutris ;
V De bien motiver les prestataires de nutrition;
V De rendre l'accessibilité des aliments à tous.
C. AL'ECOLE:
K Que le chef d'établissement paye les matériels et les documents de nutrition pour l'école
V D'organiser les séances de la pratique professionnelle.
CONCLUSION
Nous somme à la fin de notre rapport de stage, eu égard de ce qui précède, nous avion compris que la
malnutrition reste un problème majeur de la santé publique ensemble nous pouvons la vaincre en cre
en équilibrant ng alimentations et de respecter les mesures dhygiène