I.
REMERCIEMENT
L’honneur nous choix de remercier les autorités sanitaires de l’Hôpital de
Province Camps Kabila pour leur accompagnement pratique et théorique
pour une bonne assimilation des techniques apprises pendant les cours.
Nos remerciements s’adressent également à tout le corps professoral de
l’ISTM-KIN qui se donne corps et âme pour nous pour assurer le suivi pour
un bon déroulement de stage.
II. INTRODUCTION
Conformément aux exigences de Ministère de l’Enseignement
Supérieure et Universitaire et Universitaire, il est pour nous indispensable
entant qu’étudiant en Science de Santé en technique Médicales de
présenter un stage clinique et y élaborer un rapport au terme de ceci qui
fera l’objet du retour réflexif pour l’évaluation des compétences apprises.
C’est un stage clinique effectué à l’Hôpital Général de province camps
Kabila, en date du 16 février au 16 mars 2026, soit mois respectivement
dans le service des urgences et soins intensifs.
A l’issue de ce stage l’ISTM-KIN attend de nous ses compétences :
Administrer correctement les soins ;
Être capable de prendre un patient en charge aux urgences ;
Travail en équipe pluridisciplinaire ;
Prise en charge relationnelle des patients ;
Utilisation des outils des transmissions ;
Les techniques d’injections (maitrises) ;
Capacité à jongler dans plusieurs taches.
Intérêt de stage dans la formation infirmière
Ce stage nous permet de mettre en pratique toutes les techniques
apprises pendant le cours et une bonne assimilation des compétences
rechercher en 2ème licence en Sciences Infirmières.
III. PRESENTATION DE LA STRUCTURE D’ACCUEIL
III.1 HISTORIQUE
Lors de
III.2. MISSION
Héb
III.3. SITUATION GEOGRAPHIQUE
L’Hôpital Général de Référence de
III.4. CAPACITE D’ACCUEIL
A ce jour, il y a :
III.5. ORGANISATION DE SERVICE OÙ S’EST DEROULE LE STAGE
URGENCE/SOINS INTENSIFS
Ce service est composé de 6 Médecins et 10 infirmiers assurant ainsi le
bon déroulement de service .
IV. OBJECTIFS ET MISSION DE STAGE
Les objectifs poursuivis pour ce stage sont les suivantes :
Elaborer un plan de soins et l’appliquer pour au moins 5 patients
hospitalisés en Médecine interne ;
Administrer une thérapie par la voie intra veineuse ;
Effectuer au moins 10 prélèvements de sang pour les examens
biologiques ;
Placer une perfusion, transfusion et surveiller ;
Apprendre un diabétique la technique d’injection de l’insuline ;
Effectuer les analyses urinaires à l’aide de bandelette ;
Eduquer un malade sur son régime ;
Assurer la surveillance des malades sous traitement anti coagulant,
anti-inflammatoire, diurétique corticoïdes ;
Préparer pour les différentes interventions chirurgicales ;
Effectuer le sondage vésical chez l’homme et la femme ;
Placer et surveiller une sonde à demeure ;
Effectuer un lavage de vessie ;
Effectuer un champ opératoire selon le type d’intervention ;
Préparer un lit d’opérer ;
Effectuer le pansement :
Compressifs ;
Avec drain
Avec mèche ;
Absorbant ;
Avec fil ;
Avec agrafe.
Enlever les fils, les agrafes ;
Placer le plâtre et surveiller ;
Participer à la rééducation motrice d’un malade ;
Effectuer un prélèvement de pus pour examen de laboratoire ;
Assurer un contrôle pré transfusionnelle ;
Organiser des séances d’éducation thérapeutique au profil des
patients opérés,
Réaliser un plan de soins et participer à son évaluation pour au
moins 5 patients hospitalisés en chirurgie ;
Assurer la prise en charge d’une personne âgée malade ;
Etablir une relation d’aide avec une personne âgée.
Missions confiées
Sondage vésical ;
Sondage naso-gastrique ;
Injection intra musculaire ;
Injection intra veineuse ;
Injection sous cutanée ;
Injection intra dermique ;
Perfusion ;
Transfusion ;
Soins aux plaies ;
Soins en gynécologie.
V. LISTE DES ACTIVITES REALISES PENDANT LE STAGE
Date Réalisée
Réalisée sous Réalisée en
N° Activités supervision seul équipe Observation
1 Injection intraveineuse
2 Injection intra
musculaire
3 Injection sous cutané
4 Transfusion
5 Perfusion
6 Soins en gynécologie
7 Sondage vésical
8 Soins aux plaies
9 Examen de glycémie
10 Sondage nasogastrique
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VI. DESCRIPTION DES TROIS SITUATIONS CLINIQUES
ANALYSES
1ère SITUATION
Le patient x admis à la salle d’urgence à 10h20’ en date du 21/06/2025
accompagné de son frère, âgé de 38ans, du sexe masculin pesant 60 kg et
marié et père de 3 enfants, congolaise de son état, résidant à Kinshasa
consultant pour des plaintes suivantes :
o Dyspnée d’efforts ;
o Toux productive ;
o Anorexie ;
o Fièvre.
A son entré, les signes vitaux ont relevé ce qui suit :
T° : 38°C ; TA : 140/80 mmHg ; Pouls : 92 Bpm ; Respiration : 36 Bpm ;
SP02 : 80%.
Dans ses antécédents, c’est un patient qui dut une fois malade et
hospitalisé en 2021, opéré en 2023 pour une Appendicectomie + Hernie
inguinal bilatéral en s’en ai sorti guéri. Il est aussi à noter qu’il est fumeur
de chanvre. L’histoire de la maladie remonte à 6 jours de notre
consultation par la symptomatologie ci évoqués dont il avait consulté un
Centre de Santé périphérique d’où il a été soigné avec les motifs qu’il
ignore la nature mais sans succès motif de sa nouvelle consultation pour
une meilleure prise en charge. Après le bilan réalisé qui a fait état d’une
tuberculose pulmonaire est qui été immédiatement prise en charge dont
l’évolution été marqué par une amélioration clinique.
Besoin Problème
Dat fondament de Interventions
e al perturbé Manifestations dépendance Objectifs infirmières Evaluation
Maintenir la Dérèglement de Fièvre Que d’ici 1h - Enveloppem La
T° du corps la la ent températur
à la limite thermorégulatio température humide avec e
normale n manifesté par de notre essuie s’améliorer
la fièvre malade propre à
redescend à - Administrer 37°C après
la normal l’antipyrétiqu 45min
e prescrit
Respirer Irritation Toux Que d’ici 30 - Position semi intensité de
librement bronchique minutes, assise la toux
manifesté qu’il y es - Hydratation réduites
par la toux réduction de régulière
la toux et du
désagrémen
t
respiratoire
2ème SITUATION
L’enfant R était reçu en urgence amené par sa mère âgée de 6 ans, de
sexe masculin provenant de village Mingadi dans le secteur de Luila
territoire Kasangulu et débutant les études primaires. Dès son admission,
l’enfant pleuré et demandé à ses parents de l’eau à boire mais
physiquement asthénique. Le motif de sa consultation était basé sur les
signes suivants :
o Diarrhée à plusieurs fois ;
o Vomissement abondant
o Fièvre
Il est la 3ème enfant dans une patrie de 4 enfants calendrier vaccinal bien
suivi et
un état nutritionnel normal. Notre contribution était basée sur les
prélèvements des signes vitaux :
o Surveillance de la perfusion ;
o Réfection du lit ;
o Mise en exécution d’un plan de soins infirmier pour soulager les
besoins
perturbés de l’enfant ;
o Administration des médicaments prescrit.
Education sanitaire sur les points suivants :
o Hygiène alimentaire ;
o Lavage correcte des mains ;
o Bien cuire les aliments avant sa consommation ;
o Ne boire que l’eau potable ; Bien laver les fruits et légumes.
Notre patient avait bien évolué durant l’hospitalisation après avoir
diagnostiqué la gastroentérite fébrile et le résultat était satisfaisant car
l’enfant est sorti guéri.
PLANS DE SOINS INFIRMIERES
Besoin
Dat Problème de fondamenta Manifestatio Interventions
e dépendance l perturbé ns Objectifs infirmières Evaluation
Diarrhée Eliminer Intolérance Que d’ici 1h la - Noter la Nombre de
normalement digestive Réduction du fréquence selles
par toutes les manifesté par nombre des selles - Apporter la diminue et
voies la diarrhée et Prévenir la solution de hydratation
d’élimination déshydratation Réhydratati maintenu
dans une 1h on Orale
- Respecter
les
règles
d’hygiène
Vomissement Manger et Irritation Que d’ici 30 - Mettre à Vomisseme
boire gastro minutes le jeun nt cessés,
suffisamment intestinale vomissement cède - Administrer alimenté et
manifesté par et le malade des antis hydraté
le mange émétiques
vomissement prescrits
3ème SITUATION
La patiente M est admise à, la salle d’urgence accompagné de son mari et
deux enfants avec une demande lente, abdomen ballonné et dyspnéique,
âgée de 33ans, mariée et mère 3 enfants, résidant à Kinshasa. A la
consultation, la patiente émet les plaintes suivantes :
o Douleur abdominale ;
o Arrêt de gaz et de matière fécale ;
o Ballonnement ventral ;
o Asthénie physique.
Tout ceci remonte depuis 5 jours, soignés à domicile mais sans
amélioration,motif de la consultation pour meilleur prise en charge. 1 jour
après, la patiente s’est fait examiner à l’échographie sous
recommandation du Médecin auquel une obstruction du colon transversal
a été traversée permettant ainsi son hospitalisation suivie d’une
intervention d’urgence d’où nous avons assuré la préparation.
Antécédent : non contributif.
L’évolution était bonne parce que la maladie était bien certifiée et son
traitement. Ceci a poussé le Médecin de posé la signature sur sortie par
guérison.
Problème
Besoin de
Dat fondamenta dépendanc Manifestatio Intervention
e l perturbé e ns Objectifs s infirmières Evaluation
Eliminer Se Irritation Douleur Que d’ici 1h la - Administre Douleur
reposer et gastro abdominale - Diminution de r les soulagé -
dormir intestinale la douleur dans 20 antalgique Confort
min s - retrouvé
Adapter la
position
du repos
pour le
malade
Se mouvoir Infection et Asthénie - Mettre à jeun Encourager le Energie
et maintenir perte physique - Administrer repos et retrouvé
une bonne hydrique Amélioration des antis sommeil progressivem
posture manifesté de émétiques fractionné les ent - Activité
par l’état général prescrits activités mieux tolérés
l’asthénie
physique
CONCLUSION
Nous voici arrivés au terme de notre rapport de stage de fin d’année qui a
été sur la description des situations professionnelles complexe vécues
durant notre parcours de stage dans les services des urgences (soins
intensifs).
Apport et bilan du stage Compétences acquises :
Réalisation de soins courants ;
Manipulation des matériels médicaux ;
Hygiène et prévention des infections ;
Communication avec les patients ; Travail en équipe
pluridisciplinaire ;
Adaptation aux situations d’urgence ;
Observation clinique ;
Esprit critique ;
Gestion du dossier du patient ;
Respect des protocoles ;
Gestion du temps et des priorités ;
Gestion de stress ; Capacité d’adaptation ;
Confiance en soi.
Difficultés rencontrées
Manque de certains matériels appropriés pour les soins ;
Manque d’assistance par le personnel soignant pendant l’exécution de
soins ;
Insuffisance des infirmiers dans le service ;
Manque des encadreurs de stage ;
Manque d’asepsie et de suivi.
Evolution de la posture infirmière : impact du stage sur la vision
du
métier d’infirmier
Mon stage aux urgences m’a permis de comprendre que le métier
d’infirmier ne se limite pas aux soins techniques. J’ai découvert
l’importance de l’accompagnement des patients, de la coordination avec
les Médecins et de l’attention aux détails ça a renforcé mon envie de
poursuivre dans cette voie.
Axes d’amélioration et perspective pour les prochains stages
Prochainement, je me donnerai à fond pour mieux en profiter d’avantage
afin d’approfondir mes connaissances.