REPUBLIQUE DEMOCRATIQUE DU CONGO

MINISTERE DE L’ENSEIGNEMENT SUPERIEUR ET UNIVERSITAIRE

UNIVERSITE KONGO
CAMPUS DE KISANTU

RAPPORT DE STAGE
A LA SANTE PUBLIQUE

Par l’étudiant :LONDA KIAKU Gradi

Bachelor1

Année académique :2022-2023

 SOMMAIRES
0. REMERCIEMENT
0.1 INTRODUCTION
CHAPITRE I. PRESENTATION DU CENTRE HOSPITALIER MONT
AMBA
I.1 HISTORIQUE
I.2 SITUATION GEOGRAPHIQUE
I.3 LA CAPACITE D’ACCEUIL
I.4 LA MISSION ET OBJECTIFS DU CHMA
I.5 LES OBJECTIFS SPECIFIQUES DU CENTRE HOSPITALIER
MONT AMBA
I.6 COMITE DE GESTION
I.7 ROLE DU CHMA
I.7.1 LE COMITE DIRECTEUR
I.8 FONCTIONNEMENT DU CHMA
I.8.1 DIRECTION ADMINISTRATIVE
I.8.2 LA DIRECTION MEDICALE
I.8.3 LA DIRECTION DE NURSING
I.8.4 DIRECTION DE SANTE SANITAIRE ET UNIVERSITAIRE
CHAPITRE II. CPN
II.1 DEFINITION
II.2 MISSION
II.3 OBJECTIFS
II.4 MATERIELS
II.5 EXPLICATION
II.6 CALENDRIER VACCINALE CHEZ LA FEMME
II.7 CONSEIL
CHAPITRE III. CPS
III.1 DEFINITION
III.2 IMPORTANCE
III.3 OBJECTIFS
III.4 MATERIELS
III.5 EXPLICATIONS
III.6 CALENDRIER VACCINALE

CONCLUSION.
 0. REMERCIEMMENT
Il est bon de reconnaitre la grandeur du seigneur qui nous a gardé tout au long de notre
stage, nous remercions l’éternel DIEU tout puissant pour son amour, pour nous avoir donné la
vie, la force, l’intelligence et la sagesse pendant notre moment de stage.
Etant donné que nous remercions les gens qui ont contribué au succès de notre stage,
nous rendons nos sincères remerciements au Doyen le Docteur MVITU MUAKA moise de
l’université kongo de la faculté de la médecine qui nous a permis de passer ce stage. Il nous a
été d’une grande utilité lors de ce stage, en nous donnant le cours de séminaire ; un cours qui
nous a aidé lors de notre rapport de stage et nous a permis de postuler dans nos différents
lieux de stage qui est l’hôpital générale de référence CHMA.
En passant, nous profitons aussi à remercier le professeur Docteur
KIYOMBO MBELA guillaume de l’UK qui a beaucoup aidé lors de nos recherches. Nous
remercions aussi la directrice du CHMA pour son accueil chaleureux ainsi que madame Ange
infirmière A1 responsable de la cps et son équipe, nous remercions aussi maman Abigaël
responsable de la cpn pour nous avoir bien encadré pendant notre moment de stage.
Et pour finir nous remercions toutes les personnes qui nous ont conseillé de près
comme de loin et pour leur soutiens : mental, physique, spirituel etc… merci aussi toute la
famille ainsi qu’aux collègues de la promotion.
 0.1 INTRODUCTION
Selon l’organisation mondiale de la santé(OMS), la femme à l’âge de procrée et le
nouveau-né sont considères comme un groupe des personnes faibles et vulnérables, car ils
sont à la merci de toutes sortes de pressions tant physique, mental, social et sanitaire due à des
multiples causes environnementales pour faire face et d’éviter quelque dégâts Dommages
collatéraux entre autres : les avortements qui ne sont pas conforme à la loi.
Sur ce, nous avons disposé de services de santé de la reproduction et on établit des
programmes qui organisent des séances suivantes : consultation prénatale donc les
d’épuisages des pathologies, complication de la grossesse, vaccination et procède une
éducation sanitaire et la consultation préscolaire, on fait suivre la croissance, le dépistages et
traitement de quelques pathologies. Nous allons développer ces programmes spécifiques dans
les lignes qui suivent.
Chapitre II :CONSULTATION PRENATALE (CPN)
II.1 Définition

la consultation prénatale est l’ensemble de soins que l’on donne à une femme tout au
long de sa grossesse.

II.2 Mission

la consultation prénatale a pour mission de prendre en charge les femmes enceintes.

II.3 Objectif

La consultation prénatale a des nombreux objectifs, Parmi les objectifs de la

consultation prénatale nous citons :

- suivre à la lettre l’évolution de la mère et du fœtus (nouveau ne) ;

- prévenir à la famille chaque développement ou progrès de la grossesse et de la femme
vis-à-vis de son état ;
- prévenir aussi en cas de complication quelconque.

II.4 Les matériels

Les matériels qu’on utilise lors de la consultation prénatale sont tous importants les
uns comme les autres, tout dépends du rôle que ça va jouer à l’instant de la consultation.

Parmi les matériels de la consultation prénatale nous citons

- la balance toise
- tensiomètre
- fiche de la consultation prénatale
- calendrier
- enregistre de la consultation prénatale
- maitre ruban
- pelvimétrie
- sonique
- fœtoscopie
- Gand
II.5 Explication

Lors de la consultation prénatale, une femme enceinte à sa venue pour la première

fois dans un lieu médical, elle doit se procurer une fiche ; dans cette fiche on doit écrire
chaque prélèvement que l’infirmier(e) va faire sur le sujet. Tout d’abord après l’achat de la
fiche, on doit prélever les signes vitaux du sujet, prendre son poids et la tension artériel. Tout
ce qu’on trouvera comme résultats sera inscrits dans la fille qu’on introduira chez le docteur
responsable de la cpn. Une fois la fiche chez le docteur avec ces petites détails ,elle aura l’idée
par où commencer la consultation, au niveau du bureau du docteur la femme doit vraiment
être ouverte, l’oublie d’un quelconque détail peut nuire et c’est ne pas du tout bon ou
conseiller, donc les questions posées par le docteur, le sujet doit répondre correctement, la
plupart des questions sera liée avec la famille , le docteur cherchera à savoir s’il y a des
personnes qui souffres des quelconques maladies qui peut être héréditaire etc.… après ça le
docteur devra faire la consultation ou le manœuvre de Léopold.

Le manœuvre de Léopold ce sont les étapes qu’on poursuit lors de la consultation d’une
femme.

Il existe 4 étapes dans les manœuvres de Léopold

1. On va vérifier les membres inferieur, voir s’il y a œdèmes, on va voir si les yeux
sont colorés et si les seins sont plats.
2. On va toucher le ventre de la mère pour voir comment se positionne le fœtus.
3. On va chercher le dos du fœtus.
4. On va écouter BCF soit avec le sonique ou le fœtoscopie.
Ce sont là les étapes du manœuvre de Léopold lors de la consultation prénatale.

Pour une précision, on entend le bruit cardiaque du fœtus qu’à partir de 4 mois ou plus tout
dépend de la grossesse mais dans la logique des choses, à 4 mois déjà on peut entendre le
bruit cardiaque du fœtus.

Avec la pelvimétrie, elle nous permettra de mesurer le bassin féminin. Cela veut dire qu’on
doit savoir si le bassin a une capacité suffisante pour permettre au fœtus de négocier le canal
génital.

A chaque rendez-vous, on doit mesurer la grossesse avec un maitre ruban pour savoir la
hauteur utérine.
Lorsqu’on va commencer à mesurer, on va d’abord mesurer le bassin extérieur :

- bi crête

- bi épineux

- bi compacteur

- os pubien jusqu’à l’os entre les fosses

- bi ischiatique (pour ça on doit croiser la pelvimétrie comme x puis on mesure) et pour finir,
on fera le toucher vaginale pour savoir la dilatation et le cm de la grossesse de la femme.

La femme doit faire l’échographie selon l’instruction du docteur

Cette écographie doit se faire en 3 étapes

-la première étape sera pour la datation, si la femme oublie le dernier jour de son règle,
l’échographie nous donnera la date exacte à laquelle la femme était devenue grosse et
cela se faire lors du premier contact avec l’hôpital
-la deuxième sera pour la formation du fœtus, cette échographie se fait à 4 mois de la
grossesse, ça permettra de voir la forme du fœtus et écouter le bruit cardiaque du fœtus
-la troisième sera pour confirmer la date de l’accouchement, cette étape nous permettra
de savoir par ou la femme va accoucher, on devra savoir si l’enfant est dabs l’état de
naitre ou pas.

On a 2 types d’accouchement

L’accouchement par voie basse et l’accouchement par césarienne

On distingue 4 phases de l’accouchement

- La phase de latence
- La phase de dilatation
- La phase d’expulsion
- La délivrance

Apres toutes ces consultations, on va donner à la femme une moustiquaire

imprégner à long durer et on va prescrire pour la femme des médicaments pour prévenir
contre certaines maladies et pour maintenir le sang intact et elle aura aussi sa première dose
du vaccin VAT qu’on va expliquer dans le calendrier vaccinale.

Cette première dose se donne dès le premier contact avec l’hôpital.

II.6 calendrier vaccinale chez la femme enceinte

Cette calendrier contient juste un seul vaccin mais qui sera donner chez la femme à 5
dose, ce vaccin est appelé VAT vaccin anti tétanique, il protège contre le tétanos.

VAT1 au premier contact avec l’hôpital

VAT2 1mois et demi après le VAT1

VAT3 6 mois après le VAT2

VAT4 1 an après le VAT3

VAT5 après 1 an du VAT4

ETAT DE PROTECTION

 VAT1 protection nulle

 VAT2 protection de 3ans
 VAT3 protection de 5ans
 VAT4 protection de 10ans
 VAT5 protection pour la vie

Ce vaccin se donne de 14 à 44 ans chez une femme en âge de procréer et cela se donne
pendant 2 ans pour une durée de toute la vie.

Toutes ces séances doivent être accompagnées avec un supplément à dose unique, de
médicament pour la malaria

Et l’acide folique en fer pour le sang.

-La première prise sera donnée à 4 mois pas avant sinon elle risquera de faire une fosse
couche,

-La deuxième prise à 7 mois de la grossesse on donne 60 mg de fer et 500g d’acide folique
par jour pendant toute la durée de la grossesse et deux mois après l’accouchement.
II.7 conseil

Toutes les femmes enceintes doivent passe par la CPN pour son bien et le bien du
nouveau ne parce que c’est à la cpn que nous allons suivre à la loupe l’évolution du fœtus et
donner les instructions pour la bonne croissance

Elles doivent aussi :

 dormir sous une moustiquaire

 assurer l’hygiène de son milieu
 bien allaiter son bébé une fois venu
 respecter le prochain rendez-vous car il est important de savoir
l’évolution de l’enfant et son l’état de santé
 ne pas consommer de l’argile
 éviter de porter les chaussures à haut talon
 éviter la consommation de substance toxique (tabac, alcool)
 ne pas porter des objets lourds

Chapitre III : CONSULTATION PRESCOLAIRE

III.1 Définition

La consultation préscolaire est l’ensemble de soins que l’on administre à un enfant de 0 à

59 mois avant qu’il ne franchisse le banc de l’école.

III.2 importance :

C’est de prévenir contre une maladie quelconque, cette consultation ne guérie pas
mais elle prévient contre une maladie. Elle se fait que chez les enfants de 0 à 5 ans.
III.3 objectifs :

 la consultation préscolaire deviendra un canal par excellence pour la promotion et

la surveillance de la croissance optimale de l’enfant.
 Une opportunité pour détecter précocement tout problème de santé et de nutrition
afin d’opérer l’orientation nécessaire pour une meilleur prise en charge.
 Ils ont aussi comme objectif d’améliorer les relations à soi et aux autres

III.4 matériels

lors de la consultation préscolaire, on utilise la balance à une hauteur un peu élevée

pour mieux peser les enfants de 0 à 5 ans.

 -fiche de la consultation préscolaire

 -balance modèle SALTER
 -culotte
 -boite à vit A et seringue

III.5 explication

la consultation préscolaire prévient une maladie, cette prévention ne garantit pas une
guérison quelconque sur quelqu’un mais cette consultation garantie une protection contre une
quelconque attaque des maladies et lors de cette prévention, l’enfant doit être vacciné comme
il faut et chaque vaccin qu’on donnera à l’enfant doit compatir avec son âge. Les vaccins sont
donné à la voie orale, à l’intramusculaire etc. et les vaccins qu’on donne aux enfants sont mis
en sécurité dans un réfrigérateur et sont très bien protéger. Dans le réfrigérateur nous
retrouvons aussi les accumulateurs qui a pour but de conserver le froid dans le réfrigérateur
parce que le vaccin peut être protégé que dans le froid dans une température qui varie de 2 à
8 degré.

Tous vaccins sont gardés dans un réfrigérateur et non dans le congélateur, car dans le
congélateur le vaccin risque de s’éclater or dans le réfrigérateur, il le maintien dans une
fraicheur sans danger. Au niveau du réfrigérateur nous avons 2 sortes de températures :
  température externe
 température interne

1. La température externe
Elle est importante parce qu’elle permet de voir le degré de température
qu’il y a à extérieur, cette température doit variée entre 5 et 43 degré ; au plus de 43 ou
au moins de 5 degré, le réfrigérateur pose un problème donc un danger qu’on doit
directement alerter aux autorités. Donc normalement la température externe est entre 5
à 43 degré.
2. La température interne
Cette température doit variée entre 2 à 8 degré, elle nous importe car elle
maintient le vaccin à une fraicheur normale et intacte, il permet de voir le degré de
l’intérieur du réfrigérateur. Si elle se retrouve en haut ou en bas du degré normale, il y
a aussi un danger.

Il est obligatoire que ces températures soient toujours vérifiées pour voir le déroulement
et le fonctionnement du réfrigérateur.

Lors de la vaccination, on ne doit pas mettre l’alcool comme désinfectant car dans le
vaccin, il y a une partie de la maladie dont le vaccin prévient la protection.

Nous avons deux sortes de vaccin :

-le vaccin ionifilisé

-le vaccin non ionifilisé

1. le vaccin ionifilisé

Ce sont des vaccins qui viennent en poudre et qu’on mélange avec un liquide pour
l’administration.

Ex : le BCG

2. le vaccin non ionifilisé

Ce sont des vaccins qui viennent directement en liquide.

Ex : le VAT
Lorsqu’on doit prendre le poids de l’enfant, on doit s’assurer de :

 Bien vérifier la balance

 Mettre la balance à la hauteur des yeux
 Veiller à ces que l’aiguille soit à zéro
 Déshabiller l’enfant et le placer dans la culotte
 Si l’enfant s’agite, nous demandons à la mère de calmer son bébé et continuer la
procédure
 Lire le poids en gramme quand l’aiguille est stable
 Enregistrer immédiatement la mesure sur la fiche et communiquer à la mère le poids.