SUJET : : EVALUATION DE LA SURVEILLANCE EPIDEMIOLOGIQUE DES

MALADIES A PONTENTIELE EPIDEMIQUE DANS LA ZONE DE SANTE DE

RWAMPARA.

Introduction

01. Etat de la question;

Dans le cadre de la surveillance épidémiologique mondiale,L’émergence des maladies

infectieuses résulte de déséquilibres dynamiques au sein d’écosystèmes complexes,
répartis sur une aire géographique donnée et comprenant les humains, les animaux, les
agents pathogènes ainsi que l’environnement.(Altmann, 2022), C’est le cas de la plus
grave épidémie de maladie à virus Ebola, qui a révélé la vulnérabilité des populations
humaines face aux menaces émergentes dans un monde interconnecté, ainsi que les
faiblesses des systèmes de surveillance présents dans les zones touchées.(Garrigues,
2019),un nouveau jeu de données sur les épidémies de maladies infectieuses a été
constitué à partir des Disease Outbreak News et du Coronavirus Dashboard de
l’Organisation mondiale de la santé. Ce jeu de données recense infectieuses et 2 70
maladies 227 événements de santé publique survenus entre janvier 1996 et mars 2022
dans 233 pays et territoires.(Torres Munguía et al., 2022). Parmi les discours
fondateurs examinés dans le corpus de référence, le Règlement sanitaire
international (RSI), adopté le 23 mai 2005 lors de la cinquante-huitième Assemblée
mondiale de la santé, revêt une importance particulière. Il établit comme objectif de «
prévenir la propagation internationale des maladies, s’en protéger, les contrôler et y
répondre par des mesures de santé publique proportionnées, tout en limitant les
obstacles inutiles au trafic et au commerce internationaux ».(Hermand, 2022)
En Afrique subsaharienne, les flambées de maladies transmissibles sont responsables
de millions de décès chaque année.(Kebede et al., 2010) La difficulté de contenir
l’épidémie de COVID-19 a été manifeste, même dans des pays aux systèmes de santé
réputés robustes. Malgré les investissements et les mesures barrières, la propagation
venue de Wuhan en Chine n’a pu être arrêtée. Près de 100 000 personnes étaient
touchées au moment des premiers cas en Afrique, suscitant de vives inquiétudes pour
le continent subsaharien, exacerbées par la faible observance des mesures et
l’indisponibilité des vaccins.(Wimba Mijiriro, 2025)
En République démocratique du Congo (RDC), la déclaration d’une urgence de santé
publique est souvent suivie d’un soutien technique et organisationnel international.
 Les épidémies d’Ebola ont montré la nécessité de renforcer les systèmes de santé.
Face aux difficultés d’application du Règlement sanitaire international (2005) au
niveau local, un modèle basé sur les zones de santé permet de renforcer la préparation
et la riposte la malgré fragilité des systèmes existants.(Bm et al., 2021)

02. La problématique;
Malgré les efforts internationaux et les stratégies de santé publique mises en œuvre, les
maladies infectieuses restent endémiques et responsables d’une forte morbidité et mortalité en
Afrique subsaharienne. En République démocratique du Congo, la fragilité des systèmes de
santé et les difficultés d’application du Règlement sanitaire international (2005) compliquent
la prévention et la riposte aux épidémies, comme l’ont montré les flambées d’Ebola. Il est
donc crucial de comprendre comment renforcer la surveillance, la préparation et la gestion des
épidémies dans des con
textes où les ressources sont limitées et les systèmes locaux fragiles.

03. La question de recherche;

Comment la surveillance épidémiologique dans les zones de santé de la République

démocratique du Congo permet-elle de détecter et de gérer les maladies à potentiel
épidémique malgré la fragilité des systèmes de santé ?

04. Les intérêts de la recherche ;

Intérêt scientifique.
La recherche permettra de mieux comprendre le fonctionnement des systèmes de
surveillance épidémiologique dans les zones de santé de la République démocratique
du Congo et d’enrichir la connaissance sur la détection et la gestion des maladies à
potentiel épidémique.
Intérêt sanitaire.
L’analyse menée offrira des informations utiles pour orienter les interventions des
autorités sanitaires, renforcer la prévention, réduire la morbidité et la mortalité, et
améliorer la préparation et la riposte aux urgences sanitaires.
Intérêt personnel.
Le travail réalisé constituera une opportunité d’acquérir des compétences pratiques en
épidémiologie, de développer mon esprit analytique et critique, et de contribuer à
l’obtention de mon diplôme en santé publique, filière épidémiologie.

05. Les objectifs ;

 0.5.1. Objectif general
Évaluer le fonctionnement et l’efficacité du système de surveillance épidémiologique des
maladies à potentiel épidémique dans les zones de santé de la République démocratique du
Congo.
0.5.2. Objectif specifique
 Ides .
 Décrire le fonctionnement du système de surveillance épidémiologique dans les zones
de santé.

06. Les hypothèses ;

Hypothèse organisationnelle
Plus la formation et la supervision du personnel de santé sont adéquates, meilleure sera la
performance de la surveillance épidémiologique dans la zone de santé.
Exemple : Si le personnel est bien formé et respecte les directives, alors la rapidité et la
complétude des rapports augmenteront.
Hypothèse sur les ressources disponibles.
La disponibilité de ressources humaines qualifiées, d’outils de collecte de données et de
moyens logistiques influence positivement la qualité de la surveillance.
Exemple : Si les outils DHIS2 et les moyens de communication sont disponibles, alors la
détection précoce des épidémies sera plus efficace.
Hypothèse combinée.
Les facteurs organisationnels et les ressources disponibles interagissent pour améliorer
globalement la performance de la surveillance épidémiologique.
Exemple : La combinaison d’une bonne formation et de ressources adéquates conduit à une
meilleure capacité de réponse aux épidémies.

07. Subdivision du travail.

Le présent travail est structuré en plusieurs chapitres :
 Chapitre I : Revue de la littérature et cadre théorique
 Chapitre II : Méthodologie de la recherche
 Chapitre III : Présentation, analyse et interprétation des résultats
 Chapitre IV : Discussion des résultats
 Conclusion et recommandations
1. Méthodologie du travail
2. 1. Type d’étude, site et période d’étude ;
Cette étude est descriptive et analytique à approche transversale. Elle vise à analyser le
fonctionnement du système de surveillance épidémiologique des maladies à potentiel
épidémique dans une zone de santé en République Démocratique du Congo.
L’étude sera réalisée dans la zone de santé de RWAMPARA, située dans la province de
l’ituri en RDC. Cette zone de santé comprend plusieurs aires de santé et structures
sanitaires (centres de santé et hôpital général de référence) impliquées dans la surveillance
épidémiologique des maladies.
Période d’étude
L’étude couvrira la période de 2 mois pour l’analyse des données de surveillance, et la
collecte des données sur le terrain se déroulera pendant.

3. Population d’étude ;
La population d’étude est constituée de :
 Les prestataires de santé impliqués dans la surveillance épidémiologique (infirmiers
titulaires, responsables de centres de santé, agents de surveillance épidémiologique).
 Les structures sanitaires de la zone de santé.
 Les rapports de surveillance épidémiologique relatifs aux maladies à potentiel
épidémique.
2.1. Critères de sélection ;
2.1.1. Critères d’inclusion ;
Seront inclus dans l’étude :
 Les prestataires de santé travaillant dans les structures sanitaires de la zone de santé.
 Les agents impliqués dans la collecte, l’analyse ou la notification des données de
surveillance épidémiologique.
 Les structures sanitaires fonctionnelles durant la période de l’étude.

2.1.2. Critères de non inclusion.

Ne seront pas inclus :
 Les prestataires de santé absents pendant la période de collecte des données.
 Les structures sanitaires non fonctionnelles durant la période de l’étude.

2.1.3. Critères d’exclusion (de sortie d’étude)

Seront exclus :
 Les participants ayant refusé de participer à l’étude.
 Les questionnaires incomplets ou mal remplis.
3. Échantillonnage.
3.1. Échantillon.
L’échantillon de cette étude sera constitué des prestataires de santé impliqués dans les
activités de surveillance épidémiologique au sein des différentes structures sanitaires de la
zone de santé. Il s’agit notamment des infirmiers titulaires, des responsables des structures
sanitaires, des agents chargés de la notification des maladies ainsi que d’autres personnels de
santé participant à la collecte, à l’analyse et à la transmission des données de surveillance
épidémiologique.

3.2. Taille d’echantillon.

La taille de l’échantillon sera déterminée en fonction du nombre de prestataires de santé
disponibles dans les structures sanitaires sélectionnées au moment de l’enquête. Ainsi, l’étude
pourrait inclure environ 30 prestataires de santé, selon le nombre de structures sanitaires
visitées et la disponibilité du personnel impliqué dans les activités de surveillance
épidémiologique.

4. Variables d’intérêt.
a. Variables dépendantes.
La variable dépendante de cette étude est la performance du système de surveillance
épidémiologique des maladies à potentiel épidémique dans la zone de santé.
Cette performance sera évaluée à travers les indicateurs suivants :
 La rapidité de notification des cas de maladies à potentiel épidémique
 La complétude des rapports de surveillance épidémiologique
 La détection précoce des épidémies
  La qualité de la collecte et de l’analyse des données
 La capacité de réponse aux épidémies dans la zone de santé
Ces éléments permettent d’apprécier l’efficacité du système de surveillance dans la détection
et la gestion des maladies à potentiel épidémique.

b. Variables indépendante.
Les variables indépendantes sont les facteurs susceptibles d’influencer la performance du
système de surveillance épidémiologique. Elles comprennent notamment :
1. Facteurs organisationnels
 Niveau de formation du personnel de santé
 Connaissance des maladies à potentiel épidémique
 Supervision des activités de surveillance
 Respect des directives et protocoles de surveillance
2. Ressources disponibles
 Disponibilité des ressources humaines qualifiées
 Disponibilité des outils de collecte des données (fiches de notification, registres,
DHIS2)
 Moyens logistiques (transport, téléphone, internet)
 Disponibilité des guides et protocoles de surveillance épidémiologique
Ces variables permettront d’analyser les facteurs qui influencent la performance du système
de surveillance épidémiologique dans la zone de santé.

5. Logistique,
La réalisation de cette étude a nécessité la mobilisation de plusieurs ressources notamment les
moyens humains, matériels, financiers ainsi que le temps.
5.1 Moyens humains
Les moyens humains impliqués dans cette étude sont constitués de l’étudiant chercheur
chargé de la conception et de la réalisation de l’étude, du directeur ou encadreur du mémoire
qui assure l’orientation scientifique du travail, ainsi que des prestataires de santé des
structures sanitaires de la zone de santé concernés par la surveillance épidémiologique. Ces
acteurs ont contribué à la collecte et à la fourniture des informations nécessaires à la
réalisation de cette recherche.
5.2 Moyens matériel
Les moyens matériels utilisés pour la réalisation de cette étude comprennent les
questionnaires d’enquête, les fiches de collecte des données, un ordinateur pour la saisie et
l’analyse des données, les documents de surveillance épidémiologique (rapports et registres),
ainsi que les fournitures de bureau telles que les stylos, papiers et classeurs.
5.3 Moyens financiers
Les moyens financiers nécessaires à la réalisation de cette étude ont servi principalement à
couvrir certaines dépenses telles que l’impression des questionnaires, la photocopie des
documents, les frais de transport pour la collecte des données dans les structures sanitaires,
ainsi que les frais de communication.
5.4 Temps
La réalisation de cette étude a nécessité un temps réparti entre les différentes étapes du travail,
notamment l’élaboration du protocole de recherche, la collecte des données sur le terrain, la
saisie et l’analyse des données, ainsi que la rédaction et la finalisation du mémoire.
 1. Collecte des données,
Les données seront collectées à l’aide de :
 Questionnaires structurés administrés aux prestataires de santé.
 Analyse documentaire des rapports de surveillance épidémiologique
 Observation directe du système de notification dans les structures sanitaires.

7. Analyses statistiques,
Les données collectées seront saisies et analysées à l’aide d’un logiciel de traitement
statistique tel que Microsoft Excel, SPSS ou Epi Info.
Dans un premier temps, une analyse descriptive sera réalisée afin de présenter les
caractéristiques des participants et des structures sanitaires étudiées. Les variables qualitatives
seront exprimées en fréquences et en pourcentages, tandis que les variables quantitatives
seront présentées sous forme de moyennes, médianes et écarts-types, selon le cas.
Dans un second temps, une analyse analytique sera effectuée afin d’examiner l’association
entre les différentes variables indépendantes (formation du personnel, disponibilité des
ressources, outils de collecte des données, moyens logistiques) et la variable dépendante qui
est la performance du système de surveillance épidémiologique.
Le seuil de signification statistique sera fixé à p < 0,05.

8. Cadre conceptuel,
Le système de surveillance épidémiologique est essentiel pour la détection précoce et la
maîtrise des maladies à potentiel épidémique. Sa performance dépend à la fois des facteurs
organisationnels, tels que la formation et la compétence du personnel, la supervision des
activités et le respect des directives, et des ressources disponibles, incluant le personnel
qualifié, les outils de collecte de données (fiches, DHIS2) et les moyens logistiques (transport,
téléphone, internet). L’efficacité du système se mesure par la rapidité de notification des cas,
la qualité et la complétude des rapports, la détection précoce des épidémies et la capacité de
réponse rapide. Comprendre l’interaction entre ces différents éléments permet d’identifier les
forces et les limites du système et de proposer des stratégies adaptées pour renforcer la
surveillance et la gestion des épidémies dans la zone de santé étudiée.

9. Considérations éthiques.
Avant la réalisation de l’étude :
 Une autorisation sera obtenue auprès des autorités sanitaires de la zone de santé.
 Le consentement éclairé des participants sera demandé.
 Les informations recueillies resteront confidentielles et utilisées uniquement à des fins
scientifiques.
10. Chronogramme.
Les références bi bliographiques

Altmann, M. (2022) Détection, investigation et contrôle des maladies émergentes.

Expériences en santé mondiale. Theses. Université de Bordeaux. Disponible sur:
[Link] (Consulté le: 5 mars 2026).

Bm, V. et al. (2021) « Analysis of the management of the tenth Ebola virus disease outbreak
in the Democratic Republic of Congo: developing a multidisciplinary response model to
strengthen the healthcare system during disease outbreaks », Globalization and health, 17(1).
Disponible sur: [Link]

Garrigues, A. (2019) Evaluation du système de surveillance des maladies zoonotiques et des

collaborations « Une Seule Santé » en Guinée. thesis. ENVT. Disponible sur:
[Link] (Consulté le: 5 mars 2026).

Hermand, M.-H. (2022) « Le partage de données à l’échelle transfrontalière : analyse de

dispositifs médiatiques de surveillance épidémiologique », Les Enjeux de l’information et de
la communication, 233(3), p. 21-36. Disponible sur: [Link]
Kebede, S. et al. (2010) « Trends of major disease outbreaks in the African region, 2003-
2007 », East African Journal of Public Health, 7(1), p. 20-29. Disponible sur:
[Link]

Torres Munguía, J.A. et al. (2022) « A global dataset of pandemic- and epidemic-prone
disease outbreaks », Scientific Data, 9(1), p. 683. Disponible sur:
[Link]

Wimba Mijiriro, P. (2025) Etude de la dynamique de l’épidémie à Covid-19 en RD Congo,

corrélation entre les données épidémiologiques apparentes et les résultats biologiques.
Theses. Université Claude Bernard - Lyon I. Disponible sur: [Link]
05441417 (Consulté le: 6 mars 2026).