Questionnaire :
Infections Nosocomiales au Bloc
Opératoire - Facteurs de Risque,
Pronostic et Rôle Infirmier
Introduction:
Nous sommes deux étudiants en troisième année licence en sciences
infirmières. Nous vous remercions de bien vouloir participer à notre
étude, qui a pour but d'examiner les infections nosocomiales
contractées au bloc opératoire, leurs facteurs de risque, leur impact sur
le pronostic des patients, ainsi que le rôle spécifique des infirmiers dans
leur prévention.
PARTIE 1 : PROFIL PROFESSIONNEL
1. Votre fonction principale :
☐ IBODE - Instrumentiste
☐ IBODE - Circulant(e)
☐ IADE (Infirmier Anesthésiste Diplômé d'État)
☐ IDE en SSPI
☐ IDE en service de chirurgie
1. Ancienneté dans cette fonction :
☐ < 2 ans
☐ 2-5 ans
☐ 5-10 ans
☐ 10 ans
1. Type d'établissement :
☐ CHU
☐ CHG/CHR
☐ Clinique privée
☐ Établissement médico-social
PARTIE 2 : FACTEURS DE RISQUE D'INFECTIONS
NOSOCOMIALES AU BLOC
1. Selon votre expérience, quels sont les facteurs patient les plus
fréquemment associés aux infections nosocomiales ?
☐ Diabète
☐ Obésité
☐ Âge
☐ Immunodépression
☐ Tabagisme actif
☐ Déshydratation/malnutrition
☐ Autre :..................................................
2.À quelle fréquence prenez-vous en charge des patients à haut risque
infectieux ?
☐ Très fréquemment (plusieurs par semaine)
☐ Fréquemment (1-2 par semaine)
☐ Occasionnellement
☐ Rarement
☐ Jamais
[Link] éléments peropératoires augmentent selon vous le risque infectieux
?
☐ Durée chirurgie > 3 heures
☐ Chirurgie d'urgence
☐ Chirurgie contaminée (digestive, abcès)
☐ Implantation de matériel
☐ Hypothermie peropératoire
☐ Anesthésie générale (vs locorégionale)
☐ Saignement important
[Link] facteurs environnementaux observez-vous comme favorisant les
infections ?
☐ Trafic excessif dans le bloc
☐ Nettoyage insuffisant entre interventions
☐ Système de ventilation inadéquat
☐ Manque de matériel à usage unique
☐ Pression temporelle forte
☐ Effectifs insuffisants
☐ Rotation rapide du personnel
[Link]-vous constaté des contaminations liées au matériel médical ?
☐ Oui, à plusieurs reprises
☐ Oui, occasionnellement
☐ Non, jamais
☐ Je ne suis pas en mesure de le savoir
[Link]-vous l’hygiène des mains avant et après chaque acte ?
☐ Toujours
☐ Souvent
☐ Rarement
☐ Jamais
7. Le matériel chirurgical est correctement stérilisé avant utilisation :
☐ Toujours ☐ Parfois ☐ Jamais
[Link]-t-il un protocole écrit de prévention des IAS dans votre service ?
☐ Oui ☐ Non ☐ Je ne sais pas
PARTIE 3 : PRONOSTIC ET IMPACT SUR LA VIE DES
PATIENTS
1. Quelles sont les conséquences cliniques immédiates les plus fréquentes ?
☐ Prolongation d'hospitalisation
☐ Réintervention chirurgicale
☐ Mise sous antibiotiques multiples
☐ Passage en réanimation
☐ Détresse respiratoire
☐ Choc septique
☐ Échec de l'implant/prothèse
Impact à moyen et long terme
[Link] impact observez-vous sur la qualité de vie des patients infectés ?
(Plusieurs réponses possibles)
☐ Douleurs chroniques rebelles
☐ Incapacité fonctionnelle permanente
☐ Dépendance aux soins infirmiers
☐ Troubles psychologiques (dépression, anxiété)
☐ Exclusion sociale
☐ Difficultés de réinsertion professionnelle
☐ Impact financier majeur
3.L'infection nosocomiale peut-elle, selon vous, engager le pronostic vital ?
☐ Oui, fréquemment (dans plus de 5 % des cas)
☐ Oui, mais rarement (moins de 5 % des cas)
☐ Exceptionnellement
☐ Jamais observé
☐ Préfère ne pas répondre
[Link]-vous été témoin de décès directement attribuables à une infection
nosocomiale ?
☐ Oui, à plusieurs reprises
☐ Oui, une ou deux fois
☐ Non, jamais
☐ Préfère ne pas répondre
PARTIE 4 : RÔLE INFIRMIER DANS LA PRÉVENTION ET
LA GESTION
Rôle préventif
1. Quel est selon vous le rôle essentiel de l'infirmier en prévention des
infections nosocomiales ? (Cocher les 2 principaux)
☐ Garant de l'asepsie chirurgicale
☐ Surveillance continue de l'environnement
☐ Éducation du patient et de l'équipe
☐ Application rigoureuse des protocoles
☐ Signalement des situations à risque
☐ Contrôle qualité du matériel
[Link] participez-vous à l'identification préopératoire des patients à
risque ? (Plusieurs réponses possibles)
☐ Analyse complète du dossier médical
☐ Entretien direct avec le patient
☐ Collaboration avec l'équipe d'anesthésie
☐ Vérification des prélèvements microbiologiques
☐ Évaluation des comorbidités
☐ Peu impliqué dans cette phase
[Link] tant q’un infirmier instrumentiste, quelles actions spécifiques mettez-
vous en œuvre ?
☐ Contrôle méticuleux des emballages stériles
☐ Surveillance active du champ opératoire
☐ Gestion aseptique des implants
☐ Communication immédiate des ruptures d'asepsie
☐ Documentation des incidents
☐ Adaptation des mesures selon le type de chirurgie
[Link] à une situation à risque (ex : champ déplacé, équipement contaminé) :
☐ J'interviens immédiatement et systématiquement
☐ J'interviens si le risque est majeur
☐ Je signale à l'équipe médicale
☐ J'hésite par crainte de conflit
☐ Je laisse l'équipe médicale gérer
[Link] implication dans le suivi postopératoire des patients à risque :
☐ Surveillance active des signes infectieux
☐ Éducation du patient/famille sur les signes d'alerte
☐ Transmission écrite détaillée des risques
☐ Participation aux staffs infectieux
☐ Relai avec l'équipe d'hygiène hospitalière
☐ Peu impliqué dans cette phase
[Link]-vous à des actions de surveillance épidémiologique ?
☐ Oui, activement (relevés, prélèvements)
☐ Oui, occasionnellement
☐ Non, ce n'est pas dans mes attributions
☐ Non, par manque de temps/formation
PARTIE 5 : FREINS ET BESOINS
1. Quels sont les principaux obstacles à la prévention optimale des
infections ?
☐ Manque de temps et surcharge de travail
☐ Effectifs insuffisants
☐ Résistance de l'équipe médicale aux protocoles
☐ Hiérarchie rigide peu réceptive
☐ Formation insuffisante ou obsolète
☐ Matériel inadapté ou défaillant
☐ Culture institutionnelle peu préventive
☐ Priorités économiques contradictoires
[Link] votre rôle préventif est-il perçu dans votre équipe ?
☐ Très valorisé et encouragé
☐ Reconnu mais peu soutenu
☐ Toléré avec indifférence
☐ Souvent minimisé ou contesté
☐ Variable selon les personnes/jours
[Link] quels moyens supplémentaires auriez-vous besoin ?
☐ Formations régulières pratiques
☐ Outils d'évaluation standardisés
☐Renforcement des effectifs
☐Meilleur équipement de protection
☐Support hiérarchique clair
☐Temps dédié à la prévention
☐Rien de particulier
PARTIE 6 : RECOMMANDATIONS ET CONCLUSION
1. Trois mesures prioritaires pour améliorer la prévention dans votre
établissement :
2. 1. __________________
2. __________________
3. __________________
3. Une expérience marquante ou suggestion à partager :
.......................................................................................................................................
.................................................................................................................
1. Évaluation globale (sur 10) :
Efficacité des mesures préventives actuelles : ......../10
Culture sécurité de l'établissement : ......./10
Votre impact personnel dans la prévention : ......../10
REMERCIEMENTS
Nous vous remercions sincèrement pour votre temps et votre expertise précieuse.
Votre contribution est essentielle à notre compréhension des enjeux infectieux au
bloc opératoire.