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Contraception

Le document présente les différentes méthodes de contraception disponibles, en mettant l'accent sur l'importance de choisir une méthode adaptée à chaque femme ou couple. Il fournit des informations sur les coûts, l'obtention et l'efficacité de chaque méthode, ainsi que des conseils pour consulter un professionnel de santé. Enfin, il aborde les connaissances sur la contraception à travers un quiz et des conseils en cas de problème avec les méthodes choisies.

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Contraception

Le document présente les différentes méthodes de contraception disponibles, en mettant l'accent sur l'importance de choisir une méthode adaptée à chaque femme ou couple. Il fournit des informations sur les coûts, l'obtention et l'efficacité de chaque méthode, ainsi que des conseils pour consulter un professionnel de santé. Enfin, il aborde les connaissances sur la contraception à travers un quiz et des conseils en cas de problème avec les méthodes choisies.

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La mienne est La mienne est La mienne est La mienne est La mienne

dans mon bras au cuivre en latex sans ordonnance dure 3 ans

La mienne n’est La mienne est La mienne est La mienne est La mienne


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est définitive est pratique CHOISIR SA CONTRACEPTION
Découvrez tous les modes de contraception
et trouvez celui qui vous convient le plus.
LA MEILLEURE CONTRACEPTION,
C’EST CELLE QUE L’ON CHOISIT.
Ces dernières années, les méthodes contraceptives se sont beaucoup diversifiées. Vous avez peut-être entendu
parler d’implant, de préservatif féminin, de patch, ou encore d’anneau contraceptif… Aujourd’hui, chaque femme,
chaque couple, a la possibilité de choisir la contraception qui lui convient.

Et ça, c’est le plus important. Parce qu’utiliser une méthode adaptée, c’est avoir la garantie d’une contraception plus
efficace : parce qu’elle ne vous posera pas de problème, qu’elle sera adaptée à votre situation médicale et affective
(que vous soyez en couple ou non), à votre mode de vie, à votre personnalité, qu’elle sera facile à utiliser, etc.

Vous trouverez dans ce document une présentation des différentes méthodes contraceptives. Ainsi informés, vous
pourrez dialoguer avec un professionnel de santé qui vous aidera à choisir la contraception qui vous convient le
mieux. Vous trouverez également les informations pratiques pour savoir où, comment et à quel prix vous la procurer.

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VRAI / FAUX
Testez vos connaissances sur la contraception. VRAI FAUX

• Q1.Une femme peut tomber enceinte uniquement le 14e jour de son cycle.

• Q2.Un dispositif intra-utérin (DIU, anciennement appelé « stérilet ») peut être posé à une femme n’ayant pas eu d’enfant.

• Q3.Une contraception, si elle est efficace, c’est la même pour toute la vie.

• Q4.Une femme qui allaite n’a pas de risque de grossesse.

RÉPONSES
Q1 : Faux. Le moment de l’ovulation est imprévisible même si les cycles sont réguliers. De plus, sous l’effet de différents facteurs, comme le stress, l’ovulation
peut se produire à un autre moment que le 14e jour du cycle. Tout rapport non protégé présente un risque de grossesse, qu’il ait lieu en début, en milieu
ou en fin de cycle (le cycle commence le 1er jour des règles).
Q2 : Vrai. Une femme n’ayant pas eu d’enfant peut se faire poser un DIU. Le médecin ou la sage-femme tiendra compte de certaines contre-indications.
Q3 : Faux. Une contraception est efficace si elle est adaptée au mode de vie, à la vie amoureuse et à la situation médicale. Elle peut donc varier selon les différentes
phases de la vie (vie en couple, célibat, enfant, etc.) et en fonction de l’évolution de la situation médicale.
Q4 : Faux. Une femme qui vient d’accoucher, qu’elle allaite son enfant ou non, doit consulter un médecin ou une sage-femme pour utiliser le plus rapidement possible
un moyen de contraception adapté à sa situation.

Pour en savoir plus, rendez-vous sur [Link]


LES DIFFÉRENTES MÉTHODES CONTRACEPTIVES
LA MÉTHODE PRIX 1 COMMENT L’OBTENIR ?

DIU (Dispositif Intra-Utérin) DIU au cuivre : 30,50 €. Prescrit, posé et retiré par un
Il en existe deux types : au cuivre ou lévonorgestrel. Le DIU (auparavant appelé DIU hormonal : entre 101,13 et 111,87 €. médecin ou une sage-femme.
« stérilet ») est placé dans l’utérus par un médecin ou une sage-femme. La pose Remboursé à 65 %. Délivré sur ordonnance
dure quelques minutes. Il peut être enlevé par le médecin ou la sage-femme dès Gratuit : en pharmacie.
que la femme le désire. • pour les mineures : en pharmacie 2
Il est efficace de 4 à 10 ans, selon le modèle. Il a une longue durée d’action et et sans condition d’âge dans les CPEF 3 ;
permet d’avoir l’esprit tranquille. • pour les non-assurées sociales : dans les CPEF 3.
PILULE CONTRACEPTIVE De 1,28 à 1,60 €/mois pour les pilules Prescrite par un médecin ou
Un comprimé à prendre quotidiennement et à heure régulière pendant 21 jours ou remboursées à 65 % (c’est-à-dire les pilules une sage-femme. Elle peut être
28 jours, selon le type de pilule. de 1re et 2e générations). Les autres sont à renouvelée par une infirmière
Il en existe deux types : les pilules combinées œstroprogestatives qui contiennent tarification libre. pour 6 mois maximum.
deux hormones et les pilules progestatives qui n’en contiennent qu’une. Gratuites : Délivrée sur ordonnance en
Les pilules œstroprogestatives sont classées selon la génération du progestatif. • pour les mineures : en pharmacie 2 pharmacie.
Le type de génération privilégié sera envisagé avec le professionnel de santé consulté. et sans condition d’âge dans les CPEF 3 ; Le pharmacien peut renouveler
• pour les non-assurées sociales : dans les CPEF 3. la délivrance pour 6 mois
maximum.
PATCH CONTRACEPTIF Environ 13 €/mois. Prescrit par un médecin
Un patch à coller soi-même sur la peau une fois par semaine et à renouveler chaque Non remboursé. ou une sage-femme.
semaine, pendant 3 semaines. Délivré sur ordonnance
Durant la 4e semaine, on ne met pas de patch, mais on est tout de même protégé. en pharmacie.
L’arrêt provoque l’apparition des règles.
Le patch est une méthode œstroprogestative car il contient deux types d’hormones :
un œstroprogestatif et un progestatif. Son opportunité sera envisagée avec le
professionnel de santé consulté.
IMPLANT CONTRACEPTIF 105,32 €. Prescrit, posé et retiré par un
Un bâtonnet cylindrique de 4 cm de long et de 2 mm de large inséré sous la peau Remboursé à 65 %. médecin ou une sage-femme.
du bras, sous anesthésie locale. La pose dure quelques minutes. Gratuit : Délivré sur ordonnance
Il peut être retiré par un médecin ou une sage-femme dès que la femme le désire. • pour les mineures : en pharmacie 2 en pharmacie.
L’implant peut être laissé en place pendant 3 ans. L’implant est une méthode et sans condition d’âge dans les CPEF 3 ;
contraceptive hormonale. • pour les non-assurées sociales : dans les CPEF 3.
1
Prix publics indicatifs pratiqués en métropole en 2016. 2 Pour les mineures d’au moins 15 ans assurées sociales ou ayants droit. 3 Centres de planification et d’éducation familiale.
LA MÉTHODE PRIX 1 COMMENT L’OBTENIR ?

ANNEAU VAGINAL Environ 16 €/mois. Prescrit par un médecin


Un anneau souple à placer soi-même dans le vagin, simplement, comme un tampon. Non remboursé. ou une sage-femme.
On le laisse en place pendant 3 semaines. Au début de la 4e semaine, on enlève Délivré sur ordonnance en pharmacie.
l’anneau soi-même, ce qui provoque l’apparition des règles.
On est protégé même pendant la période d’arrêt. Il permet de bénéficier d’une
contraception efficace sans y penser pendant 3 semaines.
L’anneau vaginal est une méthode œstroprogestative car il contient deux types
d’hormones : un œstroprogestatif et un progestatif. Son opportunité sera envisagée
avec le professionnel de santé consulté.
DIAPHRAGME ET CAPE CERVICALE Environ 61 €. Prescrits par un médecin ou une sage-
Le diaphragme est une coupelle en silicone que l’on place soi-même dans le Diaphragme remboursé sur la base femme qui vous apprend à le/la poser.
vagin. Il s’utilise associé à un produit spermicide. Cela empêche le passage des de 3,14 €. Délivrés sur ordonnance en pharmacie.
spermatozoïdes. Cape cervicale non remboursée. Le diaphragme peut être obtenu dans
La cape est un dôme très fin, en silicone, qui vient recouvrir le col de l’utérus. les CPEF 2.
Le diaphragme ou la cape cervicale peut être posé(e) au moment du rapport sexuel, Les spermicides qui accompagnent
mais aussi plusieurs heures avant. Il est important de le/la garder pendant 8 heures l’utilisation du diaphragme s’achètent
après le rapport. Il/elle est réutilisable. en pharmacie sans ordonnance.

PRÉSERVATIF MASCULIN À partir de 54 cts le préservatif. Sans ordonnance en pharmacie,


En latex ou en polyuréthane, il se déroule sur le pénis en érection avant la Non remboursé. en grande surface, distributeurs
pénétration et retient le sperme. Avant la fin de l’érection, il faut se retirer en Gratuit dans les CPEF 2 et les CeGIDD 3. automatiques et sur internet.
retenant le préservatif à la base du pénis, puis faire un nœud et le jeter à la
poubelle. Le préservatif doit être changé à chaque rapport sexuel. Un gel lubrifiant
peut être associé à l’utilisation du préservatif. Avec le préservatif féminin, c’est
le seul moyen de contraception qui protège également du VIH et de la plupart
des autres infections sexuellement transmissibles (IST).
PRÉSERVATIF FÉMININ Environ 8,30 € la boîte Sans ordonnance en pharmacie
Gaine en nitrile ou en polyuréthane munie d’un anneau souple aux deux extrémités de 3 préservatifs. et sur internet.
qui se place dans le vagin. Il peut être mis en place plusieurs heures avant le rapport Non remboursé.
sexuel. Le préservatif doit être changé à chaque rapport sexuel. Gratuit dans les CPEF 2 et les CeGIDD 3.
Avec le préservatif masculin, c’est le seul moyen de contraception qui protège du VIH
et de la plupart des autres infections sexuellement transmissibles (IST).
1
Prix publics indicatifs pratiqués en métropole en 2016.
2
Centres de planification et d’éducation familiale.
3
Centres gratuits d’information, de dépistage et de diagnostic du VIH, des hépatites virales et autres IST.
LA MÉTHODE PRIX 1 COMMENT L’OBTENIR ?

SPERMICIDES Environ 5 à 20 € selon le type, Sans ordonnance en pharmacie.


Les spermicides se présentent sous forme de gel et d’ovule qui se placent dans le pour plusieurs doses.
vagin quelques minutes avant chaque rapport et détruisent les spermatozoïdes. Non remboursés.
Une contraception de dépannage.
PROGESTATIFS INJECTABLES Chaque dose coûte 3,4 €. Sur ordonnance en pharmacie.
Un progestatif de synthèse (médroxyprogestérone) est injecté par piqûre Remboursés à 65 %.
intramusculaire tous les trois mois. Pendant 12 semaines, le produit assure une
contraception constante. Les injections doivent être faites à intervalles réguliers par
un médecin, une infirmière ou une sage-femme. Les progestatifs injectables sont une
méthode contraceptive hormonale.
LES MÉTHODES DE STÉRILISATION À VISÉE CONTRACEPTIVE Remboursées à 80 %. L’intervention ne peut être réalisée :
Ces méthodes peuvent être envisagées chez des personnes majeures, hommes ou • qu’après une première consultation médicale
femmes. Elles provoquent une stérilité considérée comme définitive. L’intervention d’information ;
doit résulter d’une décision personnelle et se déroule dans un établissement de santé. • à l’issue d’un délai de réflexion de 4 mois
Pour plus d’information, consultez le site [Link] ou après cette première consultation ;
[Link] rubrique « Contraception » (voir le livret d’information • e t après confirmation écrite par
Stérilisation à visée contraceptive). la personne concernée de sa volonté de subir
une intervention.
1
Prix publics indicatifs pratiqués en métropole en 2016.

Certaines méthodes peuvent présenter des contre-indications médicales qui seront évoquées par le professionnel de santé consulté.

Il existe aussi plusieurs méthodes « naturelles » de contraception telles que le retrait ou l’abstinence périodique (méthodes Ogino,
Billings et méthode des températures). Contraignantes, ces méthodes sont peu fiables.

Quelle que soit la méthode que vous choisissez, n’oubliez pas que le préservatif (masculin ou féminin) est le
seul contraceptif qui protège du VIH et de la plupart des autres IST. Il peut également être associé à un autre
mode de contraception : c’est ce qu’on appelle la « double protection ».
QUE FAIRE EN CAS DE PROBLÈME ?
SI VOUS OUBLIEZ VOTRE PILULE 1 - 2
• Si l’oubli est de moins de 3 heures (pilule progestative 3) ou de moins de 12 heures (pilule œstroprogestative 4) :
prenez immédiatement le comprimé oublié et continuez la plaquette à l’heure habituelle. Deux comprimés peuvent être pris le même jour.
Vous êtes protégée.
• Si l’oubli est de plus de 3 heures (pilule progestative 5) ou de plus de 12 heures (pilule œstroprogestative 6) :
pour retrouver une contraception efficace, il faut au moins 7 jours de comprimés actifs 7 en continu après l’oubli.
1) Prenez immédiatement le dernier des comprimés oubliés et continuez la plaquette à l’heure habituelle.
2) Utilisez des préservatifs pendant 7 jours.
3) Si l’oubli concerne 1 des 7 derniers comprimés actifs, poursuivez la plaquette jusqu’à la fin des comprimés actifs puis enchaînez
avec la plaquette suivante (sans jour d’interruption ou sans prise de comprimé inactif 7).
En cas de rapport sexuel dans les 5 jours précédant l’oubli, prenez la contraception d’urgence (voir les délais indiqués ci-dessous, à respecter
strictement).

En cas de doute, contactez un médecin ou une sage-femme.

SI UN PRÉSERVATIF SE DÉCHIRE OU EST MAL UTILISÉ, SI VOUS N’UTILISEZ PAS DE CONTRACEPTION RÉGULIÈRE
Prenez, le plus rapidement possible après le rapport, une contraception d’urgence (voir les délais indiqués ci-dessous, à respecter strictement).
1
Le délai au-delà duquel il existe un risque de grossesse dépend du type de pilule que vous prenez. Afin de le connaître, vous pouvez vous renseigner auprès d’un professionnel de santé,
sur [Link], ou vous reporter à la carte « Que faire en cas d’oubli de pilule ? ».
2
Recommandations de la HAS. La notice de votre pilule peut donner d’autres indications. En cas de doute ou d’incompréhension, demandez conseil à un professionnel de santé.
3
Sauf Cérazette® qui a un délai de 12 h.
4
Pour Qlaira®, la conduite à tenir est spécifique. Reportez-vous à la notice de cette pilule ou adressez-vous à un professionnel de santé.
5
Sauf Cérazette® qui a un délai de 12 h.
6
Pour Qlaira®, la conduite à tenir est spécifique. Reportez-vous à la notice de cette pilule ou adressez-vous à un professionnel de santé.
7 
Par comprimé actif, on entend comprimé contenant des hormones. Si votre pilule se présente sous la forme d’une plaquette de 28 comprimés, il est important de savoir qu’elle est composée de
comprimés actifs et, en fin de plaquette, de comprimés inactifs (c’est-à-dire sans hormone). Si votre pilule se présente sous la forme d’une plaquette de 21 comprimés, tous les comprimés sont actifs.
QUE FAIRE EN CAS DE PROBLÈME ?
LA CONTRACEPTION D’URGENCE
Elle ne remplace pas une contraception régulière, mais elle constitue une méthode de rattrapage à utiliser après un rapport sexuel en cas d’échec
ou d’absence de contraception.

La contraception d’urgence hormonale se présente sous la forme d’un comprimé à prendre le plus tôt possible. Plus elle est prise rapidement,
plus elle est efficace. Il en existe deux types :
• La contraception d’urgence au lévonorgestrel coûte environ 6,50 € 1. Elle doit être prise au plus tard dans les 72 heures (3 jours) après le rapport
sexuel non ou mal protégé.
• La contraception d’urgence à l’ulipristal-acétate coûte 19,60 € 1. Elle doit être prise au plus tard dans les 120 heures (5 jours) après le rapport
sexuel non ou mal protégé.

Ces deux contraceptions d’urgence sont délivrées en pharmacie avec ou sans ordonnance. Les mineures peuvent en bénéficier gratuitement et
anonymement dans les pharmacies, les infirmeries scolaires et les CPEF 2. Les étudiantes peuvent également en bénéficier de manière gratuite dans
les services universitaires et interuniversitaires de médecine préventive.

Un DIU 3 au cuivre peut également être utilisé comme contraception d’urgence après un rapport non protégé dans un délai de 120 heures maximum
(5 jours) après le rapport. Cette méthode a l’avantage de constituer, par la suite, une contraception régulière fiable et peu contraignante. Le DIU au
cuivre peut être prescrit et posé par un médecin ou une sage-femme.

1
Prix indicatifs pratiqués en métropole en 2016.
2
Centres de planification et d’éducation familiale.
3
Dispositif intra-utérin.
OÙ SE RENSEIGNER ET À QUI EN PARLER ?
POUR OBTENIR UNE CONTRACEPTION
• Les médecins généralistes, les gynécologues, les sages-femmes sont là pour vous informer, vous aider à choisir la contraception qui vous convient
et vous la prescrire.
• Les centres de planification ou d’éducation familiale (CPEF) assurent des consultations de contraception, ainsi que des actions de prévention
portant sur la sexualité et l’éducation familiale. Toute personne sans couverture sociale personnelle peut notamment y obtenir gratuitement
la prescription et la délivrance d’un moyen contraceptif, la contraception d’urgence, une consultation médicale, ainsi que les bilans et le suivi
nécessaires.
• Les pharmaciens, les infirmières scolaires, les services universitaires et interuniversitaires de médecine préventive sont également là pour
vous informer et vous orienter. Ils peuvent également répondre à vos situations d’urgence comme délivrer un moyen de contraception avec une
ordonnance dépassée ou une contraception d’urgence.
• Pour les mineures qui souhaitent garder le secret sur leur vie intime, il est possible d’obtenir sans autorisation des parents, la prescription et
la délivrance d’un moyen contraceptif.
- La délivrance d’un contraceptif prévu au remboursement est gratuite et confidentielle en pharmacie pour les mineures d’au moins 15 ans
assurées sociales ou ayants droit (une prescription médicale est nécessaire pour cette délivrance).
- La délivrance de tous les moyens contraceptifs est gratuite et anonyme dans les centres de planification ou d’éducation familiale (CPEF) pour
toutes les mineures. Les CPEF peuvent également proposer gratuitement aux mineures la consultation et les examens de suivi nécessaires,
ainsi que la contraception d’urgence.

POUR OBTENIR DES INFORMATIONS


• Les conseillères conjugales et familiales, présentes notamment au sein des CPEF, sont là pour vous écouter, vous informer et vous aider en cas
de besoin, dans votre vie relationnelle, affective, sexuelle et familiale, et vous orienter au mieux, notamment en vous guidant vers un médecin ou
une sage-femme qui pourra vous prescrire une contraception adaptée.
• Les établissements d’information, de consultation et de conseil familial (EICCF) peuvent vous informer et vous orienter sur des questions
relatives à la sexualité, la fécondité, la contraception et la prévention des infections sexuellement transmissibles et du VIH.
OÙ SE RENSEIGNER ET À QUI EN PARLER ?
FIL SANTÉ JEUNES
Service d’aide à distance, anonyme, à destination des jeunes pour toute question au sujet de la santé physique, sexuelle et psychologique.
0800 235 236 (appel gratuit depuis un poste fixe) ou 01 44 93 30 74 (appel non surtaxé depuis un portable), tous les jours de 9h à 23h.
[Link]

LES SITES DE SANTÉ PUBLIQUE FRANCE


[Link]
[Link]
[Link]

LES SITES DU MINISTÈRE CHARGÉ DE LA SANTÉ


[Link] (Accueil > Prévention en santé > Préserver sa santé > Santé sexuelle > Les contraceptions)
[Link] (dispositif d’information sur l’interruption volontaire de grossesse)

LES SITES DE L’ASSURANCE MALADIE


[Link] (dossier « Contraception »)
[Link] (qui précise les modalités pratiques de délivrance de la contraception aux mineures en pharmacie)
MOUVEMENT FRANÇAIS POUR LE PLANNING FAMILIAL (MFPF)
[Link]
0 800 08 11 11 – numéro d’information pour répondre à toutes vos réponses sur les sexualités, la contraception et l’IVG : appels anonymes et gratuits
le lundi de 9h à 22h et du mardi au samedi de 9h à 20h

LE SITE DE L’ASSOCIATION FRANÇAISE POUR LA CONTRACEPTION (AFC)


[Link]

LES CENTRES GRATUITS D’INFORMATION, DE DÉPISTAGE ET DE DIAGNOSTIC DU VIH, DES HÉPATITES VIRALES ET AUTRES IST (CEGIDD)
Coordonnées disponibles via Sida Info Service

SIDA INFO SERVICE


0800 840 800 : appels anonymes et gratuits, tous les jours, 24h/24.
[Link]
RENDEZ-VOUS SUR [Link]
Cette brochure a été réalisée en collaboration avec le Service du droit des femmes et de l’égalité, l’Association française pour la contraception (AFC),
le Mouvement français pour le planning familial (MFPF) et le Centre régional d’information et de prévention du sida Île-de-France (CRIPS).
Actualisation octobre 2016 - Réf. : 413-47616-B

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