Remerciements

Au terme du stage que nous venons d’effectuer au district sanitaire de Bouza il

me tient à cœur d’exprimer mes profondes gratitudes, ainsi que mes sincères
remerciement :
A ALLAH ; Seigneur du monde, l’unique détenteur du trône, Le Très glorieux
digne de louange, Le Très Miséricordieux. Louange à toi qui m’a permis de faire
ce travail. Qu’Allah bénisse solitairement notre Prophète Mohamad (Paix et
Salut sur Lui) ainsi que sa famille et ses compagnons. Amiin !!!
A l’ensemble du personnel du district en général et en particulier le
responsable du laboratoire et ses collaborateurs. Pour leur marque
d’attention, leur disponibilité constatée, et l’hospitalité qui nous a été préservé
durant notre stage ;
A Mon tuteur Mr Boubacar pour ses précieux conseils en rédaction, le
relecteur et la correction minutieuse de ce rapport ;
A mes chers frères et sœurs stagiaires de toute section confondu :
ASB, IDE, TDS, TSSO et aussi mes camarades LBM
Pour leurs contributions, leur parfaite collaboration et leur esprit de travail en
équipe qu’ils nous ont accordé durant tout notre séjour ;
A Mme Hadiza Ouadrago notre responsable de promotion
Nous avons eu le privilège de travailler avec vous, et d’apprécier vos qualités et
valeurs ; votre sérieux ; votre compétence et votre sens du devoir nous ont
énormément marqués. Ce travail est pour moi l’occasion de vous témoigner ma
profonde gratitude ;
A Mme Amadou Salimta notre coordinatrice de la section
laboratoire Pour votre encouragement, votre soutien, vos conseils et votre
contribution ;
Accepter tous mes témoignages de reconnaissance et de gratitude pour votre
esprit de tolérance et de savoir être, pour la qualité de votre encadrement et
pour l’intérêt que vous allez accorder à ce travail ;
A l’administration et le corps professoral de l’Ecole National De
Santé Publique Damouré Zika (ENSP/DZ) De Niamey.
Pour la formation apportée à notre égard ;
LISTE ABREVIATION :

ENSP DZ/Ny : Ecole Nationale de Santé publique Damouré Zika de Niamey

HF : Hématies Falciformes

GE : goutte épaisse

KOPA : Kystes Œufs Parasites Amibes

Ag Hbs : Antigène du virus de l’hépatite B

HIV : Virus immuno-déficience humain

CSME : Centre de Santé Mère et Enfant

IDE : Infirmier Diplômé d’Etat

SFDE : Sage-Femme Diplômé d’Etat

MCD : Médecin Chef de District

Ag HCV : Antigène de Hépatite C

BW : Bordet Wassermann

SNIS : Système National d’Information Sanitaire

MGG : May Grunwald Giemsa

GR : Globule rouge

GB : Globule blanc

EDTA : éthylène Diamine Tétra Acétique

BAAR : Bacille Acido-alcolo résistant

HCG : Hormone Chorionique Gonadotrope Humaine sous-unité beta

ASB : Agent de Santé de Base

CSE : Chargé de Surveillance Epidémiologique

VS : Vitesse de sédimentation

CSI : Centre de Santé Intégré

INTRODUCTION

Dans le souci d’approfondir notre formation professionnelle en licence de

biologie médicale « système LMD », nous sommes tenus d’effectuer un stage
rural dans le semestre six (6) et qui fait partie de l’UE.
C’est ainsi que nous avons effectué notre stage rural dans le département de
Bouza (région de Tahaou au niveau de l'hôpital de District (HD) du 23
Mars au 16 Mai 2023 au sein du service du laboratoire.
Le but de ce rapport n'est pas de faire uniquement une présentation
exhaustive de tous les aspects pratiques que nous avons pu apprendre ou
approfondir, mais aussi, de manière synthétique et claire de faire un tour
d'horizon des examens réalisés mais qui s’articule sur les objectifs suivants :
Sur le plan de la gestion et de l’administration dans le service de laboratoire : Il
s’agit entre autre :
• De remplir un outil de gestion des réactifs et consommables,
• Effectuer un inventaire du matériel,
• Établir le planning du mouvement du personnel,
• Rédiger une lettre administrative,
• Superviser les agents auxiliaires du laboratoire,
• Rédiger des rapports périodiques d’activités du laboratoire,
• Remplir les différents supports de collecte des données,
• Collecter les données sur la localité, sur la structure sanitaire et sur
Le service du laboratoire,
• Exploiter les données etc.
Sur le plan de réalisation des examens bactériologiques : Il s’agit d’ :
• Effectuer des examens de bactéries sans coloration et avec
Coloration et les interpréter.
• Effectuer des examens microscopiques des BAAR (BK) et les interpréter
Sur le plan de réalisation des examens biochimiques :
Dans les urines et le sang : Il s’agit de :
• Faire des examens qualitatifs urinaires à l’aide des bandelettes réactives et
les interpréter.
• Effectuer des examens de glycémie et les interpréter.
Sur le plan de réalisation des examens hématologiques :
Il s’agit d’:
• Effectuer des examens de la NFS ;
• Des tests de Falciformation des hématies et les mesures de la vitesse de
sédimentation.
Sur le plan de réalisation des examens parasitologies :
Il s’agit de :
• Faire des examens parasitologies des selles, urines et de sang
Sur le plan de réalisation des examens de séro-immunologiques :
Il s’agit d’:
• Effectuer des tests de grossesse, de dépistage du VIH, de l’hépatite, de
syphilis et de groupages sanguin-Rhésus.
PREMIERE PARTIE : GENERALITE SUR LE STAGE
I. Description du cadre de stage
a. Situation géographique et sa composition
 Relief
Le Département de Bouza avec une superficie de 3.777 km2 est situé au Sud
– Est de la région de Tahoua entre les coordonnées 5° 40’ et 6° 30’ longitudes
Est, 14° 10’ et 14°30’ latitudes Nord. Il s’étend sur 90 Km d’Est en Ouest et 60
Km du Nord au Sud.
Il est limité :
- Au nord par les Départements de Keita et d’Abalak ;
- À l’est par le Département de Dakoro ;
- Au sud par le Département de Madaoua ;
- À l’ouest par les Départements de Malbaza et lléla.

 HYDROGRAPHIE
Le potentiel des ressources en eau du Département de Bouza est constitué
des eaux de surface et des eaux souterraines : les eaux de surface sont
constituées de cours d’eau non permanents mais très actifs en période
hivernale (existence de grands Koris collecteurs d’eau de ruissellement) ; les
eaux souterraines quant à elles sont captables par les ouvrages de profondeur
moyenne de 100 mètres et sont sous pression. Cependant, il existe des
potentialités du maraîchage où l’eau se trouve à une profondeur de 3 à 12
mètres.

 CLIMAT ET PRECIPITATION
Les conditions climatiques et pluviométriques demeurent aléatoires,
irrégulières et insuffisantes dans le temps et l’espace. La pluviométrie était en
baisse sur les 30 dernières années aggravant une désertification d’origine
anthropique. Le Département de Bouza n’enregistre qu’une seule saison des
pluies s’étalant sur trois à quatre mois au cours de laquelle les populations
produisent l’essentiel de leurs substances vivrières. Cette saison connaît le
plus souvent des retards au démarrage et des rythmes irréguliers de
pluviométrie.

 VEGETATION
La végétation est caractérisée par une steppe arborée arbustive constituée
par Acacia Albida, acacia radiana ; Acacia seyal ; Balanite algytiaca,
Piliostigonareticulatum ; Bauhimarufescens ; Escléocaciabiuca ;
Guierasénégalansis, Bosciasénégalensis et Combretummicranthum etc.
Elle est aussi composée d’espèce herbeuses comme : Cechrusbiflorus, Lena
forskalaci et Eragrististremila etc.

 Organisation administrative et coutumière

 L’organisation politique et administrative

Conformément à la récente réorganisation relative à la décentralisation, le

Département de Bouza comprend Une (1) commune Urbaine (Bouza) et Six
(6) communes rurales (Allakaye, Babankatami, Déoulé, Karofane, Tabotaki et
Tama). A la tête de chaque entité administrative est placé un responsable :
- Préfet, pour le département ;
- Maire, pour la commune.
Le Département compte deux cantons :
 Le Canton de Bouza avec 247 Villages administratifs et 97 Tribus
 Le Canton de Déoulé avec 12 Villages administratifs et 3 Tribus

 Données socio culturelles

 Ethnies :
Le Département de Bouza abrite une population très diversifiée composée de
quatre (4) groupes sociolinguistiques qui vivent en harmonie. Ce sont les :
Haoussa, Touareg, Peulh et les Zarma.
La configuration du Département en termes de peuplement est le produit d’un
long processus historique qui a jalonné la trajectoire des différents groupes en
présence. Ces derniers ont su tisser à travers l’histoire des relations
d’alliances matrimoniales, de parenté à plaisanterie, de coexistence pacifique
qui constituent actuellement le socle qui cimente l’unité nationale.

 Religions :
Plus de 98% de la population est de confession musulmane, plus
spécifiquement adepte de l’islam. Il y a également quelques animistes. La
plupart dispose d’associations qui sont leurs porte-parole auprès des autorités
et de la société. La tolérance religieuse est la règle et les différentes
associations œuvrent constamment dans ce sens.

 Données démographiques
Le département de Bouza compte une population de 616 398
Habitants en 2021. De cet effectif, les femmes représentent 50,69 % et un
taux d’accroissement de 4,2 %.
La densité moyenne est de 163 Hbts au km2 en 2021 avec de fortes
concentrations humaines dans les zones des vallées, notamment le Plateau,
la Maggia et la Tarka.
La population de Bouza est très jeune. En effet les enfants de moins de 15
ans représentent 50,45% en 2021(311 023) ; les femmes en âge de procréer
sont 131 210 en 2021 et les grossesses attendues de 32 534.
Il faut noter que 57.87 % de cette population est située dans un rayon de 5km
par rapport à l’HD, 37.56 % en de 6-15 km et 4.57 % en stratégie mobile donc
au-delà 15 km

 Données éducatives
Dans le département de Bouza, il existe un système éducatif basé sur trois
composantes à savoir :
- Base1 qui regroupe le primaire et le préscolaire
- Base2 avec les lycées et collèges
- et le non formel regroupant l’alphabétisation et les écoles coraniques
Au niveau de la première composante, elle totalise 1403 classes en 2017 dont
980 paillotes et 23 jardins d’enfants.
. Le taux brut de la scolarisation dans le département est de 52,37 %, pendant
que celui de la jeune fille est de 39,27 % en 2017.
La deuxième composante compte trois (3) complexes scolaires dont un (1)
privé, 27
Collèges en 2017.
La troisième composante est chargée de former les adultes n’ayant eu la
chance d’aller à l’école et la jeunesse déscolarisée avec la création d’une de
l’alphabétisation non formelle en 1994, ce secteur œuvre inlassablement dans
le domaine de la formation de la population adulte pour éradiquer
l’analphabétisme dans le département

 SANTE
En matière santé il faut noter que le District sanitaire de Bouza dispose :
 1 Hôpital de districts ;
 9 CSI type II ;
 21 CSI type I ;
 Total CSI : 30
 48 Cases de santé dont 45 fonctionnelles ;
 1 Salles de soins privée ;
 Couverture sanitaire 57.87% en 2021
 1 Pharmacie publique ;
 9 Médecins dont 5 dans les CSI (urbain, Tabotaki, Babankatami, Deoulé
et Allakaye) 4 au niveau de l’HD ;
 6 SFDE dont 3 en urbain et 3 en milieu rural ;
 130 Infirmiers dont 47 en milieu urbain et 83 en rural.

 Données économiques
 Agriculture
L’agriculture est la principale activité de la population du département de
Bouza. Elle occupe environ 98 % de la population active. Cependant, durant
les cinq dernières années, le département a été structurellement déficitaire. En
effet, On constate une augmentation d’année en année du nombre de villages
déficitaires.

 Élevage :
L’élevage tout comme l’agriculture est une activité économique très
développée dans le département de Bouza. Activité associée à l’agriculture,
elle a été confrontée durant les cinq dernières années à des sérieux
problèmes dus aux incertitudes climatiques et à la diminution du pâturage.
  Réseau routier :
Dans ce domaine, le département a bénéficié d’une route bitumée venant de
Madaoua. La desserte intérieure est assurée par des pistes rurales souvent
inaccessibles pendant la saison des pluies.

 Commerce :
Le commerce est très peu développé dans le département. Il se caractérise
par la prédominance du secteur informel. L’enclavement très marqué du
département compromet dangereusement l’épanouissement du commerce
intérieur. Malgré les potentialités énormes dont dispose le Département de
Bouza en matière de production agro-Sylvio-pastorale, l’insuffisance et le
mauvais état du réseau routier accentuent la surenchère des produits importés
et la détérioration du prix aux producteurs locaux.

 Industrie et artisanat :
L’artisanat est répandu dans le département de Bouza. Ce secteur connaît
actuellement une diversification d’activités de production de services et de
transformation des produits agro – Sylvio – pastoraux, La plupart de ces
activités sont réalisées par les femmes. Les principaux problèmes auxquels
est confronté le développement de l’artisanat sont : l’insuffisance
d’organisation, d’encadrement des artisans.

 Données sur l’eau, l’hygiène et l’assainissement

Le département de Bouza dispose de 44 mini – adductions d’eau potable, 8
AEP multi villages, 46 châteaux et 2 postes d’eau en 2017.
La situation d’hygiène et d’assainissement au niveau de Bouza n’est pas
différente de celle qui prévaut au niveau des autres Départements du Niger. A
noter qu’il est très difficile d’évaluer le niveau d’hygiène et d’assainissement
dans les zones rurales par défaut de moyens et de normes. Dans le
Département de Bouza aucune commune ne dispose d’un système adéquat
d’évacuation des ordures ménagères et excréta ; d’évacuation des eaux usées
et pluviales ; l’insuffisance de matériels techniques nécessaires pour mener
les activités de salubrité. Une telle situation fragilise la santé de la population
dans la mesure où elle favorise la prolifération des arthropodes vecteurs des
maladies à caractères endémo épidémique (paludisme, choléra
Lèpre, tuberculose, etc.).
 I.1 DESCRIPTION DE L’HD DE BOUZA

 LA PRESENTATION DU DISTRICT SANITAIRE DE BOUZA

Le district sanitaire de Bouza compte trente (30) centres de santé intégrée, un

(1) Hôpital de district fonctionnel et soixante (48) cases de santé dont
quarante-cinq (45) fonctionnelles et trois (3) non fonctionnelles.

 Situation géographique de HD de Bouza

L’Hôpital de District de Bouza est situé dans la ville de Bouza. Elle est limitée :
 A l’est par le CSI urbain de Bouza ;
 Au Sud-ouest par le CSI de Gradoumé ;
 Au sud par l’HD de Madaoua ;
 Et au nord par l’HD de Keita

Les principaux indicateurs démographiques du DS de Bouza

Tableau 3 :
Répartition de la population par rayon et par CSI en 2021 DS/BOUZA
15km
CSI [Link] 0-5km 6-15km et +
Allakaye 21142 10552 10590 0
Abalo 12218 2981 9237 0
AngoualDenia 22422 19732 2690 0
Assoujé 9549 8143 1406 0
Ayaoune 12471 8459 4012 0
Babankatami 65444 16696 35640 13107
Binguirawa 14830 7767 7063 0
Bouza 31704 16326 15378 0
Déoulé 10145 8036 2109 0
Darakou 6756 6756 0 0
Dikitan 21437 10525 7271 3642
Djibalé 17327 15428 1899 0
 Ediri 33252 28039 2859 2355
Er-tsanna 13477 6983 6493 0
Fourouje 11979 8548 3431 0
Gamé 8395 8156 238 0
GuidanDjibo 10018 10018 0 0
Guidanillo 4263 4263 0 0
Gradoumé 36238 13170 23068 0
Karofane 40039 22672 12526 4841
Kaba 9411 9411 0 0
Kankara 10976 8033 2943 0
Koara 6555 5182 1373 0
Loubé 7825 6577 1248 0
Madetta 20095 8274 11821 0
Tabotaki 21403 13117 8286 0
Tadoupta 40544 17292 19044 4208
Taraoro 8652 8652 0 0
Tama 68510 32712 35798 0
Yagalalen 19323 14203 5119 0
[Link] 616398 356704 231541 28153

I.2 ORGANISATION ET FONCTIONNEMENT DE L’HD DE BOUZA

a. Organisation administrative

Le District Sanitaire est placé sous la tutelle technique de la Direction

Régionale de la Santé Publique. Il est également placé sous l’autorité d’un
Médecin-chef de District, qui pour l’accomplissement de sa mission, dispose
d’une équipe cadre de District (ECD) dont il fait partie. Les membres de
l’équipe cadre sont nommés par un arrêté de nomination du Ministre de la
Santé Publique.
Cette équipe est composée du Médecin chef, son adjoint, un Gestionnaire, un
responsable du service épidémiologique et un communicateur.
Le District Sanitaire de Bouza est constitué d’un hôpital de District, de trente
(30) centres de santé intégrés (CSI) et Quarante-huit (48) cases de santé dont
quarante-cinq (45) fonctionnelles.
Outre cette organisation administrative, il faut noter qu’il comprend trois types
d’acteurs qui sont le public, le privé et la médecine traditionnelle.
Le District Sanitaire de Bouza, à l’image de tous les autres Districts connaît
certaines faiblesses dans l’organisation administrative et technique qui limitent
sa capacité à relever les défis majeurs que sont la recherche de l’équité,
l’amélioration de la qualité et de l’efficience des services, la durabilité des
actions, en particulier pour les couches les plus vulnérables de la population.
Ce sont entre autres : la coordination des actions de santé liées à une
insuffisance de communication entre acteurs, une insuffisance des critères
établis dans la répartition des différentes ressources, la superposition du
découpage sanitaire au redécoupage administratif qui rend difficile le tracé des
aires de santé CSI au niveau de certaines communes.

ECD

MCD

MCD/A GESTIONNAIRE CSE COMMUNICATEUR

RRRR

PF/PC OPM SUB CSE CDI THA

Major/G PF/NUT

HD

CSI

CASE

ORGANIGRAME

b. Organisation technique

L’hôpital de district est le centre de référence du district pour les 16 CSI. Il

compte sept (7) unités fonctionnelles qui sont :
- Chirurgie
- Maternité
- Médecine
- Ophtalmologie
- Laboratoire
 - Radiologie
- Pédiatrie
1.3 RESSOURCES (matérielles, financières et humaines)
En termes de ressources humaines l’hôpital dispose des agents comme suit :
- Médecin capacitaire en chirurgie : 2
- Médecin généraliste : 2
- TSSI : 6
- TSAR : 1
- TSCGO : 2
- TSO : 1
- TSR : 1
- TSL : 3
- ASB : 16
- Sage-femme : 2
- Manœuvre et Matrone : 14
- Gardien : 2
Tous ces services disposent chacun d’une équipe d’agent qui travaille 24
heure sous la coupe d’un responsable qui coordonne le travail et qui chargé
de collecter les données et de faire un rapport mensuelle d’activités.
L’hôpital de district dispos également d’un major général qui coiffe tous les 6
responsables d’unités, veille à la bonne marche et à la bonne collaboration
des 7 services. Il est également chargé de compiler les rapports des
différentes unités et de les transmettre au CSE. Le major général en
collaboration avec les chefs d’unités exprime les besoins en médicaments et
consommables.
Enfin l’hôpital de district dispose d’un comité de gestion chargé des recettes et
effectue des commandes des médicaments et consommables pour le dit
hôpital. Notons qu’à la fin de chaque mois le comité de gestion tient une
réunion en présence du major général et du médecin chef adjoint pour faire la
situation des recettes et des dépenses.

Organisation du service de biologie et d’analyse médicale

 Présentation du laboratoire

Le laboratoire de l’HD est situé en face de l’aiguillage dès l’entrée de la grande

porte, il est constitué de 11 salles à savoir :
 Une salle d’attente pour les malades et leur accompagnant
 Une salle pour les prélèvements contenant 2 fauteuils, un chariot ou on
dépose les nécessaires pour le prélèvement, une balance et un
 agitateur servant pour l’accueil des patients, les donneurs de sang, la
réception des échantillons provenant des autres services ainsi que les
remises des résultats.

 Une salle de garde pour les agents

 Un bureau pour la responsable
 Une salle d’immuno séro hématologie où s’effectuent les examens. Elle
contient une armoire des matériels, un automate d’hématologie pour la
numération formule sanguine, une centrifugeuse et des registres
d’enregistrement.
 Une banque de sang dont on stocke le sang dans le réfrigérateur et un
autre pour la conservation des réactifs
 Une toilette
 Une salle de biochimie dans laquelle se trouve un spectrophotomètre un
microscope
 Une salle de stérilisation non encore fonctionnel
 Une salle de parasitologie dans laquelle on fait les étalements de
crachat et les colorations
Hôte pour l’étalement de crachat

Colorations

 Et enfin un magasin
PRESENTATION DU SERVICE : LABORATOIRE DE HD BOUZA

➢ ORGANISATION ET FONCTIONNEMENT DU LABORATOIRE

HORAIRE
Actuellement le laboratoire de HD Bouza fonctionne du lundi au dimanche et
24 heures sur 24. La permanence se passe de 8 heures à 15 heures dont le
technicien de garde continu jusqu’à 8 heures du lendemain (24heures) avec
un repos de récupération de 48 heures après chaque garde. Aucune activité
de routine n’est assurée le weekend, seuls les examens des urgences sont
traités.

➢ DEROULEMENT DES ACTIVITES

A 7h30 commencent les prélèvements qui prennent fin à 10 h. Au fur et à

mesure on amène les examens urgents des autres services au laboratoire où
ils recevront aussi des numéros en fonction de d’ordre d’arrivée et seront
enregistrés. Ils sont ensuite distribués dans les différentes unités/ ou
paillasses selon la nature l’échantillon le type d’examens demandés.
Chaque unité/ou paillasse a sa propre organisation.
Deuxième partie déroulement du stage

I. Accueil des malades :

D’abord saluer le malade

Dire à l’accompagnant d’aller à la pharmacie pour acheter les matériels du
prélèvement
Recevoir le bulletin et faire une préparation psychologique du patient
Exécuter le prélèvement

II. Méthodes des prélèvements et obtention des spécimens

a. Prélèvement sanguin

La méthodologie d’un bon prélèvement est :

Vérifier d’abord l’identité du malade et identifier le tube du prélèvement (nom
prénom et date du prélèvement)
Rassurer le malade et le mettre en confiance ;
Préparer les matériels du prélèvement (tampon alcoolisé, garrot, aiguille …) ;
Installer le patient confortablement,
Attacher le garrot au pli du coude ou au dos de la main là où les veines sont
plus visibles,
Essuyer l’endroit avec le tampon alcoolisé,
Prélever avec la seringue en enlevant le bouchon de l’aiguille et tenir la
seringue de façon que le biseau de l’aiguille soit dirigé vers le haut et que celle
si soit parallèle à la veine.
Pratiquer la ponction veineuse, si on prélève avec le système vaticiner lorsque
l’aiguille est dans la veine, tenir le baril et enfoncer le tube a prélèvement avec
son bouchon et placer le tube suivant s’il s’agit de plusieurs tubes. Dès que le
sang est suffisant, relâcher le garrot, tirer l’aiguille de la veine puis on appuie
avec un coton sec stérile sur la perforation.

b. Prélèvement des urines des selles et du crachat

Expliquer au patient les conditions du prélèvement et la manière de l’effectuer.

 III. Principe et mode opératoire des analyses effectuées

1. Les examens
 Le groupage
Principe
La mise en évidence du système ABO et rhésus se fait par agglutination des
hématies avec des sérums test bien connues.
Mode opératoire
On dépose sur une plaque d’opaline et de gauche à droite, une goutte de
sérum –test anti-A, une goutte d’anti-B une goutte anti-AB et une goutte
d’[Link] déposera une petite goutte de sang a cote de chaque goutte de
sérum test. A l’aide de l’extrémité d’agitateur de verre tenu bien verticalement
on mélange sérum et hématies de façon à obtenir une pastille régulière de
15mm de diamètre environ. On essuie soigneusement l’agitateur entre chaque
mélange. Deux mains on prend la plaque d’opaline pour lire, en faisant un
mouvement de roulis.

 Hématie falciforme
Principe
Dépistage de la drépanocytose en fonction des globules rouges anormales
(forme de faucille)
Mode opératoire
Sur une lame porte objet, déposer une goutte de sang ;
Ajouter une goutte de Metabisulfite de sodium 2 pourcent ;
Mélanger et recouvrir la préparation avec la lamelle ;
Sceller avec du vernis et incuber pendant 30 mn
Lire et Interpréter.
 Examen cytobactériologiques des BAAR :
Principe : BK
Réaliser un frottis sur lame d’une parcelle de prélèvement pathologique, puis
examine au microscope après coloration est faite à partir de trois colorants la
fuchsine, l’acide alcool et le bleu de méthyle pour la première méthode lecture
avec microscope optique et l’autre avec microscope a fluorescence c’est
l’auramine, l’alcool acide et permanganate de potassium qui sont les trois
colorants.
Mode Opératoire :
Dans la zone stérile bien mélanger le crachat Prendre à l’aide d’une anse le
liquide puis dépose sur la lame en faisant un cercle afin de faire un étalement,
après séchage fixer la lame à la flamme et on passe à la coloration. La
fuchsine : 1Omn (permet au bacille de prendre leur couleur) et mettre un peu
de flamme sous la lame contenant la fushine
Laver la lame avec de l’eau puis
L’alcool : 1 mn (permet de décolore la lame)
Bleu de méthylène : 3mn (permet de ressortir la couleur du champ)
Laver avec de l’eau du robinet soigneusement
Sécher la lame et lire à l objectifs 100x en cherchant les Baar et mettre les
croix à l’aide de l’échelle.

2. Les examens parasitologues

 Principe selles KOPA et culot urinaire
Consiste à réaliser un étalement entre lame et lamelle .sa permet de détecter
et d’identifier les parasites présents dans les urines ou dans les selles.
Mode opératoire
Selles
Introduire de l’eau physiologique dans l’échantillon et bien mélanger les selles.
Étalé une goutte sur une lame et recouvrir avec une lamelle puis la lecture à
l’objectif 10x puis 40x.
 Culot urinaire
Bien mélanger les urines puis l’introduire dans un tube en verre pour le
centrifuger, après on verse le surnageant et on étale le culot entre lame et
lamelle et le lire à l’objectif 10x puis 40x
  La goutte épaisse
Principe
Elle consiste à réaliser un étalement épais de sang circonscrit dans un cercle
d’environ 2cm de diamètre. C’est une méthode de concentration parasitaire
pour le diagnostic du paludisme en nous permettant d’identifier le plasmodium
et de déterminer la densité parasitaire.
Mode opératoire
Préparation du colorant Giemsa
Chaque jour on doit préparer du Giemsa durant 6 heures
Vérifier la date de péremption du colorant
Diluer le Giemsa au 1∕10 avec l’eau distille ou l’eau du robinet exemple (1cc de
Giemsa pour 9cc d’eau) filtrer la préparation et placer la lame dans le colorant
pendant 10 à 15mn laver à l’eau sécher et lire à l’objectifs à immersion

1 2
² 3

6 5 4

Exemple de
goutte
Epaisse
Positif
Goutte épaisse

3. Examens immunologiques (exemple le VIH)

 Principe détermine
Le détermine VIH1 VIH2 est un test immuno chromatographie pour la
détection qualitative des anticorps anti vih1et anti vih2
Mode opératoire
Mettre 50ul du sérum sur la bandelette et attendre pendant 15minute
Lire et interpréter
Même procédure pour le syphilis(BW), les hépatites : B(AgHbS) et C(HCV) et
le test de grossesse (G-Test).

résultat.
4. Examen biochimiques (glycémie)

 Biochimie urinaire avec bandelette (glycosurie, protéinurie)

Principe
Ce sont des examens systématiques effectués à l’aide des bandelettes
urinaire qui permettent le diagnostic en mettant en évidence dans l’urine
d’éventuelles anormales.
Mode opératoire
Plonger la bandelette dans le pot d’urine et lire directement en comparant au
résultat de la boite.

Dosage du glucose sanguin.

• Principe :
Consiste à déterminer à l’aide du glucomètre le taux du glucose dans le sang
dont la valeur normale est comprise entre 0,70 à 1,15 g/l.
• Matériel : le glycomètre, bandelette, échantillon, micropipette, embout
• Technique :
Adapter une bandelette au glucomètre et attendre jusqu’à ce que l’appareil
clignote un signal rouge ensuite déposer une goutte de sang sur la partie
clignotante de l’appareil et on attend le résultat qui s’affiche sur l’écran de
l’appareil en mg/l.
Glycomètre

Glycomètre

Hémogramme ou NFS :

Au laboratoire du HD la NFS est effectuée par les analyseurs d’automate

d’hématologie.
✓ Principe : Le principe de la NFS avec les automates compteur de cellules
sanguines repose sur la préparation de l’échantillon (aspiration et distribution
des spécimens et réactifs) et les opérations de mesures. Deux types de
mesures sont le plus souvent utilisées : Les mesures électroniques et les
mesurés optiques.
✓ Mode opératoire :
• Allumer l'appareil.
• Identifier les tubes (numéro d’identification, nom du patient…) ;
• Saisir les données du patients (le numéro de l’échantillon, le nom et prénom,
le sexe, l’âge)
• Mélanger l’échantillon délicatement par retournement complet du tube tout
en vérifiant s’il n’y a pas de caillot de sang ; Retirer le bouchon du tube ;
Positionner le tube de façon à ce que la sonde plonge dans le sang à analyser
; Appuyer sur la gâchette pour aspirer l’échantillon ;
• La sonde remonte et est nettoyée par automatisme ;
• Le cycle de l’analyse commence ; Attendre l’affichage des résultats. ;
• Interpréter et enregistrer les résultats
Analyseur d’automate d’hématologie Exemple de résultat de NFS

 Numération absolue du taux de CD4 par le système facs count CD4

La numération absolue de CD4 mesure le nombre de lymphocytes T CD4

fonctionnels en circulant dans le sang.
Principe : c’est une méthode d’analyse des cellules par cryométrie de flux.
L’adjonction du sang total au tube de réactif, les anticorps sont marqués par le
fluor chromes et contenus dans les réactifs se lient de manière spécifique aux
antigènes de surface des leucocytes ; et un colorant nucléaire fluorescent se
lie aux cellules sanguines nucléés. Après gout d’une solution de fixation ;
l’échantillon est analyse sur le système facs count CD4.
Mode opératoire
Inscrivez le numéro d’identification du patient sur l’étiquette du tube de réactifs
Passer le tube au vortex, en position renverse et droite pendant 5 secondes
Ouvrez le tube à l’aide de la station de perçage
Mélanger le tube de sang total du patient en le renversant 5 fois
Ajouter par pipetage 50ul de sang total du patient dans le tube
Laisser incuber pendant 30 à 40 mn à la température ambiante et à l’obscurité
dans la station de travail
Déboucher le tube et ajouter 50ul de solution de fixation
Reboucher le tube et passer au vortex, en position droite pendant 5seconde
Analysez l’échantillon au système facs count

Brève description d’un problème de sante prioritaire parmi les

problèmes des sante majeurs rencontrées dans la localité de Bouza en
lien avec la microbiologie
Durant ses 2 mois au laboratoire de DS de Bouza, nous avons enregistré un
taux élevé des fièvres typhoïdes(Salmonelle) dû à la mauvaise qualité de l’eau
et le manque d’hygiène alimentaire.
Difficultés rencontrés lors du stage
Comme difficultés, la manque de confiance de certains patients quand il nous
aperçoit avec la tenue de l’école en disant que c’est des stagiaires.
Problèmes de la qualité d’eau qui nous a conduit à l’examen de Widal positif et
à la prise des médicaments recommandés par les spécialistes comme :
CIPROFLOXACIN et METRONIDAZOLE
TROISIEME PARTIE : Appréciation du stage :

1. Points forts du stage :

Ce stage m’a permis d’acquérir des connaissances nouvelles et tisser une
bonne relation avec les agents de notre service d’accueil.
De renforcer ma formation technique des examens de laboratoire.
Il m’a permis de voir les vraies réalités techniques du terrain en milieu rural.
2. Points à améliorer du stage :
C’est de former et fournir au Major une fiche individuelle d’évaluation des
étudiants sur leurs objectifs.
3. Points sur l’atteinte des objectifs du stage :
Nous n’avons pas rencontre des difficultés sur ce point pour les objectifs du
CD4 ; la major a cherché les matériels nécessaires pour nous aider à les
atteindre

Recommandation

 A l’endroit de l’ENSP
 Revoir la période du stage en le programmant dès le début de l’année
 Loger les étudiants non loin de l’hôpital de district sanitaire ;
 Multiplier les suivis et les contrôles des étudiants sur le terrain.

 A l’endroit de l’HD Bouza

 Former les agents auxiliaires sur l’hygiène et la gestion des
déchets biomédicaux
 Plaider auprès des supérieurs hiérarchiques des agents suffisant
 Installation des nouveaux appareils qui sont à leur disposition
 Avoir les matériels de prélèvement pour les patients.
 Doter le laboratoire de HD Bouza d’un appareil du dosage de
CD4
CONCLUSION
En résumé, ce stage à BOUZA nous a permis de voir la réalité du
terrain, de la manière dont un laboratoire de district sanitaire mène ses
activités et les différents examens qui se font presque tous manuellement.
Mais aussi de découvrir l’univers de la santé, de comprendre le rôle clé d’un
technicien en biologie médicale dans le service d’analyse médicale et son rôle
indispensable dans la réalisation des diagnostiques permettant la prise en
charge des malades.
De même ce stage a été très important dans notre formation, car il nous a fait
découvrir le savoir vivre et l’apprentissage de la vie professionnelle.
Notons que les objectifs des missions qu'on m'a confiés sont atteints.