M. T., 70 ans, a été mordu par un chat au niveau de la main droite.
Deux heures plus tard, apparition
d'une douleur violente au niveau de la morsure et d'un trajet linéaire inflammatoire remontant
jusque dans
l'aisselle. II vous consulte pour avis.
À l'examen
- T = 40°C ;
-TA = 130/80 mmHg ;
- FC = 120/mn.
Adénopathies axillaires et épitrochléennes droites ; écoulement purulent au niveau de la morsure ;
pas de
trouble vasculo-nerveux distal.
1. Quelle est la principale hypothèse diagnostique ? Quel germe est en cause ? Quel élément de cette
observation signe le diagnostic ?
2. Quels sont les autres risques infectieux encourus par ce patient ?
3. Quelles questions devez-vous absolument lui poser ?
4. Après avoir vérifié que le patient et le chat ont un suivi médical et vétérinaire irréprochable, quel
traitement proposez-vous au patient ?
5. Quelle est votre attitude si le chat n'est pas vacciné ? Ou si le chat n'est pas connu du patient, et a
fui ?