FICHE TECHNIQUE : SPERMOGRAMME (OMS)
1. Introduction
Le spermogramme est un examen biologique qui consiste à analyser les
caractéristiques physiques, cellulaires et fonctionnelles du sperme.
2. Conditions de prélèvement
Avant prélèvement :
Abstinence sexuelle : 2 à 7 jours
Éviter alcool, fièvre, médicaments récents
Mode de recueil :
Masturbation (recommandé)
Dans un flacon stérile
Au laboratoire si possible
Transport :
Température : 20–37°C
Délai : < 1 heure
3. Examen macroscopique
Paramètre Valeurs normales OMS
Volume ≥ 1,4 mL
Couleur Blanc grisâtre
pH ≥ 7,2
Viscosité Normale
Liquéfaction ≤ 60 min
4. Examen microscopique
4.1 Concentration (cellule de Malassez)
Comptage avec cellule de Malassez
Résultat normal : ≥ 15 millions/mL
≥ 39 millions/éjaculat
4.2 Mobilité (à 37°C)
1. CONDITIONS GÉNÉRALES (COMMUNES)
Échantillon liquéfié : 30 min à 37°C
Homogénéisation douce ✔️
Analyse rapide (≤ 1 heure après recueil) ✔️
Maintenir à 37°C pendant l’analyse (important pour mobilité)
2. ÉTUDE DE LA MOBILITÉ
Matériel
Lame + lamelle (pré-chauffées à 37°C)
Microscope (×400)
Platine chauffante (idéal)
⚙️Procédure
Déposer 10 µL de sperme non dilué sur la lame
Recouvrir avec lamelle
Observer immédiatement au microscope (×40)
🔍 Lecture
Compter au moins 200 spermatozoïdes sur plusieurs champs
📊 Classification OMS :
PR (progressive) : déplacement rapide rectiligne ou large cercle
NP (non progressive) : mouvement sans progression
IM (immobile) : aucun mouvement
📈 Résultats normaux
PR ≥ 30%
Mobilité totale ≥ 42%
⚠️Points critiques
Température = 37°C ❗
Lecture rapide ❗
Pas de dessiccation ❗
Éviter lumière intense prolongée ❗
💀 3. ÉTUDE DE LA VITALITÉ (TEST ÉOSINE)
🧪 Principe
SPZ vivants → membrane intacte → non colorés
SPZ morts → membrane altérée → colorés en rouge
⚙️Procédure
Mélanger :
1 goutte sperme
1 goutte éosine
Attendre 30 secondes
Ajouter nigrosine (optionnel, pour contraste)
Faire un frottis
Sécher à l’air
🔍 Lecture
Observer au microscope ×100 (immersion)
Compter 100 spermatozoïdes
📊 Résultat
% vivants = SPZ non colorés
📈 Norme :
≥ 54% vivants
⚠️Erreurs fréquentes
Lecture trop tardive ❌
Mauvais mélange ❌
Frottis trop épais ❌
🔍 4. ÉTUDE DE LA MORPHOLOGIE
🧪 Coloration
May-Grünwald Giemsa (MGG)
ou
Papanicolaou
⚙️Procédure
Faire un frottis fin de sperme
Séchage à l’air
Fixation (méthanol)
Coloration (MGG recommandé)
Rinçage + séchage
🔬 Lecture
Objectif ×100 (immersion)
Compter ≥ 200 spermatozoïdes
📊 Analyse morphologique
✔️SPZ normal :
Tête ovale régulière
Acrosome couvrant 40–70%
Pièce intermédiaire fine
Flagelle unique, droit
❌ Anomalies :
Tête : grosse, petite, double
Pièce intermédiaire : épaissie
Flagelle : court, double, enroulé
📈 Norme OMS :
≥ 4% formes normales
🧠 5. INTERPRÉTATION GLOBALE
Anomalie
Définition
Asthénospermie
↓ mobilité
Nécrospermie
↓ vitalité
Tératospermie
↓ morphologie
OATS
combinaison
⚠️6. CONTRÔLE QUALITÉ
Double lecture ✔️
Lames propres ✔️
Réactifs valides ✔️
Température maîtrisée ✔️
Formation du personnel ✔️Type
Signification
Norme
PR
Progressive
NP
Non progressive
IM
Immobile
📌 Norme OMS :
Mobilité progressive (PR) ≥ 30%
Mobilité totale ≥ 42%
💀 4.3 Vitalité
Test à l’éosine
Norme : ≥ 54% vivants
🔍 4.4 Morphologie (critères stricts)
Norme OMS : ≥ 4% formes normales
📌 Analyse :
Tête
Pièce intermédiaire
Flagelle
🦠 4.5 Cellules associées
Leucocytes :
Normal < 1 million/mL
Cellules rondes (immatures)
🧫 5. Examens complémentaires (si nécessaire)
Test de migration-survie
Test de fragmentation ADN
Culture bactériologique
Test MAR (anticorps)
📊 6. Interprétation
Anomalie
Définition
Oligospermie
< 15 millions/mL
Asthénospermie
mobilité faible
Tératospermie
anomalies morphologiques
Azoospermie
absence de spermatozoïdes
OATS
combinaison des anomalies
⚠️7. Points critiques qualité
Respect du délai d’analyse ✔️
Température contrôlée ✔️
Homogénéisation correcte ✔️
Double lecture recommandée ✔️
Contrôle interne qualité ✔️
🧠 8. Conseils pratiques (formateur/labo)
Toujours corréler avec clinique du patient
Répéter l’examen après 3 mois si anomalie
Éviter conclusion sur un seul spermogramme