Scribd
Importer
5 vues4 pages

Questionnaire

Le document présente un questionnaire destiné à collecter des données sociodémographiques et cliniques sur une population, incluant des questions sur le genre, l'âge, le niveau d'instruction, et des informations sur la santé. Il évalue également l'observance des traitements médicaux à l'aide du test Morisky Green, qui mesure la fréquence des oublis et des difficultés liées à la prise de médicaments. Ce questionnaire vise à mieux comprendre les comportements de santé et les besoins des participants.

Transféré par

bettaieba55
Copyright
© All Rights Reserved
Nous prenons très au sérieux les droits relatifs au contenu. Si vous pensez qu’il s’agit de votre contenu, signalez une atteinte au droit d’auteur ici.
Formats disponibles
Téléchargez aux formats DOCX, PDF, TXT ou lisez en ligne sur Scribd
5 vues4 pages

Questionnaire

Le document présente un questionnaire destiné à collecter des données sociodémographiques et cliniques sur une population, incluant des questions sur le genre, l'âge, le niveau d'instruction, et des informations sur la santé. Il évalue également l'observance des traitements médicaux à l'aide du test Morisky Green, qui mesure la fréquence des oublis et des difficultés liées à la prise de médicaments. Ce questionnaire vise à mieux comprendre les comportements de santé et les besoins des participants.

Transféré par

bettaieba55
Copyright
© All Rights Reserved
Nous prenons très au sérieux les droits relatifs au contenu. Si vous pensez qu’il s’agit de votre contenu, signalez une atteinte au droit d’auteur ici.
Formats disponibles
Téléchargez aux formats DOCX, PDF, TXT ou lisez en ligne sur Scribd

Le questionnaire

 Élément d’identification de la population :

I. Les données sociodémographiques :


 Genre :

Homme Femme

 Age : …………………… ans

 Niveau d’instruction :

Aucune scolarité
Primaire
Secondaire
Universitaire

 Profession : Employé (e) Travail libre Sans profession


Retraité(e)
 DES ENFANTS : 0 1 2 3 4 ou plus
 Avez-vous d’autres personnes à votre charge ? 1. Oui 2. Non
 Si oui, lesquelles ?
Parents membres de la famille : autres :
Préciser ………………..

II. Les données cliniques :

 Ancienneté de pathologie :

< 05 ans
5-10 ans
> 10 ans

 Hérédité : Avez-vous un hypertendu parmi vos ascendants :

Oui Non

1) Suivez-vous un régime ?

Pauvre en sel
Le questionnaire

Teneur moyen en sel


Sans sel additionner
2) Trouvez-vous que votre régime :
Agréable
Désagréable
Sans avis
3) Vous voyez que la réalisation de régime est :

Facile Difficile Impossible


5) Vous arrivez-t-il de sauter votre régime ?
Souvent
Occasionnellement
Jamais
6) vous contrôlez votre T.A de façon :
Quotidienne
Hebdomadairement
Occasionnellement
Jamais
7) la prise de tension artérielle est réalisée par :
Vous-même Autrui
8) le contrôle est :
Une habitude
Lié à une sensation d’HTA
9) connaissez-vous les signes d’une HTA ?
Tous les signes possibles
Quelques signes
Aucune signe
10) consultez vous chez un médecin spécialiste ?
Oui Non
Le questionnaire

11) le rythme du suivi par un spécialiste :


Régulièrement
Selon mon état de sante
Jamais

12) croyez-vous que le traitement par le médicament seul est


suffisant ?
Oui
Non
13) a quel degré vous voyez expose au stress ?
Aucune exposition
Peu expose
Trop expose

14) suivez-vous une activité physique ? Oui


Non
-si oui, à quel rythme :
Régulier
Irrégulier

3-Test Morisky Green – 8 items


question Ou no
i n
Question 1- Avez-vous déjà oublié de prendre votre traitement ?
Question 2- Parfois on ne prend pas ses médicaments pour d’autres
raisons que l’oubli. Pensez aux 2 semaines précédentes, y a-t-il des
jours où vous n’avez pas pris vos médicaments ?
Question 3- Avez-vous déjà arrêté de prendre vos médicaments sans
le signaler à votre médecin parce que vous sentiez votre état empirer
quand vous les preniez ?
Question 4- Lorsque vous sortez ou voyagez, oubliez-vous parfois
d’emporter vos médicaments ?
Question 5- Avez-vous pris tous vos médicaments hier ?
Question 6- . Quand vos symptômes sont bien contrôlés, arrêtez-vous
Le questionnaire

parfois votre traitement ?


Question 7- Prendre des médicaments chaque jour est un réel
inconvénient pour certaines personnes. En avez-vous assez de devoir
suivre un plan de traitement ?

Réponses
Question 8 Jamais/Rarement De temps à Parfois De temps à Tout le temps
(A) autre (B) (C) autre (D) (E)
À quelle
fréquence
avez-vous des
difficultés à
vous rappeler
de prendre vos
médicaments?

Score : 

Oui = 1, Non = 0, question 5 : Oui = 0, Non = 1, question 8 : A = 0 ; B, C, D, E = 1

Score final > 2 : faible observance

Score final = 1 ou 2 : observance moyenne

Score final = 0 : bonne observance

Vous aimerez peut-être aussi