Introduction : La propagation du SARS-CoV-2, en janvier 2020, a mené à une
pandémie dès mars 2020. Nous avons jugé qu'une analyse actualisée des cas à l’hôpital
gynéco obstétrique et pédiatrique de Douala pourrait aider à identifier certaines des
caractéristiques entrainant la gravité de la maladie. Cette étude vise à montrer l’influence de
la procalcitonine dans pronostic du patient hospitalisé à l’hôpital gynéco obstétrique et
pédiatrique de douala.
Objectif : l’objectif de cette étude était d’évaluer l’influence de la procalcitonine sur
le suivi et le pronostic des patients positifs à la covid 19 à hgoped.
Méthodologie : il s’agissait d’une étude transversale analytique, menée sur une
période de six mois allant de mars à aout 2020. Elle concernait tous les patients diagnostiqués
positif COVID19 reçu, hospitalisée à HGOPED. Nous avons recueilli les données
sociodémographiques cliniques, biologiques et sur le devenir au travers d’un questionnaire
soumis lors de la consultation, soit au malade, soit au proche mais aussi aux dossiers
médicaux. Les échantillons biologiques (sang et prélèvement nasopharyngé pour RT-PCR)
ont été prélevés à l’entrée du malade, acheminés au laboratoire et traité immédiatement ou
conservé à -70°C en attente de technique. L’échantillonnage a été de type consécutif, non
exhaustif. L’analyse des données a été faite par le logiciel Epi info version 7.2 et Microsoft
Excel 2016. Les tests statistiques par régression logistique étaient considérés significatifs pour
une valeur p< 0 ,05 pour les facteurs associés.
Résultats : Nous avons enrôlés 141 participants au long de notre étude. La moyenne d’âge
était de 52,48 ±14,93, la tranche d’âge la plus représentée était celle ≥50 ans. Le sex ratio de
1,93 était en faveur des hommes. 78,72% des participants avaient un niveau d’études
universitaire et Plus de 50% de notre population était mariée. Concernant le service
d’enregistrement, la réanimation était le service le mieux fréquentée avec 53,32% par les
patients. L’obésité a été la comorbidité la plus représentée avec 34,02%. Plus de la moitié de
notre population présentait des paramètres cliniques anormaux (˃70%) et un état général
altéré (60,99%). La dyspnée était le motif de consultation le plus retrouvé avec 65,87%.
57,45% des participants présentaient un SDRA et tous les patients décédés présentaient des
valeurs de procalcitonine anormales. La tranche d’âge ≥50 ans représentait un facteur de
risque avec une p-value à 0,001. Cependant, la tranche d’âge [30-40[était un facteur
protecteur. Les hommes étaient plus exposés au décès que les femmes et 75,00% des décès se
trouvaient chez les participants présentant un SDRA de type sévère. La présence de syndrome
de détresse respiratoire chez le patient covid hospitalisé était associé au décès à 30,86% avec
une p-value de 0,03. Les associations asthme, tuberculose avec pct anormal et décès étaient
significative avec des p-values inférieur à 0,01 et représentaient de ce fait des facteurs de
risque de décès chez les patients. A L‘aide de la courbe de Kaplan Meier nous avons estimé la
probabilité de survie des patients ayant des valeurs de pct anormales en fonction du nombre
de jours d’observation. Les observations évènements censurés (décès) ont été regroupées
entre J1 et J18 avec des estimations de taux de survie allant de 94,7% au premier jour à 32,7%
dix-huitième. Le taux de mortalité était de 23,30% et nous notons que les facteurs retenus âge
˃50, sexe, stade sévère de la maladie, asthme, la tuberculose et paramètres cliniques
anormaux augmentent significativement le risque de survenu de décès du patient
respectivement de 4,33 ; 2,69 ; 15,85 ; 6,97 ; 6,97 et 7,35%
Conclusion : au demeurrant, la présence de valeurs anormales de procalcitonine chez les patients
covid hospitalisé est avec un facteur influencant le devenir de ses malades.