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Le document est une demande d'e-passeport pour un citoyen congolais, incluant des instructions de paiement à l'Equity Bank et une liste de documents requis. Il contient des informations personnelles du demandeur, telles que son nom, sa date de naissance et son adresse. Le paiement pour le passeport est de 75,00 $ et peut être effectué en agence ou en ligne.

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Demande de e-passeport

Veuillez effectuer votre paiement à l'Equity Bank et apporter ce document complété avec vous lors de votre rendez-vous.
(Veuillez ne pas plier ou salir le code-barres et le code QR)

Votre référence de Paiement / Note de Votre code QR personnel


perception

KI02AA006183526

75,00 $ 13 / 2 / 2026
Montant hors frais bancaires Date d’émission

Afin d'acquitter les frais de votre demande de passeport, nous


vous prions :

• Soit de vous rendre dans une agence physique Equity BCDC avec
votre note de perception pour effectuer le paiement.

• Soit d´effectuer le paiement en ligne sur le portail dédié


[Link] en utilisant votre numéro de
note de perception comme référence.

Tampon de la banque (non requis si le montant a déjà été transféré via


Online Paiement)
DEMANDE DE E-PASSEPORT
KI02AA006183526
REPUBLIQUE DEMOCRATIQUE DU CONGO
MINISTÈRE DES AFFAIRES ETRANGÈRES

TYPE DE PASSEPORT DOCUMENTS REQUIS CAS SPÉCIAUX


(En 2 exemplaires: original + photocopie)
Certificat de nationalité
Ordinaire Attestation tenant lieu de certificat Autorisation parentale (pour les
de nationalité mineurs d'âge)
Service
Photocopie de la Carte d'Identité Avis favorable des services
Diplomatique
Passeport spécialisés pour passeport ordinaire
Acte de naissance
Jugement
Nom: Postnom: Prénom:
Mbusa Katsuva Asifiwe
Genre: Nationalité actuelle: Nationalité d'origine:
Masculin Congo (la République démocratique du) Congo (la République démocratique du)
Date de naissance: Pays de naissance: Lieu de naissance:
1999-02-28 Congo (la République démocratique du) Musienene
État civil: Profession: Groupe ethnique:
Célibataire Entrepreneur Nande
Taille (cm): Couleur des yeux: Signe(s) particulier(s):
164 DICHROMATIC Aucun
Pays d'origine: Province d'origine: Territoire d'origine: Secteur/Chefferie/Commune d’Origine:
Congo (la République démocrati Nord-Kivu Butembo Butembo,mususa
Nom du père: Postnom du père: Prénom du père:
Lughutu Kasereka Asi
Nom de la mère: Postnom de la mère: Prénom de la mère:
Kabuyaya Kavira Asia
Adresse de résidence: Pays de résidence: Email: Téléphone:
Cell Kitulu 421,Mususa,Butembo Congo (la République démocrati asifiwekatsuvambusa@[Link] 0830933194
Je certifie que ces informations sont correctes.

CODE QR PERSONNEL DATE D'ÉMISSION SIGNATURE RESERVÉ A L'ANR


Signature du requérent
(obligatoire): Tampon

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