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Fiche de Renseignement

Ce document est une fiche de renseignement destinée à recueillir des informations personnelles et professionnelles d'un candidat. Il inclut des questions sur l'identité, la situation matrimoniale, les antécédents judiciaires, la santé, et l'expérience professionnelle. Le candidat doit signer le formulaire après l'avoir rempli soigneusement.

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Fiche de renseignement

 Identifiant du candidat

Noms et Prénoms …………………………………………


PHOTO 4X4
Date et lieu de naissance : …../…../…… à …………………….

Porte souhaité………………………………………

Nationalité :…………….......... Contact …………………………

Nom et prénom d’un sous couvert : ……………………. Contact ………………

 Information sur le candidat


1. Situation matrimoniale : Célibataire Marié Nombre d’enfants à charge
2. Prenez –vous de l’alcool ? OUI NON
3. Avez- une fois eu de problème avec la justice de ton pays ? OUI NON
Si oui indiquez le motif t la durée de la condamnation …………………….........
…………………………………………………………………………………....
4. Etes-vous orphelin ? OUI NON
Si oui : de père de mère de père et mère
5. Etes-vous mentalement et physiquement bien portant ? OUI NON
Si non veillez décrire brièvement votre anomalie ……………………………….
……………………………………………………………………………………
6. Avez-vous l’esprit de travail en équipe ? OUI NON
7. Avez-vous une fois travaillé dans une entreprise ou une société ? OUI NON
Si oui indiquez le nom de la structure, le poste exercé et la durée du travail :......
…………………………………………………………………………………..
NB : Veillez remplir soigneusement ce formulaire, évitez des ratures.

Signature du candidat

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