[1]

EPIGRAPHE
« La simplicité absolue est la meilleure manière de se distinguer »

Charles Baudelaire

KYAKIMWA SELEMANI
 [2]

DEDICACE
A mes très chers parents pour leurs sacrifices et l’amour qu’ils ne cessent de manifester
à notre faveur en dépit des difficultés rencontrées.

A mes frères et sœur et à tous mes camarades

KYAKIMWA SELEMANI
 [3]

REMERCIEMENTS
Mes remerciements s’adressent au père céleste lui qui est garant de la santé, de la vie
qu’ainsi que de l’intelligence, lui qui m’a permis de réaliser le présent travail.

Mes remerciements encore aux autorités de l’HGR-Virunga pour l’accueille et la

générosité durant ce mois de stage. Grâce à eux j’ai acquis des nouvelles connaissances pour
la prévention de la santé de la population.

Je remercie également les personnels de l’HGR-Virunga pour leur formation à l’égard

de notre personnalité, Particulièrement à nos encadreurs

Mes sentiments de gratitude vont à tout le corps professoral de l’ISETM-Virunga pour

leur encadrement scientifique, nous restons également reconnaissant à tous ceux qui ont
contribués à l’amélioration de ce texte, à ses différentes parties pour que ce travail aille si
vite.

KYAKIMWA SELEMANI
 [4]

SIGLES ET ABREVIATION

COGE : comité de direction

BCZS : Bureau central de zone de santé

BFP : Besoin fondamental perturbé

CAT : conduite à tenir

CPN : consultation prénatale

GE : goutte paisse

IM : intra musculaire

IV : intra veineuse

TDR : test de diagnostic rapide

EG : état générale

DN : direction de nursing

SC : sous-cutanée

TA : Tension artérielle

T° : Température

SAT en O2 : saturation en oxygène

PEROS : Voie orale

FC : fréquence cardiaque

FR : fréquence respiratoire

Ml : millilitre

Mg : milligramme

SNG : sonde naso gastrique

SV : Sonde vésicale
 [5]

INTRODUCTION
Le programme de l’enseignement supérieur et universitaire et du système LMD en
RDC prévoit un stage pour les étudiants de la 1 er année de graduat en science infirmières.
C’est pourquoi L’ISETM a envoyé ses étudiants en stage.

Dans la formation professionnelle de santé l’art de guérison demande beaucoup

d’exigences entre autre la pratique ou le stage car la théorie seule ; plusieurs domaines des
métiers, notre stage a était effectué à L’HGR/ VIRUNGA pour une période d’un mois allant
du 13 juin au 13 juillet 2024

0.1 IMPORTENCE DU STAGE

Le stage est une période très délicate dans la formation de tout personnel de santé,
notre stage a été d’une importance capitale car il nous a permis de vivre les réalités du terrain
dans la formation sanitaire où nous avons été affecté et comparer les réalités des théories
apprises dans l’auditoire élèvera aussi notre esprit d’observation d’analyse de pratique et de
synthèse dans le diagnostic des maladies et de leur prise en charge fixer des connaissances,
techniques et d’usages matériels permet l’affectation et rend habile, cela donne de
l’importance car la science sans pratique ne rassure pas la connaissance qu’on étudie.

0.2 OBJECTIFS DU STAGE

Les objectifs du stage au sein de la structure sanitaire permet de :

 Etre capable d’accueillir le patient en milieu hospitalier

 Eduquer le patient en fonction de la pathologie
 Collecter les données sur un patient
 Identifier les besoins perturbés d’un patient
 Planifier les soins requis
 Evaluer sa démarche
 Réaliser, après avoir pris connaissance du patient et de son dossier, les soins
suivants : réfection du lit, prélèvement des signes vitaux, administration des
médicaments per os, alimentation du patient, bandage, bain, mesure de la diurèse,
prélèvement des mesures anthropométriques destruction des parasites de cheveux,
du corps et du pubis, toilette mortuaire.
 Prélever des échantillons de salles, d’urine ou de crachat.
 Prélever une goutte épaisse.
 Décontaminer le matériel
 Mobiliser un patient au lit et hors de lit.
 Stériliser le matériel.
 Pratiquer un premier lever de patient
 Enregistrer un patient
 Utiliser rationnellement le matériel
 Donner le rapport d’une activité réalisée.
 [6]

0.3 INTERET DU STAGE

Le stage a pour intérêt des autos évalue par rapport à la théorie si réellement on sera capable.

0.3 DUREE DU STAGE

Notre stage qui s’est déroulé à l’HGR-V à débuter le 13/06 au 13/07/2024 qui fait un mois.

Au cours de notre stage, nous avons fréquenté le service de soins intensifs de L’HGR-V.
 [7]

CHAPITRE : PRESENTATION DE L’HGR-Virunga

1.1 GENERALITE

La présentation de l’HGR-V nous aide à bien savoir :

 Son origine ou statut juridique

 Sa situation géographique
 Ses objectifs et sa mission dans notre temps actuel.

1.2 STATUT JURIDIQUE

L’HGR-V est régi par le statut de la CBCA qui est une association sans but lucratif (Asbl), la
CBCA est gestionnaire mais la population à droit de regarder sur son fonctionnement par
l’intermédiaire du COGE. Elle fonctionne par l’arrêté ministériel N°
1250/CBCA/MIN/S/AF2003 du 17 décembre 2003.

1.3 SITUATION GEOGRAPHIQUE

L’HGR-V se situe en RDC à l’Est, dans la province du Nord Kivu, dans la ville de Goma,
commune de KARISIMBI, quartier VIRUNGA, avenue KAGEPHAR Numéro 070.

1.4 OBJECTIFS DE L’HGR-VIRUNGA

Les objectifs pour la création de cette structure sont les suivantes :

 Administrer les soins curatifs et promotionnels aux malades visant le bien-être

humain.
 Assurer la santé du corps et de l’esprit
L’HGR-V évangélise à travers les structures sanitaires.
 Assurer la formation de cadre du personnel et de stagiaires
 Organiser les activités de recherche scientifique intégrées dans le domaine
sanitaire. L’HGR-V est une structure sanitaire sans but lucratif (Asbl) dont
l’objectif social est d’administrer les soins à la population de la RDC, de la ville
de Goma et du reste du monde.

1.5 MISSION DE L’ HGR-V

L’HGR-V a pour mission spécial d’assurer les soins curatifs, préventifs et promotionnels à la
population.

1.6 HISTORIQUE DE L’HGR-V

L’historique de l’HGR-V se justifie dans sa phase avant l’éruption volcanique du
17/01/2002. Toutefois, cette histoire devrait être constituée par la coulée de la lave de
Nyiragongo qui avait calciné 75% de plus de matériels de l’hôpital. Avant la catastrophe
volcanique du 17/01/2002. L’historique se présente comme :

 De 1971 à 1976

En 1971, la population de Virunga estimée à 15000 personnes avait exprimé u

besoin fondamental, celui de secours médical permanent proche. Cette situation lui
permettrait de réduire le long parcours étant donné l’insécurité à la recherche de soins de
 [8]

santé. La crainte était trop grande pour atteindre l’hôpital de KATINDO situé à 3 Km. Le
Médecin inspecteur régional par sa lettre N° 1250/54/74 du 03/04/1974, autorise l’ouverture
du centre de santé de la communauté Baptiste au centre de l’Afrique de VIRUNGA qui
fonctionnait dans un bâtiment en planche.

 De 1976 à 1978

La construction du dispensaire maternité fut réalisée avec la participation de la

population locale de l’église. La gestion confiée à un comité de gestion camp de onze
membres. C’est à cette période que plusieurs personnes situent la genèse du centre de santé
VIRUNGA suivie à cette construction et à l’équipement du dispensaire et de maternité.

 De 1979 à 1984

Cette période connait le financement des projets N°1089/8 de 1765/85 par CCO/
Hollande qui est un organisme Néerlandais. En outre, l’ACOGENOKI est intervenue en
dotant le centre d’un appareil de radiographie et d’un équipement de chirurgie. Tout cela
avait permis au centre d’augmenter ses recettes. En 1981, un programme d’activités
composant trois phases avait été conçu : c’est le programme qui fera les priorités du centre à
savoir :

- Doter le centre d’un équipement de base et amorcer le programme de santé

- Construire une clôture autour du centre et à laquelle seront annexées quelques
activités de santé publiques.
- Intensifier les activités de santé malheureusement ces propriétés ne furent pas
respectées comme telles à cause de remplacement successifs de responsables. A cette
même date, le centre fut dirigé par un infirmier du niveau A2 Mr KAMATE SEKERA
VITI qui après son départ avait été remplacé une infirmière A2 KATUNGU
FATUMA. Celle-ci était succédée par Mr LOKULI WUNDI A1 de mars juin 1984.
 De 1985 à 1987

C’est la période de redynamisation des activités du centre après la crise de

fonctionnement causée par la démission du médecin PALUKU KABUNGA. Le nombre de
personne fut réduit de 35 à 27. Le centre repris son fonctionnement normal grâce à la
motivation, l’esprit d’organisation si bien que la zone de santé de référence.

En 1986, l’organisation hollandaise ICCO (inter Eglise) de la coordination des projets de

développement accorde une participation financière suite à la lettre de demande d’assistance,
c’est alors que la CBCA accorda une bourse d’étude au médecin NKUME BATUMA pour
spécialisation en ophtalmologie pendant 3 ans, il fut remplacé par le Médecin KABUYAYA
BWAMBALE.

 De 1988 à 1992

Cette période est caractérisée par l’exécution du programme tracé par le Médecin NKUME
BATIMBA et la réalisation des projets de construction d’une clinique ophtalmologique liée
 [9]

au statut. Cette période est caractérisée par la reprise du fonctionnement normal grâce à la
motivation en esprit de réorganisation du Dr NKUME BATIMBA.

 De 1993 à 1994

Le nom du centre Hospitalier VIRUNGA est né suite à l’amélioration et à l’insinuation

de la qualité des soins de santé à la population selon la Bible, on reconnait par ses fruits. Pour
MASLOW « la satisfaction d’un besoin en crée un autre » avec l’afflux massif, des délégués
Rwandais en RDC, les organisations Internationales grâce à leur assistance, le centre a réussi
à réaliser :

- La mise sur pieds d’un service d’ophtalmologie spécialisé

- La mise sur pieds d’un service d’hospitalisation semi- privé d’une capacité d’accueil
de 12 lits.
- Mise sur pieds d’un service d’orthopédie
- La construction d’un Institution d’Enseignement Médical IEM
- La construction d’un grand bâtiment d’hospitalisation pour le service
d’ophtalmologie et d’orthopédie
- La construction d’un pavillon d’hospitalisation pour les malades internés et les
services des soins intensifs.
 De 1994 à 2002

C’est la période la plus prospère ; en 1999, accusée de me- gestion par l’équipe
Docteur LUSI. Ce dernier fut remplacé par Dr KANYAMANDA qui par la suite va
démissionner suite aux nombreuses difficultés en octobre 2001.

 Depuis 2004

Depuis avril 2004, avec l’arrêté ministériel 1250/CABMIN/S/AF/089/2003, du 17/12/2003,

le CHV a changé des statuts, il est devenu un hôpital de référence situé dans la Zone de santé
de KARISIMBI.

 Depuis 2008
 Construction d’un bâtiment les services de la chirurgie
 Réhabilitation de la maternité, médecine interne et de la kinésie thérapie,
équipement de soins intensif, construction de la morgue et de la cuisine par
handicapé international atlas.
 Depuis 2010
 Construction et équipement du bloc opératoire par la coopération italienne et
raccordement en eau potable de la REGIDESO Goma par la même maison en
2012.
 En 2012
Achat d’un transformateur et 50 KVA qui pourront alimenter l’hôpital en courant
électrique permanant.
 [10]

 En 2015
Réhabilitation et équipement des services tels que : médecine interne par CEMUBAC
et save the children en maternité, le service de radiologie est financé par le bureau de
la CBCA Goma et équipé en appareil de radiologie par de DPS Nord Kivu.

L’élévation du bâtiment de la pharmacie se fait en suite par un financement de save the

children et la réhabilitation du service CDV par MSF France.

 De 2016 à 2018 : réhabilitation et équipement avec lits et matelas dans le service de la

maternité et médecine interne par CEMUBAC.
Réhabilitation, équipement en matériels du bureau et autres du bloc CDV par MSF
France. Travaux de finissage de la grande salle en étage de haut pharmaceutique par
MS/ France, mais aussi la réhabilitation du laboratoire par le même ONGD avec
équipement à l’appui.
Travaux de la dialyse par les indiens, dans le bâtiment qui abritait le dépôt
pharmaceutique dans le ré de chaussé de l’étage. Construction du bâtiment de CPLT
pour les malades multi résistants de la tuberculose par la CARITAS Goma.
 De 2018 à nos jours : travaux de construction et équipement du bloc administratif et
de clinique VIP par le fonds propre de l’hôpital. Dans l’avenir l’hôpital compte
poursuivre avec les autres travaux qui feront l’objet de point dans les perspectives
d’avenir pour les années d’avenir.

1.7 PERSPECTIVES D’AVENIR DE L’HGR-V

1. Les perspectives de l’HGR-V se résument comme suites

La réhabilitation des infrastructures, construction des nouveaux bâtiments
réorganisation des services, doter l’HGR-V des équipements adéquates
2. Amélioration de la qualité des soins de santé d’urgence, couveuse, …
3. Amélioration de la qualité de soins de santé, formation de cadre et professionnel
de santé.
4. Amélioration des conditions de vie des agents

1.8 DIFFICULTES D’HGR-V

La plus part de difficultés de cette structure médicale sont liées à l’événement de
l’éruption volcanique du 07/01/2001

Lorsque la lave du célèbre cratère Nyiragongo emportant plus de 75% des

infrastructures en découle

 La capacité d’accueil est réduite de 180 lits à 70 seulement

 Le taux de recouvrement chute de 60%
 L’équipement médical devient trop insuffisant
 Ses dettes antérieures sont devenues une charge qui pèse énormément sur les
sorties de l’hôpital
 Le salaire du personnel devient insuffisant
 [11]

Il sera donc difficile de tenir jusqu’à garder la configuration actuelle de la

structure médicale.

CAPACITE D’ACCEUIL DE L’HGR-Virunga

N° Services Nbre de lits Observation

01 Médecine interne 29

02 Pédiatrie 20

03 Maternité 23

04 Chirurgie 57

05 Soins intensifs 10

06 Cliniques A et B 8

07 Gynéco 42

08 Urgence 6

09 UNTI 8

10 VIP 8

TOTAL 211

o Ressources matériels
Elles sont gérées par le service de tendance. Celles-ci proviennent de dons, aides,
subventions et achats.
Ex : groupes électrogènes, lits métalliques, véhicules ou moto, les tables, matelas
o Ressources financières
Elles proviennent des actes posés après des malades qui fréquentent l’hôpital.
Cependant, certains partenaires peuvent intervenir mais cette contribution est
insuffisante. Les finances sont gérées par la comptabilité.
o Les adresses
 Postale : BP 485 Goma
 Physique : l’HGR-Virunga se situe sur avenue KAGEPHAR N°070,
[Link], commune de Karisimbi, ville de Goma, province du nord kivu, en
RDC.
 Electronique : E-mail : hgrvirunga2017@[Link]
 [12]

1.9 ORGANIGRAMME DE L’HGR-VIRUNGA

MINISTERE DE LA SANTE

DPS SECRETARIAT GENERAL DE LA CBCA

BCZS SECRETARIAT DE LA SANTE CBCA

BCZS

COGE

CODI

DIRECTION DE L’HOPITAL SECRETARIAT ADMINISTRATIF

DIRECTION DIRECTION DE NURSING STAFF MEDICAL

Services médico :
Services administratif Service économique et général Service médical soins Services médicaux
Technique
- Gestion du personnel infirmiers
Economat, achat, entretien, Dispensaire, pharmacie,
- Surveillance plomberie, radiologie,
Dispensaires et clinique, médicament, salle Services
- Comptabilité échographie,
médecine interne, d’opération, pédiatrie, spécialisés
- Facturation Menuiserie, garage et cuisine, laboratoire,
isolement, salle gynéco obstétrique
- Recouvrement charrois automobile, stérilisation,
d’opération et chirurgie,
- Caisse et trésorerie buanderie et lingerie, magasin, nutrition, dentisterie,
pédiatrie, gynéco et
- Réception des malades morgue, cantine réanimation, banque
obstétrique
- Contentieux de sang, endoscopie
- Mouvement statistique
- Informatique et aumônerie
 [13]

1.10 FONCTIONNEMENT DE L’HGR-V

Les organes de gestion de l’hôpital sont :

- Le conseil d’administration
- Le conseil de gestion (COGE)
- Le conseil de direction (CODI)
- La direction de l’hôpital

Le comité de gestion (COGE)

Il se réunit une fois par un mois, il a pour attributions :

- Assurer la gestion des médicaments par les biais des responsables de l’hôpital
- Assure la gestion financière
- Assurer la gestion du personnel
- Assurer la gestion des matériels

Le conseil de direction (CODI)

Il se réunit une fois par semaine. Ses attributions sont les suivantes :

- Exécuter les décisions du commuté de gestion

- Soumettre au commuté de gestion des points saillant de l’hôpital

La direction de l’hôpital

- Elle assure la gestion quotidienne de l’hôpital

- Elle a à sa tête le médecin directeur et l’administrateur gestionnaire
- Il coordonne toutes les activités au sein de sa formation

Il a la possibilité de conserver les données et archives médicales ; ces organes sont

chapeautés par le bureau central de la Zone de santé et le Département médical
 [14]

Tableau N°2 : Accessibilité au 2ème échelon de la ZS (HGR)

Population à moins de
40 Km de l’HGR ou 8
Distance hrs de marche cfr Moyens de Autres
HGR-CS PDSZ communicatio structures
populati (en Km) n (entre offrant le
on HGR- CS) PCA
N Aires de santé
° totale

Nombre %

1 ALBERT BARTHEL 32635 6km 32635 100 Téléphone 1

2 AMANI 19680 3km 19680 100 Téléphone 0

3 BUJOVU 35303 2km 35303 100 Téléphone 1

4 HEBRON 75562 2km 75562 100 Téléphone 2

5 KAHEMBE 8728 4km 8728 100 Téléphone 1

6 KASIKA 20715 3km 20715 100 Téléphone 0

7 KATOYI 62450 6km 62450 100 Téléphone 1

8 LUBANGO 62074 6km 62074 100 Téléphone 0

9 MABANGA 25239 2km 25239 100 Téléphone 0

10 MAJENGO 60700 4km 60700 100 Téléphone 0

11 MUGUNGA 40003 10km 40003 100 Téléphone 0

12 MURARA 12599 4km 12599 100 Téléphone 0

13 MUUNGANO 41391 3km 41391 100 Téléphone 0

RESURRECTION

14 MUUNGANO 12228 2km 12228 100 Véhicule et 1

SOLIDARITE Téléphone

15 NDOSHO 22091 3km 22091 100 Téléphone 1

16 VIRUNGA 22378 0.5km 22378 100 Téléphone 0

TOTAL 553776 553776 100

 [15]

1 Les données pour ce tableau proviendront du PDSZ. Préciser les moyens de

communication utilisés par les patients « route, rivière, chemin de fer, ect.)
 [16]

CHAP II. CONTENU DU RAPPORT

Model du tableau d’activités

Service Date Heures Heures Activités réalisées Description d’une des techniques Observation
cumulées réalisées par jour

Soins 13/06/2024 11h à 16h 5h - Saluer les encadreurs Prélèvement des signes vitaux
intensifs - Présentations au près des
Matériels
encadreurs - Tensiomètre
- Prélèvement des signes vitaux - Stéthoscope
- Gavages aux malades - Thermomètre
- Montre pourvu d’aiguille en
- Démonstration des matériels à
seconde
utiliser - SAT uromètre
- Les doigts

Fiche de surveillance et stylo

Techniques
- Préparer le malade
- Préparer les matériels
- Porter les gants
- Placer le thermomètre
- Placer le tensiomètre
- Placer le stéthoscope
- Placer les doigts pour chercher la
 [17]

pulsation
- Calculer la fréquence cardiaque
- Coté le score de Glasgow
Achèvement
- Remercier le malade
- Remise en ordre des matériels

se laver les mains

15/06/2024 7h à 16h 9 - Saluer les encadreurs Administration des médicaments en IVD

- Se laver les mains et IM
- Prise des signes vitaux
Matériels
- Bains des malades
- Gavages aux malades - Plateau
- Chariot
- Seringue
- Médicament
- Fiche de malade et stylo
- Gant
- Cathéter déjà placé

Techniques

- Préparation du malade, des

matériels et de l’infirmier
- Aspiration des médicaments
- Administration des médicaments
Achèvement : remercié le malade remettre
 [18]

les matériels en ordre et se laver les mains

Le 19/06 16h à 7h 15h - Saluer les encadreurs Placer une sonde vésicale
au 20/06 - Communiquer avec les autres
matériels
- Donner le rapport aux autres qui - chariot
vient nous remplacer le matin - plateau
- Administrer les médicaments - sonde
- Eau distillé pour ballonner
- Seringue
- Lubrifiant
- Gants
- Compresses stérile
- Uri flac
Techniques
- Préparer le patient
- Préparer les matériels
- Porter les gants
- Rendre propre l’endroit à placer la
sonde
- Placer la sonde
- Connecter l’Uri flac à la sonde
- Ballonner la sonde
Achèvement

Remercier le malade, remise en ordre des

 [19]

matériels et se laver les mains

Le 22/06 16h à 07h 15h - Saluer les encadreurs Placer l’abord veineux
au 23/06 - Changer les positions des
Matériels
malades après chaque 4heures - plateau
- Alimentations des malades - cathéter
- gants
- Prise des signes vitaux
- désinfectant
- Administration des médicaments - sparadrap
- Dosage de la glycémie technique
- porter les gants
- rassurer la technique au patient
- placer le garons faire saillir les
veines
- choix de la veine
- désinfecter la partie
- ponction de la veine
- retrait du mandrin
- maitre le bouchon
- enlever le garons et
- placer le sparadrap
achèvement

remise en ordre des matériels, remercier le

malade et se laver les mains

28/06 au 16h à 07h 15h - Saluer les encadreurs Placer une perfusion
- Prélever les signes vitaux
1. Matériels
 [20]

29/06 - Doser la glycémie - Plateau

- Gaver les malades - Chariot
- Baster de la perfusion
- Bains des malades - Trousse
- Présenter l’évolution des - Potence
- Cathéter déjà en place
malades à l’équipe qui nous - Fiche de malade et stylo
remplace 2. Techniques
- Préparation du malade, des
matériels et de l’infirmier
- Connecter la perfusion
3. Achèvement : remercié le
malade remettre les matériels
en ordre et se laver les mains

01/07 7h30 à 9h - Saluer les collègues de service Dosé la glycémie

16h30 - Faire l’enveloppement humide
Matériels
chez les patients en
hyperthermie - Chariot
- Plateau
- Changement des positions de
- Bassin réniforme
malades - Gants
- Désinfectant
- Administrations des
- Ouate
médicaments - Bandelette
- Aiguille
- L’assette
Technique
- Porter les gants
 [21]

- Désinfecter la place à injecter

- Injecter la place
- Placer la bandelette
- Mettre le sang
- Résultat trouver multiplier par 18
Le 9/07 7h à 16h 9h - Saluer les encadreurs soins au moribond
- Placer la SV
- Placer la SNG
- Prélèvement des signes vitaux Matériels
 Chariot
- Changement des positions des  Plateau
malades  Gants
 Compresse
 Ouate
 Habit
Techniques

Porter les gants, arranger le cadavre,

fermer ses yeux, sa bouche, habiller le
cadavre, transporter le cadavre à la morgue

Achèvement

Laver les mains, désinfecter le lit

13/07 07h à 16h 9h - Saluer les encadreurs Bains des malades

- Alimenter les malades
Matériels
- Réfections des lits
 [22]

- Doser la glycémie - Bassin

- Eau tiède
- Savon
- Gants
- Eponge
- Poudre
- Talque
 [23]

CHAPITRE III ANALYSE DU BESOIN DU MALADE

III.O CAS SUIVI

Il s’agit du patient KF du sexe féminin âgée de 40ans, de l’adresse Kanyaruchinya qui nous a
arrivée vers 13heurs
Motif de consultation : difficulté respiratoire
1. Histoire de la maladie : le début de la symptomatologie remonte à environs 4jours de
la présente consultation par des dyspnées d’effort intermittente d’une fréquence
quotidiennement accompagner des douleurs thoraciques, palpitation
2. Complément d’anamnèse : œdème de membre inférieures notion de fièvre
3. Examen physique :
 T° : 37,2 °C
 TA : 156/60 mmhg
 Pouls : 100 batt/min
 Respiration : 40 cyc/min
Etat général :
- Conscience : lucide
- Attitude : alite active
- Facies : expriment la souffrance
- Constitution :
- Etat nutritionnel :
Peau :
- Inspection :
- Palpation :
Tête et cou : CPC, CBA
- Cavité buccale : MBH (muqueuse buccale humide)
- Nerfs crâniens : normal
- Thyroïde : non tuméfié
- Autres :
Aires ganglionnaires : superficiels cervicale libre
Thorax :
- Inspection du thorax : symétrique déformation
- Palpation : bonne transmission de vibration vocale
 [24]

- Percussion : sono mité physiologique

- Auscultation : rôle crépitant dans deux champs pulmonaires
Examens des seins : les seins à peau orange de masse bilatérale
Appareil cardiovasculaire :
- Inspection : (région précordiale, base du cou, épigastrique) : choc de paisse non
visible
- Palpation : palpé à la 5e espace intercostal en de dans de la ligne medio-claviculaire
- Auscultation : B1 et B2 audibles ave un bruit sur ajouté auscutable au niveau du foyer
artificiel
-
Abdomen :
- Inspection : augmentation de volume
- Palpation : souple et dépressible, sensible à l’épigastre
- Manœuvre de geordano : positif
- Auscultation : péristaltisme présent
- Foie : hépato Megalie
- Rate : pas de spleno megalie
Appareil locomoteur : symétrique avec d’œdème au niveau de membre inférieur prenant le
godet
Appareil génitale : morpho spé féminin
Examen neurologique : lucide, glasgow 15/15, psychisme (examen psychiatrique :
collaborant)
Examen paraclinique :
Diagnostic : exclure un cancer ostéophyte, tumeur bilatérale de sein
Traitement : R/ l’oxene 100mg dans 250m/Nacl
R/02 5l sous lunette nasale
R/ analapril
R/ amlor
R/ fugado
R/ dexaméthasone
Evolution
Après 3jours les patients a réagi aux stimulus et il est sortie pour la médecine interne pour
la poursuite de soins
 [25]

PLAN DE SOINS INFIRMIERS

DAT PROBLE BFP OBJECTIF INTERVENTION EVALUATI NOMS ET
E ME ON SIGNATURE
LE Dyspnée Respirer Que le malade Position semi assise + bon
10/07 normalem respire et administration des
ent normalement médicaments

DATE HEURE INJECTION ET NOMS DU SOINS REMARQUES

PERFUSION SOIGNANTS INFIRMIERS

NOM DU DOSE VOIE

PRODUIT

Le 11h L’oxene 10mg IVDL Adm. Med

10/07
Nacl 250ml IVL

02 5l

14h G5% 250ml IVDL Adm resuit et

prise de dose
Figado 10ml PO

18h Amlor 10mg PO Adm. Med

figado 10ml PO

analapril 5mg PO
 [26]

CONCLUSION
Ce travail est le fruit du stage effectué au sein de l’HGR-Virunga dans le but de
marier la théorie à la pratique. En plus bien vivre les mesures de sécurité au sein du service.

Partant et à tous l’homme est imparfait ; l’institution étant aussi une personne morale
et imparfaite, il a ses points fort et ses points faibles qui constituent sa personnalité, mais
étant donné que Dieu a établi l’homme au-dessus de tout, l’homme cherche la victoire.

Nous finissons en disant que cette période nous a été très bénéfique dans
l’enrichissement et surtout à la concrétisation de la pratique à la théorie. Cet ainsi que nous
finissons à présenter nos sincères remerciements aux autorités de l’HGR-VIRUNGA et à tous
les personnels soignants ; à toutes les autorités qui ion conçues l’idée de créer cette institution
que Dieu le tout puissant vous bénissent.

L’infirmier qui constitue l’occupation de notre vie future quel que soit les difficultés
rencontrés.

OBSERVATION CRITIQUE ET SUGGESTION

Nous sommes très heureux de notre institution d’organiser et disponibiliser le moment

de stage malgré le peu de temps et des circonstances qui nous ont arrivés mais le stage nous a
été utile.

Nous recommandons qui suit :

 Aux personnels de l’HGR-Virunga pour leur bonne foi de vouloir assurer une
formation aux différents candidats stagiaires
 Aux autorités académiques : de bien faire le suivi de leurs stagiaires en faisant les
visites de leurs étudiants dans le milieu de stage car leur visite peut devenir une
source d’encouragement et d’appréciation pour les stagiaires et pour les formateurs.
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Table des matières

EPIGRAPHE.......................................................................................................................................1
DEDICACE..........................................................................................................................................2
REMERCIEMENTS...........................................................................................................................3
SIGLES ET ABREVIATION.............................................................................................................4
INTRODUCTION...............................................................................................................................5
0.1 IMPORTENCE DU STAGE..........................................................................................................5
0.2 OBJECTIFS DU STAGE....................................................................................................5
0.3 INTERET DU STAGE..............................................................................................................6
0.3 DUREE DU STAGE............................................................................................................6
CHAPITRE : PRESENTATION DE L’HGR-Virunga....................................................................7
1.2 STATUT JURIDIQUE.............................................................................................................7
1.3 SITUATION GEOGRAPHIQUE............................................................................................7
1.4 OBJECTIFS DE L’HGR-VIRUNGA......................................................................................7
1.5 MISSION DE L’ HGR-V.........................................................................................................7
1.6 HISTORIQUE DE L’HGR-V..................................................................................................7
1.7 PERSPECTIVES D’AVENIR DE L’HGR-V.......................................................................10
1.8 DIFFICULTES D’HGR-V........................................................................................................10
CAPACITE D’ACCEUIL DE L’HGR-Virunga.............................................................................11
1.9 ORGANIGRAMME DE L’HGR-VIRUNGA...............................................................................12
1.10 FONCTIONNEMENT DE L’HGR-V......................................................................................13
Tableau N°2 : Accessibilité au 2ème échelon de la ZS (HGR)...........................................................14
CHAP II. CONTENU DU RAPPORT.............................................................................................16
Model du tableau d’activités...........................................................................................................16
CHAPITRE III ANALYSE DU BESOIN DU MALADE...............................................................23
III.O CAS SUIVI...........................................................................................................................23
PLAN DE SOINS INFIRMIERS......................................................................................................25
CONCLUSION..................................................................................................................................26