Généralités
Champignons / Mycoses
Principales caractéristiques des champignons
■ Présence de mitochondries
■ Organismes hétérotrophes (utilisent les substances
organiques
■ Eléments constitutifs :
❑ filaments = hyphes (mycelium)
ou
❑ éléments unicellulaires (= levures),
l’ensemble formant le thalle : - -
-macroscopique (macromycètes)
-microscopique (micromycètes)
• Macromycètes: muni d’un pied et d’un chapeau, c’est le fruit.
• Micromycètes: champignons microscopiques, levures,
moisissures.
• 60 000, 1 500 000 espèces ? Scedosporium
• 300 – 500 pathogènes /homme et animaux.
• 100 – 150 pathogènes réguliers.
• Eucaryotes: organisme uni- ou pluricellulaire, dépourvu de
chlorophylle, avec noyau, membrane nucléaire, chromosome,
nucléole et appareil mitochondrial.
• Hétérotrophe: incapables d'utiliser l'énergie solaire, nutrition à
partir de matières en décomposition.
• Absorbotrophes: ils réalisent leur nutrition par absorption
de matières nutritives.
• Non photosynthétique.
• Biodégradeurs: machinerie enzymatique (protéolytique) qui
permet de dégrader les macromolécules. « Éboueurs des forêts ».
• Colonisateurs: on les voit partout.
•Sa structure est constituée d’un thalleunicellulaire
(levures) ou pluricellulaire (mycélium).
• Paroi contient de la chitine et des polysaccharides (glucane).
• Membrane cellulaire riche en ergostérol.
•Reproduction par des spores mitotiques ou méiotiques,
issues d'une reproduction asexuée ou sexuée;
•Elaboration de structures de formes très variables
portant ces spores: les conidiomes, les ascomes et les
basidiomes.
Principales caractéristiques des champignons
■ Paroi constituée de peptides,
polyosides (mannanes, β
glucanes) + chitine
■ Reproduction sexuée ou asexuée
par différents types de spores
(classification)
■ Poduction de métabolites
secondaires :
utilisation industrielle (pénicilline),
mycotoxine (aflatoxine,trichotécène)
Relation hôte-parasite
■ Saprophytisme (Exo-saprophytisme)
utilisation des matières organiques présentes dans
le milieu extérieur (sol, débris végétaux)
ex : Aspergillus
■ Commensalisme
Utilisation des matières organiques provenant
d’un organisme vivant sans entraîner de trouble
chez l’hôte
Ex : Candida albicans : commensal des muqueuses
(endo-saprophytisme)
Malassezia : commensal de la peau
(épi-saprophytisme)
■ Symbiose
Association bénéfique aux 2 partenaires
(flore intestinale, lichens…)
■ Parasitisme
Utilisation des matières organiques provenant d’un
organisme vivant en provoquant des troubles chez
l’hôte
ex : champignons parasites de l’homme
dermatophytes anthropophiles (utilisent la kératine)
■ Opportunisme
Aptitude à passer de l’état commensal ou saprophyte
à l’état pathogène sous l’influence de facteurs
favorisants (modification de terrain chez l’hôte)
ex : Candida albicans, Aspergillus
États pathologiques dus aux
champignons
■ Intoxication
(macromycètes vénéneux)
■ Mycotoxinose
Aflatoxine (A. flavus) : K foie
Trichotécène (Stachybotrys) : Hémosidérose
Syndrome des batîments malsains SDB
■ Mycoses = infections fongiques
(micromycètes d’intérêt médical)
Introduction à la mycologie médicale
Comprendre les champignons
pathogènes et leurs impacts
cliniques ????
Qu'est-ce que la mycologie médicale ?
1. Définition de la Mycologie Médicale
● La mycologie médicale est la branche de la
microbiologie qui étudie les champignons (mycètes) et
leur rôle dans les maladies humaines.
● Elle englobe les champignons pathogènes et les
infections fongiques, ainsi que les interactions entre
les champignons et l'hôte humain.
2. Importance de la Mycologie Médicale
● Incidence croissante des infections fongiques :
Ces infections sont de plus en plus fréquentes, surtout
chez les personnes immunodéprimées.
● Résistance aux antifongiques : Émergence de
souches résistantes, rendant le traitement plus
complexe.
● Impact sur la santé publique : Les infections
fongiques peuvent avoir des conséquences graves,
allant de maladies bénignes à des infections
potentiellement mortelles.
Généralités/Mycologie médicale
• Mycologiemédicale: étude des mycoses et
champignons d’intérêt médical.
• Mycoses = infections fongiques: maladies
provoquées par des champignons microscopiques
LEVURES CHAMPIGNONS FILAMENTEUX
(Candida, Cryptococcus) (Aspergillus, Fusarium, Scedosporium,
Mucorales, Dermatophytes)
Classification / Aspect
morphologique
• Levures:
• Candida,
Cryptococcus
• Filamenteux:
• Aspergillus.
• Dimorphiques:
• Histoplasma
Les différents champignons
filamenteux
• Selon le septum:
• Filaments septés: Aspergillus, Fusarium
• Filaments non septés, coenocytiques: Zygomycètes
• Selon la couleur:
• Filament non coloré= hyalin: Hyalohyphomycètes;
Aspergillus, Penicillium
• Filament coloré(brun/noir): Phaeohyphomycètes;Alternaria,
Cladosporium
Nomenclature des mycoses
Nom de l’infection fongique: nom du champignon
responsable + suffixe "ose": Candidose,
Cryptococcose, Aspergillose, Histoplasmose, ...
Nomenclature des mycoses
• Elle est basée sur la terminologie suivante :
• " infection à "
• suivie du nom de l'organe atteint
• suivi du nom du champignon
• Exemple : infection péritonéale à Candida
albicans; abcès cérébral à Scedosporium
apiospermum; pneumopathie invasive à
Aspergillus fumigatus
Nomenclature des mycoses
- Nom del'infection
fongique dérive dela
partie du corps atteinte:
- Dermatomycose,
- Onychomycose,
- Otomycose, ...
Nomenclature des mycoses
• Autres manières de
désigner les mycoses :
• Nom de l'auteur de
Pied de Madura
leur découverte :
• Maladie de Gilchrist
• Maladie de Darling, …
• Nom particulier,
d'origine diverse : Maladie de
• Pied de Madura (mycétomes Darling
fongiques ou
actinomycosiques)
• Pied d'athlète (mycose des
pieds à dermatophytes ou
à Candida)
• Muguet, … Muguet
Habitat des champignons pathogènes
Cryptococcus Aspergillus
neoformans fumigatus
•hôtes du milieu extérieur = sol, végétaux, débris
organiques
•saprophytes du corps humain
Histoplasma
capsulatum
Distribution géographique
des mycoses et de leurs
agents
Mycoses cosmopolites
Candidose
Cryptococose
Dermatophytie Certaines espèces ou
sérotypes ont des niches
Aspergillose particulières
Mycoses « continentales »
• D'autres mycoses
ont une répartition
géographique large
mais localisée
Chromoblastomycose
Mycoses régionales
• La coccidioïdomycose est endémique
dans le sud-ouest des USA, Amérique
Centrale et quelques Etats d'Amérique
du Sud
Coccidioïdomycose
• La paracoccidioïdomycose:
exclusivement en Amérique Centrale et
Amérique du Sud
• L'histoplasmose à Histoplasma
duboisii : Afrique Noire
Mycoses locales
Trichophyton
concentricum
Île Tokelau (Polynésie
du Nord)
Mycoses
• La circulation d’importation
Histoplasmose
intercontinentale des
hommes favorise
l'observation de mycoses
d'importation dans des
régions où elles n'existent
pas normalement :
• Histoplasmose (1ère
mycose d'importation en
France par ordre de
fréquence)
• Pénicilliose à
Penicillium marneffei Pénicilliose
Champignons pathogènes pour
l’homme
• Certains champignons sont de vraisparasites:
directement pathogène: Dermatophytes
•Opportunistes +++: Candida sp, Aspergillus
sp
Sources de
• Air
contamination
• Eau: spores d’Aspergillus
• Sol: champignonsgéophiles
Microsporum gypseum.
• Animaux: champignons zoophiles
• Animaux de compagnie (chats,
rongeurs):
Microsporum canis
• Pigeons: Cryptococcus neoformans
• Chauve-souris: Histoplasma capsulatum
• Aliments: Zygomycètes, Aspergillus
• Homme: Auto-infection; champignons
commensaux anthropophiles. Candida
albicans
Sources de contamination
• La contagion interhumaine
• Dermatophytes
anthropophiles: teignes des
enfants / éviction scolaire.
• Pied d’athlète: vestiaires,
douches, tatamis.
• La contamination nosocomiale
Personnel soignant ++
Voies
d’entrée
•Pulmonaire ousinusienne: inhalés (Aspergillus fumigatus,
Histoplasma capsulatum, Coccidioides immitis, ...),
•Micro-effraction cutanée: Dermatophytes, Sporothrix schenckii,
agents de la chromoblastomycose, agents des mycétomes.
• Oculaire: kératite
• Sexuelle: candidose vaginale
• Digestive: Zygomycoses gastro-intestinales
Facteurs favorisants locaux
Altération de la barrière
cutanée
Macération, hypersudation
Facteurs favorisants locaux
Rupture de la barrière
cutanée
Chromomycose
Blessures,
brûlures
Mycétome
Facteurs favorisants locaux
Appareil respiratoire
• Tabagisme, mucoviscidose
• Altération de la clairance mucociliaire
• Colonisation
• Emphysème, cavité
tuberculeuse préexistante
• Zones sans défense immunologique
et aérées
• Aspergillome
Facteurs favorisants généraux
• Age extrême
• Diabétique
• Altération des PNN
(hémopathies,
transplantation)
• Altération de l’immunité
cellulaire (VIH)
Causes
iatrogènes
• Chimiothérapie, radiothérapie,
corticoïdes, immunosuppresseurs
• Chirurgie (digestive)
• Prothèse dentaire
• Cathéters, alimentation parentérale
• ATB
• Dialyse péritonéale