Province de Chichaoua

L’I.P.F.P.S.C

PROJET SUR LA MALADIE DU DIABETE

PAR

EL OUARD MOHAMED

à Introduction.
à Types de diabète.
à Diagnostic du diabète.
à Complications du diabète.
à Gestion et traitement du diabète.
à Prévenir le diabète.
à Conclusion.

1
 Introduction

Le diabète est une maladie chronique qui se déclare lorsque le pancréas ne produit pas
suffisamment d’insuline, ou lorsque l’organisme n’est pas capable d’utiliser efficacement
l’insuline qu’il produit. L’insuline est une hormone qui régule la glycémie. L’hyperglycémie,
également appelée glycémie élevée, est un effet courant du diabète non maîtrisé qui, au fil du
temps, provoque de graves lésions dans de nombreux systèmes du corps, en particulier les
nerfs et les vaisseaux sanguins.

En 2014, 8,5 % des adultes âgés de 18 ans et plus étaient atteints de diabète. En 2019, le
diabète était la cause directe de 1,5 million de décès et 48 % de l’ensemble des décès dus au
diabète sont survenus avant l’âge de 70 ans. De plus, 460 000 autres décès par maladie rénale
ont été causés par le diabète et l’hyperglycémie est à l’origine d’environ 20 % des décès
imputables à des maladies cardiovasculaires.

Entre 2000 et 2019, les taux de mortalité due au diabète standardisés selon l’âge ont
augmenté de 3 %. Dans les pays à revenu intermédiaire de la tranche inférieure, le taux de
mortalité prématurée due au diabète a augmenté de 13 %.

En revanche, la probabilité de mourir de l’un des quatre principaux types de maladies non
transmissibles (maladies cardiovasculaires, cancers, affections respiratoires chroniques ou
diabète) entre 30 ans et 70 ans a baissé de 22 % à l’échelle mondiale entre 2000 et 2019.

Les symptômes du diabète peuvent apparaître soudainement. Dans le diabète de type 2, les
symptômes peuvent être légers et n’être remarqués qu’au bout de plusieurs années.

Les symptômes du diabète comprennent :

• une soif intense ;

• le besoin d’uriner plus souvent que d’habitude ;
• une vision floue ;
• une sensation de fatigue ;
• une perte de poids involontaire.

Avec le temps, le diabète peut causer des lésions vasculaires dans le cœur, les yeux, les reins
et les nerfs.

Les personnes diabétiques risquent davantage de souffrir de problèmes de santé tels qu’un
infarctus du myocarde, un accident vasculaire cérébral et une insuffisance rénale.

Le diabète peut endommager les vaisseaux sanguins des yeux et provoquer une perte de
vision permanente.

De nombreuses personnes diabétiques ont des problèmes aux pieds en raison de lésions
nerveuses et d’une mauvaise circulation sanguine. Des ulcères du pied peuvent survenir et
nécessiter une amputation.

2
 Types de diabète

Il y a deux formes principales du diabète:

-diabète de type 1

-diabète de type 2

1- Diabète de type 1 :

Ce type de diabète apparaît généralement chez les personnes de moins de 20 ans. Il touche
environ 10 % des personnes vivant avec le diabète. Le diabète de type 1 était autrefois
appelé diabète insulinodépendant ou diabète juvénile.

Il se caractérise par l’absence totale de production d’insuline. La personne vivant avec le

diabète de type 1 dépend donc d’injections quotidiennes d’insuline ou d’une pompe à
insuline pour assurer sa survie.

Les causes

Les causes exactes de l’apparition du diabète de type 1 demeurent inconnues. Dans la

majorité des cas, les cellules qui produisent l’insuline (cellules bêta), situées dans
le pancréas, sont détruites par le système immunitaire. Le processus de destruction évolue
habituellement sur plusieurs années. Il débute bien avant l’apparition des premiers
symptômes de la maladie.

On ne sait pas ce qui déclenche cette attaque ni pourquoi elle débute. Les chercheurs
pensent qu’une prédisposition génétique et certains facteurs liés à l’environnement
contribuent au développement du diabète de type 1.

Les symptômes

Lorsque le diabète de type 1 se développe, certains symptômes apparaissent tels que:

• Une soif intense

• De la fatigue
• Des urines fréquentes
• Une perte de poids
• Une vision embrouillée.

Sans traitement, ces symptômes peuvent évoluer et mener à une acidocétose diabétique.

2- Le diabète de type 2
Le diabète de type 2 apparaît généralement chez les personnes âgées de plus de 40 ans.
Cependant les premiers cas d’adolescents et d’adultes jeunes touchés apparaissent en France.

3
Le surpoids, l’obésité et le manque d’activité physique sont la cause révélatrice du diabète de
type 2 chez des personnes génétiquement prédisposées. Sournois et indolore, le
développement du diabète de type 2 peut passer longtemps inaperçu : on estime qu’il s’écoule
en moyenne 5 à 10 ans entre l’apparition des premières hyperglycémies et le diagnostic.
Dans le diabète de type 2, autrefois appelé non insulinodépendant (DNID), le processus est
différent de celui du diabète de type 1. Deux anomalies sont responsables de l’hyperglycémie :
• soit le pancréas fabrique toujours de l’insuline mais pas assez, par rapport à la glycémie
: c’est l’insulinopénie ;
• soit cette insuline agit mal, on parle alors d’insulinorésistance.
L'insuline ne peut plus réguler la glycémie et cette résistance épuise progressivement le
pancréas qui finit par ne plus assurer une production suffisante d'insuline. Ces deux mécanismes
font que le glucose ne pénètre pas dans les cellules du corps et reste dans la circulation sanguine.
Le taux de glucose dans le sang n’est pas régulé par l’insuline.

Les causes du diabète de type 2

Il n'existe pas une cause précise mais un ensemble de facteurs favorisants :
• une origine génétique : le facteur familial est tout à fait prépondérant. Des antécédents
de diabète du même type sont souvent présents dans la famille ;
• une alimentation déséquilibrée, manque d’activité physique, surpoids...

Quel est le traitement du diabète de type 2 ?

Il est traité dans un premier temps par des mesures hygiéno-diététiques, puis on a rapidement
recours à des traitements antidiabétiques oraux et/ou injectables dont l’efficacité n’est optimale
que s’ils sont associés à une alimentation équilibrée et à une activité physique régulière.
Le diabète de type 2 étant une maladie évolutive, après l’augmentation progressive des
antidiabétiques (escalade thérapeutique), des injections d’insuline seront proposées en
complément au patient lorsque la carence en insuline sera trop importante.

4
 3. Diagnostic du diabète

Comment est posé le diagnostic du diabète de type 1 ?

Le diabète de type 1 est le plus souvent diagnostiqué en présence de symptômes ; il est

rarement découvert au cours d'un bilan médical, pour un autre motif.

Le diagnostic de diabète est établi grâce à une prise de sang qui dose le taux de sucre
(glycémie) dans le sang. Le diagnostic est posé lorsque :

• la glycémie, à n'importe quel moment de la journée, est supérieure à 2 g/l en présence

de symptômes ;
• la glycémie à jeun est supérieure ou égale à 1,26 g/l, contrôlée à deux reprises en
l'absence de symptômes.

Afin de confirmer le résultat du dosage de la glycémie à jeun, le médecin prescrit une seconde
prise de sang.

Lorsque le diagnostic est posé, un bilan initial permettant le suivi médical du diabète est
prescrit par votre médecin traitant ou un diabétologue :

• un bilan sanguin : dosage de l’HbA1c, bilan lipidique, bilan de la fonction rénale ;

• un bilan urinaire à la recherche d’une atteinte rénale ;
• une consultation ophtalmologique.

D’autres examens peuvent être nécessaires selon chaque cas.

Le diabète de type 2 évolue souvent en silence (sans aucun symptôme) pendant plusieurs
années, car la glycémie augmente très progressivement.

Le plus souvent, le diagnostic est fait par hasard, à l’occasion d’une analyse de sang ou lors
d’un dépistage du diabète.

Des symptômes existent parfois et sont susceptibles de vous alerter. Ils peuvent apparaître
progressivement, après plusieurs années d’évolution :

• une augmentation du besoin d’uriner ;

• une augmentation de la soif ;
• une diminution du poids de manière inexpliquée alors que l’appétit augmente ;
• une fatigue ;
• des démangeaisons au niveau des organes génitaux ;
• une cicatrisation très lente d’une plaie ;
• une vision trouble ;
• des infections plus fréquentes.

Parfois, une complication du diabète se manifeste en premier et va permettre le diagnostic.

5
Comment est posé le diagnostic du diabète de type 2 ?

Afin de diagnostiquer un diabète de type 2, une prise de sang réalisée à jeun est nécessaire.
Elle permet de mesurer la glycémie. Pour que les résultats soient justes, il faut auparavant
respecter un jeûne de 8 heures.

Le diagnostic est posé lorsque cette glycémie à jeun est égale ou supérieure à 1,26 g/l (ou 7
mmol/l) et est constatée à 2 reprises.

Une fois le diabète découvert, votre médecin traitant vous examine et demande plusieurs
examens complémentaires.

L'examen clinique complet inclut :

• la mesure du poids et de la taille ;

• le calcul de l’indice de masse corporelle (IMC) ;
• l'examen du cœur et des vaisseaux sanguins (prise des pouls et mesure de la tension
artérielle) ;
• l'examen neurologique...

6
 Complications du diabète

Les personnes diabétiques traitées peuvent présenter des complications aiguës

(hypoglycémie, hyperglycémie ou acidocétose). Après plusieurs années d’évolution du diabète,
des complications chroniques peuvent apparaître. Les plus fréquentes concernent le cœur et les
artères, les yeux, les reins, les nerfs et les pieds.

Les complications sont des problèmes de santé qui se produisent en conséquence d’une
maladie. Le diabète endommage les vaisseaux sanguins qui apportent l’oxygène et les
nutriments aux organes. Les personnes diabétiques peuvent donc présenter de nombreuses
complications graves à long terme.

• Les complications peuvent comprendre un accident vasculaire cérébral, une cécité,

une crise cardiaque, une insuffisance rénale, des lésions cutanées et un
engourdissement des pieds
• Les complications peuvent commencer après quelques mois ou quelques années ; la
plupart s’aggravent avec le temps
• Vous pouvez diminuer votre risque de présenter des complications du diabète en
contrôlant attentivement votre glycémie

Les personnes diabétiques présentent des complications, car le flux sanguin vers certaines
parties de leur corps est insuffisant. Le diabète provoque un rétrécissement des vaisseaux
sanguins au fil du temps. Le sang ne peut pas circuler facilement dans les vaisseaux sanguins
rétrécis ou atteindre certaines zones.

Les vaisseaux sanguins se rétrécissent pour les raisons suivantes :

• Les substances sucrées s’accumulent dans les parois des petits vaisseaux sanguins, ce
qui entraîne leur épaississement et des fuites
• Des amas de graisse s’accumulent dans les gros vaisseaux sanguins, bloquant ainsi le
flux sanguin

Les vaisseaux sanguins rétrécis et une mauvaise circulation sanguine peuvent provoquer des
problèmes dans tout le corps. Les complications dépendent de l’organe qui est touché. Vous
pouvez présenter une ou plusieurs complications :

• Cœur : Crise cardiaque, douleurs thoraciques

• Cerveau : Accident vasculaire cérébral
• Jambes : Crampes en marchant
• Yeux : Diminution de la vision et parfois cécité
• Reins : Insuffisance rénale
• Nerfs : Picotement, sensation de brûlure ou engourdissement dans les jambes et les
pieds
• Peau : Plaies cutanées (ulcères), infections ou plaies à cicatrisation lente, en particulier
sur les pieds

Une mauvaise circulation sanguine dans les jambes peut nécessiter d’amputer le pied ou une
partie de la jambe.
7
Comment prévenir les complications du diabète ?

Vous pouvez prévenir ou retarder les complications :

• En prenant un traitement pour des problèmes tels que l’hypertension artérielle ou

le cholestérol élevé
• En ayant des nettoyages et des bilans dentaires réguliers
• En prenant bien soin de vos pieds : porter des chaussures bien ajustées, utiliser un
hydratant et vérifier la présence de blessures chaque jour

8
 Gestion et traitement du diabète

La gestion du diabète est un processus crucial pour les personnes atteintes de cette
condition. Voici quelques éléments clés :

1. Contrôle de la glycémie: Surveiller régulièrement votre taux de glucose sanguin

est essentiel. Cela peut se faire à l'aide de glucomètres et d'autres dispositifs de
surveillance. Il est important de maintenir votre glycémie dans une fourchette cible
recommandée par votre professionnel de santé.

2. Alimentation équilibrée: Adopter un régime alimentaire sain et équilibré est

fondamental. Cela inclut la gestion des portions, la consommation de glucides
complexes plutôt que simples, et l'évitement des aliments riches en sucre.

3. Activité physique: L'exercice régulier peut aider à contrôler la glycémie, à

améliorer la sensibilité à l'insuline et à maintenir un poids santé. Parlez à votre
médecin pour établir un programme d'exercice adapté à vos besoins et à votre
condition physique.

4. Médicaments: Certains diabétiques ont besoin de médicaments pour contrôler

leur glycémie. Cela peut inclure des injections d'insuline, des médicaments oraux
ou d'autres traitements spécifiques. Il est important de suivre les instructions de
votre médecin concernant la prise de médicaments.

5. Gestion du stress: Le stress peut affecter la glycémie, il est donc important de

trouver des moyens efficaces pour le gérer. Cela peut inclure la méditation, la
relaxation, le yoga ou d'autres techniques de gestion du stress.

6. Suivi médical régulier: Consultez régulièrement votre médecin pour surveiller

votre état de santé général, effectuer des tests de dépistage et ajuster votre plan de
traitement si nécessaire.

7. Éducation et soutien: Apprendre autant que possible sur le diabète et trouver

un soutien auprès de professionnels de santé, de groupes de soutien ou de proches
peut être extrêmement bénéfique pour gérer efficacement la maladie.

En résumé, la gestion du diabète nécessite un effort constant et une approche

holistique impliquant une alimentation équilibrée, de l'exercice régulier, le suivi
médical et une bonne gestion du stress.

9
 Prévenir le diabète

La prévention du diabète est un aspect crucial pour réduire l'incidence de cette maladie dans
la population. Voici quelques stratégies de prévention efficaces :

1. Maintenir un poids santé: L'excès de poids, en particulier autour de la taille, est un

facteur de risque majeur pour le diabète de type 2. Adopter un mode de vie sain
comprenant une alimentation équilibrée et la pratique régulière d'exercice peut aider à
maintenir un poids santé.
2. Adopter une alimentation saine: Limiter la consommation de sucres ajoutés, de
glucides raffinés et de graisses saturées, tout en privilégiant les aliments riches en
fibres, en protéines maigres et en bons gras, peut aider à réduire le risque de diabète.
3. Être actif physiquement: L'exercice régulier aide à contrôler le poids, à améliorer la
sensibilité à l'insuline et à maintenir une glycémie stable. Viser à faire au moins 150
minutes d'exercice modéré à intense par semaine est recommandé.
4. Surveiller la tension artérielle et le cholestérol: Un contrôle régulier de la pression
artérielle et du taux de cholestérol peut aider à réduire le risque de diabète et de
complications associées.
5. Éviter le tabac et limiter la consommation d'alcool: Le tabagisme et la
consommation excessive d'alcool sont associés à un risque accru de diabète de type 2.
Arrêter de fumer et limiter la consommation d'alcool peuvent contribuer à réduire ce
risque.
6. Maintenir des habitudes de vie saines: Un bon sommeil, la gestion du stress et
d'autres aspects d'un mode de vie sain peuvent également jouer un rôle dans la
prévention du diabète.
7. Suivre les recommandations médicales: Pour les personnes à risque élevé de
diabète, il est important de consulter régulièrement un professionnel de santé pour des
contrôles de santé réguliers et des conseils personnalisés sur la prévention.

En résumé, la prévention du diabète repose sur l'adoption d'un mode de vie sain comprenant
une alimentation équilibrée, l'exercice régulier, le maintien d'un poids santé et d'autres
habitudes de vie favorables à la santé.

10
 Conclusion

En conclusion, le diabète est une maladie chronique complexe qui nécessite une attention
particulière en termes de gestion et de prévention. Cette condition affecte des millions de
personnes dans le monde et peut avoir des conséquences graves sur la santé si elle n'est pas
contrôlée correctement.

Nous avons examiné les deux principaux types de diabète : le diabète de type 1,
généralement diagnostiqué dans l'enfance ou l'adolescence et caractérisé par une production
insuffisante d'insuline, et le diabète de type 2, plus fréquent et souvent associé à des facteurs
de risque liés au mode de vie tels que l'obésité et le manque d'activité physique.

La gestion du diabète implique un ensemble de stratégies, y compris le contrôle de la

glycémie, une alimentation saine, l'exercice régulier, la prise de médicaments si nécessaire, la
gestion du stress et le suivi médical régulier. De plus, la prévention du diabète est également
essentielle et repose sur des choix de vie sains tels que maintenir un poids santé, suivre une
alimentation équilibrée, rester actif physiquement et éviter les comportements à risque comme
le tabagisme et la consommation excessive d'alcool.

En mettant en œuvre ces mesures de gestion et de prévention, il est possible de réduire le

fardeau du diabète sur la santé publique et d'améliorer la qualité de vie des personnes atteintes
de cette maladie. Cela nécessite une approche holistique, impliquant non seulement les
individus concernés mais aussi les professionnels de santé, les décideurs politiques et la
société dans son ensemble pour créer un environnement favorable à la santé et à la prévention.

11