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Activité: Bactéricide Bactériostatique

Le document présente une classification des antibiotiques, en mettant l'accent sur leur mode d'action, leur spectre d'activité et leur efficacité. Il décrit les différentes classes d'antibiotiques, notamment les β-lactamines, les polymyxines, les macrolides, et les quinolones, ainsi que leur utilisation clinique. Les informations incluent également l'évolution des céphalosporines à travers cinq générations.

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Antibiotique ATB bactéricide

activité
bactériostatique
mode d'action

inhibe la synthèse actif sur la inhibe la synthèse des P inhibe la synthèse


de la paroi membrane des Ac nucléiques

β lactamines Polymixines grande sous petite sous Quinolones


se lient aux PLP ciblent la membrane cytoplasmique externe
unité 50S unité 30S bloquent la réplication de l'ADN
activité bactériostatique
activité bactéricide temps dépendante activité bactéricide ->quinolones = Ac Nalidixique
actives uniquement sur les bactéries en division résistance limitée activité bactéricide
☇Pénicillines BG-, Entérobactéries, P aeruginosa
Macrolides et Tétracyclines ->fluoroquinolone (...floxacine)

☇Céphalosporines 5G ☇Polymixine B
☇Carbapénèmes (Imipénem) ☇Colistine apparentés inhibe la fixation de l'AA-ARNt
sur le site A
sulfamides et
☇Monobactames (Aztréonam) interruption prématurée de la
synthèse du polypeptide
activité bactériostatique
large spectre G+ et G-,
triméthoprime
activité bactériostatique
Daptomycine
mycoplasmes, chlamydiae,
Glycopeptides CG+ BG- bactéries intracellulaires, Acné
inflammatoire
inhibent la synthèse des bases
puriques et pyrimidiques
seuls -> activité bactériostatique
inhibe certaines E par encombrement stérique ciblent la membrane cytoplasmique externe + Ac fusidique G+ associés (Bactrim©) -> activité
bactéricide mécanisme Ca++ dépendant conduisent au + Phénicolés BG- CG+ Aminosides bactéricide
usage hospitalier dysfonctionnement des voies de synthèses
Gram +, SARM , entérocoques macromoléculaires (thiamphénicol) inhibent la translocation
pas de GRAM - activité bactéricide + Oxazolidinones CG+ activité bactéricide Nitroimidazole
☇Vanomycine CG+ (linézidole, tédizolide) large spectre mais bactéries
aérobies seulement
☇Teicoplanine fragmentent l'ADN
☇ STAGe spectre limité aux anaérobies

Fosomycine
☇S-> Streptomycine

Rifampicine
☇T-> Tobramycine
☇A-> Amikacine
bactéricide ☇G-> Gentamicine
Gram + et - spectre large bloque la synthèse d'ARN
IV contre SARM ou BG- effet bactéricide
☇Fosfomycine trométamol V.O cystite aigue non compliquée ♁ CG+, BG-, myobacterium tuberculosis
β lactamines: les
Pénicillines
il y a eu une évolution

H.P

β lactamines: les
Céphalosporines
évolution en 5 générations

1ère Génération 2ème Génération 3ème Génération 4ème Génération 5ème Génération
☇Céfalotine ☇Céfalexine ☇Céfuroxime ☇Céftriaxone ☇Céftazidime ☇Céfépime ☇Céftaroline

spectre: fort gram -, gram+ idem à 3G idem à 4G


spectre: srt gram+ génération de Entérobactéries
transition Actinobacter staphylocoques
streptocoques H. influenzae
spectre idem à G1 Neisseria stable face aux méti-R = SARM
staphyocoque résistances des
BG- (H inflenza, E coli, Streptocoques
corynebacterium Salmonella, Shiegella...) Méningite (ceftriaxone) entérobactéries
Seul Ceftazidime couvre Pseudomonas

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