Douvs

Distomatoses : Distomatose
hépatique à Fasciola hepatica
Professeur TLIGUI
Laboratoire de Parasitologie et de Mycologie Médicale
= Salade-Poisson-crustacé
d'eau
=
Maladie
/
da Tropicale
al

SubTropical

Maroc Pays Temper

=
 Hôte intermédiaire sit in flote mollusque
=

Parasite a E
que Hote = Plante aquatique Insecte-Fourmis-poisson
-

-C'est une zoonose causée par un trématode,

Fasciola hepatica, localisé à l'état adulte dans
les voies biliaires de nombreux herbivores et
sufeschnoff
occasionnellement de l'homme.
accasionnel
Hôte non Habituels on

-Se traduit classiquement par des signes

hépato-biliaires associées à une
hyperéosinophilie.
A Angiocholite chronique
La fasciolose à Fasciola hepatica est une

parasitose cosmopolite que l’on peut

rencontrer en Europe, en Amérique latine, en

Afrique du Nord, en Asie et dans le

Pacifique Ouest.
L’infection humaine est le plus souvent
chicoré
consécutive à l’ingestion de cresson I
pissolit
Il

sauvage contaminé Salade Sauvage

- ach
plant

HD: bétails (homme HD accidentel)

Il

Définitik
Parasitose faisant intervenir 2 HI : la limnée ou
Limnea truncatula
Hote mollusque
: le cresson
1)
↓ quasterope
Etlate
La limnée: Gastéropode aquatique
1er HI
 Cresson: plante : 2ème HI
11
Se contamine
sont
lasqu'il
de
anoser par
I au
contaminé
con
tenant faces
des
animals
Cressonnière
I. Morphologie parasitaire
départ Apparal
bes

• Adulte: hermaphrodite Reveloppe

• Œuf Accomplement
↓

• Miracidium Viellissement
↓
• Cercaire Parasite devient
un
sac d'auf
71

• Métacercaire Hypertrophie de 'l'Appole

maslin

Oeuf pondu apre

an

tochastcanede
Banis
• Adulte: ver plat
L

Non segmenté
Foliacé
Ovipare
Hermaphrodite
2 – 5 cm / 1 – 1,5 cm
Brunâtre
2 ventouses
⑨ Tube digestif incomplet samsome
Pore génital : entre les ventouses

Tchostom
Adulte
• Œuf: 190 microns / 95 = element
DC

Ovale
Jaune marron
Non embryonné à la ponte
Coque lisse don
foir ouf embryons
Operculé = un
cals vra
l'eau douce l'aper sou

= Fait sertis le myracidium

• Miracidium: embryon cilié

Recherche Ht
Œuf
 Lave relarguer
X par
le molle e

• Cercaire : 1 mm
ovoïde
recouverte d’épines
queue simple
2 ventouses
2 branches caecales courtes
contamine le cressor
Cercaire
La cercain me fois sur la plante

↓
• Métacercaire: sphérique
300 microns
= cercaire sans queue
blanchâtre
Métacercaire
II. Cycle évolutif
 Contamination
HAHome a
-
Betail broute = Cresson + Pissenlite chiare
Il
Il

contamine por une métacaircaire

Tube digestic : suc
gastrie
Il

Metacairain libeie + se samollit

Il
Libire une Petite Douve .

= Douvule
Il
Travers la
Muqueuse Sous Moque server
Il
Tambe da la cavité peritorial
Il
Traver la de Glisson
capsule
Il

Infe infestation Parenchyme Hepatique

massive Il
Hi canana biliaire intratlepatiqu
Canal blar
Extro Hepatique ↓
Evolution dan le stade Adulte 2.3 mais

↓
Adulte : commence à
pendre les
aufs
↓
aufseliminé non
embryone par
la le bilet de la barbe resistance
Il
/3-4 mas
Dans intestin = Selle =El nes
s'embryone pure fois dans l'ean dou a
S'embryon opercale s'ouvre- Laisse
s
parti le minacidium
Il

Que 19H
pour houver 1"Hote
.

↓
Penetre par les branchie
↓
s'immobilise
↓
s'embryone
Il
Se trans
frome en

sperocyste
Dam'le quelle vent se
frome des rédit
Il
Eclatement es dit mobile
W

Hepato-panciat
W
Redit = redit fille
↓
Recherche Seraine 300 000 un caf
E
=
-
.

cercaise Lesson
Il
syfisc Eliminé dans les
ventouse
déjection du mollusque relive
ave , une
l'eau sa

Ventrale = ) se debanase de sa
queure s'enkyste : resiste v
.
Vante même si
 digestive intestinal + digestv
Dist matose
:
 foix elimine de sur Hot Ise fixe
Restomatise intestinale parasite
le un sur

NB :

libese dans les selle

oufs
l'intestim grels
s

le Diaphragme
Traverse
Parasite dans peritoire
le
AP = plane
Il

III. Biologie parasitaire parenchyme refixe au

bronche
pulmonaise Adulte
↓
&

Secretion
diglutio
- Vit dans les canaux biliaires i =
selle

- Ver histophage et hématophage

- Longévité: 9 à 13 ans / adulte Granulome
- Ponte des œufs: 3 000 œufs/j patique
trouve plus
de place Parasite

aut
PPP Paraste ne
Infestation -

Il
les bes
ester dans
·

se
fixe ins sur
le
parynchz
Angiacholite Anèt de posee e

Monique
=
 des épineur
Sut Homme Traphie
pauci parasita u de parasite Palhogromonique

=Ritrok
IV. Symptomatologie clinique
• Phase d'invasion: 1 à 4 semaines après la
contamination: troubles digestifs, une asthénie, des
myalgies.

• Angiocholite chronique : Après 3 mois

Fièvre
AEG
Douleurs de
l'hypochondre droit
Hépatomégalie
Il

Tradiation Ictère retentionnel

crawl
Scannographie hépatique
Il existe de nombreux cas asymptomatiques
 V. Physiopathologie
Vers adultes dans les voies biliaires intra et/ou
extra-hépatiques provoquent:

-Œdème
-Réaction inflammatoire
-Hyperplasie réactionnelle de l'épithélium
-Obstruction liée au parasite lui-même
résultat: Angiocholite
et allergénique
is Subtance
toxique
-Dulp parasitaire videme
Arthrite
-voir dyspne
 mille
Technique de
mayr
VI. Diagnostic biologique
Il
wilhie
serfate de
magnésie
A. En phase d'invasion ↓
+30

Hyperleucocytose faite d’une HES Tubage

drodemal
VS et CRP élevées Aspiration
↓

Transaminases élevées Hyper

+
cosinophile bile
suspicion
B. En phase d'état Ris
ramdope
por
-Examen parasitologique des selles
Il -Sérodiagnostic t + +
sut ct selon la combre de La via

Hyper écosinophilie Il
Tissulaire = Hyper
E4P

Cas du passage
-

Les du passage
avitaire) Hyper Etil
VII. Traitement

Praziquantel: biltricide®: 75mg/kg/j pdt 5j

Il peut être nécessaire de renouveler la cure
en cas d'inefficacité continu

posen
entes
-

parti ↑
Traitement chirurgical: si obstruction site Sable
Angischalite
Controle Secologique : 3-6-1 ams si tari Anticp L

II
In in
TTefficac
VIII. Prophylaxie
Concerne les vétérinaires et éleveurs:
dépistage et TTT des animaux porteurs
Surveillance des cressonnières: irrigation par

laversaldans
o
eau potable
Éducation sanitaire
Lutte contre le péril fécal
Lutte contre l’HI: destruction des mollusques
assèchement des collections
d’eau
VIII. Prophylaxie
Concerne les vétérinaires et éleveurs:
dépistage et TTT des animaux porteurs
Surveillance des cressonnières: irrigation par
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Lutte contre l’HI: destruction des mollusques

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