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TP LL

Le document traite des soins et interventions nécessaires pour les nouveau-nés prématurés, en abordant des pathologies courantes telles que la détresse respiratoire, l'hypothermie, et l'hypoglycémie. Il souligne l'importance de la surveillance continue et des mesures préventives pour éviter les complications à long terme. Des techniques d'alimentation et des protocoles d'isolement pour prévenir les infections sont également décrits.

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Le document traite des soins et interventions nécessaires pour les nouveau-nés prématurés, en abordant des pathologies courantes telles que la détresse respiratoire, l'hypothermie, et l'hypoglycémie. Il souligne l'importance de la surveillance continue et des mesures préventives pour éviter les complications à long terme. Des techniques d'alimentation et des protocoles d'isolement pour prévenir les infections sont également décrits.

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RÉPUBLIQUE DÉMOCRATIQUE DU CONGO

UNIVERSITE PEDAGOGIQUE NATIONALE


« U.P.N »

B.P. 8815, Kinshasa


FACULTE DE SCIENCE DE LA SANTÉ

DEPARTEMENT DE PEDIATRIE

Travail pratiqUE : ELEVAGE PREMATURE

Présenté par :
LOUISE SALEH MUSATO
KUMBELA NZUMBA RUTH
EBEYI LITONGI DELPHIN
TAKA NDOMBASI CHRISTELLE
MULEL TSHIBANG NOLLY
Promotion : L2 LMD PEDIATRIE

Dispensé par : CT LANDU MAKESI ALPHA SANDULE


FORMATEUR DE FORMATEURS

ANNEE ACADEMIQUE : 2025-2026


1. Nouveau-né prématuré en détresse respiratoire
Pathologie fréquente : Syndrome de détresse respiratoire

Interventions immédiates
 Installer en position semi-assise ou proclive

 Libérer les voies aériennes (aspiration douce si nécessaire)

 Administrer l’oxygène (lunettes, CPAP selon prescription)

 Surveiller la fréquence respiratoire

 Mettre sous monitoring cardio-respiratoire

Surveillance
 Saturation en O₂ (objectif ≥ 90–95%)

 Coloration (cyanose ?)

 Présence de tirage, battement des ailes du nez

 Gaz du sang si prescrits

2. Hypothermie du prématuré
 Température 35°C = hypothermie

Mesures de thermorégulation
 Installer en incubateur ou sous lampe chauffante

 Sécher et couvrir la tête

 Méthode Kangourou (contact peau à peau)

 Surveillance température toutes les 30 min

Évaluation
 Température entre 36,5–37,5°C

 Amélioration de la coloration

 Diminution des signes de stress


3. Hypoglycémie néonatale
 Glycémie 28 mg/dL = urgence

Conduite à tenir
 Alerter immédiatement

 Administrer glucose IV (G10%) selon prescription

 Surveillance glycémie régulière

 Soins essentiels

 Surveiller convulsions

 Observer tonus et conscience

 Maintenir température stable

4. Alimentation par sonde (gavage)

Technique sécurisée
 Vérifier position sonde (aspiration résidu gastrique)

 Injecter lentement le lait (gravité, pas pression)

 Position demi-assise pendant et après 30 min

Surveillance
 Vomissements

 Distension abdominale

 Résidu gastrique excessif

 Signes d’intolérance

5. Infection néonatale suspectée


Pathologie grave possible : Sepsis néonatal

Interventions immédiates
 Surveillance signes vitaux

 Isolement
 Prélèvements (sang, urine) si prescrits

 Préparer antibiothérapie

Observations prioritaires
 Température

 Coloration

 Refus alimentation

 Détresse respiratoire

6. Apnée du prématuré
 Fréquent avant 34 SA

Surveillance
 Monitoring continu

 Observation pauses >20 secondes

 Bradycardie associée ?

Interventions
 Stimulation douce

 Position correcte

 Oxygène si besoin

 Caféine selon prescription

7. Ictère néonatal
Traitement : Photothérapie

Soins infirmiers
 Protéger les yeux

 Mettre bébé nu (couche uniquement)

 Changer position toutes 2–3h


Surveillance
 Température

 Hydratation

 Taux de bilirubine

 Éruption cutanée

8. Prise de poids insuffisante

Mesures
 Pesée quotidienne

 Fractionner les repas

 Enrichir lait si prescrit

 Surveillance apport calorique

 Évaluation

 Gain ≥ 15–20 g/kg/jour

 Absence vomissements

 Bonne tolérance digestive

9. Isolement infectieux

Mesures
 Lavage des mains strict

 Port de gants, masque

 Limitation visites

 Matériel dédié

 Explication aux parents

 Prévenir transmission infection

 Protéger bébé fragile


 Importance hygiène

Prévention des complications à long terme

Risques : troubles neurologiques, respiratoires

Interventions
 Stimulation sensorielle douce

 Méthode Kangourou

 Allaitement maternel

 Suivi régulier pédiatrique

 Vaccination à jour

Conclusion générale

Le prématuré présente :
 Immaturité respiratoire

 Difficulté de thermorégulation

 Risque infectieux élevé

 Instabilité métabolique

 La surveillance infirmière doit être continue, rigoureuse et préventive.

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