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Soins

Le document présente des protocoles de soins infirmiers en médecine et chirurgie, incluant des techniques de surveillance, de traitement et de prévention des complications. Il aborde également des diagnostics variés tels que la bilharziose, l'appendicite aiguë et les brûlures, ainsi que des mesures communautaires pour la santé. Les rôles des infirmiers sont soulignés tout au long du document, mettant l'accent sur l'éducation des patients et la gestion des soins.

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Le document présente des protocoles de soins infirmiers en médecine et chirurgie, incluant des techniques de surveillance, de traitement et de prévention des complications. Il aborde également des diagnostics variés tels que la bilharziose, l'appendicite aiguë et les brûlures, ainsi que des mesures communautaires pour la santé. Les rôles des infirmiers sont soulignés tout au long du document, mettant l'accent sur l'éducation des patients et la gestion des soins.

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Page 1 – Soins Infirmiers en Chirurgie – Juillet 2009

1) Soins en attendant le médecin :

· Arrêter l hémorragie par compression directe ou


garrot si nécessaire.
· Immobiliser la fracture de la cuisse avec une attelle.
· Surveiller les constantes (TA, pouls, conscience).
· Rassurer le patient, l installer en position semi-
assise ou allongée.

2a) Éléments essentiels à surveiller :

· État neurovasculaire du membre plâtré (couleur,


chaleur, sensibilité, mobilité).
· État du pansement (propreté, sécheresse).
· Fonctionnement du dispositif d aspiration.
· Signes d infection (fièvre, douleur, odeur).

2b) Rôle de l infirmier :

· Surveillance clinique et des drains.


· Soins de plaie et changement de pansement.
· Éducation du patient (signes d alerte, mobilisation).
· Prévention des complications (escarres, infections).

---

Page 2 – Soins Infirmiers en Médecine – Juillet 2009

1) Conduite à tenir :






· Lavage gastrique si intoxication médicamenteuse
suspectée.
· Mise sous monitoring (TA, pouls, saturation).
· Pose d une voie veineuse.

2) Technique du lavage gastrique :

· Installation en position latérale de sécurité.


· Introduction de la sonde gastrique.
· Aspiration du contenu gastrique.
· Rinçage avec du sérum physiologique.

3) Rôle de l infirmier :

· Pendant : surveillance des constantes, aspiration.


· Après : surveillance de la conscience, prévention
des complications.

---

Page 3 – Soins Infirmiers en Médecine et Chirurgie –


Octobre 2010

I. Médecine

1) Examens à demander :

· NFS, CRP, goutte épaisse, hémocultures.

2) Calcul des débits :




· Quinine : 600 mg dans 500 ml sur 4 h
Débit = 500 ml / 4 h = 125 ml/h.
· Perfalgan : 1 g dans 100 ml sur 45 min
Débit = 100 ml / 0,75 h ≈ 133 ml/h.

3) Surveillance de la sonde urinaire :

· Débit urinaire, aspect des urines, propreté de la


sonde.

II. Chirurgie

1) Technique de Besredka :

· Injection sous-cutanée lente et fractionnée pour


réduire le risque de choc.

2) Surveillance de l extension continue :

· Alignement du membre, état cutané, douleur,


signes neurologiques.

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Page 4 – Chirurgie – Juillet 2010

1) Surface brûlée :

· Mains : 2% × 2 = 4%
· Thorax : 5%

· Visage : 2%
· Total = 11%

2) Type de brûlure :

· Brûlure thermique récente (6 heures).

3) Hospitalisation :

· Oui, car > 10% et localisation faciale.

4) Pronostic :

· Réservé en raison du visage et du thorax.

5) Conduite à tenir :

· Refroidir, couvrir avec un drap stérile, surveiller.

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Page 5 – Médecine – Juillet 2010

1) Diagnostic :

· Bilharziose urinaire.

2) Arguments :

· Épidémiologiques : eaux douces, sans protection.


· Cliniques : dysurie, pollakiurie.
3) Agent causal :

· Schistosoma haematobium.

4) Examen :

· ECBU : recherche d œufs.

5) Vecteur :

· Mollusque (bulin).

6) Mode de transmission :

· Pénétration transcutanée des cercaires.

7) Autres formes :

· Bilharziose intestinale (S. mansoni).

8) Complications :

· Fibrose vésicale, cancer.

9) Traitement :

· Praziquantel, 40 mg/kg en dose unique.

10) Prophylaxie :

· Éviter les eaux infestées, port de bottes, traitement


des eaux.

---

Page 6 – Chirurgie – Octobre 2010

1) Hypothèses diagnostiques :

· Appendicite aiguë.
· Salpingite.

2) Diagnostic retenu :

· Appendicite aiguë (douleur FID, fièvre).

3) Examen complémentaire :

· Toucher rectal, NFS, CRP.

4) Imagerie :

· Échographie abdominale.

5) Conduite à tenir :

· Jeûne, voie veineuse, antalgiques, surveillance.

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Page 7 – Chirurgie – Juillet 2012

1) Hypothèses :

· Appendicite aiguë.
· Pathologie ovarienne.

2) Diagnostic :

· Appendicite aiguë.

3) Examen radiologique :

· Échographie abdominale.

4) Hospitalisation :

· Oui, pour chirurgie en urgence.

---

Page 8 – Soins Infirmiers en Médecine et Chirurgie –


Octobre 2012

I. Médecine

1) Rôle de l infirmier :

· Préparation matérielle et psychologique,


installation.

2) Débit du Ringer lactate :

· 500 ml + 20 ml KCl + 20 ml NaCl = 540 ml sur 8 h


Débit = 540 ml / 8 h = 67,5 ml/h ≈ 22 gouttes/min.

3) Précautions hémoculture :

· Désinfection soigneuse, prélèvement aseptique,
étiquetage.

II. Chirurgie

1) Soins à l arrivée :

· ABC, bilan lésionnel, antalgie, immobilisation.

2) Préparation préopératoire :

· Bilan biologique, rasage, prémédication.

3) Surveillance du plâtre :

· Douleur, œdème, troubles neurovasculaires.

---

Page 9 – Médecine – Juillet 2012

1) Diagnostic :

· Bilharziose urinaire.

2) Investigations :

· ECBU, sérologie bilharziose.

3) Agent causal :

· Schistosoma haematobium.

4) Complications :

· Hydronéphrose, cancer vésical.

5) Traitement :

· Praziquantel.

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Page 10 – Santé Communautaire – Octobre 2013

1) Calculs :

· Taux malnutrition = 71 / 70 000 × 1000 = 1,01‰


· Taux diarrhée = 82 / 70 000 × 1000 = 1,17‰
· Taux létalité rougeole = 3 / 15 × 100 = 20%

2) Diagnostic communautaire :

· Faible couverture vaccinale, mauvaises conditions


d hygiène.

3) Problème prioritaire :

· Rougeole (taux de létalité élevé).

4) Plan d action :

· Campagne de vaccination, sensibilisation à


l hygiène.



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Page 11 – Chirurgie – Juillet 2009

1) Signes de gravité :

· TA basse, pouls rapide, pâleur, agitation.

2) Hospitalisation :

· Oui, urgence vitale.

3) Structure :

· Réanimation ou chirurgie.

4) Soins en ambulance :

· Oxygène, voie veineuse, monitoring.

5) Lésion à craindre :

· Rupture de rate.

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Page 12 – Chirurgie – Octobre 2013

1) Hypothèses :

· Appendicite aiguë.
· Gastro-entérite.
2) Diagnostic :

· Appendicite aiguë (douleur FID, défense).

3) Examens :

· NFS, CRP, échographie.

4) Conduite à tenir :

· Jeûne, perfusion, surveillance.

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Page 13 – Santé Communautaire – Octobre 2013

Mêmes réponses que page 10.

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Page 14 – Médecine – Juillet 2014

Cas 1 – Diabète

1) Signes cliniques :

· Polyurie, polydipsie, amaigrissement.

2) Décompensations :

· Acidocétose, coma hyperosmolaire.


3) Facteur de décompensation :

· Infection des escarres.

4) Traitement :

· Insulinothérapie, antibiothérapie, soins locaux.

5) Prise en charge :

· Régime, activité physique, éducation.

6) Examens biologiques :

· Glycémie, HbA1c, fonction rénale.

Cas 2 – Varicelle

1) Hypothèses :

· Varicelle, impétigo.

2) Diagnostic :

· Varicelle (vésicules ombiliquées, contagiosité).

3) Germe :

· Virus varicelle-zona.

4) Traitement :

· Antiviraux, antipyrétiques, soins locaux.


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Page 15 – Chirurgie – Juillet 2014

1) Diagnostic :

· Fracture ouverte avec délabrement.

2) Imagerie :

· Radiographie.

3) Complications :

· Infection, nécrose, embolie graisseuse.

4) Conduite à tenir :

· Antibiothérapie, antalgiques, préparation opératoire.

5) Prise en charge chirurgicale :

· Parage, fixation, couverture.

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Page 16 – Soins Infirmiers en Médecine et Chirurgie


– Juillet 2014

I. Médecine

1) Prise en charge de la fièvre :


· Antipyrétiques, hydratation, monitoring.

2) But de la ponction lombaire :

· Recherche de méningite.

3) Rôle de l infirmier :

· Avant : préparation, consentement.


· Pendant : assistance, surveillance.
· Après : surveillance, envoi des prélèvements.

4) Qualités d une bonne goutte épaisse :

· Fine, homogène, bien colorée.

5) Précautions ECBU :

· Hygiène locale, recueil à mi-jet.

II. Chirurgie

1) Soins à l arrivée :

· ABC, bilan, antalgie, immobilisation.

2) Plaie hémorragique :

· Compression, pansement compressif.

3) Complications du plâtre :



· Compression, escarre, infection.

4) Surveillance :

· Constantes, état du plâtre, douleur.

---

Page 17 – Santé Communautaire – Juillet 2014

1) Composantes des SSP :

· Vaccination, lutte contre les maladies diarrhéiques,


éducation.

2) Calculs :

· Taux morbidité diarrhée = 1650 / 15 000 × 1000 =


110‰
· Taux létalité paludisme = 15 / 1850 × 100 = 0,81%
· Taux incidence paludisme = 1580 / 15 000 × 1000
= 105,3‰

3) Objectifs et activités :

· OG : Réduire les grossesses précoces.


· OS1 : Sensibiliser aux méthodes contraceptives.
· Activités : Causeries, distribution de préservatifs.
· OS2 : Éduquer sur les IST.
· Activités : Séances éducatives, dépistage.
---

Page 18 – Médecine – Juillet 2015

Cas 1 – Poliomyélite

1) Diagnostic :

· Poliomyélite antérieure aiguë.

2) Arguments :

· Paralysie flasque, non vacciné.

3) Caractères de la paralysie :

· Asymétrique, proximale, sans trouble sensitif.

4) Mode de transmission :

· Féco-orale.

5) Traitement préventif :

· Vaccination.

Cas 2 – Diabète

1) Diagnostic :

· Diabète de type 1.

2) Syndrome cardinal :
· Polyurie, polydipsie, amaigrissement.

3) Examen complémentaire :

· Glycémie, HbA1c.

4) Surveillance :

· Glycémie capillaire, HbA1c.

---

Page 19 – Soins Infirmiers en Médecine et Chirurgie


– Juillet 2015

1) Schéma des perfusions :

· SSI 10h-22h, SGI 22h-10h.

2) Précautions IVD :

· Voie veineuse perméable, injection lente,


surveillance.

3) Rôle ponction lombaire :

· Préparation, assistance, surveillance.

4) Surveillance sonde urinaire :

· Débit, propreté, signes d infection.



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Page 20 – Médecine – Octobre 2016

Cas 1 – Paludisme

1) Hypothèses :

· Paludisme, hépatite, leptospirose.

2) Diagnostic :

· Paludisme grave.

3) Information au biologiste :

· Densité parasitaire.

4) Traitement :

· Quinine IV.

5) Surveillance :

· Glycémie, fonction rénale, neurologique.

Cas 2 – Diarrhée

1) Hypothèses :

· Shigellose, amibiase.

2) Examens :
· Coproculture, ECBU.

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Page 21 – Médecine – Juillet 2017

1) Diagnostics possibles :

· Paludisme, hépatite, septicémie.

2) Diagnostic probable :

· Paludisme grave.

3) Complément d informations :

· Densité parasitaire.

4) Traitement :

· Quinine IV.

5) Traitement de l œdème pulmonaire :

· Oxygène, diurétiques.

6) Conseils :

· Prévention des piqûres, observance du traitement.

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Page 22 – Chirurgie – Juillet 2017

1) Diagnostic :

· Hernie inguinale droite.

2) Facteurs de risque :

· Sport intense, antécédents familiaux, âge, sexe


masculin.

3) Complication :

· Étranglement.

4) Prévention :

· Éviter les efforts, port de ceinture herniaire.

5) Préparation préopératoire :

· Bilan, rasage, jeûne.

6) Surveillance postopératoire :

· Douleur, saignement, reprise du transit, mobilité.

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Page 23 – Santé Communautaire – Juillet 2017

1) Nombre de cas de diarrhée :


· 840 × 25% = 210 cas.

2) Facteurs :

· Hygiène alimentaire, manque d eau potable,


éducation.

3) Composantes des SSP :

· Éducation sanitaire, approvisionnement en eau,


vaccination.

4) Objectifs et activités :

· OG : Réduire la diarrhée.
· OS1 : Améliorer l hygiène des mains.
· Activités : Installation de lavabos, sensibilisation.
· OS2 : Améliorer la qualité des aliments.
· Activités : Contrôle des marchés, éducation
nutritionnelle.

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Page 24 – Soins Infirmiers en Médecine et Chirurgie


– Juillet 2017

I. Médecine

1) Matériel ponction pleurale :

· Seringue, aiguille, antiseptique, flacons.




2) Technique hémoculture :

· Désinfection, prélèvement aseptique, incubation.

3) Surveillance perfusion :

· Débit, réaction locale, constantes.

4) Accidents post-ponction :

· Pneumothorax : oxygène, avis médical.


· Hémorragie : compression, surveillance.

II. Chirurgie

1) Soins immédiats :

· Refroidir, couvrir, antalgiques.

2) Réhydratation Parkland :

· 4 ml × % brûlure × poids = 4 × 6% × 50 = 1200 ml/


24h.

3) Risques :

· Infection, déshydratation, cicatrisation difficile.

4) Prévention :

· Antibiothérapie, pansements stériles, hydratation.

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