QUESTIONNAIRE : Structures de Santé
(Officines, Hôpitaux, CAPR)
(Composante QUANTITATIVE + perception rapide)
A. Informations générales
1. Nom de la structure : ____________________________
2. Type :
o ☐ Officine privée
o ☐ Pharmacie hospitalière
o ☐ CAPR
o ☐ Autre : __________________
3. Localisation : ☐ Urbaine ☐ Périurbaine
4. Système de gestion du stock :
o ☐ Registre papier
o ☐ Excel
o ☐ SIGL (préciser : _______)
o ☐ Autre : __________
5. Responsable interrogé : ______________________
6. Expérience dans la gestion du stock : ______ ans
B. Approvisionnement
8. Fréquence des commandes :
o ☐ Hebdomadaire
o ☐ Mensuelle
o ☐ Bimestrielle
o ☐ Autre : ________
9. Fournisseur principal : ☐ Grossiste local ☐ CAPR ☐ Autre
10. Dépendance à un seul fournisseur ? ☐ Oui (>80%) ☐ Non
11. Existence d’un stock de sécurité ? ☐ Oui ☐ Non
C. Données sur les ruptures (24 mois)
Cette partie sera remplit par l’enquêteur
Extraction des données sur 12 mois : registres de stock, fiches de magasin,
bons de commande et de réception, fiches de notification de rupture ;
Sélection des médicaments métaboliques selon leur DCI et leur classe
thérapeutique
Comptage du nombre d’épisode de rupture par DCI, classement des
médicaments par fréquence et durée cumulée des ruptures
Médicament N° Durée totale Durée Motif Substitution
(DCI) épisodes (jours) moyenne principal faite ?
☐ Oui ☐ Non
Médicament N° Durée totale Durée Motif Substitution
(DCI) épisodes (jours) moyenne principal faite ?
(Pour chaque DCI important : insulines, metformine, ADO, antihypertenseurs, statines…)
D. Motifs des ruptures
14. Motifs observés (plusieurs choix possibles) :
☐ Retard fournisseur
☐ Défaillance financière (fonds insuffisants)
☐ Gestion interne (commande tardive)
☐ Problème de transport / routes
☐ Rupture au niveau national
☐ Délai douane/import
☐ Autre : ______________
E. Impacts
15. Dans votre structure, les ruptures entraînent :
☐ Perte de clients
☐ Conflits avec prescripteurs
☐ Charge de travail supplémentaire
☐ Pressions des patients
☐ Dégradation qualité de service
☐ Aucun impact notable
F. Solutions proposées
16. Quelles solutions recommandez-vous ? (Réponse ouverte)
QUESTIONNAIRE : Grossistes
Répartiteurs / CAPR
(Composante quantitative + logistique approfondie)
A. Informations générales
1. Nom de l’organisme : _______________________
2. Rôle : ☐ Grossiste ☐ CAPR
3. Ville d’opération principale : ☐ Maroua
4. Responsable interrogé : _______________________
5. Système SIGL utilisé : _______________________
B. Flux d’approvisionnement
6. Vos fournisseurs principaux :
o Import direct ? ☐ Oui ☐ Non
o CAPR ? ☐ Oui ☐ Non
o Laboratoires locaux ? ☐ Oui ☐ Non
7. Délais moyens d’approvisionnement : ______ jours
8. Variabilité des délais (fréquence des retards) :
o ☐ Rare
o ☐ Régulière
o ☐ Très fréquente
C. Données sur ruptures
9. Médicaments métaboliques en rupture dans les 24 derniers mois (cocher) :
Cette partie sera remplit par l’enquêteur
Extraction des données sur 12 mois : registres de stock, fiches de magasin,
bons de commande et de réception, fiches de notification de rupture ;
Sélection des médicaments métaboliques selon leur DCI et leur classe
thérapeutique
Comptage du nombre d’épisode de rupture par DCI, classement des
médicaments par fréquence et durée cumulée des ruptures
Médicament N° Durée totale Durée Motif Substitution
(DCI) épisodes (jours) moyenne principal faite ?
☐ Oui ☐ Non
Médicament N° Durée totale Durée Motif Substitution
(DCI) épisodes (jours) moyenne principal faite ?
D. Causes structurelles
10. Principales causes des ruptures (cocher + classer par ordre d’importance)
1 = Très important, 5 = mineur
Cause 1 2 3 4 5
Retard import ☐☐☐☐☐
Douane / taxes ☐☐☐☐☐
Déficit de financement ☐☐☐☐☐
Prévisions insuffisantes ☐☐☐☐☐
Fluctuation demande ☐☐☐☐☐
Problèmes logistiques ☐☐☐☐☐
E. Conséquences et stratégies
11. Impacts ressentis :
☐ Conflits avec structures
☐ Pression fournisseurs
☐ Perte de contrats
☐ Pénalités / risques juridiques
12. Stratégies utilisées pour atténuer les ruptures :
3. QUESTIONNAIRE : Professionnels de
santé (Médecins, Pharmaciens,
Prescripteurs)
A. Informations générales
1. Profession : ☐ Pharmacien officine ☐ Pharmacien hôpital ☐ Médecin ☐ Infirmier
prescripteur
2. Ville : ☐ Maroua
3. Années d’expérience : _____ ans
B. Pratique clinique
4. Médicaments métaboliques les plus prescrits :
5. Avez-vous été confronté à des ruptures ?
o ☐ Oui
o ☐ Non
C. Impact clinique (si oui)
6. Conséquences observées :
o ☐ Interruption de traitement
o ☐ Substitutions hors protocole
o ☐ Décompensations métaboliques
o ☐ Hospitalisations
o ☐ Découragement / non-adhérence
7. Exemple concret d’impact grave :
D. Perceptions et causes
8. Causes perçues des ruptures (3 principales) :
o
o
o
E. Stratégies d’adaptation
9. Que faites-vous en cas de rupture ?
o ☐ Substituer
o ☐ Réduire les doses
o ☐ Orienter le patient ailleurs
o ☐ Reporter la prescription
10. Autres stratégies : ___________________________________________
4. QUESTIONNAIRE : Patients atteints de
maladies métaboliques
(Composante quantitative + expérience vécue)
A. Profil patient
1. Âge : ______ ans
2. Sexe : ☐ M ☐ F
3. Ville : ☐ Maroua
4. Maladie suivie :
o ☐ Diabète
o ☐ Dyslipidémie
o ☐ Plusieurs
5. Durée de la maladie : _____ ans
B. Consommation des médicaments
6. Médicaments pris régulièrement (DCI) :
C. Expérience des ruptures
7. Avez-vous déjà trouvé votre médicament en rupture ?
o ☐ Oui
o ☐ Non (fin questionnaire)
8. Combien de fois dans les 12 derniers mois ?
o ☐1
o ☐ 2–3
o ☐ 4–6
o ☐ >6
D. Conséquences cliniques
9. Avez-vous interrompu votre traitement ? ☐ Oui ☐ Non
10. Si oui, pendant combien de jours ? ______ jours
11. Avez-vous ressenti des complications ?
☐ Malaises / hyperglycémie
☐ Poussée hypertensive
☐ Crise de goutte
☐ Consultation en urgence
☐ Hospitalisation
☐ Autre : ____________
E. Conséquences économiques
12. Avez-vous dépensé plus d’argent pour trouver un autre médicament ?
☐ Oui
☐ Non
Si oui : Montant approximatif : ______ FCFA
13. Distance parcourue pour trouver le médicament ?
☐ <1 km
☐ 1–5 km
☐ 5–10 km
☐ >10 km
F. Ressenti et suggestions
14. Comment vivez-vous ces ruptures ?
15. Quelles solutions proposez-vous ?