I- I.

L’INSUFFISANCE RENAL
DEFINITION
L’insuffisance rénal se produit lorsque les reins ne sont plus capables de
filtrer le sang pour éliminer les déchets métaboliques. Réguler l’équilibre
hydrique et électrolytique et maintenir l’équilibre hydrique et électrolytique et
l’équilibre acido basique du corps

A- TYPES D’INSUFFISANCE RENAL

1- Insuffisance rénal aigue
Définition
C’est une Perte soudaine de la fonction rénale souvent réversible
Causes
Déshydratation, infection grave, médicaments nephrotoxique, obstructions des
voies urinaires
2- Insuffisance rénal chronique
Définition
Perte progressive et irréversible de la fonction rénale sur une période
prolongée
Causes
Diabète, hypertension artérielle, glomérulonéphrite chronique, polykytose rénal

B- SYMPTOMES
 Fatigue, faiblesse, gonflement des jambes des chevilles et
pieds, changement dans la fréquences et l’apparence des urines, nausées et
vomissements, perte d’appétit,
Démangeaisons cutanée, difficultés respiratoire

C- CAUSES
 Diabètes : il est une principale cause de (L’IRC)
  L’hypertension artérielle (l’hypertension tension non contrôlée peut
endommagés les reins
 Glomérulonéphrite : inflammation des glomérules rénaux
 Polykiosterenal : maladies génétique caractérisée par la formation des
kystes dans les reins
 Obstruction des voies urinaires
D- DIAGNOSTIC
 Analyse de sang : dosage de la créatine et de l’urée pour évaluer la fonction
rénale
 Analyse d’urine : examens des urines pour détecter des anomalies
 L’imagerie médical : échographie, scanner ou IRM pour visualiser les reins
et les voies urinaire
E- TRAITEMENTS
1- Cas de l’insuffisance rénal aigu
Réhydratation et fonction vitales, dyalise temporaire si nécessaire
2- Cas de l’insuffisance rénal chronique
Control de la pression artérielle et du diabète, modification du régime alimentaire,
(restriction des protéines, sels ; potassium et phosphore), médicaments pour
traiter les complications, dialyse ou transplantation rénal dans les cas avancés
F- TRAITEMENT
 Control de la pression artérielle et du diabète
 Régime alimentaire équilibrée
 Hydratation adéquate
 Eviter les médicaments nephrotoxique sans avis médical
G- COMPLICATIONS
 Anémies
 Troubles électrolytique
 Maladies osseuses
 Problèmes cardiaque
CONCLUSION
IL est crucial de consulter un professionnel de santé pour un diagnostic précis
et un plan de traitement à chaque situation individuelle
II- LE CANCER DU REIN
INTRODUCTION
Le cancer est une maladie grave qui affecte les reins des organes vitaux
responsable de la filtration du sang et de l’élimination des déchets
Définition
Le cancer du rein encore appelle carcinome rénal est une tumeur maligne qui
se développe dans LES les cellules du rein ; mais le carcinome a cellule rénal
(CCR) est le plus courant chez les adultes
A- TYPES D’INSUFFISANCE RENAL

1-CARCINOME A CELLULE RENAL

1.a SOUS- type
 Carcinome a cellule clair (le plus fréquent)
 Carcinome papillaire
 Carcinome chromophore
 Carcinome des tubes collecteurs

3- CARCINOME UROTHELIAL
Affecte les voies urinaires y compris les reins
4- NEPHROBLASTOME
Tumeurs Wilms principalement chez les enfants
B- CAUSES ET FACTEURS DE RISQUES

 TABAGISME : facteur de risque majeur

 Hypertension artérielle ; l’hypertension artérielle non contrôlé augmente le
risque
 Obésité : elle est associée a un risque accru
 Expositions des substances chimiques : certains produits chimique et
industrielle
 Antecedaux familiaux (histoire familial du cancer du rein)
 Maladie génétique
 C-SYMPTOMES
 Sang dans les urine (hématuries) symptômes courant
 Douleur dans le dos ou la cote (douleur persistante)
 Masse ou gonflement dans le dos ou l’abdomen
 Perte de poids inexpliqué (perte de poids significative)
 Fatigue persistante
 Fièvre inexpliquée
D- DIAGNOSTIC
 Imagerie médical (échographie, scanner, et scan IRM)
 Biopsie : prélèvement de tissu pour analyse histologique

E- TRAITEMENT
 Chirurgie : néphrectomie partielle (ablation d’une partie du rein)
néphrectomie radical (ablation du rein entier)
 Thérapie cibles médicaments ciblant des anomalies spécifiques des cellules
cancéreuses
 Immutherpie : médicament qui stimule le système immunitaire pour
attaquer les cellules cancéreuses
 Radiothérapie : utilisation des rayons pour tuer les cellules cancéreuses
(moins courante pour le cancer du rein)
F- PREVENTION
 Arrêter de fumer : réduire le risque de nombreux cancer y compris le cancer
du rein
 Maintenir un poids sante : contrôler l’obésité
 Contrôler la pression artérielle : traitement de l’hypertension*
 Eviter l’exposition a des substances toxiques
G- PRONOSTIC
Il dépend de plusieurs facteurs notamment le stade du cancer au moment du
diagnostic, le type de cancer et sante de l’état général du patient, les stades
précoces ont souvent un souvent un meilleur pronostic
 H- IMPORTANCE DU DEPISTAGE
Le dépistage régulier est crucial pour détecter le stade du rein a un stade précoce
lorsque les traitements sont plus efficaces
CONCLUSION
En résumé, le cancer du rein est une maladie complexe qui nécessite une
approche multidisciplinaire pour le diagnostic et le traitement une détection
précoce et un traitement approprié peuvent améliorer les chances de survie et la
qualité de vie des patients
 III- INFECTION URINAIRE
INTRODUCTION
Les infections urinaires (UI) sont des infections bactériennes qui affectent les
voies urinaires, y compris la vessie, les reins, l’urètre, voici une vue
d’ensemble détaillés

A-TYPES D’INFECTION URINAIRE

 CYSTE : infection de la vessie souvent accompagne des symptômes tel

que les douleurs ou des brulures lors de la miction, des envies fréquente
d’uriner et des urines trouble malodorantes
 Pyélonéphrite : infection des reins Qui peut causer les douleurs
lombaires de la fièvre des frissons nausées
 Urétrite : infection de l’urètre, qui peut provoquer des douleurs lors de
la miction

B-CAUSES
 Bactéries Escherichia calice coli sont les plus fréquemment responsable des
infections urinaires

c-FACTEUR DE RISQUE
 Femme : anatomie féminine plus propice aux infections
 L’activité sexuelle augmente le risque de transmission de bactéries
 Grocesse : changement hormonaux et =pression sur la vessie
 Problème de santé : diabète, trouble de =a vessie et calcul rénaux

C- SY MPTOMES
 Douleurs ou brulure lors de la miction : sensation de brulure ou de douleur
lors de l’urination
 Envies fréquent d’uriner : besoin fréquent d’uriner même si la vessie est
vide
 Urine trouble ou malodorantes : changement dans l’apparence ou odeur des
urines
 Douleur pelvienne : douleur dans le bas ventre ou le bassin
 Fièvre et frisson (symptômes de pyélonéphrite)
G- DIAGNOSTIC
 Analyse d’uriner ; examen des urines pour détecter la présence des
bactéries de globule blanc dans le sang
 Culture d’urine : test pour identifier le type de bactéries et déterminer
l’antibiotique efficaces
 Imagerie médicale : échographie où scanner pour détecter des anomalies
des voies Irun aire
F- TRAITEMENT
 Antibiotique : traitement principal pour les infections urinaires bactérienne
 Boire beaucoup d’eau : pour pouvoir éliminer les bactéries en augmentant
la fréquence des mictions
 Médicament pour soulager les symptômes : analgésique pour réduire les
douleurs et brûlures
G- PREVENTION
 Hygiène personnel : essuyer de l’avant vers l’arrière après les toilettes
 Boire suffisamment d’eau ; aide à éliminer les bactéries
 Uriner après les rapports sexuels : aide a éliminer les bactéries introduit lors
des rapports
 Eviter les produits irritant : éviter les produits parfumes dans la région
génitale
E-COMPLICATION
 INFECTION RENAL (pyélonéphrite) : peut entrainer des dommages aux
reins si non traitée
 Septicémie : infection du sang qui peut être grave et potentiellement mortel
QUAND CONSULTER UN MEDECIN
o Lors des symptômes sévères tel que : les douleurs intense, fièvre élevée,
sang dans les urines
o Symptômes persistant : symptômes qui ne s’améliore pas avec les remèdes
maisons
o Infection récurrentes : infection fréquent peuvent nécessiter une évaluation
médical approfondie
Conclusion
EN résumé, les infections urinaires sont courantes et souvent traitables avec des
antibiotiques et des mesures d’hygiène, il est important de consulter un médecin
si les symptômes persistent ou s’aggravent pour éviter les complications graves
 IV-INCONTINENCE URINAIRE ET COLIQUE
NEPHRITIQUE
INTRODUCTION
Le système urinaire permet la formation, le stockage et l’élimination de
l’urine, deux troubles fréquente peuvent l’affecter ; l’incontinence urinaire qui
correspond à une perte involontaire d’urine, et la colique nephretique, une douleur
intense liée a l’obstruction des voies urinaire, souvent par un calcul. Ces
affections touchent aussi bien les hommes que les femmes et peuvent altérer la
qualité de vie si elles ne sont pas prises en charge
A-INCONTINENCE URINAIRE
1) DEFINITION
L’incontinence urinaire est une perte involontaire et répétée d’urine, elle fait
toucher les femmes, les hommes, les personnes âgées mais aussi des jeunes suites
à certains facteurs

2) CAUSES
 Faiblesse du plancher pelvien (post –accouchement, vieillissement)
 Obésité
 Accouchement répétés
 Maladies neurologique (AVC, ALZHEIMER, PERKINSON)
 Constipation chronique
3) SYMPTOMES
 Fuite d’urine lors d’effort : toux, éternuement, rire, sport
 Urgence a uriner avec fuite avant d’arriver au toilette
 Miction fréquente, nycturie
 Sensation de vessie non- vidée

4-DIAGNOSTICS
 Interrogatoire : fréquence des fuites circonstances
 Examen clinique ; tonus du périnée etas du prolapsus
 Bandelette urinaire (recherche infection)
 Echographie rénal et vésical
 5- TRAITEMENT

 Réduction périnéal : ensemble d’exercices qui serve nt a renforcer les

muscles du périnée (muscle située entre le pubis et l’anus)
 Modification des habitudes : boire normalement, éviter le café ; alcool et
limiter le soda
 Médicaments : anticholinergique beta-3 agoniste pour vessie hyperactive
 Chirurgie : qui passe pause de bandelette sous- utetralesou sphincter
artificiel
 Conseil hygiéno-diététique : perte de poids, limiter café et alcool

6- Préventions
 Muscle le périnée après accouchement (contraction volontaire du périnée)
 Eviter le surpoids
 Traiter la constipation
 Boire suffisamment mais éviter les excitants
 Uriner régulièrement sans se retenir très longtemps

CONCLUSION
L’incontinence urinaire est un trouble qui se manifeste par une perte
involontaire d’urine et qui peut toucher des personnes de tout âge. Elle peut avoir
différentes causes et avoir un impact important sur la qualité de vie, tant sur le
plan physique que psychologique
V- COLIQUE NEPHRETIQUE
1- DEFINITION

Un colique nephretique : est une douleur des plus intense en médecine, elles
surviennent lorsqu’un calcul rénal bloque l’urètre empêchant l’urine de s’écrouler
Calcul rénal : petite pierre qui se forme dans le rein certains déchets de l’urine
s’accumule et se sodifie

2- CAUSES
 Migration d’un calcul depuis le rein vers l’urètre
 Déshydratation
 Excès de sels minéraux
 Antécédents familiaux
 Excès de sel, protéines animales, aliments riche en oxalates (chocolat,
arachides, noix amandes, cajou …)

3- SYMPTOMES
 Douleur lombaire violente sur un seul côté
 Douleur irradiant vers l’aime, les organes génitaux
 Agitation (le patient ne trouve pas de position confortable)
 Nausées, vomissements
 Difficultés a uriner, parfois hématurie (sang dans l’urine)

4-DIAGNOSTICS
 Interrogatoire et examen clinique
 Bandelette urinaire (sang, infection)
 Echographie rénal et uretère
 Scanner ab domino pelvien (examen de référence)
 Bilan sanguin : créatine, urée, CRP
5- TRAITEMENT
 Antalgiques puissant (trama dol morphine)
 Anti- inflammatoire (dichlofenac, ketoprofene)
 Hydratation abondante
 Médicaments facilitant l’expulsions du calcul
 Chirurgie si le calcul est trop gros
6- PREVENTION
 Boire au moins 1 ,5 à 2l d’eau /jour
 Réduire le sel
 Limiter les protéines animales (viandes rouge)
 Eviter les aliments riches en oxalates
 Consommer des agrumes(citron) pour alcaliniser l’urine

CONCLUSION :
L’incontinence urinaire et la colique nephretique sont deux affection fréquente
du système urinaire mais très différent l’une touche le control de la vessie, l’autre
provoque une douleur aigue liée au calcul, une bonne prévention, un diagnostic
rapide permettant d’améliorer les conditions de vie d’éviter les complications. Le
rôle du personnel de santé, notamment en officine, est essentiel pour informer,
dépister et orienter le patient
VI- LITHIASE URINAIRE
1-Definition ;
C’est la formation de calcul résultant de la cristallisation et de l’agrégations
sels minéraux présente dans les urines

2-TYPES DE CALCULS URINAIRE

 Calcul calcique les plus fréquente (oxalate de calcium ou phosphate de
calcium)
 Calcul d’acide urique favorisé par un ph
 Calcul infectieux
 Calcul de cystine

3-SYMPTOMES
 Douleur intense colique nephretique (douleur intense très forte)
 Hématurie (sang dans les urines)
 Troubles urinaire (brulure a la miction)
 Nausées et vomissement
 Ballonnement douleurs abdominal
4- Facteurs de risque
 Insuffisance d’hydratation
 Alimentation riche en sel, protéines
 Antécédents familiaux
 Infection urinaire répétée
 Anomalies métaboliques
5- DIAGNOSTICS
le diagnostic repose sur
 L’examen clinique
 L’analyse d’urines (hématurie, infection)
 L’imagerie médicale : échographie, scanner abdominal pelvien (l’examen
de référence)
6- TRAITEMENT
La prévention dépend de la taille, de la localisation et de la composition du calcul :
 Hydratation et traitement antalgique
 Traitement médical expulsif
  Lithotripsie extracorporelle
 Endoscopie ou chirurgie dans ses complexes

7- PREVENTION
 Boire au moins 2 à 2,5l d’eau / jours
 Adapter l’alimentation (réduction du sel, des protéines animales)
 Traiter les infections urinaires
 Suivi médical régulier

CONCLUSION
La lithiase urinaire est une affection fréquente, douloureuse et récidivante,
mais dont la prise en charge est bien codifiée, un diagnostic précoce un traitement
adopter permettant de soulager efficacement les patients
 PLAN DU TRAVAIL

 INTRODUCTION GENERALE

I- Incontinence urinaire
II- Colique nephretique
III- Lithiase urinaire
IV- Insuffisance rénal
V- Cancer du rein
VI- Infection urinaire
VII- ANNEXE

 CONCLUSION GENERALE
INTRODUCTION GENERALE
LE système urinaire est un ensemble d’organes qui assurent l’élimination
des déchets produits par l’organisme .il joue un rôle essentiel dans le maintien de
l’équilibre interne du corps en filtrant le sang, en régulant la quantité d’eau et de
sels minéraux, et en produisant l’urine. Grace a ce système, l’organisme se
débarrasse des substances toxiques et maintient une composition sanguine stable
CONCLUSION GENERALES
LE Système urinaire est indispensable au bon fonctionnement de l’organisme.
en éliminant les déchets et en régulant l’équilibre hydrique et minéral il contribue
a la protection des autres organe au maintien de la sante générale . Son
fonctionnement est donc essentiel pour préserver l’équilibre et la survie du corps
humain