Anatomie humaine.
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Pr Gérard Outrequin | Dr Bertrand Boutillier
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Main
Illustrations
Main : le carpe
Main : métacarpe, phalanges et colonne
du pouce
Définition
Organe terminal du membre supérieur, elle
a un rôle sensitif et de préhension. Elle est
paire et asymétrique. Elle est formée de 27
os constants répartis en 3 groupes :
le carpe (8 os)
le métacarpe (5 os)
les phalanges (14 os)
Elle peut posséder également de
nombreux osselets inconstants (les
plus fréquents étant les sésamoïdes
du pouce). Elle est mésaxonienne
(centrée sur le 3ème doigt)
Situation
Scaphoïde et lunatum s’articulent en haut
avec le radius. Le carpe s’articule en haut
avec l’ulna par l’intermédiaire du ligament
triangulaire.
Orientation
Le pouce à l’extérieur, la concavité en avant.
Forme anatomique
générale
Creuse a tous les niveaux, concave vers
l’avant
Carpe : 8 os pairs et asymétriques placés
sur 2 rangées. Les os de la deuxième
rangée sont articulés avec les
métacarpiens. Tous les os du carpe sont
articulés entre eux.
Les métacarpiens 2 à 5 sont triangulaires à
la coupe. Les phalanges sont elles
réniformes à la coupe.
Les métacarpiens sont articulés aux
phalanges par une articulation condylienne.
Les phalanges s’articulent entre elles par
des articulations trochléennes. L’articulation
du 1er métacarpien est en selle :
rhizarthrose.
Repères palpables
Le scaphoïde dans le fond de la
tabatière anatomique.
Le pisiforme
Les métacarpiens
Les phalanges.
Rapports
Le rétinaculum des fléchisseurs qui délimite
le canal carpien.
Clinique
La fracture du carpe la plus fréquente
est celle du scaphoïde (sa palpation
dans le fond de la tabatière
anatomique est alors douloureuse).
Le lunatum peut se luxer vers l’avant
et peut finir par se nécroser (palpable
en avant du carpe comme un noyau de
cerise)
Fracture du 2émé métacarpien est
celle du boxeur.
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