SEMIOLOG
ÍA
Tema:
TÉCNICAS PARA LA ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTOS POR
DIFERENTES VÍAS
Presentado por: Mg. Elizeth del Pilar Guivin Munayco
Sesión N° 29-11 -
10 2025
PAUTAS PARA REALIZAR LA SESIÓN
Iniciar con el saludo, todos deben de tener
cámaras y micrófono deshabilitado.
Procurar siempre tratar de hacer
preguntas relacionadas al tema.
Levantar la mano para poder participar.
Puede hacer consultas por el chat.
Habilitar micrófono y/o cámara cuando el
docente le de el pase y sea necesario.
La sesión será grabada y compartida en
los grupos de trabajo.
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Propósito de la
sesión de
aprendizaje
Al finalizar la sesión el estudiante administra
medicamentos por diferentes vías utilizando
técnicas correctas y precisas, asegurando la
correcta aplicación y minimización de riesgos,
y registra adecuadamente la administración y
respuesta del paciente.
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VÍAS DE ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTOS
La vía de administración de un medicamento suele clasificarse
según su lugar de administración, como oral o intravenosa.
La elección de la vía de administración depende no solo de la
comodidad y el cumplimiento terapéutico, sino también de su
farmacocinética y perfil farmacodinámico.
Por lo tanto, es fundamental comprender las características de
las distintas vías y las técnicas asociadas.
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VÍAS DE ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTOS
Vía enteral de medicación
Vía parenteral de medicación
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VÍAS DE ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTOS
VÍA ENTERAL DE MEDICACIÓN
La administración oral de medicamentos
La administración oral de medicamentos es una vía de administración cómoda,
rentable y la más utilizada.
El principal sitio de absorción del fármaco suele ser el intestino delgado, y la
biodisponibilidad del medicamento depende de la cantidad absorbida a través
del epitelio intestinal.
El efecto de primer paso es un factor importante para los medicamentos
administrados por vía oral. Se refiere al metabolismo del fármaco, donde su
concentración disminuye significativamente antes de llegar a la circulación
sistémica, a menudo debido al metabolismo hepático.
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VÍAS DE ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTOS
VÍA ENTERAL DE MEDICACIÓN
La vía sublingual o bucal
La vía sublingual o bucal es otra forma de administración enteral de
medicamentos que ofrece la ventaja de evitar el efecto de primer paso.
Al aplicar el fármaco directamente debajo de la lengua (sublingual) o en
la mejilla (bucal), el medicamento se difunde pasivamente a través de la
sangre venosa de la cavidad oral, evitando la vena porta hepática y
fluyendo hacia la vena cava superior.
En comparación con el tejido sublingual, que posee una mucosa
altamente permeable con rápido acceso a los capilares subyacentes, el
tejido bucal es menos permeable y presenta una absorción más lenta del
fármaco.
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VÍAS DE ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTOS
VÍA ENTERAL DE MEDICACIÓN
La vía rectal
La vía rectal es otra vía enteral de administración de
medicamentos y permite una absorción rápida y eficaz de los
mismos a través de la mucosa rectal, altamente vascularizada.
Al igual que las vías sublingual y bucal, los medicamentos
administrados por vía rectal experimentan difusión pasiva y
evitan parcialmente el metabolismo de primer paso.
Solo aproximadamente la mitad del fármaco absorbido en el
recto llega directamente al hígado
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VÍAS DE ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTOS
VÍA PARENTERAL DE MEDICACIÓN
La vía intravenosa
La inyección intravenosa es la vía parenteral más común para la
administración de medicamentos y puede evitar el metabolismo de
primer paso del hígado.
Dada su ubicación superficial en la piel, las venas periféricas
proporcionan un fácil acceso al sistema circulatorio y se utilizan a
menudo en la administración parenteral de medicamentos.
La extremidad superior suele ser el lugar preferido para la
administración intravenosa de medicamentos, ya que presenta una
menor incidencia de tromboflebitis y trombosis que las extremidades
inferiores.
Se utilizan comúnmente las venas basílicas medias o cefálicas del
brazo o las venas metacarpianas del dorso de la mano. En la
extremidad inferior, se puede utilizar el plexo venoso dorsal del pie.
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VÍAS DE ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTOS
VÍA PARENTERAL DE MEDICACIÓN
La vía intramuscular
La vía intramuscular de medicación puede administrarse en
diferentes músculos, como el deltoides, el glúteo, el recto
femoral o el vasto lateral.
Si bien la zona glútea, es un sitio común elegido para las
inyecciones intramusculares, presenta un riesgo potencial de
lesión de la arteria glútea superior y el nervio ciático.
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VÍAS DE ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTOS
VÍA PARENTERAL DE MEDICACIÓN
La vía subcutánea
Las inyecciones subcutáneas son otra forma de administración
parenteral de medicamentos y se administran en la capa de piel
llamada cutis, justo debajo de la dermis y la epidermis.
El tejido subcutáneo tiene pocos vasos sanguíneos; por lo tanto,
los medicamentos inyectados se absorben a un ritmo lento y
sostenido.
La medicación subcutánea puede administrarse en diversas
zonas, como la zona externa del brazo y el abdomen, evitando
un círculo de 5 cm alrededor del ombligo, la parte delantera del
muslo, la parte superior de la espalda o la zona superior de los
glúteos, detrás del hueso ilíaco.
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VÍAS DE ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTOS
VÍA PARENTERAL DE MEDICACIÓN
La vía intraarterial
La vía intraarterial no se utiliza comúnmente para la
administración de fármacos.
La inyección de material de contraste tras una punción arterial
se realiza para la angiografía.
Otros usos de esta vía son la administración de agentes
quimioterapéuticos regionales y el tratamiento de tumores
malignos cerebrales.
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INDICACIONES
VÍAS ENTERALES DE MEDICACIÓN
Via Oral
Esto es conveniente e indicado para pacientes que pueden
ingerir y tolerar la medicación oral. Algunos medicamentos con
vidas medias cortas se administran por vía oral en
presentaciones de liberación prolongada o sostenida que se
absorben en varias horas.
Ventajas:
•Facilidad de administración
•Amplia aceptación por parte de los pacientes.
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INDICACIONES
Via Oral
Desventajas:
•Tasas de absorción variables
•Degradación de algunos fármacos antes de llegar al lugar de
absorción en el torrente sanguíneo.
•La incapacidad de muchos compuestos para atravesar
eficazmente las células de la membrana epitelial intestinal para
llegar al torrente sanguíneo.
•La insolubilidad de muchos fármacos a niveles de pH bajos
prevalece en el tracto digestivo.
•La inactivación del fármaco en el hígado en su camino hacia la
circulación sistémica.
•Irritación de la mucosa gastrointestinal. Esto se puede prevenir
en cierta medida mediante el recubrimiento.
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INDICACIONES
Vías sublingual y bucal
Están indicados para medicamentos con un metabolismo de primer
paso alto que deben evitar su depuración hepática.
Por ejemplo, la nitroglicerina se depura en más del 90 % en un solo
paso hepático; por lo tanto, se administra en forma sublingual.
Ventajas:
•La rápida absorción se debe a la abundante red mucosa de venas y
vasos linfáticos sistémicos, lo que conduce a un rápido inicio de acción.
•Si ocurre algún imprevisto la tableta se puede retirar.
•Evita el metabolismo hepático de primer paso.
•Una tableta puede mantenerse durante mucho tiempo en la cavidad
bucal, lo que ayuda a desarrollar formulaciones con un efecto de
liberación sostenida.
•Esta vía es útil en pacientes que tienen dificultades para tragar.
•Bajo riesgo de infección
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•Conveniencia
INDICACIONES
Vías sublingual y bucal
Desventajas:
•El comprimido debe mantenerse en la cavidad bucal y no debe
masticarse ni tragarse.
•La salivación excesiva puede provocar una rápida disolución y
absorción del comprimido.
•A los pacientes puede resultarles difícil aceptar una tableta
desagradable. Por ello, algunos medicamentos se aplican en
forma de parche o espray.
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INDICACIONES
Vía rectal
Esta vía es útil para pacientes con problemas de motilidad
gastrointestinal, como disfagia o íleo, que pueden interferir con la
administración del fármaco al tracto intestinal. La vía rectal también se
utiliza con frecuencia en pacientes terminales que reciben cuidados
paliativos.
Ventajas:
•Se puede administrar una cantidad relativamente grande del fármaco.
•Se pueden administrar eficazmente aquellos medicamentos
destruidos por el medio ácido del estómago y aquellos metabolizados
por las enzimas pancreáticas.
•Seguro y cómodo para bebés y ancianos.
•Se puede utilizar en situaciones de emergencia, como en bebés que
sufren convulsiones cuando la vía intravenosa no está disponible.
•La tasa de absorción no se ve afectada por la ingestión de alimentos
ni por la velocidad de vaciado gástrico.
•Evita el metabolismo hepático
•Menor degradación de los fármacos en comparación con la del tracto
gastrointestinal superior.
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INDICACIONES
Vía rectal
Desventajas:
•Algunos medicamentos hidrófilos, como los antibióticos y los
fármacos peptídicos, no son adecuados para la administración
rectal porque no se absorben fácilmente.
•Algunos medicamentos pueden causar irritación rectal y
proctitis, dando lugar a ulceración y sangrado.
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INDICACIONES
VÍAS PARENTERALES DE MEDICACIÓN
VÍA INTRAVENOSA
Esta vía administra los medicamentos directamente a la
circulación sistémica. Está indicada cuando se desea un efecto
rápido del fármaco, se requiere una concentración sérica precisa
del mismo o cuando los fármacos son inestables o se absorben
mal en el tracto gastrointestinal. También es la vía utilizada en
pacientes con alteración del estado mental o náuseas o vómitos
intensos que no toleran los medicamentos orales.
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INDICACIONES
VÍA INTRAVENOSA
Ventajas:
•Inicio de acción rápido
•Modo de acción predecible y biodisponibilidad casi completa.
•Los problemas de la administración oral de medicamentos se
pueden eliminar evitando el tracto gastrointestinal.
•La mejor forma de administración en pacientes muy enfermos
y comatosos que no pueden ingerir nada por vía oral.
Desventajas:
•Provoca dolor
•Posibilidad de infección
•El suministro de productos proteicos que requieren niveles
sostenidos puede resultar difícil.
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INDICACIONES
VÍA INTRAMUSCULAR
Esto se puede utilizar cuando la absorción oral del fármaco se
produce de forma errática o incompleta, el fármaco presenta un
metabolismo de primer paso elevado o el paciente no cumple
con el tratamiento. Se puede administrar una preparación de
depósito del fármaco por vía intramuscular, y el medicamento
se disuelve lentamente en la circulación para proporcionar una
dosis sostenida durante un tiempo más prolongado. Un ejemplo
es el decanoato de haloperidol. Las vacunas también se
administran por vía intramuscular.
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INDICACIONES
VÍA INTRAMUSCULAR
Desventajas:
•Dolor en el lugar de la inyección
•La cantidad de medicamento administrado debe ajustarse
según la masa muscular disponible.
•Los péptidos se degradan localmente.
•Complicaciones: hematoma, absceso, lesión de nervios
periféricos, punción de un vaso sanguíneo que provoca una
administración intravascular inadvertida.
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INDICACIONES
VÍA SUBCUTÁNEA
Se utiliza cuando el tamaño molecular del fármaco es demasiado grande para absorberse
eficazmente en el tracto intestinal o cuando se necesita una mejor biodisponibilidad o una
absorción más rápida que la vía oral.
Es fácil de administrar y requiere mínimas habilidades, por lo que los pacientes a menudo
pueden autoadministrarse el medicamento.
Entre los medicamentos comunes que se administran por vía subcutánea se incluyen la
insulina, la heparina y los anticuerpos monoclonales.
La velocidad de absorción de los fármacos por esta vía puede mejorarse mediante la
infiltración con la enzima hialuronidasa.
Los principales factores que afectan la tasa de absorción por esta vía incluyen el tamaño de
las moléculas (las moléculas grandes tienen una penetración lenta), la viscosidad y las
características anatómicas del sitio de inyección (vascularidad y cantidad de tejido graso).
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INDICACIONES
VÍA SUBCUTÁNEA
Desventajas:
•Complicaciones locales: irritación y dolor.
•La velocidad de absorción es difícil de controlar.
•Los sitios de inyección deben cambiarse con frecuencia para
evitar la acumulación de medicamento no absorbido, lo que
podría provocar lesiones en los tejidos.
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CONTRAINDICACIONES
La vía oral está contraindicada en pacientes que no toleran los
medicamentos orales, como quienes presentan alteración del
estado mental o náuseas o vómitos que les impiden ingerir el
medicamento de forma segura.
La vía rectal está contraindicada en pacientes con sangrado
rectal activo o diarrea, o después de una cirugía rectal o
intestinal reciente.
La vía intramuscular está contraindicada en caso de infección o
inflamación activa en el lugar de administración del
medicamento, miopatías, atrofia muscular, trombocitopenia o
coagulopatía.
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CONTRAINDICACIONES
La vía subcutánea de medicación está contraindicada en zonas con infección o
inflamación activas.
Se deben evitar las dosis que requieran inyectar más de 1,5 ml de una sola vez.
Los volúmenes de inyección subcutánea superiores a 2 ml se asocian con
efectos adversos, como dolor y fugas en el lugar de la inyección.
La medicación intranasal está contraindicada en pacientes con
traumatismo nasal, obstrucción anatómica, presencia de un
cuerpo extraño o mucosidad o sangrado abundantes.
De igual manera, la medicación inhalada está contraindicada en
pacientes con obstrucción del flujo aéreo
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PREPARACIÓN Y ADMINISTRACION
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COMPLICACIONES
La vía parenteral puede causar dolor o molestias en la zona de
aplicación, sangrado, hematomas, infección o inflamación.
La infiltración es una complicación común de la vía
intravenosa, en la que el líquido o medicamento intravenoso
penetra en el tejido circundante y no en la vena. No se considera
grave a menos que el fármaco infiltrado sea un compuesto que
pueda dañar el tejido circundante, como un agente
quimioterapéutico o un vesicante. En este caso, la complicación
se denomina extravasación, que puede provocar necrosis tisular.
Si bien la vía intravenosa ofrece la ventaja de administrar
rápidamente los medicamentos a los pacientes, puede causar
efectos cardiopulmonares graves e inespecíficos, por lo que el
personal sanitario debe vigilar estrechamente a los pacientes.
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CONTRAINDICACIONES
En el caso de las inyecciones intramusculares, es importante tener en
cuenta las complicaciones específicas del lugar de inyección. En la
inyección del músculo deltoides, una lesión involuntaria de los nervios
radial y axilar, con la consiguiente parálisis o neuropatía, no siempre se
resuelve.
la inyección en el sitio dorso-glúteo conlleva un mayor riesgo
de lesión del nervio ciático; por lo tanto, se recomienda la
inyección en el sitio ventroglúteo (cuadrante superior externo)
Las complicaciones asociadas con la vía subcutánea son más específicas
de la medicación. Por ejemplo, en la insulina subcutánea, puede
desarrollarse lipohipertrofia o lipoatrofia, lo que provoca una absorción de
insulina más lenta o incompleta en el lugar de inyección.
Por lo tanto, se recomienda a los pacientes utilizar diferentes lugares de
inyección.
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CONTRAINDICACIONES
Por vía intranasal, se ha reportado perforación nasal interseptal
en algunos pacientes, particularmente en aquellos que usan
esteroides intranasales durante un período prolongado
La congestión de rebote en pacientes que toman
descongestionantes nasales crónicos se observa cuando las
vasculaturas sinusoides no responden tan bien al fármaco
adrenérgico con el uso prolongado, lo que resulta en una mucosa
hiperémica y congestionada
Las complicaciones asociadas con los medicamentos inhalados
también suelen ser específicas de cada medicamento.
Por ejemplo, los corticosteroides inhalados pueden causar
depósito local que provoca candidiasis o disfonía, y en
ocasiones también se han reportado tos, irritación de garganta e
hipersensibilidad de contacto
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GRACIAS
POR:
1 Atenció
n
2
Participación
3 Interés de
mejorar cada
día
4 n
Comprensió
5 Comprom
is
o
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